Soal Blue Print KMB I

ID soal 1
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 1 Praktik Profesional, etik, legal dan peka budaya
Asuhan keperawatandan manajemen asuhan keperawatan
Pengembangan professional
Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensive / berpikir kritis
Pengetahuan aplikasi prosedural (prosedural knowlwgde)
Pengetahuan afektif (konatif)
Tinjauan 3 KMB/ Maternitas / Anak / Jiwa / Keluarga /Komunitas/ Gerontik / Gadar / Manajemen
Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi /
Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / rehabilitative
Tinjauan 6 Oksigenenasi / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman / aktifitas
& istirahat / Seksual / nilai dan keyakinan / Psikosisial/belajar/ komunikasi
Tinjauan 7 Sistem pernafasan / Sistem Kardiovaskuler &limfatik/ Sistem Pencernaan&
: hepatobilier / Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin / Muskuloskeletal / Sistem
Ginjal dan saluran kemih / Sistem Reproduksi/ Sistem Integument / Sistem Imuno-
hematologi / Sistem Penginderaan/ kesehatan mental/ pelayanan kesehatan
Kasus (vignete)
Seorang wanita berusia 45 tahun datang ke UGD dengan keluhan muntah berwarna hitam 1 hari
sebelum masuk RS, dan BAB Hitam 1 minggu sebelum masuk RS. Pasien mengatakan memiliki
riwayat penyakit gastritis dan , mual muntah serta tidak nafsu makan sejak 1 bulan lalu Hasil
pemeriksaan fisik didapatkan abdomen teraba keras, TD; 90/60 mmHG, Frekuensi nadi: 90 x/menit,
Frekuensi napas: 20 x/menit. Pasien dilakukan pemasangan NGT dan keluar cairan berwarna hitam.
Pertanyaan soal
Apakah tujuan pemasangan NGT pada kasus tersebut?
Pilihan jawaban
a. Memberikan nutrisi
b. Prosedur diagnostik
c. Menghentikan perdarahan
d. Melakukan kumbah lambung
e. Mengurangi distensi abdomen
Kunci Jawaban:
Referensi:
Nama pembuat TIM KMB
Institusi/bagian STIKIM
ID soal 2
Tinjauan Jabaran
Asuhan keperawatan dan manajemen asuhan keperawatan
Tinjauan 6 Oksigenasi / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman / aktifitas &
istirahat / Seksual / nilai dan keyakinan / Psikosisial/belajar/ komunikasi
Tinjauan 7 Sistem pernafasan / Sistem Kardiovaskuler&limfatik/ Sistem Pencernaan& hepatobilier
: / Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin / Muskuloskeletal / Sistem Ginjal dan
saluran kemih / Sistem Reproduksi/ Sistem Integument / Sistem Imuno-hematologi /
Sistem Penginderaan/ kesehatan mental/ pelayanan kesehatan
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki berusia 23 tahun diantar ke UGD oleh teman kerjanya karena tersengat listrik
tegangan tinggi saat sedang bekerja 1 jam sebelum masuk RS. Saat kejadian klien langsung terlempar
ke belakang. Hasil pengkajian didapatkan pasien tampak bingung dan sebagian area palmar manus
dekstra tampak luka bakar kehitaman.
Pertanyaan soal
Apakah pengkajian utama yang perlu didapatkan pada kasus tersebut?
Pilihan jawaban
a. Balance cairan
b. Kepatenan jalan napas
c. Denyut dan Irama jantung
d. Orientasi waktu, tempat, dan orang
e. Rentang gerak di semua ekstremitas
Kunci Jawaban:
Referensi:
ID soal 3
Tinjauan Jabaran
Asuhan keperawatandan manajemen asuhan keperawatan
Tinjauan 6 Oksigenasi / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman / aktifitas &
istirahat / Seksual / nilai dan keyakinan / Psikosisial/belajar/ komunikasi
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki berusia 33 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak, batuk berdahak dan kental
sejak 2 minggu lalu. Hasil pengkajian TD: 130/90 mmHg, Frekuensi napas: 30 x/ menit, Frekuensi
nadi: 90 x/menit, S: 38 oC. Hasil pemeriksaan AGD menunjukkan pH: 7,508; PO2: 71,3; PCO2: 28,1,
HCO: 18,5; Sat O2: 94,2%.
Apakah interpretasi hasil pemeriksaan AGD tersebut?
A. Asidosis metabolik tidak terkompensasi

