Konsep biopsikososial berpegang pada gagasan bahwa aspek biologis, psikologis, dan sosial

terlibat dalam proses sehat dan sakit.

dalam menentukan penyebab, manifestasi, dan outcome dalam proses sehat dan sakit.

Pada pasien COVID-19 perawatan medis dan rehabilitasi fisik dilakukan untuk mencapai
pemulangan dari rumah sakit. Setelah dipulangkan, pasien mungkin juga memerlukan
dukungan psikologis dan sosial untuk kembali ke kehidupan normal. Oleh karena itu,
diusulkan agar model biopsikososial digunakan dalam perencanaan dan pelaksanaan
rehabilitasi COVID-19.

Pada tahap akut, fokusnya pelayanan pada aspek biomedis, dengan intervensi seperti
dilakukan ventilasi, pengobatan dan terapi medis lainnya serta tes diagnostik. Hal ini penting
dan saat ini sedang diperjuangkan oleh tim multidisiplin. Namun, saat pasien pulih,
kebutuhan dalam rehabilitasi mereka akan bergeser dari aspek biomedis dan fisik, ke
psikologis, sosial dan ekonomi. Pandemi akan membawa perubahan masyarakat yang belum
pernah terjadi sebelumnya, pasti akan ada konsekuensi psikologis dan sosial. Ini mungkin
muncul pada waktu yang berbeda, tetapi kemungkinan besar pada tahap selanjutnya dari
pemulihan pasien, dan karenanya akan membutuhkan koordinasi lintas sektor kesehatan,
sosial dan kesejahteraan. Dengan demikian, sekarang ada peluang dan kebutuhan model BPS
untuk membingkai praktik kesehatan dan perawatan sosial secara koheren yang sebelumnya
lambat berkembang. Kami berpendapat bahwa model BPS harus digunakan sebagai lensa
yang menjangkau jauh oleh yang mana sistem perawatan kesehatan dan sosial dapat
mengoordinasikan model perawatan baru. Untuk memberikan pendekatan seperti itu, lebih
dari sebelumnya, tenaga kerja multidisiplin perlu berkolaborasi lintas disiplin dan sistem.
Koordinasi dan kepemimpinan akan menjadi tantangan, dan ini akan diperkuat pada saat
kapasitas penuh. Oleh karena itu, promosi pendekatan manajemen mandiri yang mendukung
BPS perlu digunakan, sehingga jika sesuai dan memungkinkan, pasien dapat mengarahkan
dan mengelola perawatan mereka sendiri.

Singkatnya, untuk pasien yang baru pulih dari COVID-19, tidak mungkin memisahkan orang
tersebut dan keadaan pribadinya dari COVID-19, dan menganggap faktor fisik, psikologis,
dan sosial sebagai entitas independen. Untuk alasan ini, kami berpendapat bahwa model BPS
diperlukan dengan lebih banyak alasan dari sebelumnya, dan itu harus menjadi filosofi
perawatan untuk mendukung rehabilitasi dalam pemulihan dari COVID-19.

Model biopsikososial adalah filosofi perawatan klinis dan panduan klinis praktis. Secara
filosofis, ini adalah cara untuk memahami bagaimana penderitaan, penyakit, dan penyakit
dipengaruhi oleh berbagai tingkatan organisasi, dari masyarakat hingga molekuler. Pada
tingkat praktis, ini adalah cara memahami pengalaman subjektif pasien sebagai kontributor
penting untuk diagnosis yang akurat, hasil kesehatan, dan perawatan manusiawi. Dalam
artikel ini, kami mempertahankan model biopsikososial sebagai kontribusi yang diperlukan
untuk metode klinis ilmiah, sambil menyarankan 3 klarifikasi: (1) hubungan antara aspek
kesehatan mental dan fisik adalah bergantung pada pengalaman subjektif yang kompleks
tetapi tidak dapat direduksi menjadi hukum fisiologi; (2) model kausalitas melingkar harus
disesuaikan dengan perkiraan linier ketika mempertimbangkan pilihan pengobatan; dan (3)
mempromosikan hubungan pasien klinis yang lebih partisipatif sesuai dengan kecenderungan
budaya Barat saat ini, tetapi mungkin tidak diterima secara universal. Kami mengusulkan
praktik klinis berorientasi biopsikososial yang pilarnya meliputi (1) kesadaran diri; (2)
penanaman kepercayaan secara aktif; (3) gaya emosional yang dicirikan oleh rasa ingin tahu
yang empatik; (4) kalibrasi mandiri sebagai cara untuk mengurangi bias; (5) mendidik emosi
untuk membantu diagnosis dan membentuk hubungan terapeutik; (6) menggunakan intuisi
yang terinformasi; dan (7) mengkomunikasikan bukti klinis untuk mendorong dialog, bukan
hanya penerapan protokol secara mekanis. Kesimpulannya, nilai dari model biopsikososial
belum dalam penemuan hukum ilmiah baru, seperti yang disarankan oleh istilah "paradigma
baru", melainkan dalam memandu penerapan pengetahuan medis yang pelit untuk kebutuhan
setiap pasien.

Dokter perawatan primer memberikan kontak pertama untuk orang-orang dengan masalah
kesehatan yang tidak terdiagnosis serta perawatan berkelanjutan untuk berbagai kondisi
medis. Dokter dalam perawatan primer menawarkan layanan perawatan kesehatan yang
terintegrasi dan dapat diakses. Mereka bertanggung jawab untuk menangani sebagian besar
kebutuhan perawatan kesehatan pribadi, dan menjadi pilihan pertama untuk layanan medis
dasar di antara orang-orang dengan masalah kesehatan. Pasien, yang mengunjungi dokter
perawatan primer mereka atau dokter keluarga, sering mengeluhkan penyakit yang tidak
dapat dibedakan. Memahami gejala yang diungkapkan oleh pasien hanya berdasarkan konsep
tubuh, seperti patofisiologi penyakit dan kerusakan jaringan atau organ (model biomedis)
dianggap reduksionis dan tidak ilmiah oleh Engel. Model biopsikososial dikembangkan oleh
Engel berdasarkan teori sistem umum yang diperluas untuk mencakup sistem kehidupan yang
menarik bagi manusia. Diasumsikan dalam model biopsikososial bahwa penyakit atau hasil
penyakit dikaitkan dengan perpaduan rumit faktor biologis, psikologis, dan sosial yang
dijelaskan dalam hierarki sistem dari molekul ke alam semesta dengan pasien di antarmuka
pusat dalam hierarki. Pengobatan keluarga telah menjadi juara model biopsikososial sebagai
bagian dari pandangan dunia disiplin.