Mendefinisikan peran apoteker dalam bencana: Sebuah studi Delphi

Hal. 1

pengantar
Apoteker ditempatkan secara unik di masyarakat untuk membantu pasien yang
terkena bencana. Namun, peran apoteker dalam bencana diidentifikasi
berdasarkan pengalaman dan jaringan mereka sendiri. Saat ini tidak ada definisi
atau pengakuan peran apoteker dalam bencana.

Objektif
Untuk memperoleh konsensus dari panel ahli dari para pemimpin opini utama
dalam bidang kesehatan bencana tentang peran apoteker dalam bencana melalui
empat fase bencana — pencegahan, kesiapsiagaan, respons, dan pemulihan.

Metode
Sebuah studi Delphi yang terdiri dari tiga putaran survei online digunakan. Dua
puluh empat pemimpin opini kunci dihubungi, dengan 15 orang menyelesaikan
ketiga putaran. 15 panelis ahli disajikan dengan 46 peran yang diidentifikasi
dalam literatur dan diminta untuk memberi peringkat pendapat mereka pada skala
Likert 5 poin. Studi ini menggunakan pendekatan internasional, all-hazard, dan
multi-yurisdiksi. Konsensus diukur pada 80% dan peran apa pun yang tidak
mencapai konsensus dipertanyakan kembali di babak berikutnya. Putaran ketiga
memberikan hasil studi Delphi dan mencari komentar tentang penerimaan atau
penolakan peran.

Hasil
Dari 46 peran yang diberikan kepada panel ahli, 43 peran diterima sebagai peran
yang mampu dilakukan oleh apoteker dalam suatu bencana. Ada lima peran untuk
fase pencegahan, sembilan peran untuk fase kesiapsiagaan, 21 peran untuk fase
respon, dan delapan peran untuk fase pemulihan. Para ahli diminta untuk
memprioritaskan lima peran teratas untuk setiap fase bencana. Tiga peran yang
tidak mencapai kesepakatan tersebut dianggap sebagai peran khusus apoteker
bencana dan tidak dapat digeneralisasikan ke profesi farmasi yang lebih luas.

Halaman 2
Kesimpulan Studi ini mengidentifikasi peran apoteker dalam bencana yang telah
diterima oleh komunitas kesehatan bencana internasional. Para pemimpin opini
kunci internasional merekomendasikan Bahwa apoteker dapat mengambil 43
peran dalam suatu bencana, namun hal ini tergantung pada pertimbangan
yurisdiksi individu. Asosiasi profesional farmasi perlu mengadvokasi kepada
pembuat kebijakan untuk dukungan legislatif dan untuk memastikan apoteker
dilengkapi dengan pelatihan dan pendidikan yang diperlukan untuk menjalankan
peran ini dalam yurisdiksi tertentu. pengantar Apoteker diposisikan secara unik
selama bencana untuk memberikan kesinambungan perawatan kesehatan dan
manajemen pengobatan untuk komunitas yang terkena dampak. Itu telah diakui
apoteker adalah profesional perawatan kesehatan yang paling tersebar luas, lebih
mudah diakses daripada supermar- kets, bank, atau pusat kesehatan. [1] Namun,
peran apoteker dalam bencana baik formal maupun informal saat ini tidak
ditentukan atau diakui. Secara anekdot, apoteker telah menjalankan berbagai tugas
dalam kebencanaan secara ad-hoc fashion untuk membantu komunitas mereka.
[2–5] Namun, peran apoteker dalam bencana tidak menjadi minat yang signifikan
dalam sastra sampai peristiwa 11 September 2001 di Amerika Serikat (AS). [6]
Sebelum tahun 2001, peran apoteker yang diterima umumnya berfokus pada
mereka kontribusi untuk logistik dan manajemen rantai pasokan. [7] Pasca 2001,
apoteker mulai diakui atas kontribusi informal mereka dalam perawatan pasien
dan kesehatan masyarakat selama penyakit ters, meskipun tujuan utama dan peran
formal mereka masih logistik. [6, 8]