B. Alkalosis metabolik tidak terkompensasi
C. Asidosis respiratorik terkompensasi sebagian
D. Alkalosis respiratorik terkompensasi sebagian
E. Alkalosis metabolic terkompensasi sebagian
Kunci Jawaban:
Referensi:
ID soal 4
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 1 Praktik profesional, etis, legal dan peka budaya
Pemberian asuhan dan manajemen keperawatan
Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensif / berpikir kritis
Pengetahuan aplikasi prosedural (prosedural knowledge)
Tinjauan 3 KMB/Maternitas / Anak / Jiwa / Keluarga/Komunitas/ Gerontik/ Gadar /Manajemen
Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi
Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif/ Rehabilitatif
Tinjauan 6 Oksigen / Cairan & elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman & nyaman / aktifitas &
istirahat/ komunikasi/ belajar/ seksual/nilai dan keyakinan /
Psikososial/belajar/komunikasi/sirkulasi
Tinjauan 7 Sistem pernafasan/Sistem Kardiovaskuler & limfatik/ Sistem Pencernaan &
: hepatobilier / Sistem saraf dan perilaku/ Sistem Endokrin / Sistem Muskuloskeletal/
Sistem Ginjal dan saluran kemih / Sistem Reproduksi/ Sistem Integument / Sistem
imuno-hematologi/ Sistem Penginderaan/ kesehatan mental/pelayanan kesehatan
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki berusia 61 tahun masuk ke UGD dengan keluhan kelemahan sisi kiri dan muntah
sebayak 3 kali. Pengkajian yang didapatkan GCS E3M6V4, TD 170/100 mmHg, frekuensi nadi
100x/menit, frekuensi nafas 18x/menit. Hasil CT scan kepala didapatkan pergeseran midline sejauh 1
cm dan estimasi perdarahan sebesar 50 cc. Pasien direncanakan untuk segera dilakukan kraniotomi.
Istri pasien mengatakan menunggu keputusan keluarga besar khususnya anak sulung pasien karena
berkaitan dengan biaya operasi.
Apakah tindakan keperawatan yang tepat pada kasus tersebut?
a. Menelepon anak sulung pasien

b. Menghargai keputusan keluarga pasien
c. Menitipkan informed consent pada istri pasien
d. Memfasilitasi segera diskusi keluarga pasien, perawat, dan dokter
e. Menjelaskan pada istri pasien bahwa tindakan kraniotomi perlu segera dilakukan
Kunci Jawaban:
Referensi: Ackley, B. J., Ladwig, G. B., & Makic, M. B. F. (2016). Nursing Diagnosis
Handbook-E-Book: An Evidence-Based Guide to Planning Care. Elsevier
Health Sciences.
5
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan / Implementasi/ Evaluasi
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki berusia 61 tahun masuk ke UGD dengan keluhan kelemahan sisi kiri, dan muntah
3x. Pasien gelisah dan mengeluh sakit kepala. Pengkajian yang didapatkan GCS E3M6V4, TD
170/100 mmHg, frekuensi nadi 100x/menit, frekuensi nafas 18x/menit. Didapatkan bibir pasien
mencong kesebelah kiri dan tersedak saat minum. Hasil CT scan kepala didapatkan gambaran intra
aksial hemoragik di lobus frontolparietal.
Apakah tindakan keperawatan mandiri yang tepat pada kasus tersebut untuk meningkatkan sirkulasi
dari otak?
a. Memberikan oksigen
b. Mengobservasi tanda-tanda vital
c. Memberikan posisi elevasi kepala 30o
d. Mencegah terjadinya valsava maneuver
e. Mengobservasi tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial
Kunci Jawaban:
Referensi: Hickey, J. (2013). Clinical practice of neurological & neurosurgical nursing.
Lippincott Williams & Wilkins.
Ackley, B. J., Ladwig, G. B., & Makic, M. B. F. (2016). Nursing Diagnosis
Health Sciences.
6
Tinjauan Jabaran
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki berusia 48 tahun mengalami kelemahan dan bicara pelo sejak enam jam yang lalu.
Hasil pemeriksaan ekstemitas didapatkan kelemahan pada sisi kanan tubuh. Pengkajian yang
didapatkan GCS E4M6V5, TD 160/100 mmHg, frekuensi nadi 102x/menit, frekuensi nafas
14x/menit. Pasien mengeluh lapar dan haus sehingga ingin makan dan minum.
Apa yang perlu dilakukan perawat sebelum pasien makan dan minum?
a. Konsultasi ke ahli gizi

