Anda di halaman 1dari 7

PEMERINTAH KABUPATEN TOJO UNA UNA

DINAS KESEHATAN PENGENDALIAN PENDUDUK


DAN KELUARGA BERENCANA
PUSKESMAS TETE
KODE PUSK : 7209040101 Alamat Tete A. Kec. Amp Tete  ( 0464 ) 21600

DAFTAR HADIR RAPAT TIM PERENCANAAN


UNTUK MEMBAHAS ANALISIS KEBUTUHAN MASYARAKAT YANG DIGUNAKAN SEBAGAI DASAR
MENETAPKAN JENIS PELAYANAN PUSKESMAS TETE
TAHUN 2017

Tanggal : 08 Januari 2017


NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15

Kepala Puskesmas Tete

dr. N I K O, S. Ked
NIP. 19811125 200902 1 001

PEMERINTAH KABUPATEN TOJO UNA UNA


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TETE
KODE PUSK : 7209040101 Alamat Tete A. Kec. Amp Tete  ( 0464 ) 21600
DAFTAR HADIR RAPAT TIM PERENCANAAN
UNTUK MEMBAHAS ANALISIS KEBUTUHAN MASYARAKAT YANG DIGUNAKAN SEBAGAI DASAR
MENETAPKAN JENIS PELAYANAN PUSKESMAS TETE
TAHUN 2018

Tanggal : 08 Januari 2018


NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15

Kepala Puskesmas Tete

Moh. Rizal Sumaga, SKM


NIP. 19720123 199402 1 002

PEMERINTAH KABUPATEN TOJO UNA UNA


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TETE
KODE PUSK : 7209040201 Alamat : Desa Tete A. Kec. Ampana Tete, Kode Pos : 98684
 0821 9009 4156
EMAIL : puskesmastete19@gmail.com / puskesmas.tete@yahoo.com FB : Puskesmas Tete
WA : 0821 9009 4156

DAFTAR HADIR RAPAT TIM PERENCANAAN


UNTUK MEMBAHAS ANALISIS KEBUTUHAN MASYARAKAT YANG DIGUNAKAN SEBAGAI DASAR
MENETAPKAN JENIS PELAYANAN PUSKESMAS TETE
TAHUN 2019

Tanggal : 08 Januari 2019


NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15

Kepala Puskesmas Tete

Moh. Rizal Sumaga, SKM


NIP. 19720123 199402 1 002

SUSUNAN ACARA
KEGIATAN SOSIALISASI SURVEILANS BERBASIS MASYARAKAT

Assalamualaikum Wr Wb
Selamat pagi dan salam sejahtera bagi kita sekalian

1. Yang terhormat Narasumber dari propinsi


2. Yang kami hormati Kepala dinas kesehatan kabupaten tojo una-una/yang mewakili
3. Yang kami hormati Kepala Puskesmas Tete
4. Yang kami hormati Kepala Desa atau aparat desa yang mewakili
5. Dan kader yang sempat hadir yang saya banggakan

Puji dan syukur kita panjatkan kehadirat Tuhan Yang maha esa, karena atas karuniahnya
sehingga kita semua dapat hadir di tempat ini dalam keadaan sehat wal afiat dalam rangka mengikuti
“kegiatan Sosialisasi Surveilans berbasis masyarakat yang dirangkaikan dengan pelatihan kader PTM
dan Kader TB Paru”
Dengan mengucapkan bismillahirrahman nir Rahim acara hari ini dimulai.
Susunan Acara
1. Pembukaan
(Dengan mengucapkan bismillahirrahman nir Rahim acara hari ini dimulai)
2. Menyanyikan Lagu Indonesia raya
(kami mohon hadirin untuk berdiri)
3. Pembacaan Do’a
(yang akan dibawakan oleh bapak……….., kepada bapak disilahkan)
(kepada bapak ………diucapkan terima kasih)
4. Laporan ketua panitia
(Kepada ibu Novita Moningka cusoy, A.md.Kep disilahkan)
5. Sambutan kepala puskesmas
sekaligus membuka kegiatan Sosialisasi Surveilans berbasis masyarakat yang dirangkaikan
dengan pelatihan kader PTM dan Kader TB Paru
6. Istirahat
7. Sosialisasi kegiatan Surveilans berbasis masyarakat dirangkaikan dengan pelatihan kader PTM
dan Kader TB Paru
8. Diskusi/ Tanya jawab
9. Penutup

