Lampiran Sarana Kesehatan Gianyar 2019

NAMA DINAS KESEHATAN, ALAMAT, KORDINAT, KODE POS, NOMOR TELEPON, FAX DAN NAMA KEPAL
DINAS KESEHATAN PROVINSI/KABUPATEN/KOTA TAHUN
Koordinat
KODE
No Nama Dinas Kesehatan Alamat Fax
POS
Lintang Bujur
1 Dinas Kesehatan Provinsi Bali Jl. Melati No.20 Denpasar -8.65296 115.223 80233 (0361) 234922
2 Dinas Kesehatan Kabupaten Buleleng Jl. Veteran No. 15 Singaraja -8.1251267 115.093 81118 (0362) 21789
3 Dinas Kesehatan Kabupaten Jembrana Jl. Surapati Nomor 1 Jembrana -8.3590762 114.6345 82218 (0365)41210
4 Dinas Kesehatan Kabupaten Tabanan Jl. Gunung Agung No.82 Tabanan -8.5307325 115.0931 82114 (0361) 811419
5 Dinas Kesehatan Kabupaten Badung Jl. Raya Sempidi Mengwi-Badung -8,604,771 115.1793 80351 (0361) 9009419
6 Dinas Kesehatan Kota Denpasar Jl. Maruti Denpasar -8.6446194 115.2111 80119 (0361) 425369
7 Dinas Kesehatan Kabupaten Gianyar Jl. Sakura Gianyar -8.5373947 115.3224 80511 (0361) 943077
8 Dinas Kesehatan Kabupaten Klungkung Jl. Gajah Mada 55 Klungkung -8.5270123 115.404 80711 (0366) 21037
9 Dinas Kesehatan Kabupaten Bangli Jl. Ngurah Rai No 28, Bangli -8.8430017 115.3246 80613 (0366)93030
10 Dinas Kesehatan Kabupaten Karangasem Jl. Ahmad Yani Amlapura -8.4565684 115.093 80311 ( 0363) 21065
SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2017 1

Sumber : Dinas Kesehatan Provinsi, Kabupaten/Kota se-Bali Tahun 2019

Lampiran 1
ON, FAX DAN NAMA KEPALA DINAS KESEHATAN, NOMOR TELEPON, EMAIL
KABUPATEN/KOTA TAHUN 2019
Kepala Dinas
Telepon
Nama HP Email
(0361) 222412 dr. Ketut Suarjaya, MPPM balisehat2015@yahoo.com

8123874915
NIP. 19620115 198710 1 001 admin.diskes@baliprov.go.id
(0362) 32309 dr. I Gusti Nyoman Mahapramana dinkesbuleleng@yahoo.com

082145907025
NIP. 196104121986031012 dinkes@bulelengkab.go.id
(0365)41010 dr.Putu Suasta.M.Kes putusuasta29@gmail,com

8123614619
dinkeskabjembrana@yahoo.co.id
(0361) 815158 dr. I Nyoman Suratmika, M.Kes

8123961091 tabanandikes@yahoo.com
NIP. 19630410 199003 1 014
(0361) 9009421 dr. I Gede Putra Suteja

085100438092 putrasuteja07@gmail.com
NIP. 19600407 198710 1 001
(0361)424801 dr. Luh Putu Sri Armini, M.Kes

081338760253 dikes.denpasar@yahoo.com
NIP. 19620419 198803 2 007
(0361) 943436 dr. Ida Ayu Cahyani Widyawati, M.Kes

081239922500 dikeskabgianyar@yahoo.com
NIP. 19591201 198410 1 003
(0366) 21150 dr. Ni Made Adi Swapatmi

81338956600 diskesklungkung@gmail.com
NIP. 19630624 198803 2 007
(0366)91043 dr. I Nengah nadi, M.Kes nadi.arteri15@gmail.com

08123977467
NIP. 19611231 198911 1 015 dikes@banglikab.go.id
(0363) 21274 dr. I Gusti Bagus Putra Pertama putrapertama8671@gmail.com

08123823916

08123823916
NIP. 19710608 200604 1 006 dikeskarangasem@yahoo.com

NAMA , ALAMAT, KODE PUSKESMAS, KODE POS DAN NAMA KEPALA PUSKESMAS
KABUPATEN/KOTA DI PROVINSI BALI TAHUN 2019
VI. KABUPATEN GIANYAR

NO NAMA PUSKESMAS ALAMAT KODE PUSKESMAS KODE POS
1 Pusk. Gianyar I Jl. Legong Keraton, Br. Peteluan, Desa Temesi P5104030201
2 Pusk. Gianyar II Br. Madangan Kaja, Desa Petak, Gianyar P5104030202
3 Pusk. Blahbatuh I Jl. Raya Keramas, Br. Majapahit, Desa Keramas Blahbatuh P5104020201
4 Pusk. Blahbatuh II Jl. Wisma Gajah Mada, Blahbatuh. P5104020202
5 Pusk. Sukawati I Jl. Lettu Nengah Tuaji, Br. Gelulung, Sukawati P5104010201
6 Pusk. Sukawati II Jl. Kesawa No.1 Negari, Singapadu Tengah P5104010202
7 Pusk. Ubud I Jl. Dewi Sita, Ubud P5104050101
8 Pusk. Ubud II Br. Kutuh, Desa Sayan, Ubud P5104050202
9 Pusk. Tampaksiring I Jl. Astina Selatan Banjar Sareseda, Kec.Tampaksiring P5104040101
10 Pusk. Tampaksiring II Jl. Raya Tampaksiring, Br. Pedapdapan,Pejeng P5104040202
11 Pusk. Tegallalang I Jl. Wayang Lunga, Br. Tegallalang, Gianyar P5104060101
12 Pusk. Tegallalang II Br.Jasan, Desa Sebatu, Tegallalang P5104060202
13 Pusk. Payangan Jl. Giri Kesuma, Desa Melinggih, Payangan P5104070101
Sumber : Dinas Kesehatan Kab. Gianyar Tahun 2019

