Rujukan kami :Bil( )dlm.sm /02/11/001.

JldVII
Tarikh : Ogos 2022

Pegawai Pendidikan Daerah

Pejabat Pendidikan Daerah Kinta Utara
Leboh Cator
30450 Ipoh

Tuan,

PERMOHONAN UNTUK MENGADAKAN LAWATAN KE RESTORAN PIZZA HUT TASEK, IPOH

MENGIKUT PERATURAN (PELANCONGAN) SEKOLAH-SEKOLAH 1957

Dengan segala hormatnya perkara di atas adalah dirujuk untuk perhatian.

2. Sukacita dimaklumkan bahawa pihak kami akan mengadakan lawatan sambil belajar ke Restoran
Pizza Hut Tasek, Ipoh seperti butiran berikut:

Tarikh : 21.08.2022
Peserta : 35 orang murid, 10 orang guru pengiring
& 3 orang Pembantu Pengurusan Murid (PPM)
Waktu bertolak : 8.30 pagi
Waktu Tiba : 9.00 pagi

3. Sehubungan itu dikemukakan kertas kerja serta borang permohonan bagi tujuan tersebut untuk
rujukan serta kelulusan pihak tuan. Adalah diharapkan pihak tuan sedia mempertimbangkan permohonan
berkenaan.

4. Kerjasama pihak tuan dalam perkara ini amatlah dihargai serta diucapkan ribuan terima kasih.

Sekian.

“BERKHIDMAT UNTUK NEGARA”

Saya yang menjalankan amanah,

(MARDZIYYAH BINTI HJ.HASSIM)

Pengetua
SMK Aminuddin Baki, Chemor
 UNDANG-UNDANG LAWATAN SEKOLAH 1957

1. Nama Sekolah : Sekolah Menengah Kebangsaan Aminuddin Baki, Chemor

2. Nama Pengetua/Guru Besar : Mardziyyah binti Hj.Hassim

3. Nama Guru Mengetuai : Norsahida binti Nordin

4. Nama Guru Pengiring : 1. Rozaimah binti Mohamed

2. Lokman Hakim bin Idris

3. Noor Amiroh binti Mat Fauzi

4. Nor Hidayah binti Mustaffa

5. Nurul Azita binti Zailan

6. Ranggeeta Kaur A/P Jekanda Singh

7.Norlida binti Osman

8. Ponnamal A/P S.Marimuthu

9. Ahmad Syazwan bin Ahmad Sapie

10. Norhamimi binti Ahmad (PPM)

11. Noor Hayati binti Mat Nazri (PPM)

12. Elmi Asfadzillah binti Mohd Amin (PPM)

.
5. Tujuan / Objektif Lawatan : Lawatan sambil belajar

6. Atur cara lawatan yang lengkap:

Tarikh Masa TEMPAT LAWATAN

7.00 pg - 7.30 pg Murid berkumpul dan mendaftar di SMK
Aminuddin Baki, Chemor
7.30 pg - 8.00 pg Bertolak ke Restoran Pizza Hut Tasek, Ipoh
Rabu
21.9.2022 9.00 pg - 12.30 tgh hr Lawatan dan aktiviti di dalam Restoran Pizza
Hut Tasek, Ipoh
12.30 tgh hr -1.00 ptg Makan tengahari
1.30 petang Bertolak balik ke SMK Aminuddin Baki,
Chemor

7. Nama dan alamat yang dibenarkan memungut dan menggunakan wang:

Nama Guru : Norsahida binti Nordin

Kad Pengenalan : 860822-38-5908
Alamat : No. 10, Chepor Sentosa 14, Taman Chepor Sentosa, 31200
Chemor, Perak
No. Telefon : 017-5599278
 8. Sumber Kewangan :

Bil Butiran Perbelanjaan (RM) Sumber

1. Bayaran Pengangkutan

 Bas RM 300.00 LPBT

2. Yuran Junior Master Workshop 2022 PCG KVS Penyediaan

(Primeum) dan Pembuatan
RM 525.00
Makanan
 21 orang x RM25.00

3. Yuran Junior Master Workshop 2022

(Basic)
RM 210.00 PIBG
 14 orang x RM15.00
(Kefungsian rendah)