Kekuatan yang diberikan apoteker saat terjadi bencana adalah posisinya di

masyarakat. nity. Mereka dianggap sebagai landmark komunitas atau pusat
komunikasi untuk pasien biasanya layanan kesehatan pertama yang melanjutkan
operasi setelah bencana terjadi. [9, 10] Peran yang dilakukan oleh apoteker dalam
bencana berada dalam ruang lingkup praktik mereka dan tipikal pada dasarnya
merupakan perpanjangan dari tugas sehari-hari mereka (yaitu kesinambungan
manajemen pengobatan). Untuk ujian- ple, pasien cenderung mengungsi dari
rumah mereka tanpa minum obat, resep, uang atau identifikasi. [8] Dalam keadaan
ini selama bencana, dengan runtuhnya kom- Untuk layanan kesehatan masyarakat,
apoteker dapat menyediakan pasokan darurat terbatas obat penyakit kronis pasien.
[9–11] Hal ini dapat meringankan beban perawatan kesehatan di ruang gawat
darurat yang penuh sesak dan membebaskan dokter dan perawat untuk merawat
pasien dengan ketajaman lebih tinggi. Badai Katrina, badai Kategori Empat,
berdampak signifikan di beberapa bagian AS pada tahun 2005 [12] dan menyoroti
dampak yang dapat dimiliki apoteker dalam menanggapi dan memulihkan kom-
masyarakat setelah bencana. Diketahui apoteker melakukan banyak tugas setelah
itu Badai Katrina dan memenuhi peran tambahan tanpa adanya profesi perawatan
kesehatan lain- als. [13] Beberapa tugas yang dilakukan apoteker setelah Badai
Katrina termasuk: [13– 17]
• triaging layanan dalam pusat evakuasi (memisahkan pasien yang perlu ke dokter
dari mereka yang hanya membutuhkan resep isi ulang, dan mengidentifikasi serta
merujuk individu kepada profesional kesehatan sekutu), • minum riwayat
pengobatan,
• memberikan vaksinasi,
• melakukan pemeriksaan kesehatan dasar,

Hal. 3

• mencampur obat intravena,

• memberikan konsultasi tentang infeksi luka,
• membantu dengan trauma besar,
• menilai risiko kontaminasi obat yang dibawa masuk, dan,
• identifikasi pil.
Sebagian besar peran yang diidentifikasi selama Badai Katrina adalah layanan
yang diberikan apoteker setiap hari, tetapi menjadi jauh lebih penting selama
bencana ketika ada potensi jatuhnya layanan kesehatan komunitas, atau komunitas
yang terkena dampak terputus dari bantuan luar. Sebagai pengakuan atas peran
penting yang dapat dimainkan apoteker dalam mengurangi beban pasien penyakit
tidak menular yang beraktivitas rendah, Negara Bagian Alabama (AS) untuk
sementara memperpanjang (selama Badai Katrina) aturan 'pasokan darurat'. Ini
memungkinkan apoteker untuk meresepkan persediaan darurat 30 hari (meningkat
dari aturan persediaan darurat 3 hari setiap hari) obat penyakit kronis untuk pasien
yang terkena bencana tanpa resep. Negara Bagian Alabama (AS) juga
mengizinkan penggunaan apoteker sukarelawan luar negara bagian untuk
membantu upaya bantuan.

Pada November 2016, peristiwa Asma Badai Petir melanda kota Melbourne,
Australia. Tinjauan Inspektur Jenderal untuk Manajemen Darurat (IGEM) yang
dikoordinasikan oleh Pemerintah Negara Bagian Victoria mengenai tanggap
darurat asma badai, menemukan bahwa apotek komunitas dan apoteker sangat
penting dalam respons dan harus diintegrasikan dengan lebih baik ke dalam tim
manajemen bencana untuk respons terkoordinasi yang efektif. [20 ] Apoteker
merupakan bagian integral dalam memberikan manajemen pengobatan untuk
acara ini, karena volume dan aksesibilitas apotek di masyarakat, pasien dapat
memperoleh bantuan dengan cepat. Ini disorot dalam Menemukan Enam dari
laporan IGEM:
“IGEMtemukan hal itu pada 21–
22November2016masyarakatfarmasidipertahankanperananpusatdalampertemuan
masyarakatdibutuhkankepadawaktu hujan badai. Berikan fokus komunitas dan
cakupan geografis, farmasi komunitasdapatmenyediakan barang-barang
berhargamendukunguntukmengelolakemadaan daruratkesehatan atau
daruratdengan dampak kesehatan.”