Lampiran 2
NAMA KEPALA PUSKESMAS
TAHUN 2019
TELEPON Email NAMA KEPALA

0361-948309 dr I Wayan Gede ardita
0361-954274 dr Pande Putu Irma Yustini
0361-952069 dr. Ni Made Dahlia
0361-942771 dr.Eni Candrawati
0361-299155 dr I made Udayana, S.Ked
0361-294171 dr Ida Bagus Sugamia
0361-974415 drg I dewa Ngakan Gede Paramarta
0361-970112 dr. I Gusti Ngurah Adnyana
0361-981847 drg Ida Bagus Ketut Suryana
0361-981847 dr Niluh Toni Parwati
0361-976484 Dr I WayanGede Wirawan
0361-907118 dr. Wayan Putu Parwata
0361-978214 dr . I Gusti Ngurah Gede Putera

Lampiran 3
STATUS AKREDITASI PUSKESMAS

STATUS AKREDITASI
KODE
NO NAMA PUSKESMAS Belum Belum
PUSKESMAS Paripurna Utama Madya Dasar
Keluar Akreditasi
1 Pusk. Gianyar I P5104030201 0 0 0 1 0 1
2 Pusk. Gianyar II P5104030202 0 0 1 0 0 0
3 Pusk. Blahbatuh I P5104020201 0 0 1 0 0 0
4 Pusk. Blahbatuh II P5104020202 0 1 0 0 0 0
5 Pusk. Sukawati I P5104010201 0 0 1 0 0 1
6 Pusk. Sukawati II P5104010202 0 1 0 0 0 0
7 Pusk. Ubud I P5104050101 0 1 0 0 0 0
8 Pusk. Ubud II P5104050202 0 0 1 0 0 1
9 Pusk. Tampaksiring I P5104040101 0 0 1 0 0 1
10 Pusk. Tampaksiring II P5104040202 0 0 1 0 0 0
11 Pusk. Tegallalang I P5104060101 0 1 0 0 0 0
12 Pusk. Tegallalang II P5104060202 0 1 0 0 0 0
13 Pusk. Payangan P5104070101 0 1 0 0 0 0
JUMLAH 0 6 6 1 0 4

NAMA DAN LOKASI PUSKESMAS / PUSKESMAS PEMBANTU

NO NAMA PUSKESMAS / PUSTU LOKASI
1 Puskesmas Gianyar I Br. Peteluan, Temesi, Gianyar
1 Pustu Abianbase Br. Pekandelan
2 Pustu Serongga Br. Serongga Kelod
3 Pustu Dukuh Br. Dukuh, Desa Sidan
4 Pustu Samplangan Br. Bukit Batu, Kel. Samplangan
5 Pustu Tulikup II Br. Kembengan, Desa Tulikup
6 Pustu Tulikup Br. Menak
7 Pustu Lebih I Br. Kesian
8 Pustu Lebih II Br. Lebih Beten Kelod
9 Pustu Tegal Tugu Br. Prathama Mandala
10 Pustu Beng Kel. Bitera
2 Puskesmas Gianyar II Desa Madangan Kaja, Petak
11 Pustu Petak Kaja Br. Petak Kaja
12 Pustu Siangan Br. Teruna/Siangan
13 Pustu Bakbakan Br. Bakbakan Kaja
14 Pustu Suwat Br. Suwat
15 Pustu Sumita Br. Mulung
16 Pustu Bitera Kel. Bitera
3 Puskesmas Tampaksiring I Jl. Astinapura Selatan, Tampaksiring
17 Pustu Manukaya Br. Basangambu
18 Pustu Sanding Br. Anyar, Sanding
19 Pustu Penempatan Br. Penempatan, Manukaya
20 Pustu Bantas Br. Bantas, Tampak Siring
4 Puskesmas Tampaksiring II Ds. Pedapdapan Pejeng, Tampaksiring
21 Pustu Pejeng Kaja Br. Blusung, Desa Pejeng Kaja

22 Pustu Pejeng Kelod Br. Kelusu, Desa Pejeng Klod
23 Pustu Pejeng Kangin Br. Cemadik, Desa Pejeng Kangin
24 Pustu Pejeng Kawan Br. Tatiapi, Desa Pejeng Kawan
5 Puskesmas Sukawati I Desa Singapadu, Sukawati
25 Pustu Batuan Br. Jeleka, Desa Batuan
26 Pustu Sukawati Br. Gelumpang, Desa Sukawati
27 Pustu Kemenuh Br. Medahan, Desa kemenuh

