E.

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Tujuan Kriteria Evaluasi

No Diagnosa Keperawatan Tujuan Intervensi
Tujuan Khusus Kriteria Standar
Umum
1. Resiko tinggi komplikasi Setelah TUK 1 1.1.Keluarga mampu Hipertensi adalah suatu Bantu keluarga untuk
pada Tn I keluarga Tn I b.d dilakukan Setelah dilakukan menyebutkan keadaan peningkatan mengenal masalah
ketidakmampuan keluarga tindakan intervensi 5 kali kembali pengertian tekanan darah yang batas hipertensi dengan
dalam merawat anggota keperawatan selama 15-20 hipertensi atas > 140 mmHg batas memberi penjelasan ttg
keluarga yang mengalami selama 15 menit Keluarga bawah > 90 mmHg pengertian hipertensi
masalah hipertensi hari keluarga mampu mengenal
mampu masalah 1.2.Keluarga mampu Gejala hipertensi adalah : 1. Diskusikanlah dg
merawat Tn I hipertensi pada menyebutkan 3 1.Sakit kepala/pusing keluarga mengenai
Ny L dengan dari 6 tanda dan 2.Kelemahan otot/lemas gejala-gejala
gejala hipertensi 3.Sesak napas hipertensi
4.Gelisah 2. Motivasi dan bantu
5.Kesadaran menurun,dll klg u/ mengenal
tanda2 gejala
hipertensi yang
dialami Tn I
1.3.Keluarga dapat Faktor penyebab
menyebutkan hipertensi : Diskusikan dengan
keluarga mengenai
penyebab - Keturunan
hipertensi - Lingkungan :stress, penyebab hipertensi
kelebihan berat badan,
kurang berolahraga,
diet makanan tidak
terkontrol, minum
alcohol, merokok, dll

30
 1. Diskusikanlah dgn
1.4.Keluarga dapat Cara mencegah bertambah klg mengenai cara
menjelaskan cara beratnya hipertensi atau mencegah hipertensi
mencegah komplikasi dari hipertensi : agar tidak brtambah
bertambahnya 1. Tanpa obat dengan berat
hipertensi memperbaiki gaya 2. Berikan motivasi
hidup yaitu pada klg u/
menghindari stress, mengulang kembali
istrirahat cukup, cara mencegah
mengurangi . bertambah beratnya
menghindari minuman hipertensi
beralkohol, berhenti 3. Berikan
merokok, reinforcement positif
mengurangi/berhenti pada keluarga
minum kopi,
mengurangi/menghinda
ri makanan yang
mengandung garam,
meningkatkaan
konsumsi buah dan
sayur, olah raga secara
1.5.Keluarga dapat teratur
menyebutkan 2. Terapi obat
1. Diskusikanlah dgn
minimal 4 dari 8
ciri orang yang Ciri orang yang beresiko klg mengenai orang
yang beresiko
beresiko terkena terkena tekanan darah
hipertensi tinggi : terkena tekanan
darah tinggi
1. Obesitas
2. Kurang olahraga 2. Berikan motivasi

31
 3. Degan tingkat stress pada klg u/
tinggi mengulang kembali
4. Sering minum minuman ciri-ciri orang yang
beralkohol beresiko terkena
5. Terlalu banyak minum tekanan darah tinggi
kopi 3. Berikan
6. Memiliki kebiasaan reinforcement positif
merokok, pada keluarga
7. Mengkonsumsi
TUK 2 makanan yang
Setelah dilakukan mengandung garam &
tindakan Keluarga dapat lemak
keperawatan 1 menyebutkan 8. Factor genetik
kali selama 15-20 komplikasi dari
menit; keluaraga hipertensi 1. Dikusikanlah dengan
keluarga mengenai
mampu Akibat lanjut/komplikasi
menyebutkan dari hipertensi adalah : komplikasi yang akan
muncul pada
komplikasi dari 1. Gagal ginjal
hipertensi dan 2. Gagal jantung hipertensi
2. Berikan motivasi
memutuskan 3. Stroke
merawat anggota 4. Gangguan keluarga untuk
menyebutkan
keluarga yang penglihatan / kebutaan
menderita komplikasi dari
hipertensi
hipertensi
3. Berikan
reinforcement positif
TUK 3.
Setelah dilakukan pada keluarga
tindakan 3.1 Keluarga mampu
keperawatan menyebutkan cara

32
selama 3x30 mengatasi
menit; keluaraga hipertensi Cara mengatasi hipertensi
mampu merawat secara medis : 1. Diskusikan dengan
anggota keluarga 1.Menurunkan BB keluarga cara
yang menderita berlebihan mengatasi hipertensi
hipertensi 2.Mengkonsumsi sauran secara medis
dan buah-buahan. 2. Motivasi klg u/
3.Olahraga secara teratur. periksa secara
4.Hindari stress teratur
5.Mengurangi konsumsi 3. Berikan
aram dan kopi reinforcement positif
6.Mengurangi makanan pada keluarga
berlemak
7.Menggunakan ramuan
tradisional
8.Minum obat penurun
tekanan darah secara
teratur dan sesuai dosis
9.Memeriksakan tekanan
3.2 Keluarga darah secara teratur
mampu merawat Tn I
secara medis dan Cara mengatasi hipertensi
tradisional cara secara tradisional :
mengatasi hipertensi 1. Dengan mentimun :
1. Diskusikan dengan
cuci timun lalu kupas
keluarga cara
dan parut. Kemudian
mengatasi hipertensi
peras airnya minum
& demonstrasikan
perasaan mentimun 2x
2. Beikan motivasi
sehari

