Anda di halaman 1dari 1

 MUSKOSKELETAL

 Pengkajian: Perawat perlu mengobservasi gaya berjalan, mengukur kekuatan otot


dan dan mengkaji keseimbangan serta risiko jatuh pada lansia. Pengkajian risiko jatuh
dan status keseimbangan dan status keseimbangan dapat menggunakan Morse Fall
Scale (MFS) dan Berg Balance Scale (BBS).
 Diagnosa Keperawatan:Pada domain mobalisasi diagnosis keperawatan yang sering
muncul pada lansia adalah hambatan mobilitas fisik, hambatan mobilitas berkursi
roda, hambatan di tempat tidur, hambatan berdiri, hambatan berjalan dan risiko jatuh.
 Intervensi: Perawat dapat memberikan latihan fisik seperti latihan kesembangan,
rentang pergerakan sendi, menggunakan alat bantu jalan, bantu berpindah, program
pencegahan jatuh dapat menurunkan biaya yang harus dikeluarkan akibat cedera yang
dialami lansia karena jatuh.
 Evaluasi : Evaluasi yang diharapkan dari kondisi ini adalah menurunnya risiko jatuh
dan meningkatkan keseimbangan pada lansia.

 Gastrointenstinal
 Pengkajian : Mengidentifikasi adanya gangguan menelan dan pola BAB.
 Diagnosis Keperawatan : Menegakan diagnosis gangguan menelan, risiko aspirasi,
ketidakseimbangan nutrisi ; kurang dari kebutuhan tubuh, inkontinensia bowel,
konstipasi dan diare.
 Intervensi/Implementasi: Melakukan edukasi perubahan gaya hidup dengan
melakukan pola BAB rutin, perubahan lingkungan dan penggunakan diapers,
melakukan pencegahan cidera aspirasi akibat gangguan menelan, melakukan edukasi
perubahan gaya hidup ( Menganjurkan pola BAB secara rutin dan manajemen diet),
perubahan lingkungan dan penggunaan diapers, melakukan perubahan gaya hidup
dengan meningkatkan asupan serat, cairan, aktivitas fisik, menjaga kebersihan mulut,
melakukan manajemen nutrisi yang aktivitansnya meliputi melakukan modifikasi
lingkungan untuk mendukung makan ,memilih makanan kesukaan, menghitung
jumlah kebutuhan dan melibatkan keluarga dalam memmberikan motivasi untuk
makan.
 Evaluasi: Peningkatan pola BAB, tidak terjadi aspirasi, status nutrisi menigkatkan
perbaikan konsistensifeces setelah pemberian terapi diare.

Anda mungkin juga menyukai