28 Pustu Guwang Br. Sakih/Manikan, Desa Guwang
29 Pustu Ketewel Br. Pasekan, Desa Ketewel
30 Pustu Batuan Kaler Br Batuan Kaler, Desa Batuan Kaler
6 Puskesmas Sukawati II Desa Singapadu, Sukawati
31 Pustu Singapadu Br. Sengguan, Desa Singapadu
32 Pustu Singapadu Kaler Br. Samu, Desa Singapadu Kaler
33 Pustu Batubulan I Br. Kabah, Desa Batubulan
34 Pustu Candra Asri/Batubulan II Br. Biaung, Desa Batubulan
35 Pustu Batubulan Kangin Br. Delod Rurung, Desa Batubulan Kangin
36 Pustu Celuk Br. Celuk, Desa Celuk
7 Puskesmas Ubud I Jl. Dewi Sita, Ubud
37 Pustu Petulu Br. Petulu , Desa petulu
38 Pustu Petulu II Br. Laplapan, Desa Petulu
39 Pustu Mas Br. Batan Ancak, Desa Mas
40 Pustu Lod Lunduh Br. Silungan, Desa Lod Tunduh
8 Puskesmas Ubud II Br. Kutuh, Sayan, Ubud
41 Pustu Singakerta Br. Tebongkang, Desa Singakerta
42 Pustu Kedewatan Br. Bunutin, Desa Kedewatan
9 Puskesmas Blahbatuh I Desa Keramas, Blahbatuh
43 Pustu Pering Br. Tojan/Pering
44 Pustu Medahan Br. Maspait/Medahan

45 Pustu Belega Br. Jasri/Belega
46 Pustu Bona Br. Bona Kaja
10 Puskesmas Blahbatuh II Jl. Wisma Gajah Mada No. 41
47 Pustu Buruan Br. Buruan
48 Pustu Bedulu Br. Marga Bingung
49 Pustu Saba Br. Banda
11 Puskesmas Tegallalang I Jl. Raya Tegallalang
50 Pustu Keliki Br. Keliki
51 Pustu Kedisan Br. Kedisan Kaja
52 Pustu Kendran Br. Gunaksa
12 Puskesmas Tegallalang II Br. Jasan, Ds. Sebatu, Kec. Tagallalang
53 Pustu Pupuan Br. Pupuan Desa
54 Pustu Taro I Br. Taro Kelod
55 Pustu Taro II Br. Pisang Kaja
56 Pustu Sebatu Br. Pujung/Telepud
13 Puskesmas Payangan Desa Melinggih Kaja, Payangan
57 Pustu Melinggih Kelod Br. Bayad
58 Pustu Puhu Br. Penginyahan
59 Pustu Kelusa Br. Yeh Tengah
60 Pustu Kerta Br. Kerta
61 Pustu Bukian Br. Lebah
62 Pustu Bukian II Br. Ulapan
63 Pustu Buahan Kelod Br. Selat
64 Pustu Buahan Kaja Br. Majangan
65 Pustu Bresela Br. Bresela
JML PUSKESMAS : 13, Rawat Inap = 4 dan Non Rawat Inap = 9 JUMLAH PUSTU : 65
Sumber : Dinas Kesehatan Kabupaten Gianyar

Lampiran 4
ANTU
9
KETERANGAN
Tidak Rawat Inap
Tidak Rawat Inap
Tidak Rawat Inap
Rawat Inap

Tidak Rawat Inap
Tidak Rawat Inap
Rawat Inap
Tidak Rawat Inap
Tidak Rawat Inap

Tidak Rawat Inap
Rawat Inap
Tidak Rawat Inap
Rawat Inap

TITIK KORDINAT, LETAK ADMINISTRASI, KRETERIA WILAYAH DAN KRITERIA P
KABUPATEN /KOTA DI PROVINSI BALI TAHUN 2019
IV GIANYAR
44 SUKAWATI I 115.164976 -8.353768 1 0 0 0
45 SUKAWATI II 115.152308 -8.341380 1 0 0 0
46 BLAHBATUH I 115.193538 -8.341840 1 0 0 0
47 BLAHBATUH II 115.174753 -8.335704 1 0 0 0
48 GIANYAR I 115.205090 -8.322394 1 0 0 0
49 GIANYAR II 115.322081 -8.478166 1 0 0 0
50 TAMPAKSIRING II 115.173500 -8.301426 1 0 0 0
51 TAMPAKSIRING I 115.183165 -8.250885 1 0 0 0
52 UBUD I 115.154561 -8.303686 1 0 0 0
53 UBUD II 115.143985 -8.302204 1 0 0 0
54 TEGALALANG I 115.164710 -8.261910 1 0 0 0
55 TEGALALANG II 115.298681 -8.383223 1 0 0 0
56 PAYANGAN 115.144353 -8.251953 1 0 0 0

Lampiran 5
LAYAH DAN KRITERIA PUSKESMAS
ALI TAHUN 2019
1 0 0 1 0 0
1 0 0 1 0 0
1 0 0 1 0 0
1 0 0 1 0 0
1 0 0 1 0 0
1 0 0 1 0 0
1 0 0 1 0 0
0 1 0 1 0 0
1 0 0 1 0 0
1 0 0 1 0 0
1 0 0 1 0 0
0 1 0 1 0 0
0 1 0 1 0 0

