KEPUTUSAN DIREKTUR

RUMAH SAKIT ISLAM IBNU SINA PEKANBARU

NOMOR : …../ SK / DIR / 02 / XII / 1431 H

TENTANG

PEDOMAN SISTIM INFORMASI DAN PELAPORAN

RUMAH SAKIT ISLAM IBNU SINA PEKANBARU

DIREKTUR RUMAH SAKIT ISLAM IBNU SINA PEKANBARU SETELAH :

Menimbang : a. bahwa untuk membuat laporan secara berkala dan teratur yang
disampaikan kepada instansi terkait, perlu adanya pedoman yang
ditetapkan oleh direktur.

Mengingat : 1. Peraturan Menteri Kesehatan RI 269/MENKES/PE/III/2008 tentang

Rekam Medis
2. Keputusan Dir Jen Pelayanan Medik nomor :
78/Yan.Med/RS.Um.Dik/YMU/I/91 tentang Petunjuk Pelaksanaan
Penyelenggaraan Rekam Medis / Medical Record di RS
3. Surat Keputusan Nomor: 014/SK/DIR/01/V/1429 tentang
Pengangkatan Direktur

Memperhatikan : Pedoman Bimbingan Akreditasi Rumah Sakit Pedoman Khusus Bidang

Rekam Medis Standar 7 Parameter 2

MEMUTUSKAN
Menetapkan :
Pertama : Pedoman sistim informasi dan pelaporan Rumah Sakit Islam Ibnu Sina
Pekanbaru mengacu kepada :
a) Pedoman Sistim Informasi Rumah Sakit Revisi V di
Indonesia Dir Jen Pelayanan Medik Dep Kes RI tahun 2003
b) Pedoman Pengelolaan Rekam Medis Rumah Sakit di
Indonesia Revisi I Dir Jen Pelayanan Medik Dep Kes RI tahun 1997.
c) Pelaporan Grafik Barber Johson beserta analisis dibuat
satu sekali tahun.
Kedua : Pelaksanaan sistim informasi dan pelaporan rumah sakit dibuat secara
berkala dengan rincian sbb :
a) Laporan bulanan yang meliputi : laporan intern (indikator BOR,
TOI, LOS, BTO, NDR, GDR, kunjungan rawat jalan, UGD, farmasi,
Radiologi, Kamar Tindakan & penunjang medis lainnya, dll), laporan
ekstern (RL2a1 & RL2b1).
b) Laporan triwulan yang meliputi : RL1, RL2a
c) Laporan tahunan yang meliputi : laporan intern, (indikator BOR,
TOI, LOS, BTO, NDR, GDR, kunjungan rawat jalan, UGD, farmasi,
Radiologi, Kamar Tindakan & penunjang medis lainnya, dll ), laporan
ekstern ( RL 3 ).
Ketiga : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan dapat ditinjau kembali
dikemudian hari apabila terdapat kekeliruan.
 Ditetapkan di : Pekanbaru
Pada tanggal : 30 Rabiul Awal 1428 H
18 April 2007 M

RUMAH SAKIT ISLAM IBNU SINA

PEKANBARU

Dr. ARNAWILIS, MARS

Direktur
Tembusan
Kepada Yth:
1. Direktur utama PT. Syifa Utama
2. Direktur RSI Ibnu Sina
3. Wadir Umum & Keuangan
4. Arsip