Literatur telah menyoroti bantuan berharga yang dapat diberikan apoteker dalam
memastikan kesinambungan perawatan obat. Namun, pengakuan formal atau
penerjemahan peran apoteker ini ke dalam manajemen kesehatan bencana masih
harus dicapai di luar peran apoteker yang mapan dalam logistik. Hingga saat ini,
apoteker telah menjalankan apotik tanggap penanggulangan bencana dengan
pedoman formal terbatas yang harus diikuti, terpisah untuk tanggap kesehatan
yang terkoordinasi. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengumpulkan panel
ahli dari para pemimpin opini utama untuk membahas dan mulai mendefinisikan
dan mengakui peran apoteker dalam bencana.
Secara spesifik, tujuannya adalah untuk mendapatkan konsensus tentang peran
apoteker dalam setiap fase bencana – pencegahan, kesiapsiagaan, tanggap, dan
pemulihan (PPRR). Kajian ini memulai proses pengakuan dan penerimaan secara
formal dari komunitas kesehatan bencana internasional atas peran yang dilakukan
oleh apoteker dalam bencana. Peran apoteker potensial diidentifikasi dari literatur
[13-17] dan studi yang lebih besar yang dilakukan oleh tim peneliti tentang peran
apoteker dalam bencana yang mencakup survei dan wawancara dengan
profesional kesehatan bencana internasional.

Metode Pengumpulan data dan perekrutan peserta Sebuah studi Delphi adalah
proses pengumpulan informasi melalui serangkaian putaran survei dan biasanya
digunakan untuk mendapatkan konsensus tentang berbagai masalah. [21] Saat ini
tidak ada secara universal

Halaman 4

parameter yang diterima untuk menyelesaikan studi Delphi. Namun, secara umum
disepakati bahwa, putaran harus dilanjutkan sampai tingkat konsensus yang
memadai tercapai atau hasil survei mencapai stabilitas dengan panelis tidak lagi
merevisi peringkat mereka - biasanya dicapai setelah tiga putaran. [21] Prosedur
Delphi harus melibatkan 'umpan balik terkontrol' menyediakan panel-
mencantumkan ringkasan komentar yang dibuat dan ringkasan statistik sederhana
dari seluruh panel posisi. [21, 22] Tujuan umpan balik dan termasuk ukuran
statistik dan komentar tatif, memungkinkan panelis individu untuk menentukan di
mana letak tanggapan mereka atif untuk grup secara keseluruhan dan dapat
membantu dalam revisi peringkat mereka di Delphi mendatang putaran. [21]
Teknik Delphi yang digunakan harus sistematis dan transparan dalam temuannya
mencapai konsensus. Studi Delphi ini mengajak peserta untuk mengikuti
pembelajaran internasional, all hazard, dan multi yurisdiksi. pendekatan diktional
untuk bencana dan mengevaluasi apoteker pada tingkat profesinya daripada
mengacu pada konteks pekerjaan tertentu. Karena, studi ini dalam lingkup
internasional, panelis diminta untuk tidak membatasi peran apoteker berdasarkan
wilayah hukum mereka saat ini kerangka legalisasi. Para peneliti berusaha untuk
menyelidiki, apakah para panelis mempersepsikan bahwa apoteker memiliki
keahlian, keterampilan, dan pengetahuan untuk menjalankan peran potensial
tersebut semua jenis bencana.