JENIS, JUMLAH TEMPAT TIDUR DAN WILAYAH KERJA PUSKESMAS KABUPATEN/
DI PROVINSI BALI TAHUN 2019
NAMA JENIS PUSKESMAS

NO. NAMA PUSKESMAS PONED
KABUPATEN/KOTA Rawat Inap Non Rawat Inap
IV GIANYAR
44 SUKAWATI I 0 0 1
45 SUKAWATI II 0 0 1
46 BLAHBATUH I 0 0 1
47 BLAHBATUH II 0 0 1
48 GIANYAR I 0 0 1
49 GIANYAR II 0 1 0
50 TAMPAKSIRING II 1 1 0
51 TAMPAKSIRING I 1 0 1
52 UBUD I 1 1 0
53 UBUD II 0 0 1
54 TEGALALANG I 1 1 0
55 TEGALALANG II 0 0 1
56 PAYANGAN 1 1 0
JUMLAH 5 5 8
Sumber : Dinas Kesehatan Kabupaten / Kota Tahun 2019

Lampiran 6
KESMAS KABUPATEN/KOTA
JUMLAH TEMPAT WILAYAH KERJA

TIDUR Luas Wilayah Desa Jumlah Penduduk
0 5,502.00 6 62,877
0 5,502.00 6 59,817
0 40.00 5 43,971
0 40.00 4 50,008
0 51.00 10 24,760
10 51.00 7 27,081
4 43.00 3 27,244
0 43.00 5 24,530
8 42.00 5 25,179
0 42.00 3 32,555
13 62.00 4 39,486
0 62.00 3 61,253
10 7,588.00 9 33,439
45 0 70 512,200

DESA BINAAN PUSKESMAS KABUPATEN /KOTA

NO KECAMATAN NAMA PUSKESMAS NAMA DAN KODE DESA/KELURAHAN
1 Gianyar 1 Puskesmas Gianyar I 1 Kel. Abianbase
Jumlah wilayah binaan 2 Desa Serongga
10 Desa 3 Desa Sidan
4 Kel. Samplangan
5 Desa Lebih
6 Desa Temisi
7 Desa Tulikup
8 Kel. Gianyar
9 Kel. Beng
10 Desa Tegal Tugu
2 Puskesmas Gianyar II 11 Desa Petak Kaja
Jumlah wilayah binaan 12 Desa Siangan
7 Desa 13 Desa Babakan
14 Desa Suwat
15 Kel. Bitera
16 Desa Petak
17 Desa Sumita
2 Blahbatuh 3 Puskesmas Blahbatuh I 18 Desa Pering
Jumlah wilayah binaan 19 Desa Medahan
5 Desa 20 Desa Belega
21 Desa Bona
22 Desa Keramas
4 Puskesmas Blahbatuh II 23 Desa Buruan
Jumlah wilayah binaan 24 Desa Bedulu
4 Desa 25 Desa Saba

26 Desa Blahbatuh
3 Sukawati 5 Puskesmas Sukawati I 27 Desa Batuan Kaler
Jumlah wilayah binaan 28 Desa Sukawati
6 Desa 29 Desa Kemenuh
30 Desa Guwang
31 Desa Ketewel
32 Desa Batuan
6 Puskesmas Sukawati II 33 Desa Singapadu
Jumlah wilayah binaan 34 Desa Singapadu Tengah
6 Desa 35 Desa Singapadu Kaler
36 Desa Batubulan
37 Desa Batubulan Kangin
38 Desa Celuk
4 Ubud 7 Puskesmas Ubud I 39 Desa Petulu
Jumlah wilayah binaan 40 Desa Mas
5 Desa 41 Desa Lod Lunduh
42 Desa Peliatan
43 Kel. Ubud
8 Puskesmas Ubud II 44 Desa Kedewatan
Jumlah wilayah binaan 45 Desa Singakerta
3 Desa 46 Desa Sayan
5 Tampaksiring 9 Puskesmas Tampaksiring I 47 Desa Manukaya
Jumlah wilayah binaan 48 Desa Sanding
3 Desa 49 Desa Tampak siring
10 Puskesmas Tampaksiring II 50 Desa Pejeng Kaja
Jumlah wilayah binaan 51 Desa Pejeng Kelod
5 Desa 52 Desa Pejeng Kangin
53 Desa Pejeng
54 Desa Pejeng Kawan
6 Tegallalang 11 Puskesmas Tegallalang I 55 Desa Keliki
Jumlah wilayah binaan 56 Desa Kedisan

4 Desa 57 Desa Kendran
58 Desa Tegallalang
12 Puskesmas Tegallalang II 59 Desa Pupuan
Jumlah wilayah binaan 60 Desa Taro
3 Desa 61 Desa Sebatu
7 Payangan 13 Puskesmas Payangan 62 Desa Melinggih Kelod
Jumlah wilayah binaan 63 Desa Puhu
9 Desa 64 Desa Kelusa
65 Desa Kerta
66 Desa Bukian
67 Desa Buahan
68 Desa Buahan Kaja
69 Desa Bresela
70 Desa Melinggih
JUMLAH 7 Kecamatan 13 Puskesmas 64 Desa 6 Kelurahan