b. Melakukan tes menelan
c. Mengukur tanda-tanda vital
d. Mengukur kebutuhan kalori
e. Minta persetujuan dari dokter
Kunci Jawaban:
Referensi: Hickey, J. (2013). Clinical practice of neurological & neurosurgical nursing.
Ackley, B. J., Ladwig, G. B., & Makic, M. B. F. (2016). Nursing Diagnosis
Health Sciences.
ID soal 7
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / Rehabilitatif
Tinjauan 6 Oksigenasi / Cairan & elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman & nyaman / aktifitas &
istirahat/ seksual/nilai dan keyakinan / Psikososial/belajar/komunikasi
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki usia 56 tahun diberikan insulin 5 unit sebelum makan dengan menggunakan pen
insulin. Setelah area lokasi penyuntikan abdomen dibersihkan dengan kapas desinfektan, perawat
kemudian menyuntikkan secara subkutan ke lokasi penyuntikan abdomen tanpa dicubit.
Apakah tindakan yang harus dilakukan perawat selanjutnya?
A. Menahan pen insulin selama 10 detik sebelum mencabutnya

B. Menyiapkan kapas disinfektan disekitar lokasi penyuntikan
C. Menjaga arah suntikan tetap tegak lurus sebesar 90 derajat
D. Mengajarkan klien untuk tarik napas dalam
E. Mengalihkan perhatian klien agar relaks
Kunci Jawaban:
Referensi: Lewis, S. L., Bucher, L., Heitkemper, M. M., Harding, M. M., Kwong, J., &
Roberts, D. (2016). Medical-Surgical Nursing-E-Book: Assessment and
Management of Clinical Problems, Single Volume. Elsevier Health Sciences.
Nama pembuat KMB STIKIM
ID soal 8
Tinjauan Jabaran
Kasus (vignete)
Seorang perempuan berusia 52 tahun dirawat di ICU dengan terpasang selang endotrakeal. Saat
melakukan pengkajian, terdengar alarm ventilator berbunyi, terdapat sekret di selang ETT, Ronchi
(+), SaO2: 95 %. Perawat melakukan penghisapan lendir. Saat prosedur penghisapan, monitor
menunjukkan saturasi oksigen menurun menjadi 90%.
Apakah tindakan yang tepat dilakukan oleh perawat pada pasien tersebut?
A. Melanjutkan penghisapan
B. Mendengarkan bunyi napas pasien
C. Melaporkan ke dokter sesegera mungkin
D. Memastikan pengisapan kurang dari 10 detik
E. Menghentikan prosedur dan reoksigenasi pasien
Kunci Jawaban:
Nama pembuat KMB STIKIMCut Sarida Pompey
ID soal 9
Tinjauan Jabaran
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki berusia 33 tahun mengalami fraktur iga dan pneumothoraks. Pasien telah dipasang
selang dada dan disambungkan ke WSD. Perawat menemukan bahwa cairan dalam selang WSD
mengalami undulasi naik turun saat pasien bernapas.
Apakah makna dari hasil temuan pada kasus tersebut?

A. Terjadi obstruksi pada selang dada
B. Pasien mengalami emfisema subkutis
C. Selang dada berfungsi dengan baik
D. Terdapat kebocoran pada selang dada
E. Paru pasien mengalami kolaps
Kunci Jawaban:
ID soal 10
Tinjauan Jabaran
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki usia 52 tahun datang ke poli edukasi Diabetes Mellitus. Pasien mendapatkan terapi
obat anti hiperglikemik jenis sulfonilurea.
Apakah yang perlu perawat jelaskan pada klien tersebut?