Dua puluh empat pemimpin opini nasional dan internasional diidentifikasi oleh
penelitian tersebut tim ahli bidang kesehatan penanggulangan bencana,
memajukan praktek kefarmasian, dan pengetahuan tentang peran apoteker dalam
bencana. Para ahli ini diidentifikasi dari berbagai macam organisasi non-
pemerintah internasional dan Australia, pemerintah, farmasi, mili tary, kesehatan
masyarakat, dan lembaga penanggulangan bencana dan direkrut melalui bola salju
dan purposive sampling. Pemanfaatan teknik snowball sampling dilakukan untuk
merekrut anggota panel potensial tambahan dan memperhitungkan potensi bias
yang melekat pemilihan penyidik. Para ahli tersebut diidentifikasi sebagai
pimpinan dari instansi masing-masing dan berpengaruh dalam masalah
manajemen bencana dan memajukan praktik farmasi. Negara-negara yang
termasuk dalam penelitian ini adalah Selandia Baru, Inggris Raya, Pan Amerika,
Eropa, dan Australia. lia. Para ahli direkrut karena keahlian mereka pada materi
pelajaran dan bukan khusus untuk negara asal mereka karena banyak panelis
memiliki kepentingan internasional. Awalnya, 24 opini- Para pemimpin ion
dihubungi dua kali untuk mengundang mereka berpartisipasi di panel. Potensi
peserta celana disediakan dengan lembar informasi peserta. Dari 24 pemimpin
opini dihubungi, 15 menyetujui dan menyelesaikan tiga putaran survei.
Persetujuan tersirat dengan penyerahan survei yang telah diselesaikan. Etika
diperoleh dari Queensland University of Komite etika penelitian manusia
teknologi, nomor persetujuan 1700000106.

Panel Delphi disajikan dengan 45 peran awal dalam Putaran 1 studi ini. 45 ini
peran diidentifikasi dari literatur sebagai peran apoteker sudah dilakukan dalam
berbagai yurisdiksi kami [13-17] dan peran yang diidentifikasi dari studi yang
lebih besar yang dilakukan oleh penelitian tim yang mencakup survei dan
wawancara dengan profesional kesehatan bencana internasional. [9] Para panelis
diundang untuk menyarankan peran tambahan yang mereka anggap sesuai
dipresentasikan kepada panel ahli di putaran berikutnya. Ada satu peran tambahan
ditambahkan setelah Putaran Pertama oleh panelis, sehingga jumlah total peran
yang dinilai oleh ahli untuk 46 peran. Masing-masing dari 46 peran potensial
tersebut dikategorikan menurut tempatnya di Siklus PPRR tsb sesuai secara
operasional. Tolok ukur konsensus ditetapkan pada 80%, sebagaimana telah
terjadi digunakan dalam Studi Delphi sebelumnya tentang hasil kesehatan dan
manajemen bencana. [23, 24] Untuk Babak Pertama, peran yang menerima
peringkat 'setuju atau sangat setuju' oleh setidaknya 80% dari panel ahli diterima
karena telah mencapai konsensus dan menunjukkan kesepakatan bahwa macist
dianggap mampu melakukan peran ini dalam bencana. Peran yang jatuh di bawah
69% diminta untuk mengkonfirmasi penghapusan menggunakan pertanyaan
dikotomis 'ya' atau 'tidak' di putaran kedua. Panelis diminta memberikan alasan
mengapa apoteker tidak dapat melaksanakan

Hal. 5

peran ini. Peran yang berada di antara kisaran 70% -79% tersebut dipresentasikan
kembali ke panel di babak kedua dengan skala Likert empat poin, meminta panelis
untuk setuju atau tidak setuju dengan peran tersebut. Berdasarkan umpan balik
dari panelis di babak pertama, satu peran baru ditambahkan untuk putaran
berikutnya meningkatkan 45 peran potensial menjadi 46. Hasil dari Babak Satu
disajikan kembali ke panelis sebagai 'umpan balik terkontrol' [21, 22] dan para
ahli diminta untuk merevisi peringkat mereka dari 46 peran tersebut dan
memberikan komentar. Babak kedua dimulai dengan cara yang sama seperti yang
pertama dengan semua 15 peserta memberikan peringkat dan komentar yang
direvisi. Untuk babak final, karena hasil tidak berubah antara dua babak pertama,
peserta diberikan hasil akhir dan diminta untuk mengkonfirmasi / menerimanya
dan memberikan komentar akhir.

