KEMENTERIAN AGAMA

PEMERINTAHAN KABUPATEN ROKAN HULU

MDTA ILMAN NAFI’AN
Alamat : Dusun II Dauhan Baru Desa Kasang Mungkal Kec. Bonai Darussalam Kab. Rokan Hulu

Nomor : 002/MDTA-IN/KM/2019
Lampiran : 1 (satu) bundel
Perihal : Permohonan Bantuan Meubelair

Kepada Yth ;
Bapak Kepala Kantor Kementrian Agama
Di _
Pasir Pengaraian

Assalamu’alaikum Wr.Wb
Dengan hormat,
Segaja puji bagi Allah SWT dan sholawat kepada Nabi utusan-Nya dan senantiasa kami
do’akan semoga bapak dalam lindungan dan karunia-Nya, serta selalu dalam keadaan sehat
wal’afiat. Amin ya rabbal ‘alamin.
Dengan ini kami bermaksud mengajukan permohonan bantuan pengadaan meubelair untuk
menunjang proses pembelajaran di MDTA Ilman Nafi’an Desa Kasang Mungkal Kec. Bonai
Darussalam Kab. Rokan Hulu. Sebagai bahan pertimbangan, bersama ini kami sertakan pula :

1. Proposal Permohonan Bantuan Pengadaan Meubelair

2. Data Pendukung Lainnya

Demikian Permohonan ini kami sampaikan, atas bantuan dan kerja samanya kami ucapkan
terima kasih dan jazakumullah ahsanal jaza.

Wassalamu’alaikum Wr.Wb

Kasang Mungkal, 26 Februari 2019

Ketua Komite Kepala Madrasah

ACHMAD YAZID PARLUJI

Tembusan :
1. Bupati Rokan Hulu di Pasir Pengaraian
2. Ka. Kanwil Kemenag Provinsi Riau di Pekan Baru
3. DPRD Kabpuaten Rokan Hulu di Pasir Pengaraian
4. Arsip
 KEMENTERIAN AGAMA
PEMERINTAHAN KABUPATEN ROKAN HULU
MDTA ILMAN NAFI’AN
Alamat : Dusun II Dauhan Baru Desa Kasang Mungkal Kec. Bonai Darussalam Kab. Rokan Hulu