A. Mengajarkan cara mengidentifikasi tanda-tanda hipoglikemia
B. Menghindari konsumsi karbohidrat saat menggunakan obat tersebut
C. Tidak melakukan olah raga saat menjalani terapi sulfonilurea
D. Tidak boleh mengendarai kendaraan bermotor
E. Tidak boleh melakukan puasa
Kunci Jawaban:
Nama pembuat KMB STIKIM
ID soal 11
Tinjauan Jabaran
Kasus (vignete)
Seorang perempuan berusia 55 tahun dirawat diruang perawatan neurologi dengan strok iskemik .
Hasil pengkajian: riwayat serangan strok satu tahun yang lalu, kesadaran kompos mentis, pernapasan
spontan tanpa alat bantu pernapasan, kelemahan ekstremitas kanan, dapat mengikuti perintah yang
diberikan perawat namun hanya merespon dengan bahasa non verbal.
Apakah gangguan komunikasi pada kasus tersebut?
a. aphasia global
b. aphasia reseptif
c. aphasia sensorik
d. aphasia ekspresif
e. aphasia gabungan
Kunci Jawaban:
Referensi: Squire, L., Berg, D., Bloom, F. E., Du Lac, S., Ghosh, A., & Spitzer, N. C.
(Eds.). (2012). Fundamental neuroscience. Academic Press.
Hickey, J. (2013). Clinical practice of neurological & neurosurgical nursing.
12
Tinjauan Jabaran
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki berusia 32 tahun dirawat di ruang saraf dengan keluhan sakit kepala dan riwayat
penurunan kesadaran selama 1 minggu. Hasil pengkajian: kesadaran apatis dan riwayat HIV dengan
obat ARV. Perawat akan melakukan pemeriksaan lain dengan memfleksikan paha sampai sudut 90 o,
tungkai bawah diekstensikan sampai membentuk sudut lebih dari 135o.
Apakah nama pemeriksaan yang dilakukan pada kasus tersebut?
a. Kernig Sign
b. Kaku Kuduk
c. Brudzinski 1
d. Brudzinski 2
e. Lasegue Sign
Kunci Jawaban:
13
Tinjauan Jabaran
Psikososial/belajar/komunikasi/
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki 18 tahun di ruang perawatan intensif neurologi dengan kondisi penurunan
kesadaran. Hasil pengkajian: pasien riwayat tertabrak kendaraan motor, GCS E1M2V1, TD 170/100
mmHg, frekuensi nadi 102x/menit, frekuensi nafas 14x/menit. Perawat akan melakukan pemeriksaan
untuk mengevalusi fungsi batang otak.
Apakah pemeriksaan yang dilakukan pada kasus tersebut?
a. Kaku kuduk
b. Tes Kernig
c. Babinsky refleks
d. Refleks pupil
e. Pergerakan bola mata
Kunci Jawaban:
ID soal 14
Tinjauan Jabaran
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki berusia 24 tahun dibawa ke UGD karena kecelakaan lalu lintas saat mengendarai
motor. Pasien mengeluh tidak bisa berdiri setelah kejadian, nyeri di area paha skala nyeri 5-6. Hasil
pengkajian: kesadaran composmentis, tampak deformitas pada area paha, luka abrasi di area femur
disertai hematoma. TD 120/70 mmHg, frekuensi nadi 87 x/menit, frekuensi napas 18 x/menit.
Pertanyaan soal
Apakah intervensi keperawatan utama pada kasus tersebut?
Pilihan jawaban
a. Memberikan analgetik
b. Melakukan perawatan luka
c. Melakukan pemasangan bidai
d. Mengkaji nyeri yang dialami pasien
e. Mengkaji mekanisme jatuh saat kecelakaan
Kunci Jawaban:
Referensi:
ID soal 15
Tinjauan Jabaran
Kasus (vignete)
Seorang perempuanusia50 tahun di rawat di unit bedah dengan fraktur neck femur sinistra. Hasil
pengkajian: riwayat jatuh dari ketinggian, kaki nyeri ketika bergerak,terpasang traksi kulit dengan
beban 3 kg. Selama perawatan klien hanya berbaring terlentang dan makan minum dibantu penuh
dengan bantuan keluarga. Pemeriksaan kekuatan otot:
5555
5555
5555 5555
5555 Traks
traksi
Pertanyaan soal i
Apakah intervensi keperawatan untuk meningkatkan kemandirian pasien?
Pilihan jawaban
a. Menginstruksikan pasien untuk minum analgesik sebelum beraktifitas
b. Memasang pegangan tangan di atas tempat tidur