33
 2. Seledri : keluarga untuk
10 helai dicuci bersih menyebutkan cara
lalu dirajang halus, mengatasi hipertensi
kemudian masukan secara tradisional
kedalam segelas air 3. Berikan
3.3 Keluarga mampu panas lalu saring. reinforcement positif
mendemostrasikan Minum 2x/hari pada keluarga
cara pembuatan
obat tradisional Keluarga
untuk keluarga mendemonstrasikan cara
dengan hipertensi pembatan obat tradisional
1. Mendemonstrasika
dengan untuk penderita hipertensi
TUK 4 memanfaatkan n cara pembuatan
obat tradisioanl
Setelah dilakukan bahan yang mudah
tindakan didapat. 2. Motivasi keluarga
untuk
keperawatan
selama 1x30 Keluarga mampu mendemonstrasika
n ulang cara
menit keluarga menciptakan
mampu lingkungan yang aman Lingkungan yang aman pembuatan obat
tradisional
menemukan cara untik keluarga yang bagi penderita hipentensi
membuat menderita hipertensi 1. Cahaya tidak terlalu
1. Tanyakan tentang
lingkungan yang terang atau gelap
sehat dan aman 2. Lantai tidak kotor dan keinginan keluarga
untuk menciptakan
bagi keluarga yang sampah tidak
menderita berserakan lingkungan yang
sehat dan aman
hipertensi 3. Perabot rumah
diletakkan teratur 2. Berikan
reinforcement
4. Kamar mandi selalu
dibersihkan agar tidak positif pada

34
 licin keluarga
5. Tempat tidur tidak
terlalu tinggi, ventilasi
TUK 5 dan pencahayaan baik,
Setelah 1x15 tidak terlalu gelap dan
menit keluarga terlalu terbuka
mampu Keluarga mau
menggunakan mengantar Tn.H Untuk
fasilitas kesehatan memeriksakan
yang tersedia kesehatannya tiap Fasilitas kesehatan terdekat
bulan ke puskesmas yang ada di lingkungan
sekitar keluarga
Puskesamas Pasundan 1. Diskusikan dengan
keluarga mengenai
merupakan sarana yankes
terdekat bagi keluarga fasilitas kesehatan
yang ada di
untuk berobat
lingkungan sekitar
keluarga
2. Minta kepada
keluarga untuk
memutuskan fasilitas
kesehatan di
lingkungan sekitar
keluarga
3. yang akan dipilih
keluarga untuk
memeriksakan Tn.H
secara rutin Motivasi
keluarga untuk

35
 membawa Tn I
berobat ke pusat
pelayanan kesehatan
bila Tn I sakit
hipertensi

2. Nyeri berhubungan Setelah TUK 1 I.1 Keluarga mampu Rematik adalah penyakit Bantu keluarga untuk
dengan penurunan fungsi dilakukan Setelah dilakukan menyebutkan yang mengenai bagian dari mengenal masalah
sendi engkel tindakan intervensi 3 kali kembali pengertian tulang/sendi akibat proses hipertensi dengan
keperawatan selama 15-20 rematik penuaan memberi penjelasan ttg
selama 15 menit Keluarga pengertian rematik
hari keluarga mampu mengenal
mampu masalah rematik 1.2 Keluarga mampu Gejala rematik adalah : 1. Diskusikanlah dg
merawat Tn I pada Ny L menyebutkan 3 dari 6 1. Mudah lelah keluarga mengenai
tanda dan gejala 2. Tidak nafsu makan gejala-gejala
rematik 3. Demam hipertensi
4. Bengkak dan nyeri 2. Motivasi dan Bantu
pada sendi klg u/ mengenal
5. Kemerahan pada tanda2 gejala
sendi yang sakit hipertensi yang
6. Gerak terganggu dialami Tn I

Faktor penyebab rematik :

1.3 Keluarga dapat 1. Proses Penuaan 1. Diskusikanlah dgn
menyebutkan klg mengenai cara
2. Kelelahan
penyebab rematik 3. Cedera atau mencegah hipertensi
agar tidak brtambah
Jatuh
4. Infeksi Kuman berat
2. Berikan motivasi
5. Penurunan
pada klg u/