PROPOSAL PERMOHONAN BANTUAN

MEUBELAIR

1. Nama Usulan : Permohonan Bantuan Meubelair

2. Nama Madrasah : Madrasah Diniyah Takmiliyah Awaliyah “ILMAN NAFI’ANI”
3. Keadaan Sekolah / Madrasah saat ini :
a. Keadaan Sekolah saat ini :
1. Penerapan KBM 4-5 perilaku mulai dijalankan
2. Jumlah santri yang tidak sebanding dengan fasilitas menyebabkan KBM kurang
berjalan efektif
b. Kebutuhan untuk memenuhi standar pelayanan minimal :
1. Memiliki meubelair santri dan guru yang standar
2. Memiliki alat penunjang / alat peraga KBM
c. Target yang ingin dicapai sekolah/madrasah
1. Peningkatan KBM bervariasi dab tumbuhnya 4-5 prilaku baru
2. Terpenuhinya meubelair guru dan santri ynag standar
3. Terciptanya suasana yang kondusif dalam pembelajaran
d. Target yang belum tercapai dan belum ada sumber pendanaannya
1. Pengadaan meubelair santri dan guru sesuai dengan kebutuhan
2. Pengembangan kedepan 2 RKB
3. Pengadaan sarana praktik (mushola)
4. Pengadaan sarana dan prasarana multi media
5. Uraian singkat mengenai tujuan yang akan dicapai guna meningkatkan mutu
pendidikan
4. Peningkatan KBM dengan Metode Bervariasi
a. Mewujudkan KBM dengan metode bervariasi dengan kondisi meubelair yang ideal,
mengoptimalkan pemanfaatan buku-buku penunjang, referensi bacaan dan alat
penunjang belajar yang telah tersedia sebagai media pembelajaran
b. Kegiatan program :
1. Membagi santri perkelas dalam jumlah ideal sehingga suasana pembelajaran yang
kondusif dapat tercapai
2. Mewajibkan santri membaca buku-buku yang ada relevansinya dengan pembelajaran
guna memperkaya pengetahuan santri mengenai topik yang diajarkan
3. Guru melaksanakan KBM dengan metode bervariasi dan memberdayakan santri
untuk dapat berprilaku baru pada setiap pembelajaran
4. Menjelaskan topik dengan alat penunjang yang tepat dan mengaitkan dengan
lingkungan kehidupan sehari-hari
5. Target program
Mewujutkan suasana belajar yang nyaman dalam KBM diruangan kelas bagi santgri maupun
pendidik
6. Ralisasi Program
a. Pengadaan meubelaira baru guna lebih optimal guna menunjang bakat dan minat santri
dalam belajar
b. Menerapkan aturan wajib untuk mengelola kelas sehingga kebersihan, kerapian, dan
ketertiban kelas dapat terjaga
7. Bahan / Alat yang di Butuhkan
a. Meubelair santri dan guru
b. Alat Penunjang KBM
8. Indikator Keberhasilan
a. Meningkatkan jumlah santri yang betah berlama-lama belajar didalam ruang kelas
b. Tumbuhnnya kesadaran akan pentingnya belajar sehingga menjadi suatu kebutuhan
 c. Dengan memperhatikan efektifitas dan efisiensi mencapai tujuan diatas diajukan rincian
sebagai berikut :
1. Pengadaaan meubelair dan fasilitas penunjang Rp. 69.000.000,-
Jumlah Rp. 69.000.000,-
2. RAB ( Terlampir )
- Biaya yang dibutuhkan Rp. 69.000.000,-
- Swadaya -
- Biaya yang diusulkan Rp. 69.000.000,-
9. Penutup
Kebersihan pembelajaran yang bermutu dan berkualitas yang sedang kami usahakan benar-
benar memerlukan partisapasi dan bantuan dari berbagai pihak khususnya pemerintah demi
mewujudkan pembelajaran yang menyenangkan.
Untuk itu besar harapan kami terkabulnya permohonan ini. Demikian proposal ni kami
ajukan, atas perhatian dan bantuannya kami ucapkan terima kasih
Wassalamu’alaikum Wr.Wb

Kasang Mungkal, 26 Februari 2019

Ketua Komite Kepala Madrasah

ACHMAD YAZID PARLUJI

Mengetahui;
Kepala Desa Kasang Mungkal
( Pelindung MDTA Ilman Nafi’an )

RAFLI YANTO
 KEMENTERIAN AGAMA
PEMERINTAHAN KABUPATEN ROKAN HULU
MDTA ILMAN NAFI’AN
Alamat : Dusun II Dauhan Baru Desa Kasang Mungkal Kec. Bonai Darussalam Kab. Rokan Hulu