c. Mendorong pasien untuk melakukan latihan pergerakan kaki
d. Melakukan perawatan kulit untuk mencegah kerusakan kulit
e. Meningkatkan jumlah beban traksi secara berkala
Kunci Jawaban:
Referensi:
Nama pembuat TIMKMB
ID soal 16
Tinjauan Jabaran
Kasus (vignete)
Seorang perempuan berusia 30 tahun di rawat di RS setelah mengalami kecelakaan lalu lintas. Hasil
pengkajian: pasien mengalami paraplegia dan sulit buang air kecil secara spontan. Saat ini baru
menjalani program kateterisasi urin secara berkala dan pengaturan diet sesuai dengan toleransi.
Pertanyaan soal
Apakah prioritas pengkajian lanjutan pada kondisi tersebut?
Pilihan jawaban
a. Monitor alergi makanan
b. Monitor kenaikan berat badan
c. Observasi terjadinya impaksi fekal
d. Monitoring perkembangan kekuatan otot
e. Observasi terjadinya distensi kandung kemih
Kunci Jawaban:
Referensi:
ID soal 17
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 6 Oksigenenasi / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &nyaman / aktifitas
Kasus (vignete)
Seorang wanita usia 53 tahun dirawat di RS dengan keluhan kelemahan pada sisi tubuh bagian bawah
akibat jatuh 1 bulan yang lalu. Saat ini pasien sudah menjalani operasi stabilisasi tulang belakang.
Hasil pengkajian didapatkan denyut nadi pada arteri dorsalis pedis kiri lebih lemah dibandingkan kaki
kanan. Pasien didiagnosis suspect deep vein trombosis (DVT).
Pertanyaan soal
Apakah pengkajian yang mendukung diagnosis tersebut?
Pilihan jawaban
a. Homan’s sign
b. Nyeri
c. Tenderness
d. Edema
e. Sianosis
Kunci Jawaban:
Referensi:
ID soal 18
Tinjauan Jabaran
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki usia 46 tahundirawat post operasi laparotomi eksplorasi akibat trauma tumpul
abdomen. Pada hari ke 5 pasien mengalami perburukan. Hasil pengkajian: kesadaran somnolen, TD
70/40 mmHg, frekuensi nadi 110 x/menit, frekuensi napas 26 x/menit, suhu: 38°C, urin output
20ml/jam dalam 3 jam terakhir, CVP 2cmH2O, Hb: 8,5 gr/dL. Pasien kemudian dilakukan loading
cairan NaCl 0,9% 1000 cc, lalu dievaluasi TD 80/45mmHg dan frekuensi nadi 114 x/menit.
Pertanyaan soal
Apa tindakan kolaborasi lanjutan yang perlu dilakukan pada kasus tersebut?
Pilihan jawaban
a. Pengukuran ulang CVP
b. Pemberian diuretik
c. Pemberian Vasopressor
d. Pemasangan arterial line
e. Pemberian produk darah
Kunci Jawaban:
Referensi:
Institusi/bagian KMB STIKIM
ID soal 19
Tinjauan Jabaran
Pengetahuan prosedural
Tinjauan 3 Maternitas / Anak / KMB/ Gadar / Jiwa / Keluarga/Komunitas/ Gerontik/ Manajemen
Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis atau masalah / Perencanaan/ Implementasi / Evaluasi
Tinjauan 5 Promotif /Preventif/ Kuratif / Rehabilitatif
Tinjauan 6 Oksigen / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman & nyaman / aktifitas &
istirahat/ komunikasi/ belajar/ seksual/nilai dan keyakinan /Psikososial
Tinjauan 7 Sistem Kardiovaskuler dan limfatik/ Sistem pernafasan / Sistem darah dan kekebalan
tubuh/ Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin / Sistem Pencernaan dan
hepatobilier/ Sistem Muskuloskeletal / Sistem Integument / Sistem Perkemihan /
Sistem Reproduksi/ Sistem penginderaan/ kesehatan mental / manajemen kesehatan
Seorang perempuan usia58 tahun dengan riwayat strok berulang datang ke RS dengan keluhan sesak
napas. Hasil pengkajian: didapat frekuensi nadi 110 x/menit, TD 80/palpasi, terdapat edema di kedua
kaki grade 4, CRT > 3 detik, waran kulit pucat, produksi urin minimal, dan pemeriksaan X-ray
ditemukan adanya kardiomegali.
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus tersebut?