4. Cenderamata

 1 orang x RM 100 RM 100.00 PIBG

JUMLAH RM 1135.00

9. Senarai dan butiran lengkap guru pengiring : ( Rujuk Lampiran L/ GPR-2)

10. Senarai dan butiran lengkap murid : ( Rujuk Lampiran L / MRD)

11. Butiran Kenderaan:

Nama Syarikat : YBY ENTERPRISE

Jenis kenderaan : Bas Sekolah
No. Pendaftaran : AEA 5779
Nama pemandu : Yusri bin Yusuf
No kad pengenalan : 730912-02-5951
No telefon : 012-5630975
No puspakom : Lampiran

Perakuan Pengetua/Guru Besar:

1. Persetujuan bertulis ibu/bapa/penjaga murid telah diperolehi.

2. Murid-murid dan guru-guru yang terlibat telah diberi taklimat berhubung dengan peraturan
dan langkah-langkah keselamatan. (Guru-guru yang bertanggungjawab ditugaskan
menjalankan semua langkah keselamatan).

Saya dengan ini memperakukan bahawa sepanjang pengetahuan saya semua keterangan yang
diberikan dalam borang ini adalah betul dan benar.

…………………………………
 DOKUMEN-DOKUMEN YANG DISERTAKAN UNTUK PERMOHONAN LAWATAN

SEKOLAH
DOKUMEN PPD
ADA TIADA
1. Permohonan Peraturan (Rombongan) Sekolah 1957
2. Nama penuh sekolah dan alamat sekolah/ surat Iringan
3. Nama ketua rombongan dan guru-guru lain yang mengiring
4. Tujuan/ objektif lawatan
5. Atur cara lawatan yang lengkap ;
* tarikh
* waktu bertolak
* tempat-tempat yang dilawati
* alamat tempat bermalam
* tarikh dan waktu balik
6. Keterangan orang yang dibenarkan mengutip dan
membelanjakan wang
7. Sumber kewangan dan perbelanjaan
8. Senarai dan butiran lengkap guru pengiring ;
* nama penuh
* no kad pengenalan
* alamat rumah guru
9. Senarai dan butiran lengkap murid ;
* nama penuh
* no kad pengenalan
* alamat rumah murid
10. Butiran kenderaan ;
* Jenis kenderaan
* nombor pendaftaran
* nama syarikat / pemilik dan pemeriksaan puspakom
Syarat-syarat Am adalah seperti berikut:
1. Permohonan hendaklah dikemukakan tidak kurang dari 4 minggu dari tarikh lawatan
( kecuali lawatan khas / atas jawatan )

2. Bagi lawatan luar daripada negeri Perak perlu mengemukakan sebanyak 6 salinan.

3. Lawatan sekolah semasa hari persekolahan mestilah tidak melebihi 2 kali setahun.
4. Perjalanan pergi dan balik pada waktu malam adalah tidak dibenarkan.
( 12.00 malam hingga 5.00 pagi ).

* Untuk mendapatkan maklumat dan keterangan lanjut mengenai

peraturan lawatan tuan/ puan boleh merujuk kepada Pekeliling
Ikhtisas Bil 5/2002 dan Bil 12/2000 serta surat daripada JPN Perak
(J.Pend.Pk (PM)4520/2/SJ.6(12) bertarikh 25 September 1992.
 L/ GPR-1

NAMA SEKOLAH: SMK AMINUDDIN BAKI, CHEMOR

TAJUK LAWATAN : LAWATAN SAMBIL BELAJAR KE RESTORAN PIZZA HUT TASEK,IPOH

TARIKH: 21.09.2022

*SENARAI NAMA GURU PENGIRING MENGGUNAKAN KENDERAAN SENDIRI

NO.
BI NAMA GURU NO SIJIL / NO. KP ALAMAT RUMAH NO. TELEFON PENDAFTARAN
L KENDERAAN
1 NORSAHIDA BINTI NORDIN 860822385908 NO.10,CHEPOR SENTOSA 14,TMN CHEPOR SENTOSA 31200 017-5599278 AKW 1907
CHEMOR
 L/ GPR-2

