BORANG LAWATAN MURID

UNDANG-UNDANG PELANCONGAN SEKOLAH 1957

BAHAGIAN A.

(DIHANTAR 6 SALINAN SERTA DITAMBAH 1 SALINAN BAGI NEGERI-NEGERI YANG DILAWATI

DAN DISAMPAIKAN KEPADA PENDAFTAR 5 MINGGU SEBELUM TARIKH LAWATAN)

1. NAMA SEKOLAH : SJKT BANDAR SEGAMAT

2. NAMA PENGETUA/GURU BESAR : KAMALA A/P P.N.SAMY

3. GURU BERTANGGUNGJAWAB : MAGESVANI A/P JEYARAMAN

A SIVAGAMY A/P ASUGENAZAN

NAMA GURU-GURU YANG MEMBANTU :

BIL NAMA JANTINA NO. K/P ALAMAT

1 A SIVAGAMY A/P ASUGENAZAN P 821003045238 NO 5, JLN PUTRA 1/43 ,

BANDAR PUTRA, 85000
SEGAMAT, JOHOR.

2 KASTURI A/P SANMUGAM p 720127016188 N0 7, JLN BISTARI 1, TAMAN

MEWAH , 85000 SEGAMAT ,
JOHOR.

3 NALAMANI SELVI A/P P 840515065914 NO 7, JLN PUTRA 1/43 ,

SUBRAMANIAM BANDAR PUTRA, 85000
SEGAMAT, JOHOR.

4 MEGELAN A/L KRISHNAN L 891121235271 NO 10, JLN PUTRA 1/52,

BANDAR PUTRA , 85000
SEGAMAT , JOHOR.

5 MEKALAH A/P THANGAYAH P 650117045098 NO 53, JALAN MIDA 1 ,

TAMAN MIDA ,85000
SEGAMAT , JOHOR.

4. TUJUAN MELANCONG : Memberi pendedahan dan pengalaman melalui

Pendidikan informal

5. JENIS PENGANGKUTAN : BAS PELANCONGAN

6. NO. PENDAFTARAN BAS : WRH 5288

7. BILANGAN PELAJAR : 38

8. BILANGAN GURU :PEREMPUAN : 5 LELAKI : 1

BAHAGIAN B.

PROGRAM LAWATAN

Tempat Yang Dilawati

Nama dan Alamat Penuh
Tarikh Masa (Catatkan nama tempat dan
Tempat Bermalam
negeri yang berkenaan)

4/5/2017 6 .30pg Bertolak dari sekolah SJKT

Bandar Segamat

9.00 pg Sarapan pagi

10.30 pg Tiba di Perpustakaan Negeri

Selangor

12.00 tg Tiba di Pesta Buku

Antarabangsa PWTC,
Kuala Lumpur

1.00 ptg Makan Tengah hari

2.00 ptg Pesta Buku Antarabangsa

PWTC, Kuala Lumpur

5.00 ptg Bertolak balik ke Sekolah

SJKT Bandar Segamat.

8.00 mlm Dijangka tiba di sekolah

SJKT Bandar Segamat
BAHAGIAN C.

1. PUNCA KEWANGAN
1.1 Kutipan Peserta : RM 1140 ( RM 30 X 38)
1.2 Kutipan Guru : RM 180 (RM 30 X 6)
1.3 Sumbangan dan Punca Lain : RM 862
JUMLAH : RM 2182

2. PERBELANJAAN

2.1 TAMBANG BAS/PENGANGKUTAN : RM 1200

2.2 PENGINAPAN : RM -
2.3 TIKET MASUK / BAYARAN AKTIVITI : RM -
2.4 MAKANAN / MINUMAN : RM 782
2.5 INSURAN : RM 200
2.6 PERKHIDMATAN JURUPANDU : RM -
JUMLAH : RM 2182

3. Nama dan alamat Pegawai/Guru yang diberi kuasa memungut dan membelanjakan wang:

Nama Penuh No.K/P Umur Jawatan Alamat Tempat Tinggal

KASTURI a/p 720127016188 45 thn Bendahari N0 7, JLN BISTARI 1,

SANMUGAM J/K TAMAN MEWAH , 85000
Lawatan SEGAMAT , JOHOR.
BAHAGIAN D.

SENARAI NAMA PELAJAR

Darjah/
Bil Nama Penuh Jantina No.K/P Alamat Tempat Tinggal
Tingkatan

1 DARASHAN a/l L BR 80781 5 31,JLN PUTRA 1/30,

SUBRAMANIAM BANDAR IOI, 85000
SEGAMAT, JOHOR

2 DEVENDRAN a/l L BN 28709 5 16, JLN MAKMUR 4 , TAMAN

SARAVANAN MAKMUR ,85000 SEGAMAT,
JOHOR.