a. Kekurangan volume cairan
b. Penurunan curah jantung
c. Penurunan perfusi jaringan
d. Kelebihan volume cairan
e. Perubahan pola eliminasi
Kunci jawaban
Referensi:
Nama pembuat Prima Agustia Nova

ID soal 20
Tinjauan Jabaran
Kasus (vignete)
Seorang perempuan usia 45 tahun datang ke RS dengan keluhan nyeri dada. Hasil pengkajian: TD
130/70 mmHg, frekuensi nadi 102 x/menit, EKG ditemukan ST depresi dan T inverted di daerah
anterior. Pasien akan diberikan heparin melalui subkutan di area lengan atas. Perawat telah
melakukan double crosscheck, menyiapkan peralatan.
Apakah tindakan keperawatan lanjutan dari prosedur diatas?
A. Menggenggam/mencubit area yang akan disuntik

B. Melakukan z-track pada area yang akan disuntik
C. Memijat area yang akan disuntik
D. Menyuntikkan obat secara cepat
E. Menyuntikkan 15-30 derajat
Kunci Jawaban:
Referensi:
Nama pembuat KMB
ID soal 21
Tinjauan Jabaran
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki usia 70 tahun dengan riwayat BPH datang berulang ke RS dengan keluhan nyeri
saat BAK. Saat di ruang rawat, perawat melakukan pemasangan kateter dengan diawali persiapan alat
dan perineal hygiene, kemudian perawat membuka set steril dan menggunakan sarung tangan steril.
Apakah tindakan keperawatan selanjutnya dari prosedur diatas?
A. Menyambungkan kateter dengan urin bag

B. Memberikan jelly pada ujung kateter
C. Cek pengembangan balon kateter
D. Menginstruksikan teknik relaksasi
E. Memasukkan selang kateter
Kunci Jawaban:
Referensi:
Nama pembuat KMB
ID soal 22
Tinjauan Jabaran
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki usia 56 tahun mendapatkan terapi insulin prandial 5 unit untuk mengontrol kadar
glukosa darahnya.
Apakah yang saudara lakukan jika klien menolak makan setelah penyuntikan insulin prandial
tersebut?
A. Memberikan edukasi pada klien bahwa klien harus segera makan untuk mencegah kondisi
hipoglikemia
B. Memberikan surat penolakan kepada klien karena menolak makan setelah penyuntikan insulin
prandial
C. Bekerjasama dengan keluarga untuk memotivasi klien untuk makan
D. Tidak memberikan insulin prandial untuk berikutnya
E. Memantau kadar glukosa darah 2 jam berikutnya
Kunci Jawaban:
Referensi:
Nama pembuat KMB
ID soal 23
Tinjauan Jabaran
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki usia 53 tahun memiliki riwayat hipoglikemia setelah penyuntikan insulin basal 10
unit di malam hari pukul 21.00.
Kapan perawat harus memantau kemungkinan resiko terbesar hipoglikemi akan terjadi pada klien
tersebut?
A. 5 menit setelah pemberian insulin basal