PROFIL MADRASAH

1. Nama MDTA : ILMAN NAFI’AN

2. NSM : 311214060388
3. Alamat Lengkap :
a. Jalan : Dusun II Dauhan Baru
b. Desa : Kasang Mungkal
c. Kecamatan : Bonai Darussalam
d. Kabupate : Rokan Hulu
e. Provinsi : Riau
f. Kode Pos : 28459
4. Tahun berdiri : 26 Agustus 2013
5. Pendiri : Bapak Parluji
6. Kepala Madrasah : Bapak Parluji
7. Jumlah ustadz : 4 Orang
8. Jumlah santri : 54 Orang
9. Sumber dana : Masyarakat sekitar dan iuran dari santri
10. Tempat pembelajaran : Gedung MDTA Ilman Nafi’an
11. Status Tanah : Hibah
12. Waktu pembelajaran : Senin s/d Sabtu Pukul 14/00 wib s/d 16.00 wib
13. Visi MDTA Ilman Nafi’an
“ Mencetak generasi yang berilmu pengetahuan dan berakhlaku karimah sesuai agama dan
pancasila dengan dasar iman dan taqwa”
14. Misi MDTA Ilman Nafi’an
a. Dapat membaca, memahami dan mengamalkan isi/kandungan Al-Qur’an dan Al-Hadist
dalam kehidupan sehari-hari
b. Menciptakan santri yang beriman dan bertaqwa kepada Allah SWT, berbakti kepada
orang tua, gur dan negara
c. Mengantarkan santri menjadi insan yang berilmu amaliyah dan berfikir, bertindak serta
sholeh
d. Menyediakan tenaga pendidik yang profesional, berkualitas dan tangung jawab
 KEMENTERIAN AGAMA
PEMERINTAHAN KABUPATEN ROKAN HULU
MDTA ILMAN NAFI’AN
Alamat : Dusun II Dauhan Baru Desa Kasang Mungkal Kec. Bonai Darussalam Kab. Rokan Hulu

RINCIAN ANGGARAN BIAYA (RAB)

A. MEUBELAIR
HARGA SATUAN
NO MEUBELIAR BANYAKNYA Jumlah (Rp)
(Rp)
1 Meja Guru 4 Buah Rp. 600.000 Rp. 2.400.000
2 Kursi Guru 4 Buah Rp. 300.000 Rp. 1.200.000
3 Meja Santri 58 Buah Rp. 400.000 Rp. 23.200.000
4 Kursi Santri 58 Buah Rp. 200.000 Rp. 11.600.000
5 Lemari Guru 4 Buah Rp. 1.000.000 Rp. 4.000.000
6 Meja dan Kursi Tamu 1 Set Rp. 5.000.000 Rp. 5.000.000
7 Meja dan Kursi Kepala 1 Set Rp. 1.800.000 Rp. 1.800.000
Madrasah
8 Lemari perpustakaan 1 Buah Rp. 5.000.000 Rp. 5.000.000
JUMLAH Rp. 54.200.000

B. FASILITAS PENUNJANG
HARGA SATUAN
NO MEUBELIAR BANYAKNYA Jumlah (Rp)
(Rp)
1 KOMPUTER 1 Unit Rp. 7.000.000 Rp. 7.000.000
2 PRINTER 1 Unit Rp. 800.000 Rp. 800.000
3 KIPAS ANGIN 4 Unit Rp. 500.000 Rp. 2.000.000
4 SOUND SYSTEM 1 Set Rp. 5.000.000 Rp. 5.000.000
JUMLAH Rp. 14.800.000

TOTAL JUMLAH Rp. 69.000.000

Kasang Mungkal, 26 Februari 2019

Penanggung Jawab Ketua Panitia
Kepala MDTA Ilman Nafi’an Pengadaan Meubelair

PARLUJI ACHMAD YAZID

 KEMENTERIAN AGAMA
PEMERINTAHAN KABUPATEN ROKAN HULU
MDTA ILMAN NAFI’AN
Alamat : Dusun II Dauhan Baru Desa Kasang Mungkal Kec. Bonai Darussalam Kab. Rokan Hulu

SUSUNAN KEPENGURUSAN MDTA ILMAN NAFI’AN

I. Pelindung : Kepala Desa Kasang Mungkal

II. Penasehat : 1. Kepala Dusun Dauhan Baru
2. Kyai Ngalimun
3. Bapak Alimin
III. Kepala MDTA : Ustadz Parluji
IV. Sekretaris : Ustadzah Nurwadini Tanjung
V. Bendahara : Ustadzah Sriwija
VI. Dewan Astidz/Dzah : Ustadz Parluji
Ustadzah Sriwija
Ustadzah Erniwati
Ustadzah Nurwadini Tanjung
VII. Seksi-seksi
a. Humas dan pendanaan : 1. M.Arif
2. Jumino
3. Khomsatun
b. Sarana dan Prasarana : 1. Suwarsi
2. Irwandi
 KEMENTERIAN AGAMA
PEMERINTAHAN KABUPATEN ROKAN HULU
MDTA ILMAN NAFI’AN
Alamat : Dusun II Dauhan Baru Desa Kasang Mungkal Kec. Bonai Darussalam Kab. Rokan Hulu

