BAHAGIAN A.
(DIHANTAR 6 SALINAN SERTA DITAMBAH 1 SALINAN BAGI NEGERI-NEGERI YANG DILAWATI DAN
DISAMPAIKAN KEPADA PENDAFTAR 5 MINGGU SEBELUM TARIKH LAWATAN)
BAHAGIAN B.
PROGRAM LAWATAN
BAHAGIAN C.
1. PUNCA KEWANGAN
1.1 Jumlah Wang : RM 6100.00
1.2 Punca Wang : Sumbangan PIBG
Jumlah - RM 6100.00
2. PERBELANJAAN
3. Nama dan alamat Pegawai/Guru yang diberi kuasa memungut dan membelanjakan wang:
BAHAGIAN D.
Darjah/
Bil Nama Penuh Jantina No.K/P Alamat Tempat Tinggal
Tingkatan
BAHAGIAN E.
Saya dengan ini memperakukan bahawa sepanjang pengetahuan saya segala keterangan yang
diberikan dalam borang ini adalah betul dan benar.
...................................................................
(Tandatangan Guru Besar / Pengetua )
2. Telefon/Fax : 07-8821384
9.1 SainsTeknologi : /
9.2 MercuTanda :
9.3 Galeri : /
9.4 Sejarah :
9.5 Kesenian/Kebudayaan : /
9.6 Lain-lain : /
10. WaktuLawatan : Sekolah /CutiSekolah Kali ke : Pertama
11. PenganjuranKelab / Persatuan : Sekolah
12. TaburanPeserta
Lelaki Perempuan Jumlah
Bil. Terlibat
M C I M C I M C I
Guru / Stafsokongan 2 1 7 10
Murid 33
Jumlah 43
LAMPIRAN 1
BIL NAMA JANTINA NO IC ALAMAT
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.