PERATURAN-PERATURAN (PELANCONGAN) SEKOLAH 1957

Borang-borang permohonan untuk perkara di atas hendaklah dibuat di dalam 3 salinan dan ditambah 1 salinan lagi
untuk tiap-tiap negeri yang hendak dilawati atau dilalui dan disampaikan ke Jabatan Pendidikan Selangor lima
minggu sebelum tarikh pelancongan.

1. Nama Sekolah: SMK TENGKU AMPUAN JEMAAH

2. Nama Pengetua: EN SHUKRI BIN ZAKARIA
3. Nama guru yang mengelolakan pelancungan: PN NYONYO BINTI AYOT
4. Tujuan melancung: LAWATAN SAMBIL BELAJAR
5. Nama guru yang membantu:
a. PN DEVA MARY A/P SUBRAMANIAM NO K/P: 700608-04-5328
b. PN BHLWIR KAUR A/P PRITAM SINGH NO K/P: 730113055070

6. Jenis kenderaan: BAS SEKOLAH

7. Tempat yang dilawati:

Tarikh Nama dan Alamat

Bil. Nama Tempat
Dari Hingga Tempat Bermalam
1 KUALA LUMPUR- 15 JUN 2019 - -
MUZIUM NEGARA , TUGU
KEBANGSAAN, MEMORIAL
TUNKU ABDUL RAHMAN DAN
KLCC

..............................................................
........
T/Tangan Pengetua
8. Punca pendapatan wang
a) Yuran daripada murid-murid menurut senarai ahli di dalam borang ini.
RM 20.00 seorang x40 = =RM 800.00
b) Punca pendapatan lain:
Peruntukan Ko-Kurikulum =RM 600.00
300+150+ 150
Jumlah RM 1330.00
9. Nama dan keterangan-keterangan mereka yang diberi kuasa untuk mengutip dan membelanjakan wang:

Bil. Nama Jawatan No K/P Umur Alamat Rumah

1 CIK NORHASMAAMIRA PPP 9101130305772 26 C 5005 BLK A KLANG VILLA.
BT ZAMRI
2 PN LEE TAI KHOON PPP 701221085274 47 33 BT UNJUR BAYU
PERDANA
BAS A
BIL NAMA NO. K/P TING ALAMAT NO.TELEFON
PENJAGA
1 MOHD AZUAN AZMIR 860807-43-5049 GURU E2/AS 28 FELDA BUKIT 017-6663458
BIN MOHD SANI CERAKAH, 42200, KLANG,
SELANGOR
2 EN. IZHAN BIN AHMAD NO 22, JALAN TERATAI, KG. 0125393993
831211075633 GURU RAJA UDA, 42000, PELABUHAN
KLANG, SELANGOR
3 ALIS SIDDIQI AL ANSORI BLOK E8-10, BLOKE, 0126215730
B. ZULKIFLI 980628106713 5SC2 PANGSAPURI SRI PERANTAU,
P. KLANG SELANGOR
4 MUHAMMAD NAZMI B. BLOK F-2-10, LEBUH DAMAR 0126299604
MOHAMAD NIZAM 980922106407 5A1 MERAH, TMN PENDAMAR
INDAH 2, P. KLANG SELANGOR
5 MUHAMMAD FARHAN NO 24, LORONG SAMA GAGAH 0176049760
BIN PADLEE 980904106489 5A1 19B, TMN TELUK GEDUNG
INDAH, P. KLANG SELANGOR
6 SYAMIMI BT MD ZAKI LOT 11598/G, JLN PERAJUDIT 1, 0142367741
980714055246 5SV1 KG TELOK GONG,
P.KLANG SELANGOR
7 NURUL AIN BT MD LORONG TALI AIR, KG BARU, 0126458708
ZAHRI 980318108902 5IT TELOK GONG,
P. KLANG SELANGOR
8 NUR SYAHIRA B2-10, FLAT SRI BEREMBANG, 0199666607
ANASUHAH BT 981229106606 5SC2 P. KLANG SELANGOR
SUPARMAN
9 MUHAMMAD IZZAT 2163-4D, BLOK ZAMRUD, 01123646814
HAFIZI BIN ABD RAHIM PANGSAPURI MARIN, JLN
981004115587 5IT TENGAH, OFF JLN KASTAM,
PELABUHAN KLANG
SELANGOR
10 JOEYNE ONG ZU YING NO.61, JLN 80, KAWASAN 10, 0122170555
PANDAMARAN JAYA,
980716106166 5IT
PELABUHAN KLANG
SELANGOR
11 CHOO WOEN KENG 29 SOLOK 10, PENDAMAR 0169123225
981002105845 5A2 INDAH, 42000 PELABUHAN
KLANG SELANGOR
12 MAH CHAO HONG NO.58,LRG BATU NILAM 33/B, 0169497759
980103106519 5IT BANDAR BUKIT TINGGI,
KLANG SELANGOR
13 SITI HAURA BINTI NO. 64, JLN 7, KG IDAMAN, 0133132048
ZAINURI 981124106204 5SC2 42000 PELABUHAN KLANG
SELANGOR
14 NUR ARIFF BIN 990113-10-6191 4A1 No 23, LORONG PERMAI 4B, 012-9311182
MOHAMAD TMN KOTA PENDAMAR, 42000,
PELABUHAN KLANG,
SELANGOR
15 M. SHAFIQ BIN DERAMI 990430-03-5251 4ICT 602, JLN PANDAMARAN JAYA, 013-3878802
KG. IDAMAN, 42000,
PELABUHAN KLANG
SELANGOR.
16 AHMAD SYAMI B. MOHD 990308-10-6351 4SC1 Lot 3571(H) Bt. 31/2 KG. 03-31668994
YUSOF PENDAMAR, 42000
PELABUHAN KLANG
SELANGOR.
17 NIK AIMAN ZAKWAN BIN NO. 2 JLN SAMA GAGAH 21, 0193668414
MD JAHAYA TAMAN TELOK GADUNG
980420106853 5SV1
INDAH SELANGOR

18 MUHAMMAD SHAFFIQ B. NO 80 KG NELAYAN TLK GONG 0173140439

981227435211 5A2
ROSMAN SELANGOR
19 FATIMATUL AMIRAH B2-4 TMN KEM, PELABOHAN 0196321245
NAJLA BT MOHD. 980925065348 5A2 KLANG SELANGOR
ZAWAWI
20 NORFAANIZAH BT ABU NO 8 TKT 1 BLOK D LRG 0172536900
TALIB 981012105864 5SV2 MEREMBANG, TMN SRI