PERATURAN-PERATURAN ( PELANCONGAN SEKOLAH 1957 )

Borang-borang permohonan untuk perkara di atas hendaklah dibuat dalam 5 salinan ditambah 2 salinan bagi tiap-tiap
negeri yang hendak dilawati atau dilalui dan disampaikan ke Pejabat Pendidikan Daerah 5 minggu dalam Negeri dan
5 minggu luar Negara sebelum tarikh pelancongan.

1. NAMA SEKOLAH
SMK KUALA SELANGOR

2. NAMA PENGETUA / GURU BESAR 3. NAMA GURU YANG MENGELOLA LAWATAN

ZAINAL BIN KASIM NIK DIANA HARTIKA BINTI NIK HUSAIN

4. TUJUAN LAWATAN
PERKHEMAHAN BERSEPADU UNIT KOKURIKULUM 2019

5. NAMA GURU YANG MEMBANTU

5.1 Nama : NIK DIANA HARTIKA BINTI NIK HUSAIN No. K.P : 820903-08-5134
5.2 Nama : MOHD. ZULKHAIRI BIN MOHD NADZRI No. K.P : 831025-02-5659
5.3 Nama : MOHD ARIF ASYRAF BIN HALIM No. K.P : 860101-10-5363
5.4 Nama : AZRIL AZWAN BIN ARIFFIN No. K.P : 830528-08-6379

6. Jenis Kenderaan : Bas Pelancongan (Bas sekolah / Bas Pelancongan )* / Kapalterbang

7. Tempat yang dilawati :

Tarikh Nama dan Alamat Tempat

Nama Tempat
Dari Hingga Lawatan / Bermalam
7.1 REDTMA ADVENTURE URBAN PARK 27.09.2019 29.09.2019 JALAN TASIK, HANG TUAH JAYA,
AYER KEROH, 75450 MELAKA

8. Punca pendapatan wang : -

8.1 Yuran daripada murid menurut senarai dalam borang ini RM : 9100.00
8.2 Punca pendapatan lain-lain TIADA
JUMLAH RM : 9100.00

9. Nama dan keterangan mereka yang diberi kuasa untuk mengutip dan membelanjakan wang

Bil. Nama Jawatan No. K/P Umur Alamat Penuh & No. Telefon
9.1 NIK DIANA HARTIKA BINTI NIK GURU 820903-08-5134 37 THN NO 27, JALAN KSU 3/5, TMN
HUSAIN KUALA SELANGOR UTAMA,
45000 KUALA SELANGOR,
SELANGOR

*Potong yang tidak berkenaan

Nota: Cetakan komputer ini tidak memerlukan tandatangan.

 PERATURAN-PERATURAN ( PELANCONGAN SEKOLAH 1957 )

Borang-borang permohonan untuk perkara di atas hendaklah dibuat dalam 5 salinan ditambah 2 salinan bagi tiap-tiap
negeri yang hendak dilawati atau dilalui dan disampaikan ke Pejabat Pendidikan Daerah 5 minggu dalam Negeri dan
5 minggu luar Negara sebelum tarikh pelancongan.

1. NAMA SEKOLAH
SMK KUALA SELANGOR

2. NAMA PENGETUA / GURU BESAR 3. NAMA GURU YANG MENGELOLA LAWATAN

ZAINAL BIN KASIM NIK DIANA HARTIKA BINTI NIK HUSAIN

4. TUJUAN LAWATAN
PERKHEMAHAN BERSEPADU UNIT KOKURIKULUM 2019

5. NAMA GURU YANG MEMBANTU

5.1 Nama : SITI FARRAH BINTI MD NASIR No. K.P : 820722-10-5036
5.2 Nama : MOHD ASRUL ASYIK BIN MD AROF No. K.P : 820227-10-5303
5.3 Nama : MUHAMAD NASIR BIN RAMLI No. K.P : 801208-01-5499
5.4 Nama : MUHAMMAD RASHIDDIQ BIN HASSAN No. K.P : 810503-03-5075

6. Jenis Kenderaan : Bas Pelancongan (Bas sekolah / Bas Pelancongan )* / Kapalterbang

7. Tempat yang dilawati :

Tarikh Nama dan Alamat Tempat

Nama Tempat
Dari Hingga Lawatan / Bermalam
7.1 REDTMA ADVENTURE URBAN PARK 27.09.2019 29.09.2019 JALAN TASIK, HANG TUAH JAYA,
AYER KEROH, 75450 MELAKA

8. Punca pendapatan wang : -

8.1 Yuran daripada murid menurut senarai dalam borang ini RM : 9100.00
8.2 Punca pendapatan lain-lain TIADA
JUMLAH RM : 9100.00

9. Nama dan keterangan mereka yang diberi kuasa untuk mengutip dan membelanjakan wang

Bil. Nama Jawatan No. K/P Umur Alamat Penuh & No. Telefon
9.1 NIK DIANA HARTIKA BINTI NIK GURU 820903-08-5134 37 THN NO 27, JALAN KSU 3/5, TMN
HUSAIN KUALA SELANGOR UTAMA,
45000 KUALA SELANGOR,
SELANGOR

*Potong yang tidak berkenaan

Nota: Cetakan komputer ini tidak memerlukan tandatangan.