Analisis data
Tanggapan skala Likert survei diekspor dari KeySurvey1 ke IBM1 SPSS1 statistik
perangkat lunak versi 25. Frekuensi setiap peran dalam tanggapan skala Likert
dianalisis. Skala Likert lima poin dikotomisasi menjadi skala Likert tiga poin,
dengan 'tidak setuju' mewakili '1–2', 'netral' tersisa '3' dan 'setuju' mewakili '4–5'.
Konsensus tercapai jika 80% dari peserta mendapat skor '4-5' yang mewakili
'setuju'. Ini serupa di babak kedua yang menggunakan skala Likert empat poin,
namun, opsi respons '3' netral telah dihapus.
Komentar kualitatif yang diberikan oleh para ahli disajikan kembali kepada
panelis sebagai argumen yang mendukung dan menentang apoteker yang
menjalankan peran khusus tersebut dalam bencana di babak lanjutan dan di hasil
akhir. Hal ini memungkinkan panelis untuk merevisi peringkat mereka
berdasarkan 'masukan terkontrol' yang diberikan. Disarankan proses umpan balik
survei harus dilanjutkan sampai salah satu konsensus tercapai atau panelis
berhenti merevisi jawaban mereka. [22] Stabilitas telah dicapai untuk Studi
Delphi ini dalam tiga putaran, karena para ahli tidak lagi merevisi peringkat
mereka dan 43 peran mencapai konsensus.

Hasil Panel
ahli terdiri dari para pemimpin opini kunci dari organisasi internasional yang
dianggap ahli dalam manajemen kesehatan bencana dan / atau farmasi. Komposisi
asli dari kelompok panelis potensial yang dihubungi tersebar merata: 33% latar
belakang farmasi, 33% manajemen bencana, pemerintah, dan latar belakang
medis, dan 33% ahli dengan pengalaman luas di kedua latar belakang. Tabel 1
menguraikan komposisi panel ahli dan latar belakang yang dapat diidentifikasi
sendiri dari 15 panelis. Para panelis kemudian diminta untuk mengidentifikasi
perspektif yang berbeda dalam pendekatan studi Delphi. Mereka mampu
mencentang semua perspektif yang diterapkan pada mereka, sehingga
meningkatkan penyebut dari 15 panelis menjadi 20 perspektif yang berbeda.
Rincian untuk perspektif panelis adalah 15% (3/20) dari layanan bencana dan
darurat, 30% (6/20) dari perspektif pemerintah dan kebijakan, 10% (2/20) adalah
'lainnya' (penanggulangan bencana

Tabel

Hal. 6
dan konsultasi), dan 45% (9/20) berasal dari apotek. Dari 14 ahli yang
memberikan usianya, usia rata-rata panel ahli adalah 50,5 tahun (IQR 16,25
tahun), dengan peserta tertua berusia 72 tahun dan termuda 36 tahun. Ada tujuh
perempuan dan delapan laki-laki. Dari 46 peran yang dipresentasikan kepada
panel ahli, dicapai konsensus untuk 43 peran. Akhir 43 peran yang dianggap tepat
untuk dilakukan apoteker dalam bencana tercantum di bawah ini, katego-
meningkat sesuai dengan fase PPRR bencana masing-masing. Lima peran dalam
fase pencegahan terdaftar pada Tabel 2, sembilan peran dalam fase kesiapsiagaan
tercantum dalam Tabel 3, 21 peran dalam fase respons disediakan dalam Tabel 4,
dan delapan peran dalam fase pemulihan tercantum di Tabel 5. Setiap hasil
putaran Delphi disajikan pada Informasi Pendukung (S1 – S4 Tabel). Konsensus
tidak tercapai pada tiga peran berikut dan karena itu mereka dihapus dari daftar
keseluruhan peran yang diterima apoteker secara resmi dapat dilakukan dalam
bencana. Itu peran yang dihapus adalah: 1. Mengembangkan alat pendidikan
untuk profesional kesehatan tentang kesiapsiagaan, tanda dan gejala dan
perawatan obat untuk senjata CBRN (kimia, biologi, radiologi dan nuklir) 2.
Membuat penyesuaian dosis pada rejimen terapeutik yang ada jika secara klinis
diperlukan 3. Apoteker memberikan dukungan perilaku dan kesehatan mental
kepada pasien, pelanggan, dan staf setelah bencana Panel ahli diminta untuk
memprioritaskan lima peran apoteker teratas untuk masing-masing Fase PPRR.
Prioritas peran apoteker disajikan pada Tabel 6

