Diagnosa keperawatan

1. Perfusi perifer tidak efektif berhubungan dengan penurunan konsentrasi hemoglobin

2. Pola nafas tidak efektif berhubungan dengan hambatan upaya napas
3. Intoleransi aktivitas berhubungan dengan ketidakseimbangan suplay dan kebutuhan
oksigen
4. Keletihan berhubungan dengan kondisi fisiologis
5. Defisit nutrisi berhubungan dengan ketidakmampuan mengabsorbsi issal t

RENCANA KEPERAWATAN
NO Diagnosa Tujuan & Kriteria Intervensi Rasional Nama
Keperawatan hasil /TTD
1 Perfusi perifer Setelah dilakukan SIKI : Perawatan 1. Untuk
tidak efektif tindakan sirkulasi mengetahui
(D.0009) keperawatan 1. Periksa sirkulasi
selama 3x24 jam sirkulasi perifer seperti
diharapakan perifer ( issal : nadi perifer,
perfusi perifer nadi perifer, edema,
pasien dapat edema, pengisian
teratasi dengan pengisian kapiler, warna
kriteria hasil : kapiler, warna suhu
suhu) 2. Untuk
1. Denyut nadi
2. Monitor mengetahui
meningkat
panas, terjadinya
2. Warna kulit
kemerahan, panas,
tidak pucat
nyeri atau kemerahan,
3. Akral
bengkak pada nyeri atau
membaik
ekstremitas bengkak pada
4. Turgor kulit
3. Hindari ekstremitas
membaik
pemasangan 3. Agar tidak
infus atau terjadi hal
pengambilan yang tidak
 darah di area diinginkan
keterbatasan pada area
perfusi keterbatasan
4. Lakukan perfusi
pencegahan 4. Untuk
infeksi mencegah
5. Anjurkan terjadinya
berolahraga infeksi
rutin 5. Untuk
6. Anjurkan meningkatkan
program kebugaran
rehabilitasi pada tubuh
vaskuler 6. Agar tidak
melakukan
7. Informasikan
aktivitas yang
tanda dan
berlebihan
gejala darurat
7. Agar pasien
yang harus di
mengetahui
laporkan
tanda dan
( issal: rasa
gejala darurat
sakit yang
yang harus di
tidak hilang
laporkan
saat istirahat)
kepada
perawat
seperti rasa
sakit yang
tidak hilang
saat istirahat

2. Pola nafas Setelah dilakukan SIKI : 1. Untuk

tidak efektif tindakan Manajemen jalan mengetahui
(D.0005) keperawatan pola napas
 selama 3x24 jam napas pasien
diharapakan pola 1. Monitor pola 2. Untuk
nafas pasien nafas mempertahank
dapat teratasi (rekuensi, an posisi agar
dengan kriteria kedalaman, mempermudah
hasil : usaha nafas) untuk bernafas
2. Posisikan 3. Untuk
1. Kapasitas vital
semi-fowler mempertahank
meningkat
atau fowler an oksigen
2. Tekanan
3. Berikan pasien
ekspirasi
oksigen, jika 4. Bisa diajarkan
meningkat
perlu bila terjadinya
3. Tekanan
4. Ajarkan teknik penumpukan
inspirasi
batuk efektif secret
meningkat
5. Kolaborasi 5. Untuk
4. Dispnea
pemberian membantu
menurun
bronkodilator, melancarkan
5. Penggunaan
ekspetoran, jalan bantu
otot bantu
mukolitik, jika nafas
nafas menurun
perlu
6. Frekuensi
nafas
membaik
7. Kedalaman
nafas
membaik

3 Intoleransi Setelah dilakukan SIKI : 1. Untuk

aktivitas tindakan Manajemen mengetahui
(D.0056) keperawatan energi gangguan
selama 3x24 jam fungsi tubuh
1. Identifikasi
diharapakan yang
gangguan
toleransi aktivitas fungsi tubuh mengakibatka
pasien dapat yang n kelelahan
teratasi dengan mengakibatka 2. Untuk
kriteria hasil : n kelelahan mengetahui
2. Monitor tingkat
1. Frekuensi nadi
kelelahan fisik kelelahan fisik
meningkat
dan emosional dan emosional
2. Keluhan lelah
3. Lakukan pada pasien
menurun
latihan rentang 3. Agar pasien
3. Perasaan
gerak pasif mampu
lemah
dan aktif melakukan
menurun
4. Berikan latihan rentang
aktivitas gerak aktif
distraksi yang ataupun pasif
menenangkan 4. Agar pasien
5. Anjurkan melakukan
melakukan aktivitas
aktivitas distraksi
secara dengan
bertahap menenangkan
6. Ajarkan 5. Agar pasien
strategi koping mampu
untuk melakukan
mengurangi aktivitas
kelelahan secara
7. Kolaborasi bertahap
dengan ahli 6. Agar pasien
gizi tentang mampu
cara mengatasi
meningkatkan kelelahannya
asupan 7. Untuk
 makanan meningkatkan
energi pasien
dengan cara
kolabirasi
dengan ahli
gizi

4 Keletihan Setelah dilakukan SIKI : Edukasi 1. Untuk

(D.0057) tindakan aktivitas/istirahat mengetahui
keperawatan kesiapan dan
1. Identifikasi
selama 3x24 jam kemampuan
kesiapan dan
diharapakan menerima
kemampuan
tingkat keletihan informasi
menerima
pasien dapat pasien
informasi
teratasi dengan 2. Agar
2. Sediakan
kriteria hasil : mengetahui
materi dan
kesiapan
1. Kemampuan media
pasien
pasien pengaturan
menerima
melakukan aktivitas dan
pengaturan
aktivitas istirahat
aktivitas dan
rutin kembali 3. Anjurkan
istirahat
normal menyusun
3. Agar
2. Verbalisasi jadwal
mengetahui
kembali aktivitas dan
pasien bisa
normal istirahat
menyusun
jadwal
aktivitas dan
istirahat

5 Defisit nutrisi Setelah dilakukan SIKI : 1. Untuk

(D.0019) tindakan Manajemen mengetahui
keperawatan indentifikasi
selama 3x24 jam nutrisi status nutrisi
diharapakan pasien
1. Identifikasi
status nutrisi 2. Agar
status nutrisi
pasien dapat mengetahui
2. Monitor
teratasi dengan asupan
asupan
kriteria hasil : makanan pasien
makanan
3. Untuk
1. Porsi 3. Berikan
membantu
makanan makanan
pembentukan
yang tinggi kalori
sel darah merah
dihabiskan dan tinggi
4. Untuk
meningkat protein
membantu
2. Indeks massa 4. Ajarkan diet
pasien dalam
tubuh (IMT) yg di
keseimbangan
kembali programkan
nutrisi
3. Berat badan 5. Kolaborasi
5. Agar kebutuhan
kembali dengan ahli
nutrisi pasien
normal gizi untuk
terpantau
menentukan
jumlah kalori
dan jenis
nutrien yang
dibutuhkan