Lampiran 7
/KELURAHAN
51.04.03.1005
51.04.03.2013
51.04.03.2002
51.04.03.1003
51.04.03.2004
51.04.03.2015
51.04.03.2001
51.04.03.1006
51.04.03.1008
51.04.03.2017
51.04.03.2014
51.04.03.2010
51.04.03.2009
51.04.03.2011
51.04.03.1007
51.04.03.2012
51.04.03.2016
51.04.02.2002
51.04.02.2008
51.04.02.2004
51.04.02.2009
51.04.02.2003
51.04.02.2006
51.04.02.2007
51.04.02.2001

51.04.02.2005
51.04.01.2012
51.04.01.2004
51.04.01.2008
51.04.01.2003
51.04.01.2002
51.04.01.2007
51.04.01.2006
51.04.01.2010
51.04.01.2011
51.04.01.2001
51.04.01.2009
51.04.01.2005
51.04.05.2007
51.04.05.2002
51.04.05.2001
51.04.05.2006
51.04.05.1005
51.04.05.2004
51.04.05.2003
51.04.05.2008
51.04.04.2004
51.04.04.2002
51.04.04.2003
51.04.04.2006
51.04.04.2008
51.04.04.2007
51.04.04.2001
51.04.04.2005
51.04.06.2001
51.04.06.2004

51.04.06.2003
51.04.06.2002
51.04.06.2005
51.04.06.2007
51.04.06.2006
51.04.07.2007
51.04.07.2004
51.04.07.2002
51.04.07.2006
51.04.07.2003
51.04.07.2005
51.04.07.2008
51.04.07.2009
51.04.07.2001
ahan

JUMLAH KETENAGAAN PUSKESMAS KABUPATEN /KOTA
JUMLAH KETENAGAAN
NO. NAMA KABUPATEN/PUSKESMAS Dokter Dokter Dokter Perawat Teknis Kesehatan
Perawat Bidan Apoteker
Spesialis Umum Gigi Gigi Farmasi Masyarakat
IV GIANYAR
44 SUKAWATI I - 5 6 9 5 23 2 1 1
45 SUKAWATI II - 4 6 8 3 23 1 1 0
46 PAYANGAN - 10 4 18 0 31 1 1 1
47 UBUD I - 5 6 20 4 26 1 1 1
48 UBUD II - 3 3 6 4 17 1 0 0
49 TEGALLALANG I - 3 1 13 3 21 1 1 0
50 TEGALLALANG II - 6 3 13 2 13 1 0 0
51 TAMPAKSIRING I - 4 4 15 0 15 1 0 0
52 TAMPAKSIRING II - 4 3 23 2 25 0 1 1
53 BLAHBATUH I - 3 3 11 1 12 1 0 0
54 BLAHBATUH II - 4 3 11 4 16 2 0 1
55 GIANYAR I - 4 3 17 4 27 2 0 1
56 GIANYAR II - 5 3 11 1 20 1 0 0
JUMLAH - 60 48 175 33 269 15 6 6

Lampiran 8
KABUPATEN /KOTA
2019
LAH KETENAGAAN
Kesehatan Keterapian Keteknisian Tenaga Kes Tenaga Non Jumlah
Gizi
Lingkungan Fisik Medis Lainnya Kesehatan Tenaga
2 2 0 1 0 4 61
4 2 0 11 0 1 64
4 3 1 2 0 15 91
2 2 0 1 0 9 78
3 0 0 0 0 3 40
3 1 0 1 0 4 52
4 1 0 1 0 1 45
3 1 0 1 0 1 45
3 2 0 2 0 13 79
4 1 0 0 0 1 37
4 1 0 0 0 1 47
3 1 0 0 0 12 74
5 0 0 2 5 53
44 17 1 22 0 70 766

JUMLAH DESA/KELURAHAN DAN UPAYA KESEHATAN BERBASIS MASYARAKAT (UKBM) MASING-MASING
MENURUT KABUPATEN / KOTA DI PROVINSI BALI TAHUN 2019
JUMLAH UKBM
NO. NAMA PUSKESMAS Desa/ Desa Siaga Desa Siaga aktif Posyandu Posyandu Posyandu Posyandu
Kelurahan Jumlah % Jumlah % Pratama Madya Purnama Mandiri
IV. KABUPATEN GIANYAR

44 SUKAWATI I 6 6 100 6 100 0 0 67 0
45 SUKAWATI II 6 6 100 6 100 0 28 21 0
46 PAYANGAN 9 9 100 9 100 0 60 0 0
47 UBUD I 5 5 100 5 100 0 0 53 0
48 UBUD II 3 3 100 3 100 0 0 27 1
49 TEGALALANG I 4 4 100 4 100 0 0 38 0
50 TEGALALANG II 3 3 100 3 100 0 1 30 0
51 TAMPAKSIRING I 3 3 100 3 100 0 0 33 0
52 TAMPAKSIRING II 5 5 100 5 100 0 0 37 0
53 BLAHBATUH I 5 5 100 5 100 0 0 33 0
54 BLAHBATUH II 4 4 100 4 100 0 0 39 0
55 GIANYAR I 10 10 100 10 100 0 6 35 9
56 GIANYAR II 7 7 100 7 100 0 0 48 0
JUMLAH 70 70 100 70 100 0 95 461 10