NAMA SEKOLAH : SMK AMINUDDIN BAKI, CHEMOR

TAJUK LAWATAN : LAWATAN SAMBIL BELAJAR KE RESTORAN PIZZA HUT TASEK,IPOH

TARIKH : 21.09.2022

SENARAI NAMA GURU PENGIRING MENAIKI BAS

BAS
BIL NAMA GURU NO SIJIL / NO. KP ALAMAT RUMAH NO. TELEFON
A/B/C

1 EN.AHMAD SYAZWAN BIN AHMAD SAPIE 920526085283 2218 PERSIARAN TEBING TINGGI 7, KG TEMIANG 31650 IPOH 017-5406959 A
NO.68, LALUAN KLEBANG RESTU 36, TAMAN KLEBANG
2 EN.LOKMAN HAKIM BIN IDRIS 740808086497 019-5750165 A
DAMAI, 31200 CHEMOR

N0.10, KLEBANG IMPIAN 9, TAMAN KLEBANG IMPIAN, 31200

3 PN.NOOR AMIROH BINTI MAT FAUZI 861109025880 012-5969595 A
CHEMOR

NO.394, LOT 318854 JLN CHEPOR INDAH, 26 RPT BATU 10,

4 PN.NOR HIDAYAH BINTI MUSTAFFA 850705115360 019-4299370 A
ULU CHEPOR 31200 CHEMOR

5 PN.NORHAMIMI BINTI AHMAD (PPM) 850711025388 LOT 18600 JLN ANGGERIK 5, RPT BATU 10, 31200 CHEMOR 013-5307146
A
6 PN.NOOR HAYATI BINTI MAT NAZRI (PPM) A
830714085708 NO.49, LALUAN 35, TMN KLEBANG JAYA 31200 CHEMOR 011-63738718
7 PN.ELMI ASFADZILLAH BINTI MOHD AMIN NO.28,LALUAN MERU PERDANA 14, TMN MERU PERDANA 2, A
821007085974 017-2684584
(PPM)_ 31200 CHEMOR

L / MRD
NAMA SEKOLAH : SMK AMINUDDIN BAKI CHEMOR

TAJUK LAWATAN : LAWATAN SAMBIL BELAJAR KE RESTORAN PIZZA HUT TASEK, IPOH

TARIKH : 22.09.2022

BAS A - No. Pendaftaran: AEA 5779

SENARAI NAMA MURID

BIL NAMA MURID NO SIJIL / NO. KP KELAS ALAMAT RUMAH NO TEL

0163974556(B)
1 0625/2010 NO 58, LEBUH SERI DESA 3, 01133416269
MISYADIEYA AMIRA BINTI ABDULLAH 1C
071123081110 31200 CEMOR, PERAK (K)

0164177378
2 NO 34, LALUAN CHEPOR DAMAI 11, (BAPA TIRI)
MOHAMAD HAZARUL PUTRA BIN
BV17567 1C TAMAN CHEPOR DAMAI, CHEMOR PERAK 01115706352
MOHAMAD ZALANI
070306081215 (I)

0123032454
3
NO 46, JALAN MERU IMPIAN 3,
(B)
BW96862 HALAMAN MERU IMPIAN,
NUR AINA DHIA BINTI AMRAN 1C 055264907
070731080854 BANDAR MERU RAYA
(R)
30020, IPOH PERAK
0125448130 (I)
CE44732 58, LALUAN CHEMOR MAJU 16, 0125992393
4
NUR DAMIA NAMIRAH BINTI MOHD
090930080572 1C TAMAN CHEMOR IDAMAN (B)
AMRI
31200 CHEMOR, PERAK 0174093790 (I)
0164146393
5 (B)
THOHIRUDDIN MUBAROK BIN NO 21 JALAN CHEMOR MAKMUR 1,
CF23045 1C 052012259
HASRIZAL FUAD 31200 CHEMOR,PERAK
090820080045 (R)
0164146395