B. Sebelum sarapan pagi pukul 07.00
C. Sebelum makan siang pukul 12.00
D. Sebelum makan sore pukul 17.00
E. Saat jam 03.00 pagi
Kunci Jawaban:
Referensi:
Nama pembuat KMB
ID soal 24
Tinjauan Jabaran
: hepatobilier / Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin/ Muskuloskeletal / Sistem
Kasus (vignete)
Seorang perempuan usia 56 tahun datang dengan keluhan napas cepat dan dangkal sejak 2 jam
sebelum masuk RS. Hasil Analisa Gas Darah menunjukkan pH: 7,2, PCO2: 40 mmHg, PO2: 90
mmHg, HCO3: 18 mmHg. Klien mengatakan memiliki riwayat DM 5 tahun yang lalu dan tidak
terkontrol. Saat diperiksa hasil Glukosa Darah Sewaktu 385 mg/dl.
Apakah tindakan yang dilakukan perawat pertama kali pada klien tersebut?
A. Memberikan terapi cairan NaCl 0,9%
B. Memberikan terapi oksigen
C. Memberikan suntikan insulin
D. Memberikan terapi bicnat
E. Menyiapkan ventilator
Kunci Jawaban:
Referensi:
Nama pembuat KMB
ID soal 25
Tinjauan Jabaran
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki berusia 55 thn datang ke UGD dengan sesak yang memberat sejak semalam, batuk
darah 1 bulan lalu, disertai lemas dan tidak nafsu makan. Berdasarkan anamnesa, pasien adalah
perokok aktif sejak muda, berat badan menurun 10 Kg dalam 3 bulan. Hasil pengkajian TD: 150/70
mmHg, N: 87 x/mnt, S: 37 OC, Frekuensi napas: 32 x /mnt, pengembangan dada tidak simetris. Hasil
rontgen thorax menunjukkan efusi pleura bilateral massif.
Apakah tindakan yang tepat pada pasien tersebut?
A. Melakukan fisioterapi dada

B. Kolaborasi dan mempersiapkan pemasangan WSD
C. Memberikan posisi semi fowler
D. Menghitung kebutuhan kalori pasien
E. Memberikan oksigen NRM 10 L/menit
Kunci Jawaban:
Referensi:
Nama pembuat KMB
ID soal 26
Tinjauan Jabaran
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki berusia 67 tahun masuk RS dengan keluhan sesak nafas berat sejak 2 hari yang lalu,
batuk berdahak kental dan banyak. Pasien didiagnosis PPOK dengan eksaserbasi karena pneumonia.
Dari hasil pengkajian didapatkan sputum yang dominan pada lobus bawah kanan. Pasien tampak
lemah dan terpasang oksigen nasal kanul 4 liter/ menit. Pasien direncanakan postural drainage.
Bagaimana pemberian posisi pada pasien tersebut?
A. Sim’s pada sisi kanan dengan bagian bawah tempat tidur ditinggikan
B. Sim’s pada sisi kiri dengan bagian bawah tempat tidur ditinggikan
C. Trendelenburg dengan badan pasien terlentang
D. Fowler dengan membungkuk ke depan
E. Semi fowler dengan lutut ditekuk
Kunci Jawaban:
Referensi:
Nama pembuat KMB
ID soal 27
Tinjauan Jabaran
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki usia 30 tahun korban kebakaran dibawa ke UGD RS. HAsil pengkajian:area tubuh
yang terkena adalah sebelah tangan kanan, kedua kaki hingga kemaluan, TD 90/70mmHg, frekuensi
nadi 105 x/menit, frekuensinafas 22 x/menit. Berat badan klien saat ini 55 kg. Berdasarkan hasil
kolaborasi dengan tim medis, pasien akan dilakukan resusitasi cairan dengan menggunakan Ringer
laktat.
Pertanyaan soal
Berapa kebutuhan pemberian terapi cairan dalam 24 jam pertama?
Pilihan jawaban
a. 4.180 ml
b. 5.170 ml
c. 9.130 ml
d. 10.120 ml
e. 10.340 ml
Kunci Jawaban:
Referensi:
ID soal 28
Tinjauan Jabaran
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki berusia 46 tahun datang ke poli orthopedi dengan keluhan nyeri pada bagian jempol
kaki kanan. Pasien tidak memiliki riwayat trauma sebelumnya. Hasil pemeriksaan fisik menunjukkan
bahwa area jempol kemerahan dan permukaan kulit lebih hangat.
Pertanyaan soal
Apakah pemeriksaan laboratorium yang diperlukan untuk melengkapi data pengkajian tersebut?
Pilihan jawaban
a. Serum Uric Acid
b. Serum Calcium
c. Fosfor
d. Leukosit
e. PT/APTT
Kunci Jawaban:
Referensi:
ID soal 29
Tinjauan Jabaran
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki berusia 67 tahun masuk RS dengan keluhan sesak nafas berat sejak 2 hari yang lalu,
batuk berdahak kental dan banyak. Pasien didiagnosis PPOK dengan eksaserbasi karena pneumonia.
Dari hasil pengkajian didapatkan sputum yang dominan pada lobus bawah kanan. Pasien tampak
lemah dan terpasang oksigen nasal kanul 4 liter/ menit. Pasien direncanakan postural drainage.
Bagaimana pemberian posisi pada pasien tersebut?
A. Sim’s pada sisi kanan dengan bagian bawah tempat tidur ditinggikan
B. Sim’s pada sisi kiri dengan bagian bawah tempat tidur ditinggikan
C. Trendelenburg dengan badan pasien terlentang
D. Fowler dengan membungkuk ke depan
E. Semi fowler dengan lutut ditekuk
Kunci Jawaban:
Referensi:
Nama pembuat KMB
ID soal 30
Tinjauan Jabaran
Kasus (vignete)
Seorang perempuan usia 45 tahun datang ke RS dengan keluhan luka yang tidak sembuh-sembuh,
tampak menghitam disertai dengan bau busuk di kaki kiri. Luka di kaki kiri terjadi karena terkena air
panas sejak 2 minggu sebelum masuk RS. Saat diperiksa Glukosa Darah Sewaktu 417 mg/dl.
Apakah pengkajian yang harus dilakukan perawat selanjutnya?
A. Melakukan pemeriksaan rontgen dada

