PEMERINTAH KABUPATEN TULANG BAWANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS WAY DENTE
Jalan Raya Way Dente RT. 01 RW. 06 Kelurahan Way Dente Kecamatan Dente Teladas
Email: pkmwaydente@gmail.com Dente Teladas 34596

Way Dente, 25 Maret 2017

Nomor : /800.09 /PKM.WD/III/2017 Kepada Yth.

Sifat : Segera Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten
Lampiran : 1 (satu ) Berkas Tulang Bawang
Hal : Permohonan Penyampaian Data Di
Tempat

Dengan hormat,

Menindaklanjuti surat Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Tulang Bawang,

perihal permohonan penyampaian data. Maka, dengan ini kami mengajukan
permohonan tenaga SDM (sebagaimana terlampir) agar ditempatkan di Faskes
Tingkat I UPTD Puskesmas Way Dente untuk mendukung proses akreditasi tahun
2017 dan kebutuhan pelayanan kesehatan primer di wilayah kerja UPTD Puskesmas
Way Dente.

Demikian, atas bantuan dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.

Kepala UPTD Puskesmas Way Dente,

ENIYATI, S.ST,.M.Kes
NIP. 19710316 199101 2 002
 Lampiran Surat
Nomor : /800.09/PKM.WD/III/2017
Tanggal : 25 Maret 2017
Perihal : Permohonan Penyampaian Data

KETERSEDIAAN JUMLAH DAN JENIS TENAGA PUSKESMAS LOKUS

PROGRAM INDONESIA SEHAT DENGAN PENDEKATAN KELUARGA
TAHUN 2017

Kecamatan : Dente Teladas

Puskesmas : Way Dente

N KODE N KETERSEDIAAN KEBUTUHAN

PUSKESMAS JENIS SDM
O PUSKESMAS O SDM SDM
1 P1808057201 WAY DENTE 1 Dokter Umum - 1 Orang
2 Dokter Gigi 1 Orang 1 Orang
3 Perawat 7 Orang 1 Orang
4 Bidan 22 Orang -
5 Kesehatan Masyarakat 2 Orang -
6 Kesehatan Lingkungan 1 Orang 1 Orang
7 Gizi 1 Orang 1 Orang
8 Farmasi - 1 Orang
9 Analisis Laboratorium - 1 Orang
TOTAL TENAGA 34 Orang 7 Orang

Way Dente, 25 Maret 2017

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Way Dente

ENIYATI, S.ST,.M.Kes
NIP. 19710316 199101 2 002

PEMERINTAH KABUPATEN TULANG BAWANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS WAY DENTE
Jalan Raya Way Dente RT. 01 RW. 06 Kelurahan Way Dente Kecamatan Dente Teladas
 Email: pkmwaydente@gmail.com Dente Teladas 34596

Way Dente, 27 Maret 2017

Nomor : /800.09 /PKM.WD/III/2017 Kepada Yth.

Sifat : Penting Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten
Lampiran : 1 (satu ) Berkas Tulang Bawang
Hal : Penyampaian Data Di
Tempat

Dengan hormat,

Sehubungan dengan rencana pemekaran Puskemas Pembantu (PUSTU)

Sungai Nibung menjadi Puskesmas Induk. Maka, dengan ini kami usulkan Tenaga

SDM beserta Profil Puskesmas Pembantu (PUSTU) Sungai Nibung (terlampir).

Demikian, atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.

Kepala UPTD Puskesmas Way Dente,

ENIYATI, S.ST,.M.Kes
NIP. 19710316 199101 2 002

Lampiran Surat I
Nomor : /800.09/PKM.WD/III/2017
Tanggal : 27 Maret 2017
Perihal : Penyampaian Data
 DAFTAR USULAN TENAGA SDM DALAM RANGKA PEMEKARAN PUSKESMAS
PEMBANTU (PUSTU) SUNGAI NIBUNG MENJADI PUSKESMAS INDUK

STATUS
NO NAMA NIP
KEPEGAWAIAN
1 Eradian Ambarwulan, S.ST. 19750904 200604 2 010 PNS
2 Hesti Ranita, Amd.Keb. 08.4.3300878 PTT
3 Ni Nyoman M, Amd.Keb. 08.4.3300882 PTT
4 Ajeng Vioni P, Amd.Keb. 08.4.4300467 PTT
5 Arista Yulianti, Amd.Keb. 08.4.3300871 PTT
6 Yuliana Rahmawati, S.ST 08.4.4300447 PTT
7 Ria Yulianti, Amd.Keb. 08.4.4300473 PTT

Way Dente, 25 Maret 2017

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Way Dente

ENIYATI, S.ST,.M.Kes
NIP. 19710316 199101 2 002

Lampiran Surat II
Nomor : /800.09/PKM.WD/III/2017
Tanggal : 27 Maret 2017
Perihal : Penyampaian Data
 PROFIL PUSKESMAS PEMBANTU SUNGAI NIBUNG
Nama Puskesmas Pembantu Sungai Nibung
Kode Puskesmas -
Desa Sungai Nibung
Kecamatan Dente Teladas
Kabupaten Tulang Bawang
Propinsi Lampung
Alamat Kampung Sungai Nibung
Tanggal diresmikan -
No. Telepon -
e-mail -
http:\\ -
Kepala PUSTU saat ini Eradian Ambarwulan, S,ST / NIP. 19750904 200604 2 010
Status Puskesmas Puskesmas Pembantu
Luas wilayah 10.085 Ha 85% dataran
15% perairan
Jumlah Dusun 13 Dusun Dusun 01
Dusun 02
Dusun 03
Dusun 04
Dusun 05
Dusun 07
Dusun 08
Dusun 09
Dusun 10
Dusun 11
Dusun 12
Dusun 13

Jumlah Posyandu
Jumlah Polindes 5 Polindes Dusun 03
Dusun 04
Dusun 05
Dusun 08
Dusun 13
Jumlah inventaris kendaraan
Tidak ada
bermotor roda 4
Jumlah inventaris kendaraan Type No. Polisi
bermotor roda 2 Ada (Rusak Berat) Yamaha Vega R BE 6550
110 cc

Jumlah Tempat Tidur Perawatan umum : 2 unit Persalinan : 2 unit

Jumlah penduduk th 2017 Laki-laki : 6759 orang

Proyeksi BPS
Perempuan : 6130 orang

Jumlah : 12.890 orang

Jumlah bayi 0 - 1 th Laki-laki : 134 orang
Proyeksi BPS 2017
Perempuan : 125 orang

Jumlah anak 1 4 th Laki-laki : 558 orang

Proyeksi BPS 2017
Perempuan : 526 orang

Jumlah Balita Proyeksi BPS Laki-laki : 694 orang

2017
Perempuan : 650 orang

Jumlah apras 5 - 6 th -
Proyeksi BPS 2017

Jumlah ibu hamil th 2017 295 orang

Proyeksi BPS

Jumlah bulin/bufas th 2017 Bulin : 282 orang

Proyeksi BPS
Bufas: 282 orang

Jumlah buteki th 2017 518 orang

Proyeksi BPS

Way Dente, 27 Maret 2017

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Way Dente

ENIYATI, S.ST,.M.Kes
NIP. 19710316 199101 2 002