6 LOT 186019, JALAN ANGGERIK 3, 0128851501

HAZIM BIN SHAMAIZAR 1A
BV69320 31200 chemor (I)
070614080353

7
MUHAMMAD AIMAN ZHAFRAN BIN 0195109276
CC11656 A-5 KG ULU KUANG,
AHMAD ROMIL 1A (B)
081215080501 31200 CHEMOR, PERAK
0135109076 (I)
8
0194568355
MUHAMMAD AIREIL ZARIF BIN BW39889 NO 9, JLN CHEMOR MESRA 8, TAMAN CHEMOR MESRA
1A (B)
HAZLAN 071103080831 31200 CHEMOR, PERAK
0142510779 (I)
1A NO 099, KG CIK ZAINAL 01117322286(
9 MUHAMMAD IZWAN HAFIZ BIN BZ02417
TAMBAHAN 1 B)
SYAMREE 071214080359
31200 CHEMOR, PERAK 0174415356(I)

10
0195934646
BV11522
NOOR ARIF HAIKAL BIN NOOR ROZALI 1A NO 117 JLN ANGGERIK 17, RPT BATU 10 JLN SUNGAI SIPUT, CHEMOR (B)
070209080501
0195040707 (I)
BZ13039 NO. 47, HALA KLEBANG 0125393080
11 IKHMAL DANISH BIN KAMARUZAMAN 080215080101 2B RIA 10, (B)
31200 CHEMOR PERAK 0163603464 (I)

12
0195536406
MUHAMMAD ADAM HAKIMI BIN MOHD BN13159 NO 3 CHEMOR SEJAHTERA 3 DESA CHEMOR SEJAHTERA,
2B (B)
JUNAIDI 050705080449 31200 CHEMOR.
0195536406 (I)
NO.56,LENGKOK MERU PERMAI 5, 0164709179
13
MUHAMMAD LUKMANULHAKIM BIN
BR09113 2B 30020 PERAK (B)
YAMIN
060406070469 0188749715 (I)
30, HALA KLEBANG RESTU 21, MEDAN KLEBANG RESTU, 0165428078
14 WEE KOK KIT BM46834 2B 31200 CHEMOR (B)
050419080675 0165310688 (I)
LOT 32859
15 BATU 9
ANNA RUTTH A/P ANBALAGAN BT31759 2B -
31200 CHEMOR
061002140410
0165102798
16
BH24091 31, LENGKOK MERU PERMAI 1,
MOHAMMAD AMIN HAQIMI BIN MOHD 2K (B)
040323081367 30020 CHEMOR
KAMAL 0162662798 (I)
0105658415
17
MUHAMMAD AISAR SYAFI BIN NO 45 JALAN MERU IMPIAN 3
BZ05168 2K (B)
MUHAMMAD NIZAM 30020, CHEMOR
080110080391 0105658419 (I)
0143099862
18
BD03942 NO 04 LALUAN CHEMOR MAJU 16, TAMAN CHEMOR IDAMAN
NUR SABIHAH BINTI ASLAM ALI 2K (B)
030924020894 31200 CHEMOR
0125192913 (I)

19
0124541279
NURUL ELISA FAHANA BINTI
BT14659 2K N0 13, LALUAN CHEPOR IMPIAN 11, 31200 CHEMOR (B)
KAMARUL ZAMAN
060907070176 0175581279 (I)
SURYAA A/L VASU 2K 59A, SRI KLEBANG D/2, BANDAR BARU SRI KLEBANG,31200 CHEMOR 0165974419
20 BQ47338 (B)
051112140885 0123371923 (I)
 0143299776
21
BT85928 73, PERSIARAN SARI 1,TAMAN CEMPAKA,
YUVANESH MENON A/L KALADHRAN 2K (B)
061026081451 31400 PERAK