SURAT KEPUTUSAN KEPALA MDTA ILMAN NAFI’AN

NO : 003 MDTA-IN/KM/2019

TENTANG
PEMBENTUKAN PANITIA PENGADAAN MEUBELAIR

MENIMBANG : 1. Bahwa untuk kelancaran pelaksanaan dan penggunaan Dana Bantuan

Pengembangan dan Peningkatan Pedidikan Rokan Hulu tahun 2019 perlu
dibentuk panitia
2. Bahwa nama-nama yang tercantum dalam daftar lampiran surat keputusan
ini dipandang mampu untuk ditunjuk sebagai panitia pelaksanaan dan
penggunaan dana bantuan pengembangan dan peningkatan pendidikan
Rokan Hulu tahun 2019

MENGINGAT : 1. Undang-undang No.20 Tahun 2003 tentang Sistem Pedidikan Nasional

2. Undang-undang No. 32 Tahun 2004 Tentang pemerintahan Daerah

MEMUTUSKAN/MENETAPKAN

Pertama : Menunjuk dan mengangkat pegawai yang namanya tercantum dalam lampiran
surat keputusan ini sebagai panitia penerima dan pengguna bantuan
pengembangan dan peningkatan Pendidikan tahun anggaran 2019
Kedua : Dalam rangka menjalankan tugasnya, panitia bertanggung jawab kepada
Kepala Madrasah Ilman Nafi’an
Ketiga : Apa bila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam keputusan ini akan
diadakan perbaikan sebagai mana perlunya.
Keempat : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan

Ditetapkan Di : Rokan Hulu

Pada Tanggal : 23 Februari 2019

Kepala MDTA

PARLUJI
 Lampiran : Keputusan Kepala MDTA Ilman Nafi’an
Nomor : 003 / MDTA – IN / KM / 2019
Tentang : Pembentukan Panitia Pengadaan Meubelair

SUSUNAN TIM PENGADAAN MEUBELAIR

MDTA ILMAN NAFI’AN

NO NAMA JABATAN KETERANGAN

1 PARLUJI PENANGGUNG JAWAB KEPALA MADRASAH
2 ACHMAD YAZID KETUA KETUA KOMITE
3 AGUS SALIM SEKRETARIS ORANG TUA SANTRI
4 SRIWIJA BENDAHARA GURU
5 M. ARIF ANGGOTA MASYARAKAT
6 PUJI WALUYO ANGGOTA ORANG TUA SANTRI
7 DIKA PUTRA ANGGOTA ORANG TUA SANTRI
8 NURWADINI ANGGOTA GURU
9 ERNI WATI ANGGOTA GURU

Kasang Mungkal, 23 Februari 2019

Kepala MDTA Ilman Nafi’an

PARLUJI
 LAPORAN BULANAN MADRASAN DINIYAH TAKMILIYAH AWWALIYAH (MDTA)
ILMAN NAFI’AN

Bulan : Januari 2019

Nama MDTA : ILMAN NAFI’AN
Nomor Statistik : 3112 14060388
Nomor Tlpn / Hp : ..............................
Alamat : Desa Kasang Mungkal
Kecamatan : Bonai Darussalam
Penyelenggara : Masyarakat

A. KEADAAN SISWA
AHKHIR BULAN LAU MUTASI PADA BULAN INI AKHIR BULAN
N JUMLAH JUMLAH REKAPITULASI ABSENSI
JUMLAH MASUK KELUAR JUMLAH SISWA KET
O KELAS SISWA
ROMBEL
L P L P JUMLAH S I A JUMLAH
1 TPA
2 I
3 II
4 III
5 IV