3 GOPINATH a/l L BR80531 5 2, JLN MUTIARA 6 , TMN

NAGESH MUTIARA , BUKIT SIPUT,
85000 SEGAMAT , JOHOR.

4 KARTHIK RAJ a/l L BR 80333 5 9, JLN SERIKAYA 10,

RAJASEGARAN TAMAN SEGAMAT BARU ,
85000 SEGAMAT , JOHOR

5 LOOGESH a/l L BR 805668 5 11, JLN MAJU 5 , TAMAN

MAGENDERAN KEKWA, 85000 SEGAMAT
JOHOR.

6 MANIL RAJ a/l L BS 92803 5 9 ,JLN OREN 4, TMN SERI

SURESH PELANGI ,85000 SEGAMAT
JOHOR.

7 MUGILAN a/l L BP 72389 5 99, JLN PUTRA 2/23,

KUMARAN BANDAR PUTRA, 85000
SEGAMAT , JOHOR.

8 MOGANA PRIYA a/p P BP 72203 5 7, JLN PUTRA 1/45,

RAMESH BANDAR PUTRA , 85000
SEGAMAT , JOHOR.

9 NIGIL a/l L BR 47768 5 5, JLN MAKMUR, TMN

LOGANATHAN MAKMUR, 85000 SEGAMAT
JOHOR.

10 PRATHEEBA a/p P BR 80687 5 5, JLN MAKMUR , TAMAN

SEGAR MAKMUR , 85000 SEGAMAT
JOHOR.
 SENARAI NAMA PELAJAR

Darjah/
Bil Nama Penuh Jantina No.K/P Alamat Tempat Tinggal
Tingkatan

11 PRAVIN a/l L BS 48437 5 17,JLN BISTARI 5/17, TMN

MANIEMARAN YAYASAN,85000 SEGAMAT,
JOHOR

12 SANJAY a/l L BR 81307 5 21, JLN PUTRA 1/49 ,

SUBRAMANIAM BANDAR PUTRA , 85000
SEGAMAT, JOHOR.

13 SUNDARI a/p P BR 80179 5 133, JLN TNG LENG ANN ,

RAVINDRA GARDEN , 85000 SEGAMAT
JOHOR.

14 TASHAINI a/p P BP 72354 5 44, JLN PUTRA 1/52,

SIVAKUMAR BANDAR PUTRA , 85000
SEGAMAT , JOHOR

15 THIRUMATHAN a/l L E 883083 5 8, JLN PUTRA 1/52 ,

SARAVANAN BANDAR PUTRA, 85000
SEGAMAT JOHOR.

16 VISWAMBIGAI P CG 32633 5 12 ,JLN PERDANA 4, TMN

PERDANA,85000 SEGAMAT
JOHOR.

17 DHARSHAN a/l L BL 65289 6 139, JLN ILMU, TMN INDAH ,

THIRUMATHAN BKT SIPUT, 85000
SEGAMAT JOHOR.

18 DHIVYA a/p P BP 58700 6 15, BUKIT INDAH 3, BUKIT

NARAYANAN SIPUT , 85020 SEGAMAT ,
JOHOR.

19 DINESRAJ a/l L BH 57727 6 32, JLN NAGASARI 5, TMN

SURAS SEGAMAT BARU, 85000
SEGAMAT JOHOR.

20 GAYATHRI a/p P BL 58678 6 8,JLN KENANGA 1 , RUMAH

SEGER RAKYAT 3 ,BUKIT SIPUT
85000 SEGAMAT JOHOR.
 SENARAI NAMA PELAJAR

Darjah/
Bil Nama Penuh Jantina No.K/P Alamat Tempat Tinggal
Tingkatan

21 JEEVAJOTHI a/p P BN 33573 6 44,JLN PERDANA 4, TMN

ROBERT PERDANA,85020 SEGAMAT,
JOHOR

22 JISHEN a/l L BN 33894 6 28, JLN SERI KAYA 5 ,

CEGASILAN SEGAMAT BARU, 85000
SEGAMAT, JOHOR.

23 LEENAH SRI a/p P BM 84604 6 14, JLN BESTARI 4/20 , TMN

PARMASENAN YAYASAN 85010 SEGAMAT
JOHOR.

24 LOGENTHIRAN a/l L BQ 17807 6 1, JLN MIDA, TMN SRI

RAVICHANDRAN PELANGI, PAYA PULAI
85000 ,SEGAMAT JOHOR

25 LOHSHINI a/p P BN 33557 6 14, JLN OREN 8 , BANDAR

LETCHUMANAN PUTRA, 85000 SEGAMAT
JOHOR.

26 MOHANKUMAR a/l L BM 44321 6 44 ,JLN PUTRA 1/52,

SATHIVEL BANDAR PUTRA ,85000
SEGAMAT JOHOR.