Lampiran 9
AKAT (UKBM) MASING-MASING PUSKESMAS
ALI TAHUN 2019
MLAH UKBM
Pos Saka Kelompok
Jumlah Poskesd Posbi Pos Dana
Polindes Obat Bhakti Peduli
Posyandu es ndu UKK Sehat
Desa Husada Kesehatan
67 0 1 5 1 1 0 0 0
49 5 0 7 0 0 0 0 0
60 0 1 12 0 0 0 0 0
53 0 1 3 1 1 0 0 0
28 2 1 4 0 0 0 0 0
38 0 1 6 0 0 0 0 0
31 0 2 1 0 0 0 0 0
33 0 0 3 0 0 0 0 0
37 1 0 3 0 0 0 0 0
33 0 0 3 0 0 0 0 0
39 1 2 4 0 0 0 0 0
50 0 3 3 0 0 0 0 0
48 0 0 4 0 0 0 0 0
566 9 12 58 2 2 0 0 0

JUMLAH DAN KONDISI PUSLING RODA 4, AMBULAN, SEPEDA MOTOR PUSKESMAS
MENURUT KABUPATEN / KOTA DI PROVINSI BALI TAHUN 2019
JUMLAH DAN KONDISI PUSLING RODA EMPAT JUMLAH DAN KONDISI AMBULANS
No, NAMA PUSKESMAS Rusak Rusak Rusak Rusak Rusak Rusak
Baik Jumlah Baik
Ringan Sedang Berat Ringan Sedang Berat
44 SUKAWATI I 1 0 0 0 1 1 0 0 0
45 SUKAWATI II 1 0 0 0 1 1 0 0 0
46 PAYANGAN 1 0 0 0 1 1 0 0 0
47 UBUD I 1 0 0 0 1 1 0 0 0
48 UBUD II 1 0 0 0 1 1 0 0 0
49 TEGALALANG I 1 0 0 0 1 1 0 0 0
50 TEGALALANG II 1 0 0 0 1 1 0 0 0
51 TAMPAKSIRING I 1 0 0 0 1 1 0 0 0
52 TAMPAKSIRING II 1 0 0 0 1 1 0 0 0
53 BLAHBATUH I 1 0 0 0 1 1 0 0 0
54 BLAHBATUH II 1 0 0 0 1 1 0 0 0
55 GIANYAR I 1 0 0 0 1 1 0 0 0
56 GIANYAR II 1 0 0 0 1 1 0 0 0
JUMLAH 13 0 0 0 13 13 0 0 0

Lampiran 10
USKESMAS
9
SI AMBULANS JUMLAH DAN KONDISI SEPEDA MOTOR

Rusak Rusak Rusak
Jumlah Baik Jumlah
Ringan Sedang Berat
1 13 0 0 0 13
1 13 0 0 0 13
1 18 0 0 0 18
1 13 0 0 0 13
1 11 0 0 0 11
1 9 0 0 0 9
1 10 0 0 0 10
1 10 0 0 0 10
1 14 0 0 0 14
1 9 0 0 0 9
1 9 0 0 0 9
1 18 0 0 0 18
1 11 0 0 0 11
13 158 0 0 0 158

DATA SARANA DAN PRASARANA PENDUKUNG INFORMASI TEKNOLOGI PUSKESMAS KABUPAT
NAMA KABUPATEN/KOTA :
Aplikasi yang masih Aplikasi P-
Jumlah berfungsi jalan/dientry diluar P- Care LAN Jumlah Wifi
Care dientry Komputer
No. Nama Puskesmas
Terhubung
1=ya 1=ya 1=ada dengan LAN 1=ada
Komputer Laptop Printer Nama Aplikasi
0=tidak 0=tidak 0=tidak 0=tidak
1 Pusk. Gianyar I 5 SIK Pusk 1 1 1 5 1
2 Pusk. Gianyar II 5 SIK Pusk 1 1 1 5 1
3 Pusk. Blahbatuh I 5 SIK Pusk 1 1 1 5 1
4 Pusk. Blahbatuh II 2 SIK Pusk 1 1 1 2 1
5 Pusk. Sukawati I 5 SIK Pusk 1 1 1 5 1
6 Pusk. Sukawati II 5 SIK Pusk 1 1 1 5 1
7 Pusk. Ubud I 5 SIK Pusk 1 1 1 5 1
8 Pusk. Ubud II 5 SIK Pusk 1 1 1 5 1
9 Pusk. Tampaksiring I 5 SIK Pusk 1 1 1 5 1
10 Pusk. Tampaksiring II 5 SIK Pusk 1 1 1 5 1
11 Pusk. Tegallalang I 5 SIK Pusk 1 1 1 5 1
12 Pusk. Tegallalang II 5 SIK Pusk 1 1 1 5 1
13 Pusk. Payangan 5 SIK Pusk 1 1 1 5 1
JUMLAH 62 0 0 0 13 13 13 62 13