B. KEADAAN SARANA
LUAS
KEADAAN KETERANGAN PERLU REHAB KETERANGAN
M2
NO NAMA JENIS SARANA
RUSAK RUSAK
BAIK JUMLAH
RINGAN BERAT
A. TANAH DAN BANGUNAN
1 Tanah
2 Bangunan
3 Ruang Belajar
4 Ruang TU
5 Ruang Kepala
6 Ruang Majelis Guru
7 Perpustakaan
8 Ruang Komputer
9 Tempat Ibadah
10 WC Guru
11 WC Siswa
B. MOBILER
1 Lemari Guru
2 Meja Guru
3 Kursi Guru
4 Lemari Siswa
5 Keja Siswa
6 Kursi Siswa
C. PERLENGKAPAN
1 Buku Pedoman Guru
2 Buku Teks Siswa
3 Alat Peraga
4 Komputer
5 Listrik

C. PENYELENGGARAAN KEUANGAN DAN ADMINISTRASI

NO PENERIMAAN PENGELUARAN KET
 LAPORAN BULANAN MADRASAN DINIYAH TAKMILIYAH AWWALIYAH (MDTA)
ILMAN NAFI’AN

Bulan : Januari 2019

Nama MDTA : ILMAN NAFI’AN
Nomor Statistik : 3112 14060388
Nomor Tlpn / Hp : ..............................
Alamat : Desa Kasang Mungkal
Kecamatan : Bonai Darussalam
Penyelenggara : Masyarakat

C. KEADAAN SISWA
AHKHIR BULAN LAU MUTASI PADA BULAN INI AKHIR BULAN
N JUMLAH JUMLAH REKAPITULASI ABSENSI
JUMLAH MASUK KELUAR JUMLAH SISWA KET
O KELAS SISWA
ROMBEL
L P L P JLH S I A JUMLAH
1 TPA
2 I 3 5 8 3 5 8 4 2 6
3 II 8 8 16 8 8 16 3 3
4 III 6 8 14 6 8 14 2 2 4
5 IV 13 7 20 13 7 20 5 5

D. KEADAAN SARANA
LUAS
KEADAAN KETERANGAN PERLU REHAB KETERANGAN
M2
NO NAMA JENIS SARANA
RUSAK RUSAK
BAIK JUMLAH
RINGAN BERAT
D. TANAH DAN BANGUNAN
1 Tanah 900 900
2 Bangunan 172 172
3 Ruang Belajar 2
4 Ruang TU
5 Ruang Kepala 1 1
6 Ruang Majelis Guru 1 1
7 Perpustakaan
8 Ruang Komputer
9 Tempat Ibadah
10 WC Guru 1 1
11 WC Siswa 2 2
E. MOBILER
1 Lemari Guru
2 Meja Guru
3 Kursi Guru
4 Lemari Siswa
5 Keja Siswa
6 Kursi Siswa
F. PERLENGKAPAN
1 Buku Pedoman Guru
2 Buku Teks Siswa
3 Alat Peraga
4 Komputer
5 Listrik

C. PENYELENGGARAAN KEUANGAN DAN ADMINISTRASI

NO PENERIMAAN PENGELUARAN KET
 G. KEADAAAN TENAGA PENDIDIK DAN KEPENDIDIKAN

PENDIDIKAN TERAKHIR ABSEN

NO NAMA TEMPAT TANGGAL LAHIR L/P NO.HP JABATAN TMT JLH KET
SD SLTP SLTA S1 S2 S I A
1 PARLUJI Lampung Selatan, 23-06-1979 L 0821 7125 7003 Kepala/Guru 26-08-2013 √
2 SRIWIJA Perdagangan, 03-05-1984 P Guru 26-08-2013 √
3 ERNIWATI P. Siantar, 06-04-1970 P Guru 10-08-2017 √
4 NURWADINI Perawang, 20-11-1997 P Guru 16-09-2017 √
5
6
7
8
9
10

Kasang Mungkal, ...................................................

