PEMERINTAH KABUPATEN BENGKULU TENGAH

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PERAWATAN SIDODADI
Jl. Air Rikis Desa Sidodadi Kec. Pondok Kelapa Bengkulu Tengah Kode Pos 38371

Perihal : Permintaan Peralatan Laboratorium

Kepada
Yth Kepala Puskesmas Perawatan Sidodadi
Di Sidodadi

Dalam Rangka Peningkatan Mutu Pelayanan Kesehatan Di Puskesmas Perawatan Sidodadi

Khususnya Pelayanan Laboratorium, Kami Menyampaikan Permintaan Alat dan Bahan Berupa :
NO NAMA PERALATAN JUMLAH SATUAN
1 Pipet Mikro 1000 uL 1 Buah
2 Pipet Mikro 20 uL 1 Buah
3 Tip warna Kuning 100 Biji
4 Tip Warna Biru 100 Biji
5 Tabung Vacutainer (Warna Ungu) EDTA 100 Biji
6 Bilik Hitung (Improved Neubaver) 1 Buah
7 Cover Glass (Deck Glass) 2 Pack
8 Rak Pengering Slide 1 Buah
9 Larutan Turk (Leukosit) 1 Liter/ML
10 Larutan Amonium Oxalat (Trombosit)1% 1 Liter/ML
11 Larutan Hayem (Eritrosit) 1 Liter/ML
12 Centrifuge 1 Buah
13 Larutan Widal Test 1 Set
14 Papan Baca Widal Test 1 Buah
15 Stick Gula Darah, Asam Urat, Cholesterol 1 Set

Demikian Surat Ini Kami Buat, atas Perhatian Bapak Kami Ucapkan Terima Kasih.

Sidodadi, Oktober 2020

Penanggung Jawab Laboratorium

Octariko Tanjung

PEMERINTAH KABUPATEN BENGKULU TENGAH

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PERAWATAN SIDODADI
Jl. Air Rikis Desa Sidodadi Kec. Pondok Kelapa Bengkulu Tengah Kode Pos 38371

Perihal : Permintaan Peralatan Laboratorium

Kepada
Yth Kepala Puskesmas Perawatan Sidodadi
Di Sidodadi

Dalam Rangka Peningkatan Mutu Pelayanan Kesehatan Di Puskesmas Perawatan Sidodadi

Khususnya Pelayanan Laboratorium, Kami Menyampaikan Permintaan Alat dan Bahan Berupa :
NO NAMA PERALATAN JUMLAH SATUAN
1 Stick Gula Darah (Benecheck) 2 Kotak
2 Stick Asam Urat (Benecheck) 2 Kotak
3 Stick Cholesterol (Benecheck) 2 Kotak

Demikian Surat Ini Kami Buat, atas Perhatian Bapak Kami Ucapkan Terima Kasih.

Keterangan Terlampir:
1. Sisa Alat dan Bahan Habis Pakai

Sidodadi, 14 Oktober 2020

Penanggung Jawab Laboratorium

Octariko Tanjung

SISA ALAT DAN BAHAN HABIS PAKAI

N Alat dan Bahan Stok Masuk Stok Keluar Keterangan

o
1 Stick Gula Darah 1 kotak (25 Stick) 25 Stick -
2 Stick Asam Urat Tidak Ada Tidak Ada -
3 Stick Cholesterol Tidak Ada Tidak Ada -