Lampiran 1

Form 001/KP3DJATENG

KESEDIAAN KWARTIR CABANG

MENGIKUTI KARANG PAMITRAN DAN PITARAN PELATIH
KWARDA JAWA TENGAH TAHUN 2023
PUSKEPRAM, 17 - 20 JUNI 2023

KWARTIR CABANG : BLORA

ALAMAT : Jl. GOR No.5 Blora
KODE POS : 58211
TELP/WA NARA HUBUNG : 08122842288
Email : pramuka.blorakab@gmail.com

DENGAN INI MENYATAKAN MENGIKUTI

KARANG PAMITRAN DAN PITARAN PELATIH KWARDA JAWA TENGAH TAHUN 2023
DAN SIAP MEMATUHI SEGALA KETENTUAN YANG BERLAKU DENGAN RINCIAN
PESERTA SEBAGAI BERIKUT :

NO UNSUR PUTRA PUTRI JUMLAH

1. PINKONCAB 1 0 1
2. PEMBINA SIAGA 6 4 10
3. PEMBINA PENGGALANG 1 3 4

4. PEMBINA PENEGAK 1 1 2
5. PEMBINA PANDEGA 0 0 0
6. PEMBINA PBK 0 0 0
7. PITARAN PELATIH 3 2 5
JUMLAH 12 10 22

Blora, 20 Mei 2023

GERAKAN PRAMUKA
KWARTIR CABANG BLORA
Ketua,

SLAMET PAMUJI, SH, M.Hum

NTA. 11.16.0001
Lampiran 2
Form 002/KP3DJATENG

DAFTAR CALON PESERTA

KARANG PAMITRAN DAN PITARAN PELATIH
KWARDA JAWA TENGAH TAHUN 2023
PUSKEPRAM, 17-20 JUNI 2023

NO UNSUR NAMA GUDEP NO TELP Uk Kaos

1. Pinkoncab BUDI MULYONO, S.Pd SEK.PUSDIKLATCAB 08122842288 XL

KARANG PAMITRAN DAERAH

PEMBINA SIAGA
2. PUTRA ARIF DWI CANDRA .K, S.Pd.SD SD NEGERI 4 NGAWEN 082313329559 XL
3. PUTRA SOPO NYONO, S.Pd SD NEGERI 1 SINGONEGORO 08984377696 L
4. PUTRA SANTOSO WURYANDOKO, S.Pd SD NEGERI 3 PENGKOLREJO 085226288751 L
5. PUTRA ADHITAMA DWI NUGROHO, S.Pd SD NEGERI 2 KESER 087700323553 L
6. PUTRA SATRIA YUDHA WICAKSONO, S.Pd SD NEGERI 3 KETRINGAN 081344430017 4XL
7. PUTRA MOH. ZULIZUN ZUHRI, S.Pd.SD SD NEGERI 2 BANGOAN 089681601062 XL
8. PUTRI RATIH PUSPITASARI, S.Pd SD NEGERI 2 JIKEN 081326879636 XL
9. PUTRI SRI PURWATI, S.Pd SD NEGERI 2 PENGKOLREJO 085225030463 L
10. PUTRI IFTA FARIHAH, S.Pd.I MI ISLAMIYAH JIKEN 082136443988 M
11. PUTRI WAHYU WIDAYATI, S.Pd SD NEGERI 1 GEMPOREJO 082134610707 XL
PEMBINA PENGGALANG
12. PUTRA Drs. NUR KHOLIS KARYANTO SD NEGERI 1 SINGONEGORO 08122812350 XXL
13. PUTRI DESY AGUS SETIAWATI, S.Pd SMP NEGERI 2 JIKEN 085231926062 L
14. PUTRI ASIH SULISTYOWATI SMP NEGERI 1 DOPLANG 081326442924 M
15. PUTRI YANITA ANDAM SARI, S.Pd SD NEGERI 1 KALANGAN 089668366672 L
PEMBINA PENEGAK
16. PUTRA A. FATHUL MALIK, S.Sos.I, M.Pd SMK SIROJUL HUDA 081393393938 L
17. PUTRI SHERLY SUSILOWATI SMK NURUL HUDA NGAWEN 08813883134 XL

NO PA/PI NAMA KEMAHIRAN NO TELP Uk Kaos

PITARAN PELATIH DAERAH
1. PA WAHYU TRI SATYANA KPL 082225362925 XXL
2. PA AHMAD IMAM MUKSININ, S.Pd KPD 085328177899 L
3. PA PARMAN, S.Pd KPD 081292168399 L
4. PI SRI NANI, S.Pd KPL 081325134786 XXL
5. PI BEKTI LESTARI, S.Pd, M.Si KPL 085329423348 M

Blora, 20 Mei 2023

GERAKAN PRAMUKA
KWARTIR CABANG BLORA
Ketua,

SLAMET PAMUJI, SH, M.Hum

NTA. 11.16.0001