Kepala MDTA ILMAN NAFI’AN

PARLUJI
 KATA PENGANTAR

Peningkatan Mutu Pendidikan, khususnya Pendidikan dibidang keagamaan pada jalur nonformal
adalah kebijakan pemerintah yang menjadi impian bagi kita semua. Yang harus diwujudkan dengan sebaik-
baiknya. Usaha ini dilakukan dalam peningkatan Sumber Daya Manusia untuk mencapai tujuan
Pembangunan Nasional, hal ini tentunya harus ditunjang oleh sarana dan prasarana yang memadai salah satu
permasalahan pendidikan yang dihadapi oleh MDTA Ilman NAFI’an saat ini adalah kurangnya sarana dan
prasarana yang menunjang pendidikan.

Kebutuhan peningkatan kualitas sarana dan prasaran merupakan salah satu fakta penunjang dalam
rangka peningkatan produktivitas pendidikan.

Dengan memperhatikan kebutuhan MDTA Ilman Nafi’an Desa Kasang Mungkal Kecamatan Bonai
Darussalam Kabupaten Rokan Hulu, besar harapan kami pengajuan ini dapat di tindak lanjuti dan proposal
ini kami ajukan sebagai bahan pertimbangan Kepala Kementrian Agama Kabupaten Rokan Hulu.

Kasang Mungkal, 26 Februari 2019

PARLUJI
 KOMITE
MADRASAH DINIYAH TAKMILIYAH AWALIYAH (MDTA)
ILMAN NAFI’AN
Alamat : Dusun II Dauhan Baru Desa Kasang Mungkal Kec. Bonai Darussalam Kab. Rokan Hulu

No : 001/KMT/MDTA-IN/KM/2019 Kasang Mungkal, 28 Februari 2019

Lamp :- Kepada Yth;
Hal : Undangan Bapak/Ibu..........................................
..........................................................
Di _
Tempat

Assalamu’alaikum Wr.Wb

Segala puji bagi Allah SWT atas segala karunia-Nya, Shalawa dan salam kepada nabi Muhammad
SAW, nabi terakhir yang dinanti syafaatnya diyaumil kiamah. Teriring salam dan do’a kami sampaikan
semoga Bapak/Ibu dalam keadaan sehat wal’afiat.amin
Bersama ini kami mengundang Bapak/Ibu untuk rapat Komite dan silaturrahmi, yang insya allah
dilaksanakan pada :

Hari : Jum’at, 01 Maret 2019

Waktu : 16.00 s/d selesai (ba’da ‘asr)
Tempat : Rumah belajar Ilman Nafi’an Dauhan Baru

Kehadiran Bapak Ibu sangat diharapkan demi untuk kemajuan pendidikan agama pada anak-anak
kita.
Demikian undangan ini disampaikan atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Ketua Komite

ACMAD YAZID

Megetahui;

Kepala Desa
Kepala MDTA Ilman Nafi’an Kasang Mungkal

PARLUJI RAFLI YANTO

 DAFTAR ISI

1. SAMPUL PROPOSAL
2. SURAT PERMOHONAN BANTUAN MEUBELAIR
3. KATA PENGANTAR
4. DAFTAR ISI
5. PRPOSAL PERMOHONAN BANTUAN MEUBELAIR
6. RINCIAN ANGGARAN BELANJA
7. PROFIL
8. SUSUNAN PENGURUS
9. DATA SANTRI/WATI TP.2018/2019
10. LAPORAN BULANAN
11. SURAT KEPUTUSAN KEPALA MDTA ILMAN NAFI’AN
12. LAMPIRAN SUSUNAN TIM PENGADAAN MEUBELAIR
13. GAMBAR GEDUNG MDTA DAN KEGIATAN SANTRI