22 BL23231 3S N0.2 LALUAN 29,TAMAN KLEBANG JAYA 01126172451

HAARIVAZHAGAN A/L RAGUNATHAN
060210080913 31200 PERAK (B)

SB346761
23
5, CHEMOR CEMERLANG 4 TMN CHEMOR CEMERLANG 0126561789
KAM YU HENG 3S
31300, PERAK (B)
061019120125
MOHAMAD HARITH ZAFRI BIN ZAINAL BQ99946 0194604695
24 3S LOT 108,KG TERSUSUN BATU 10, JALAN KUALA KANGSAR,CHEMOR
ABIDIN 060215080373 (B)

MUHAMMAD KHAIRIL AMRI BIN BC14626 14 JALAN SERI DESA 2

25 3S 0186612520 (I)
RAZMAN 030123080547 TAMAN SERI DESA TANAH HITAM, 31200 PERAK

26 0194179853
14, CHEMOR CEMERLANG 6
MUHAMMAD MU'AZ BIN MOHD (B)
BV39049 3S TAMAN CHEMOR CEMERLANG
HAZMEER IKHMAL
070215100169 31200 CHEMOR

27
NO.37, HALA KLEBANG RESTU 21, MEDAN KLEBANG RESTU, 0195506438
NISRUN ALHIRAD BIN ABDULLAH BZ13400 3S
31200 CHEMOR, PERAK (I)
061027081541
CU42552 NO.19,LALUAN KLEBANG RESTU 27,MEDAN KLEBANG RESTU, 31200 0162754755
28 THIVIYASHNI A/P STEPHEN 3S
050902070688 CHEMOR (B)

29 AHMAD SYAMIL ADLI BIN SAIFUL NO 15 HALA MERU DAMAI 2 , HALAMAN MERU DAMAI, 30020 BANDAR 01111293376
BF13070 4M
FADZILI MERU RAYA IPOH (B)
031017080257

30
NO. 21 LALUAN 10 CHEPOR IMPIAN 10, 0165062372
AMIRUL YAHYA IKRAM BIN RUSMAN BL22199 4M
TAMAN CHEPOR IMPIAN, 31200 CHEMOR (I)
041028080059

31
NO 3539, KTTH 4, RPT TANAH HITAM 0169388938
MAS AISYAH YASMIN BINTI ZULKIFLI BD48941 4M
31200, CHEMOR (B)
030814081186

32
0142479153
MUHAMMAD AMAR TAUFIK BIN MOHD NO.35, LALUAN 43, TAMAN KLEBANG JAYA
CV39237 4M (IBU
NOOR 31200, CHEMOR
060604101633 SAUDARA)
MUHAMMAD FAEZMAN BIN AHMAT BE51609 NO 4, PERSIARAN CHEPOR JAYA II TAMAN CHEPOR JAYA, 31200 0175071086
4M
33 AIZAT 030613050025 CHEMOR (B)
 BH32906 0103815420
34 MUHAMMAD HAZIM BIN AHMAD SAID 4M A8, KG ULU KUANG, 31200 CHEMOR
040607080315 (B)

35
KUC 05/04, RPT Kg Ulu Chemor 0124545771
MUHAMMAD SYAIFUDDIN BIN HALIM BF11329 4M
31200, CHEMOR (B)
031214080715

36

37

38

39

40

L / MRD

NAMA SEKOLAH:

TAJUK LAWATAN :
TARIKH:

BAS B - No. Pendaftaran:

SENARAI NAMA MURID

NO SIJIL
BIL NAMA MURID KELAS ALAMAT RUMAH NO TEL
/ NO. KP

3
4

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20
21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36
 37

38

39

40

L / MRD

NAMA SEKOLAH:

TAJUK LAWATAN :
TARIKH:

BAS C - No. Pendaftaran:

SENARAI NAMA MURID

NO SIJIL
BIL NAMA MURID KELAS ALAMAT RUMAH NO TEL
/ NO. KP

4
5

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20
21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36
37

38

39

40