27 POHAN VISHNU a/l L BN 34442 6 17, JLN MAJU 4, TMN

SIVAKUMAR KEKWA , BKT SIPUT, 85020
SEGAMAT JOHOR.

28 RISHI a/l L BN 34049 6 10, JLN BISTARI 5/17,

SELVARAJU TAMAN YAYASAN , 85010
SEGAMAT , JOHOR.

29 ROOPAN a/l L BP 72113 6 4A-FLAT 3, JLN KOLAM

LATCHEMANAN AIR 85000 SEGAMAT
JOHOR.

30 SAKHTI L CQ 73884 6 3C,JLN BULOH KASAP, ,

KAMPUNG KUARI, 85000
SEGAMAT JOHOR.
 SENARAI NAMA PELAJAR

Darjah/
Bil Nama Penuh Jantina No.K/P Alamat Tempat Tinggal
Tingkatan

31 SARRMINI a/p P BN 33857 6 60,JLN BISTARI 5/12, TMN

SATHIS YAYASAN ,85020
SEGAMAT, JOHOR

32 SHARMILA a/p L BL 58890 6 11, JLN MAJU 5 , TAMAN

MAGENDERAM KEKWA , BKT SIPUT 85010
SEGAMAT, JOHOR.

33 THINISWARAN a/l L BL 58421 6 19, JLN SERIKAYA 6 ,

SUBRAMANIAM SEGAMAT BARU 85000
SEGAMAT JOHOR.

34 UMASHANMATHY a/p P BN 34126 6 7, JLN BISTARI 1, TMN

VIJAYAN MEWAH, BUKIT SIPUT
85010 ,SEGAMAT JOHOR

35 UPENDRA NILGEL a/l L BM 39690 6 JKR 1989-P, KUARTERS

ROBERT JKR,JLN BULOH KASAP
85000 SEGAMAT JOHOR.

36 VINOD a/l L BL 67731 6 49 ,JLN MAWAR 1, RUMAH

NAGARAJAN RAKYAT BKT SIPUT,85010
SEGAMAT JOHOR.

37 VINOTH KUMAR a/l L BP 97776 6 14, JLN PUTRA 1/52,

VIGIYEN BANDAR PUTRA, 85000
SEGAMAT JOHOR.

38 VIROSSHAN a/l L BL 58299 6 6, JLN SERIKAYA 6,

SUBRAMANIAM SEGAMAT BARU , 85010
SEGAMAT , JOHOR.
BAHAGIAN E.

Perakuan Guru Besar / Pengetua:

i) Persetujuan bertulis ibu bapa / penjaga murid telah diperolehi.
ii) Murid-murid dan guru-guru yang terlibat telah diberi taklimat berhubung dengan
peraturan dan langkah-langkah keselamatan.

[ Guru-Guru yang bertanggungjawab ditugaskan menjalankan semua langkah-langkah

keselamatan ]

Saya dengan ini memperakukan bahawa sepanjang pengetahuan saya segala keterangan yang
diberikan dalam borang ini adalah betul dan benar.

...................................................................
(Tandatangan Guru Besar / Pengetua )

Nama Penuh: ...................................................................................

Jawatan dan Cop Rasmi Sekolah: ...................................................

BAHAGIAN F.

ANALISIS MAKLUMAT LAWATAN SAMBIL BELAJAR

1. Nama Sekolah : SJK(T) BANDAR SEGAMAT

2. Telefon/Fax : 07 - 9432249

3. InsuranTakaful dibayarpada :SYARIKAT TAKAFUL MALAYSIA

No. Resit Rasmi : GRCQ/08/12631

4. Lokasi Sekolah :Dalam Bandar

5. Tarikh Lawatan : 4 MEI 2017

6. Bilangan Pelajar : 38

7. Nama Guru : PN.MAGESVANI A/P JAYARAMAN

PN. MEKALAH A/P THANGAYAH
PN. KASTURI A/P SANMUGAM
PN. A SIVAGAMY A/P ASUGENAZAN
PN. NALAMANI SELVI A/P SUBRAMANIAM
EN.MEGELAN A/L KRISHNAN

8. No. Telefon Bimbit : 012- 7326366

9. KategoriDestinasiLawatan (Tandakan _/ pada yang berkaitan):-

9.1 SainsTeknologi :
9.2 MercuTanda :
9.3 Galeri : /
9.4 Sejarah :
9.5 Kesenian/Kebudayaan :
9.6 Lain-lain : /
10. Waktu Lawatan : Sekolah Kali ke : 1
11. Penganjuran Kelab / Persatuan : UNIT PUSAT SUMBER SEKOLAH
12. Taburan Peserta
Lelaki Perempuan Jumlah
Bil. Terlibat
M C I M C I M C I
Guru / Stafsokongan 1 5 6
Murid 25 13 38
Jumlah 26 18 44