Diskusi Studi Delphi ini mengikuti pedoman yang diuraikan dalam tinjauan
sistematis oleh Sinha, Smyth dan Williamson. [25] Metode ini memberikan
pendekatan sistematis dan transparan yang menghasilkan rig- temuan orous.
Panelis merekomendasikan 43 dari 46 kemungkinan peran yang mereka yakini
sebagai farmasi- tangki mampu bekerja di seluruh siklus PPRR. Memanfaatkan
teknik belajar Delphi untuk mengevaluasi kemampuan apoteker bukanlah usaha
baru. Pada tahun 2012, Kennie-Kaulbach et al. uti- membuat studi Delphi yang
dimodifikasi untuk menilai kompetensi apoteker dalam penyediaan perawatan
kesehatan mary. [26] Studi Delphi juga telah digunakan secara luas selama
bencana ruang penelitian manajemen. [24, 27, 28] Kajian ini menggunakan
pendekatan internasional, semua bahaya, multi yurisdiksi. Literatur bencana ature
telah mengidentifikasi bahwa bencana melampaui batas (yaitu geografis,
organisasi nasional, akademik), membuat mereka kompleks dalam pengaruhnya
terhadap komunitas, itu organisasi yang terlibat, dan dalam respon yang
diperlukan. [29-31] Sistem perawatan kesehatan, infrastruktur- ture, dan sumber
daya termasuk farmasi perlu dipersiapkan untuk semua jenis situasi darurat. tion.
Studi Delphi ini juga sering membahas tentang farmasi di tingkat profesi
internasional bencana bersifat multi yurisdiksi dan membutuhkan bantuan
apoteker dari berbagai tempat

Hal. 7

konteks kerja dan yurisdiksi. Oleh karena itu, penelitian ini berupaya untuk mulai
menguraikan ruang lingkup praktik apoteker di bidang bencana dan manajemen
kesehatan bencana. Meskipun mencapai beberapa konsensus tentang ruang
lingkup peran potensial apoteker, tidak semua negara memiliki kerangka kerja
legislatif dan kebijakan yang mendukung untuk memfasilitasi semua peran ketika
bencana berikutnya berdampak pada komunitas mereka. Review legislasi serta
dukungan dari .

Hal 8

organisasi farmasi dan organisasi manajemen bencana diperlukan untuk bekerja

sama memulai peran ini di seluruh siklus PPRR. Peran apoteker yang diakui
dirancang dilakukan dalam dinamika tim koperasi dalam kemitraan dengan
pemangku kepentingan lainnya. Ini dapat difasilitasi dengan integrasi dan
pemanfaatan apoteker yang lebih baik ke dalam tim penanggulangan bencana.
Studi ini memberikan bukti kepada pembuat kebijakan tentang pengakuan oleh
kunci internasional Para pemimpin opini dalam komunitas kesehatan bencana
tentang peran apoteker yang dapat diterima melakukan bencana. Namun, terserah
profesi apotek untuk menghasut kemampuan peran apoteker ini melalui pelatihan
untuk peran spesialis dan perluasan apotek lingkungan operasional. Terserah
badan profesional farmasi untuk menangani bencana proposal macy kepada
pemerintah tentang seberapa luas keterlibatan apoteker dalam komunitas dan
penyebaran dapat dicapai. Bersama-sama, badan profesional farmasi dan pembuat
kebijakan dapat memastikan kesenjangan yang diidentifikasi dalam undang-
undang dan pengetahuan farmasi bertemu, sepenuhnya memanfaatkan ruang
lingkup praktik apoteker dan mengintegrasikan layanan kesehatan primer dengan
lebih baik penyedia dalam struktur manajemen bencana.