Dengan berakhirnya seluruh rangkaian acara ini, maka berakhir pula pertemuan kita pada hari ,
akhir kata billahi taufik wal hidayah, wassalamu alaikum warrahmatullahi wabarakatuh.
PEMERINTAH KABUPATEN TOJO UNA UNA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TETE
KODE PUSK : 7209040201 Alamat : Desa Tete A. Kec. Ampana Tete, Kode Pos : 98684
 0821 9009 4156
EMAIL : puskesmastete19@gmail.com / puskesmas.tete@yahoo.com FB : Puskesmas Tete
WA : 0821 9009 4156

SURAT KETERANGAN
Nomor : 870/05.01/PKM TT/VIII/2019

Yang Bertandatangan di bawah ini :

Nama : Moh. Rizal Sumanga, S.KM


Nip : 19720123 199402 1 002
Jabatan : Kepala Puskesmas Tete
Instansi : Puskesmas Tete

Menerangkan bahwa Tim Riset “Analisis Pelaksanaan Siklus PDCA pada Puskesmas yang Akan
Menghadapi Re-Akreditasi Tahun 2019 di Kabupaten/Kota Provinsi Sulawesi Tengah” dibawah ini :

1. dr. I Made Suardiasa ,MPH.


2. Vidyanto, SKM.,MPH.
3. Abd Rahman, S.KM.,MPH.
4. Adhar Arifuddin, S.KM.,M.Kes.
5. Fendi Pradana, S.Pd., M.Si.

Benar telah melaksanakan kegiatan riset tersebut di Puskesmas Tete. Demikian surat keterangan ini
dibuat untuk dipergunakan seperlunya.
Ampana Tete, 5 Agustus 2019
Kepala Puskesmas Tete

Moh. Rizal Sumaga, SKM


NIP. 19720123 199402 1 002

PEMERINTAH KABUPATEN TOJO UNA UNA


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TETE
KODE PUSK : 7209040201 Alamat : Desa Tete A. Kec. Ampana Tete, Kode Pos : 98684
 0821 9009 4156
EMAIL : puskesmastete19@gmail.com / puskesmas.tete@yahoo.com FB : Puskesmas Tete
WA : 0821 9009 4156

SURAT KETERANGAN
Nomor : 870/05.02/PKM TT/VIII/2019

Yang Bertandatangan di bawah ini :

Nama : Moh. Rizal Sumanga, S.KM


Nip : 19720123 199402 1 002
Jabatan : Kepala Puskesmas Tete
Instansi : Puskesmas Tete

Menerangkan bahwa Tim Pengabdian Pada Masyarakat dibawah ini :

1. Vidyanto, SKM.,MPH.
2. Abd Rahman, S.KM.,MPH.
3. Adhar Arifuddin, S.KM.,M.Kes.
4. Fendi Pradana, S.Pd., M.Si.

Benar telah melaksanakan kegiatan pengabdian berupa “Pembinaan Puskesmas Tete dalam
Menghadapi Re-Akreditasi Puskesmas Tahun 2019” di Puskesmas Tete Kec Ampana Tete Kab Tojo
Una una.
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan seperlunya.
Ampana Tete, 5 Agustus 2019
Kepala Puskesmas Tete

Moh. Rizal Sumaga, SKM


NIP. 19720123 199402 1 002

Anda mungkin juga menyukai