B. Melakukan pengkajian luka diabetikum
C. Melakukan pemeriksaan laboratorium Keton Urine
D. Melakukan pemeriksaan laboratorium Keton Darah
E. Melakukan pemeriksaan laboratorium Analisa Gas Darah
Kunci Jawaban:
Referensi:
Nama pembuat KMB

Soal Blue Print KMB I

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Soal Blue Print KMB I

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

ID soal 1

Apakah interpretasi hasil pemeriksaan AGD tersebut?

A. Asidosis metabolik tidak terkompensasi

Apakah tindakan keperawatan yang tepat pada kasus tersebut?

a. Menelepon anak sulung pasien

a. Konsultasi ke ahli gizi

Apakah tindakan yang harus dilakukan perawat selanjutnya?

A. Menahan pen insulin selama 10 detik sebelum mencabutnya

Apakah makna dari hasil temuan pada kasus tersebut?

Apakah yang perlu perawat jelaskan pada klien tersebut?

Apakah gangguan komunikasi pada kasus tersebut?

Apakah nama pemeriksaan yang dilakukan pada kasus tersebut?

Apakah pemeriksaan yang dilakukan pada kasus tersebut?

Apakah intervensi keperawatan utama pada kasus tersebut?

Apakah pengkajian yang mendukung diagnosis tersebut?

Apakah masalah keperawatan utama pada kasus tersebut?

Nama pembuat Prima Agustia Nova

Apakah tindakan keperawatan lanjutan dari prosedur diatas?

A. Menggenggam/mencubit area yang akan disuntik

Apakah tindakan keperawatan selanjutnya dari prosedur diatas?

A. Menyambungkan kateter dengan urin bag

A. 5 menit setelah pemberian insulin basal

Apakah tindakan yang tepat pada pasien tersebut?

A. Melakukan fisioterapi dada

Bagaimana pemberian posisi pada pasien tersebut?

Berapa kebutuhan pemberian terapi cairan dalam 24 jam pertama?

Apakah pengkajian yang harus dilakukan perawat selanjutnya?

A. Melakukan pemeriksaan rontgen dada

Anda mungkin juga menyukai