Ada tiga peran apoteker yang menimbulkan banyak perdebatan dalam hal ini
belajar. Peran potensial apoteker dalam edukasi CBRN disorot oleh panelis karena
mungkin peran spesialis apoteker yang membutuhkan pelatihan tambahan dan
oleh karena itu tidak diadopsi dalam definisi dan konsensus. Hal ini dikuatkan
oleh apoteker yang bekerja di dalamnya tim Dinas Kesehatan Masyarakat dalam
mengembangkan pedoman manajemen pengobatan ance untuk bencana CBRN
untuk AS dalam 10 tahun terakhir. [32] Namun, di Kanada, komunitas apoteker
diidentifikasi sebagai salah satu profesional pertama yang berpotensi menghadapi
CBRN insiden dan karena itu mereka dimasukkan dalam program pelatihan dasar
responden pertama CBRN. [33] Pelatihan tersebut menguraikan bahwa menjadi
responden pertama CBRN tidak ikut campur dalam insiden tersebut tetapi
mengenali tanda dan gejala dan menanggapinya dengan tepat. [33] Untuk
apoteker secara khusus, tanda dan gejala serangan biologis dapat muncul di
apotek sebagai akselerasi yang tidak biasa dari orang yang datang dengan gejala
'mirip flu' yang serupa. Terriff dan Tee melaporkan pada tahun 2001 bahwa
apoteker memiliki peran dalam penyebaran antidot dan informasi yang cepat.
penanganan dan tindakan profilaksis dalam peristiwa bioterorisme. [34] Mereka
menyarankan banyak obat yang digunakan dalam pengobatan dan profilaksis agen
bioterorisme ditebar di apotek. [34] Apoteker memiliki peran dalam perencanaan
untuk kejadian ini dengan menyimpan informasi tentang obat-obatan dan vaksin
yang digunakan dalam CBRN bencana terkini untuk profesional kesehatan
lainnya. [34, 35] Peran apoteker potensial dalam memberikan penyesuaian dosis
pada bencana tidak mencapai kesepakatan. sensus. Panelis mengidentifikasi peran
ini membutuhkan kolaborasi erat dengan prescriber yang mereka mengidentifikasi
tidak semua model farmasi saat ini dalam bencana dapat dicapai.

Hal. 9
Namun, beberapa negara telah mengintegrasikan penyesuaian dosis sebagai
bagian dari tanggung jawab apoteker sehari-hari.
Peran potensial apoteker dalam memberikan kesehatan mental dan perilaku
pertolongan pertama tidak mencapai konsensus dan oleh karena itu tidak diadopsi
dalam definisi. Pembahasan peran ini oleh para panelis sangat terpecah. Beberapa
panelis percaya bahwa dukungan kesehatan mental setelah bencana harus
diserahkan kepada para profesional. Padahal, separuh panelis lainnya menilai
peran ini merupakan perpanjangan dari peran dukungan kesehatan mental
apoteker dalam masyarakat sehari-hari. Dalam bencana, prinsip pertolongan
pertama psikologis atau dukungan perilaku mirip dengan peran dukungan
kesehatan mental sehari-hari dalam mengenali tanda-tanda peringatan dan rujukan
ke layanan perawatan kesehatan yang tepat tetapi khusus untuk jenis trauma yang
dialami. [37] Perdebatan kedua sisi panelis akurat dan mencerminkan kebutuhan
rujukan ke layanan perawatan kesehatan yang sesuai. Penelitian menunjukkan
bahwa apoteker idealnya ditempatkan sebagai responden pertama yang potensial
untuk skrining mereka yang membutuhkan bantuan profesional untuk krisis
kesehatan mental, karena mereka membantu kondisi kesehatan mental sebagai
bagian dari praktik sehari-hari mereka. [38] Di Australia, program pelatihan
Pertolongan Pertama Kesehatan Mental telah mulai dimasukkan ke dalam
kurikulum gelar sarjana farmasi. Tujuan dari program ini adalah untuk mendidik
dan meningkatkan keterampilan apoteker dalam mengenali krisis kesehatan
mental dan untuk mengidentifikasi layanan kesehatan dan profesional yang sesuai
untuk merujuk pasien mereka.
Panel ahli merevisi peringkat mereka dan mencapai konsensus tentang peran
apoteker dalam CPR. Apoteker sebagai anggota tim CPR seringkali bukan
profesional yang melakukan kompresi, dengan keahlian profesional kesehatan lain
yang lebih siap untuk melakukan tugas tersebut. Apoteker dapat memberikan
informasi obat yang penting, melakukan penghitungan dosis, menyiapkan obat
untuk pemberian, dan mencatat obat yang digunakan selama kode biru. [40]
Namun, mungkin ada kasus di mana apoteker adalah profesional perawatan
kesehatan paling berkualitas yang tersedia untuk memulai CPR dan karenanya
harus kompeten untuk melakukannya sampai bantuan tiba. Di Australia, untuk
menjadi apoteker terdaftar, adalah persyaratan untuk memiliki sertifikasi CPR dan
pertolongan pertama saat ini. Sertifikat ini kemudian harus disimpan untuk
apoteker yang memenuhi syarat untuk memberikan vaksinasi. [41-43] Peran CPR
dan vaksinasi di Australia tidak spesifik untuk bencana, mengacu pada situasi
sehari-hari.