Lampiran 11
SKESMAS KABUPATEN/KOTA
Speedy
Akses Speedy Modem Akses
Retail Jumlah
Jumlah Internet BPJS (Non BPJS)
(mobile) PLN
Pengelola
Wifi
1=ada 1=ada 1=ada 1=ada Aplikasi
1=ada 0=tidak
0=tidak 0=tidak 0=tidak 0=tidak
1 1 1 0 0 1 1
1 1 1 0 0 1 1
1 1 1 0 0 1 1
1 1 1 0 0 1 1
1 1 1 0 0 1 1
1 1 1 0 0 1 1
1 1 1 0 0 1 1
1 1 1 0 0 1 1
1 1 1 0 0 1 1
1 1 1 0 0 1 1
1 1 1 0 0 1 1
1 1 1 0 0 1 1
1 1 1 0 0 1 1
13 13 13 0 0 13 13

KONDISI BANGUNAN PUSKESMAS, PUSKESMAS PEMBANTU DAN RUMAH DINAS PUSKESMAS
KABUPATEN / KOTA DI PROVINSI BALI TAHUN 2019
KONDISI BANGUNAN PUSKESMAS KONDISI BANGUNAN PUSKESMAS PEMBANTU

NO. NAMA KABUPATEN/PUSKESMAS
Rusak Rusak Rusak Rusak Rusak Rusak
Baik Jumlah Baik
Ringan Sedang Berat Ringan Sedang Berat
IV GIANYAR
44 SUKAWATI I 1 0 0 0 1 6 0 0 0
45 SUKAWATI II 1 0 0 0 1 0 0 0 0
46 BLAHBATUH I 1 0 0 0 1 5 0 0 0
47 BLAHBATUH II 1 0 0 0 1 1 0 0 0
48 GIANYAR I 1 0 0 0 1 9 0 0 0
49 GIANYAR II 1 0 0 0 1 7 0 0 0
50 TAMPAKSIRING II 1 0 0 0 1 5 0 0 0
51 TAMPAKSIRING I 1 0 0 0 1 3 0 0 0
52 UBUD I 1 0 0 0 1 3 0 0 0
53 UBUD II 1 0 0 0 1 2 0 0 0
54 TEGALALANG I 1 0 0 0 1 3 0 0 0
55 TEGALALANG II 1 0 0 0 1 4 0 0 0
56 PAYANGAN 1 0 0 0 1 9 0 0 0
JUMLAH 13 0 0 0 13 57 0 0 0

Lampiran 12
ESMAS
SMAS PEMBANTU KONDISI RUMAH DINAS
Rusak Rusak
Jumlah Baik Rusak Berat Jumlah
Ringan Sedang
6 1 0 0 0 1
0 1 0 0 0 1
5 1 0 0 0 1
1 1 0 0 0 1
9 1 0 0 0 1
7 1 0 0 0 1
5 1 0 0 0 1
3 1 0 0 0 1
3 1 0 0 0 1
2 1 0 0 0 1
3 1 0 0 0 1
4 1 0 0 0 1
9 1 0 0 0 1
57 13 0 0 0 13

Lampiran 13
SUMBER AIR, SUMBER LISTRIK DAN KONDISI JALAN MENUJU PUSKESMAS
KABUPATEN / KOTA DI PROVINSI BALI TAHUN 2019
SUMBER AIR SUMBER LISTRIK KONDISI JALAN MENUJU
NAMA PUSKESMAS
NO.
KABUPATEN/PUSKESMAS
PAM Sumur Lainnya PLN Generator Lainnya 24 jam Aspal Tanah Lainnya
IV GIANYAR
44 SUKAWATI I 1 0 0 1 0 0 1 1 0 0
45 SUKAWATI II 1 0 0 1 0 0 1 1 0 0
46 BLAHBATUH I 1 0 0 1 0 0 1 1 0 0
47 BLAHBATUH II 1 0 0 1 0 0 1 1 0 0
48 GIANYAR I 1 0 0 1 0 0 1 1 0 0
49 GIANYAR II 1 0 0 1 0 0 1 1 0 0
50 TAMPAKSIRING II 1 0 0 1 0 0 1 1 0 0
51 TAMPAKSIRING I 1 0 0 1 0 0 1 1 0 0
52 UBUD I 1 0 0 1 0 0 1 1 0 0
53 UBUD II 1 0 0 1 0 0 1 1 0 0
54 TEGALALANG I 1 0 0 1 0 0 1 1 0 0
55 TEGALALANG II 1 0 0 1 0 0 1 1 0 0
56 PAYANGAN 1 0 0 1 0 0 1 1 0 0
JUMLAH 13 0 0 13 0 0 13 13 0 0

NAMA RUMAH SAKIT, JUMLAH TEMPAT TIDUR, KELAS , ALAMAT, TITIK KORDINAT, TELEPON DA
MENURUT KABUPATEN/KOTA DI PROPINSI BALI TAHUN 2018
Status
KABUPATEN/ KELAS
NO NAMA RUMAH SAKIT TT Akredita ALAMAT
KOTA RS
si
6 GIANYAR 47 RSUD Sanjiwani Gianyar 280 B Paripurna Jl Ciungwanara No.2 Gianyar
48 RSU Ari Santi 144 C Utama Jl. Raya Mas Ubud
49 RSU Ganesha 84 D Paripurna JL. Raya Celuk Sukawati
50 RSU Premagana 59 C Perdana jln Hyang sangsi Batubulan
51 RSU Famili Husada 60 C - Jln Astina Timur No 8 Samplangan
52 RSU Kasih Ibu 38 C Perdana Jl. Raya Pantai Saba No.9 Gianyar