36
 daya tahan tubuh mengulang kembali
6. Tidak diketahui cara mencegah
dengan pasti bertambah beratnya
rematik
3. Berikan
reinforcement positif
pada keluarga
1.4 Keluarga dapat Cara mencegah bertambah
menjelaskan cara beratnya rematik atau 1. Dikusikanlah dengan
mencegah komplikasi dari rematik : keluarga mengenai
bertambahnya 1. Istirahat yang cukup komplikasi yang akan
rematik 2. Hindari kerja berat muncul pada rematik
3. Minum minuman 2. Berikan motivasi
yang tinggi kalsium keluarga untuk
seperti susu menyebutkan
4. Olahraga ringan komplikasi dari
secara teratur rematik
5. Berjemur di panas 3. Berikan
Matahari pagi (Jam reinforcement positif
7.00 – 8.00) pada keluarga
6. Hindari makanan
yang mengandung
asam urat

TUK 2. Keluarga dapat Akibat rematik:

Setelah dilakukan menyebutkan akibat 1. Terganggunya
tindakan dari rematik aktivitas karena nyeri 1. Diskusikan dengan
2. Tulang menjadi keluarga cara
keperawatan
keropos
selama 15-20

37
menit; keluaraga 3. Terjadi perubahan mengatasi rematik
mampu bentuk tulang 2. Motivasi keluarga
menyebutkan untuk membawa Tn I
komplikasi dari berobat ke pusat
hipertensi dan pelayanan kesehatan
memutuskan bila Tn I tidak dapat
merawat anggota menahan rasa nyeri
keluarga yang akibat rematik
menderita rematik 3. Berikan
reinforcement positif
TUK 3 pada keluarga
Setelah dilakukan 3.1 Keluarga mampu Cara mengatasi rematik :
tindakan menyebutkan cara 1.
keperawatan mengatasi rematik Digunakan jika sendi
selama 3x30 yang sakit bengkak 1. Mendemonstrasikan
dengan warna cara pembuatan
menit; keluaraga
mampu merawat kemerahan. Cara nya obat tradisioanl
anggota keluarga basahi handuk 2. Motivasi keluarga
yang menderita kecil/waslap dengan air untuk
es lalu diperas dan mendemonstrasikan
rematik
ditempelkan pada sendi ulang cara
yang sakit pembuatan obat
2. tradisional
Digunakan jika sendi
yang sakit mengalami
bengkak tanpa adanya
warna kemerahan.
Caranya basahi handuk
kecil/waslap dengan air

38
 hangat lalu peras
kemudian tempelkan
handuk pada sendi
yang sakit tersebut.

3.2 Keluarga mampu Cara mengatasi rematik

merawat Ny. P dengan tradisional :
secara tradisional Balur jahe
cara mengatasi 1. Tanyakan tentang
rematik Siapkan 1 atau 2 rimpang keinginan keluarga
jahe. Panaskan rimpang untuk menciptakan
tersebut di atas api atau lingkungan yang
bara dan kemudian sehat dan aman
ditumbuk. Tempel 2. Berikan
tumbukan jahe pada bagian reinforcement positif
tubuh yang sakit rematik. pada keluarga
Cara lain adalah dengam
menumbuk bersama
cengkeh, dan ditempelkan
pada bagian tubuh yang
rematik.
3.3 Keluarga mampu
mendemostrasika Keluarga
n cara mendemonstrasikan cara
pengompresan pembatan obat tradisional
jahe untuk untuk penderita rematik
keluarga dengan
rematik dengan
memanfaatkan

39
 bahan yang
mudah didapat.
TUK 4
Setelah dilakukan Keluarga mampu
tindakan menciptakan Lingkungan yang aman
keperawatan lingkungan yang aman bagi penderita rematik Diskusikan dengan
selama 1x30 untik keluarga yang 1. Cahaya tidakterlalu keluarga mengenai
menit keluarga menderita rematik terang dan tidak terlalu fasilitas kesehatan yang
mampu gelapatau tidak ada di lingkungan
remang-remang
menemukan cara sekitar keluarga
2. Lantai tidak licin,
membuat benda-benda tidak
lingkungan yang berserakan dan jika Minta kepada keluarga
sehat dan aman menggunakan karpet untuk memutuskan
bagi keluarga yang tepinya direkatkan fasilitas kesehatan di
menderita rematik 3. Perabot rumah lingkungan sekitar
tangga diletakan keluarga
teratur, kursi atau
yang akan dipilih
tempat tidur tidak
terlalu tinggi keluarga untuk
4. Permukaan tangga memeriksakan Tn I
datar dan tepinya diberi
tanda
5. Pinggir dinding
kamar mandi di beri
pegangan, lantai kamar
mandi tidak licin dan
toilet tidak terlalu
tinggi.
TUK 5 6. Tempat tidur kokoh
Setelah 1x15 Keluarga mau 7. Alat dapur dan
menit keluarga mengantar Tn.I Untuk kompor aman

40
mampu memeriksakan
menggunakan kesehatannya tiap
fasilitas kesehatan bulan ke puskesmas Fasilitas kesehatan terdekat
yang tersedia yang ada di lingkungan
sekitar keluarga
Puskesamas Pasundan
merupakan sarana yankes
terdekat bagi keluarga
untuk

41