BP57

Borang permohonan ini hendaklah disertakan sekurang-kurangnya 3 minggu sebelum

tarikh pelancongan. Bagi tiap-tiap lawatan dikehendaki 4 salinan dan ditambah 1 salinan
bagi tiap-tiap negeri yang dilawati dan dilalui, misalnya ke Johor 5 salinan, Negeri
Sembilan 5 salinan, Selangor 5 salinan, Kedah 9 salinan dan seterusnya.

Senarai nama pelajar hendaklah disahkan oleh Pengetua/ Guru Besar

1. Nama Sekolah :

2. Nama Guru Besar :

3. Nama Ketua Rombongan : No. Telefon :

No. KP :

Alamat Rumah :

4. Pembantu-pembantu Ketua Rombongan :

Bil Nama No. KP Umur Alamat Rumah

.
1.
2.

5. Tujuan Lawatan :

6. Tarikh dan Negeri-negeri :

dilawati

7. Jenis Kenaikan :

8. Jadual Lawatan :
 Hari dan Tarikh Masa Aktiviti
8.00 pagi Bertolak dari sekolah
8.30 pagi Sampai di rumah Ibu bapa/waris Murid pertama
- Selawat Nabi
- Bacaan doa
- Beramah mesra
- Jamuan ringan
10.00 pagi Bertolak rumah Ibu bapa/waris Murid kedua
10.30 pagi Sampai di rumah Ibu bapa/waris Murid Kedua
Khamis - Selawat Nabi
19/4/2019 - Bacaan doa
- Beramah mesra
- Jamuan ringan
12.00 tengah Bertolak rumah Ibu bapa/waris Murid ketiga
hari
12.20 tengah Sampai di rumah Ibu bapa/waris Murid Ketiga
hari - Selawat Nabi
- Bacaan doa
- Beramah mesra
- Jamuan ringan
1.30 petang Bertolak balik ke sekolah

CATATAN : TENTATIF BERDASARKAN SEKOLAH MASING-MASING

9. Punca Kewangan :

Daripada murid-murid RM _________ orang Jumlah : RM _________

guru-guru RM __________orang Jumlah : RM _________
lain-lain RM __________orang Jumlah : RM _________
JUMLAH : RM _________

10. Nama orang yang dibenarkan mengutip dan membelanjakan wang :

BI NAMA NO. KP TEL ALAMAT RUMAH

L

Lampiran 2
ANGGARAN PERBELANJAAN (CONTOH)

BIL PERKARA ANGGARAN JUMLAH

1 Makanan Murid RM3 x 40 org RM 120.00
2 Makanan Guru & PPM RM3 x 15 org RM 45.00
3 Pengangkutan RM250.00 x 1 kali RM 250.00
JUMLAH KESELURUHAN RM 415.00

SUMBER KEWANGAN (CONTOH)

BIL PERKARA ANGGARAN JUMLAH

1 BAS (PCG) RM 250.00
2 Bayaran Guru & PPM 15 (guru) x RM3.00 RM 45.00
3 Bayaran Murid 40 org x RM3.00 RM 120.00
JUMLAH KESELURUHAN RM 415.00

Lampiran 3
 SENARAI NAMA GURU DAN MURID

NO. SURAT
BIL NAMA MURID NO. OKU BERANAK / ALAMAT
MY KID
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14