Hal 10

Panelis ahli menentukan peran yang harus dilakukan apoteker dalam keempatnya
fase bencana - PPRR. Diakui tujuan prinsip apoteker dalam bencana adalah untuk
memastikan kesinambungan perawatan yang mencakup banyak aspek berbeda,
dari logistik mendapatkan obat untuk memberikan perawatan pasien langsung dan
nasihat ahli untuk perawatan kesehatan lain profesional. Tidak setiap yurisdiksi
dapat menerapkan semua 43 peran dengan segera; itu membutuhkan col- upaya
kerja dari semua pemangku kepentingan. Untuk melakukan peran ini secara
efektif apoteker harus bekerja dalam manajemen bencana terkoordinasi dan
struktur tim kesejahteraan masyarakat. Batasan Batasan dari studi Delphi ini
adalah komitmen waktu dari para pemimpin opini kunci. Kebanyakan Para
pemimpin opini kunci ini menjalani kehidupan dan pekerjaan yang sangat sibuk
dan oleh karena itu beberapa dari mereka tidak dapat melakukannya berkomitmen
untuk mengambil bagian dalam panel Delphi tiga putaran. Namun, dari para
pemimpin opini kunci mendekati, 62,5% (15/24) menyelesaikan ketiga putaran.
Batasan lain dari penelitian ini adalah itu pemimpin opini diidentifikasi dan
dipilih oleh penyidik dengan mayoritas Australia dan karenanya mungkin terdapat
potensi bias yang melekat. Untuk mengurangi kemungkinan ini bias yang melekat
para penyelidik menghubungi ahli nasional dan internasional dan memanfaatkan
salju- teknik pengambilan sampel bola untuk identifikasi anggota panel tambahan
oleh para ahli. Penelitian ini telah menyoroti pengakuan peran apoteker dan telah
dimulai mengidentifikasi ruang lingkup praktik mereka dalam bencana. Namun
karena studi multi yurisdiksi desain yang digunakan, batasan dalam yurisdiksi
individu tidak dieksplorasi. Lebih lanjut penelitian mengidentifikasi pertimbangan
legislatif yang berbeda antara yurisdiksi dan eksplorasi- bisa jadi kebutuhan
potensial untuk pendidikan atau pelatihan tambahan dalam yurisdiksi individu
diselidiki. Kesimpulan Para pemimpin opini kunci internasional telah mengakui
peran apoteker dalam bencana selama siklus PPRR bencana. Mereka secara resmi
telah menerima 43 peran yang diperpanjang di luar peran logistik yang mapan.
Badan profesional farmasi perlu menyediakan pelatihan peran untuk peran
apoteker bencana khusus dan mengadvokasi apotek bencana yang mendukung
undang-undang. Bersama-sama, badan profesional farmasi dan pembuat kebijakan
dapat memberikan integrasi yang lebih baik. grasi peran apoteker dalam tim
penanggulangan bencana, baik mendampingi masyarakat atau saat penerapan.