INDIKATOR PENILAIAN

PELAKSANA TERBAIK TERTIB ADMINISTRASI PKK

DALAM RANGKA HKG PKK TAHUN 2019

DESA / KELURAHAN : .................................................... KAB / KOTA : ....................................................

KECAMATAN : .................................................... PROVINSI : ....................................................
0;
NILAI
NO SUMBER CATATAN
INDIKATOR PENILAIAN TERTIM-
RILL BOBOT DATA PENILAI
BANG
1 2 3 4 5 6 7

A. INPUT 3

1. Dukungan kebijakan operasional

a. Desa / Kel, Kec, Kabupaten / Kota dan Provinsi 100
b. Desa / Kel, Kec, Kabupaten Kota 75
c. Desa / Kel, Kec 50
d. Desa / Kel 25

2. Bentuk dukungan kebijakan

a. SK Gub, Bub/Walikota, Kepala Desa 100
b. SK Gub, Bub/Walikota 75
c. SK Gub 50
d. Kepala Desa 25
 NILAI
NO SUMBER CATATAN
INDIKATOR PENILAIAN TERTIM-
RILL BOBOT DATA PENILAI
BANG
1 2 3 4 5 6 7

3. Jumlah buku catatan yang ada dan diisi secara benar

a. > 6 Buku 100
b. 5 - 6 Buku 75
c. 3 - 4 buku 50
d. < 3 buku 25

B. PROSES 4

1. Ketepatan waktu pelaporan pada minggu

a. I dan II Bulan Desember 100
b. III dan IV Bulan Desember 75
c. I dan II Bulan Januari 50
d. III dan IV Bulan Januari 25

2. Sistematika Pelaporan
a. Pendahuluan, Pelaksana Kegiatan, Keberhasilan,
Hambatan-hambatan / permasalahan, Kesimpulan dan 100
Saran, Penutup
b. Pendahuluan, Pelaksana Kegiatan, Keberhasilan,
75
Hambatan-hambatan / permasalahan, Penutup
c. Pendahuluan, Pelaksana Kegiatan, Keberhasilan,
50
Penutup
d. Pendahuluan, Pelaksana Kegiatan, Penutup 25
 NILAI
NO SUMBER CATATAN
INDIKATOR PENILAIAN TERTIM-
RILL BOBOT DATA PENILAI
BANG
1 2 3 4 5 6 7

3. Pengisian data umum secara benar

a. Data Umum, Data Kegiatan Pokja, Data Kegiatan Warga,
Catatan Ibu Hamil, Melahirkan, Nifas, Ibu Meninggal, 100
Kelahiran Bayi, Bayi Meninggal Dan Kematian Balita
b. Data Umum, Data Kegiatan Pokja, Data Kegiatan Warga 75
c. Data Umum, Data Kegiatan Pokja 50
d. Data Umum 25

4. Penyusunan Rencana Kerja

a. Tahunan, Semester, Triwulan, Bulan 100
b. Tahunan, Semester, Triwulan 75
c. Tahunan, Semester 50
d. Tahunan 25

5. Sumber dana
a. APBD Provinsi, Kab/ Kota, Bantuan Desa 100
b. APBD Provinsi, Kab/ Kota 75
c. APBD Provinsi 50
d. Swadaya Masyarakat 25

6. Pembinaan bagi Kader Pendamping

a. Satu bulan sekali 100
b. Tiga bulan sekali 75
c. Enam bulan sekali 50
d. Satu tahun sekali 25
 NILAI
NO SUMBER CATATAN
INDIKATOR PENILAIAN TERTIM-
RILL BOBOT DATA PENILAI
BANG
1 2 3 4 5 6 7

7. Kelengkapan Atribut
a. Papan Nama, Stempel, Kop Surat, Lencana 100
b. Papan Nama, Stempel, Kop Surat 75
c. Papan Nama, Stempel 50
d. Papan Nama 25

C. OUTPUT 3

1. Jumlah SK yang diterbitkan

a. > 5 100
b. 4 – 5 75
c. 2 - 3 50
d. < 2 25

2. Jumlah Surat Keluar

a. > 10 100
b. 8 – 10 75
c. 5 – 7 50
d. < 5 25

3. Jumlah Surat Masuk

a. > 10 100
b. 8 – 10 75
c. 5 – 7 50
d. < 5 25
 NILAI
NO SUMBER CATATAN
INDIKATOR PENILAIAN TERTIM-
RILL BOBOT DATA PENILAI
BANG
1 2 3 4 5 6 7

4. Penghargaan yang telah diterima dari

a. Kec, Kab/Kota, Provinsi, Pusat 100
b. Kec, Kab/Kota, Provinsi 75
c. Kec, Kab/Kota 50
d. Kec 25

5 Frekuensi Buka Kantor Sekretariat TP PKK

a. > 12 Hari Kerja 100
b. 8 – 12 Hari 75
c. 4 – 7 Hari 50
d. < 4 Hari 25