FORMAT PENILAIAN BIMBINGAN

A. Format Penilaian Partisipasi saat bimbingan asuhan dan presentasi kasus

Nama Mahasiswa : Sandra Tesa Septiana.S

NIM : P20624319030
Progam : Sarjana Terapan Kebidanan Kelas Alih Jenjang

Nilai
No Aspek yang Dinilai Ket
0 1 2 3 4
1 Kesiapan N1
(10%)
2 Mengemukakan pendapat N2
(30%)
3 Kehadiran N3
(10%)
4 Tugas N4
(50%)

Nilai Akhir = N1+N2+N3+N4 =

5
 KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN
SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN
POLITEKNIK KESEHATAN TASIKMALAYA
Jl. Cilolohan No.35 Telp.(0265)340186 Fax. (0265)338939 Tasikmalaya 46115
e-mail :poltekkes.tsm@gmail.com website: www.poltekkestasikmalaya.ac.id

Nama Mahasiswa : Sandra Tesa Septiana

NIM : P20624319030
Prodi : D IV Alih Jenjang Kebidanan
A. Laporan Penilaian Laporan Pendahuluan

Nama mahasiswa
NO. KOMPONEN YANG DINILAI Sandra Tesa Septiana
1 2 3 4
1 A. Pengkajian
a. Ketepatan Data(S)
b. Ketepatan Data(O)
2 B. Analisa
a. Ketepatan menentukandiagnose
b. Ketepatan menentukanmasalah/kebutuhan
c. Ketepatan menentukan diagnosepotensial
d. Ketepatan menentukan antisipasi tindakan segera
3 C. Implementasi
Berdasarkan diagnose kemudian kebutuhan
disesuaikan dengan teori yang diperoleh
4 D. Responsi
a. Penguasaan kasusAsuhan
b. Rasionalisasi terhadapasuhan
5 Telaah Jurnal
a. Kesesuaian jurnal dengan kasus yang diambil
b. Terdapat kebaruan atau evidence based

Nilai akhir
 REKAPITULASI TARGET
PRAKTEK KEBIDANAN KLINIK III

NO JENIS KOMPETENSI ∑ TARGET PENCAPAIAN %

1 asuhan kebidanan / telaah jurnal pada ibu 1
hamil berisiko atau mengalami kelainan
serta komplikasi
2 asuhan kebidanan / telaah jurnal pada ibu 1
bersalin baik berisiko atau mengalami
kelainan serta komplikasi
3 asuhan kebidanan / telaah jurnal pada 1
bayi/balita baik berisiko atau mengalami
kelainan serta komplikasi
4 asuhan kebidanan / telaah jurnal pada ibu 1
nifas baik berisiko atau mengalami kelainan
serta komplikasi
5 asuhan kebidanan / telaah jurnal pada ibu 1
dengan alat kontrasepsi baik berisiko atau
mengalami kelainan serta komplikasi
6 asuhan kebidanan/ telaah jurnal pada ibu 1
dengan gangguan reproduksi
7 Laporan Pendahuluan 4
8 Presentasi Kasus Kelompok 1

Pembimbing Mahasiswa

( Bayu Irianti, SST,M.Keb) (Sandra Tesa Septiana)

2 asuhan kebidanan / telaah jurnal pada 1 1 100%

ibu
bersalin baik berisiko atau mengalami
kelainan serta komplikasi
3 asuhan kebidanan / telaah jurnal pada 1 1 100%
bayi/balita baik berisiko atau mengalami
kelainan serta komplikasi

4 asuhan kebidanan / telaah jurnal pada 1 1 100%

ibu
nifas baik berisiko atau
mengalami kelainan serta
komplikasi
5 asuhan kebidanan / telaah jurnal pada 1 1 100%
ibu
 dengan alat kontrasepsi baik berisiko
atau mengalami kelainan serta
komplikasi
6 asuhan kebidanan/ telaah jurnal pada 1 1 100%
ibu
dengan gangguan reproduksi
7 Laporan Pendahuluan 4 4 100%
8 Presentasi Kasus Kelompok 1 1

Pembimbing Mahasiswa

(Bayu Irianti, SST, M.Keb) ( Sandra Tesa.S )