Lampiran 14
NAT, TELEPON DAN NAMA DIREKTUR RUMAH SAKIT
BALI TAHUN 2018
KORDINAT
TELEPON NAMA DIREKTUR
Lintang Bujur
-8.53797 115.323 0361-943049 dr. Ida Komang Upeksa
-8.5504609 115.27 0361-974573 dr I wayan Ariawan . MM
-8.6018153 115.261 0361-298233 Drg. Candra Purnama H, M.Kes
-8.60813 115.294 7937720 dr. I Gusti Ngurah Tri Gunawan
-8.5408083 115.332 0361 8493344 dr. Made Koen Virawan, MARS
dr. Gede Ngurah Buana, M.Kes

Lampiran 15
STATUS AKREDITASI RUMAH SAKIT

STATUS AKREDITASI
KODE
NO NAMA PUSKESMAS Belum Belum
PUSKESMAS Paripurna Utama Madya Perdana
Keluar Akreditasi
1 RSUD Sanjiwani Gianyar 5104012 1 0 0 0 0 0
2 RSU Ari Santi 5104035 0 1 0 0 0 0
3 RSU Ganesha 5104034 1 0 0 0 0 0
4 RSU Premagana 5104023 0 0 0 1 0 0
5 RSU Famili Husada 5104036 0 0 0 1 0 0
6 RSU Kasih Ibu 5104037 0 0 0 1 0 0
JUMLAH 2 1 0 3 0 0

JUMLAH KETENAGAAN RUMAH SAKIT KABUPATEN /KO
RUMAH SAKIT JUMLAH KE

NO NAMA RUMAH SAKIT Dokter Dokter Dokter Perawat Teknis
KAB/KOTA Perawat Bidan Apoteker
Spesialis Umum Gigi Gigi Farmasi
6 GIANYAR 47 RSU Sanjiwani 63 36 3 263 5 86 19 8
48 RSU Ganesa 41 11 3 111 0 21 15 6
49 RSU Premagana 8 42 0 62 0 42 12 3
50 RSU Arisanti 49 24 3 170 0 52 23 4
51 RSU Famili Husada 33 10 3 41 0 22 0 7
52 Kasih IBU 28 15 2 57 2 7 7 2
JUMLAH 222 138 14 704 7 230 76 30
Sumber : Dinas Kesehatan Provinsi/Kab/Kota tahun 2019

IT KABUPATEN /KOTA
UN 2019
JUMLAH KETENAGAAN
Kesehatan Kesehatan Keterapian Keteknisian Tenaga Kes Tenaga Non Jumlah
Gizi
Masyarakat Lingkungan Fisik Medis Lainnya Kesehatan Tenaga
13 14 12 9 42 0 39 612
3 1 5 2 0 0 133 352
1 1 2 0 6 0 102 281
0 1 5 0 0 0 38 369
1 0 2 0 0 0 6 125
0 0 0 1 0 0 20 141
18 17 26 12 48 0 338 1880

NAMA KLINIK, BP, BKIA DAN RB
NO KABUPATEN/KOTA NAMA KLINIK/BP/BKIA/RB NOMOR IZIN
VI GIANYAR 1 Ubud Klinik BPPT NO.02 TAHUN 2013

2 Toya Medika Clinic No. 01/ BPPT/ 2011
3 Klinik Bumi Sehat BPPT No. 6 TAHUN 2010
4 Sayan Aestethic BPPT NO 7 Th 2010
5 Batubulan Medical Klinik BPPT No.20 TAHUN 2010
6 Yodica Klinik BPPT No. 02 Tahun 2015
7 Ananda Bunda BPPT No. 01 Tahun 2010
8 Maha Prana Klinik BPPT No. 02/BPPT/2014
9 Puri Sinartha BPPT No. 07 Tahun 2016
10 Bakti Rahayu Klinik BPPT No. 18 Tahun 2010
11 Airlangga Medika BPPT No. 09 Tahun 2016
12 BNN BPPT No. 12 Tahun 2016
13 Ana Klinik ijin dalam proses
14 Klinik Sebatu BPPT No. 03 Tahun 2015
15 Klinik Pratama Kimia Farma Batubulan 503/008/DPMPTSP/KLK/2017
16 Klinik Pratama Bhayangkara Polres Gianyar 5003/001/DPMPTSP/KLK YAHUN 2018
17 Klinik Utama Pitta Emas 5003/002/DPMPTSP/KLK YAHUN 2019
18 Klinik Utama Tumbuh Kembang Anak Upemeishant 5003/003/DPMPTSP/KLK YAHUN 2020
19 Ayur Mediklinik 5003/004/DPMPTSP/KLK YAHUN 2021
20 Klinik Bersaudara 5003/005/DPMPTSP/KLK YAHUN 2018
21 Klinik Vidyan Medika 503/007/DPMPTSP/KLK TAHUN 2018
22 Permata Bunda Tanpa noor
23 Klinik Indivira Aestetik 503/004/DPMPTSP/KLK/2018
24 Klinik Ni Made Ida Utari,AM,Kg 01/BPPT/2012
25 Klinik Mas 01/BPPT/2016

26 Asian Prophecy Aesthetitik Clinik 503/002/DPMPTSP/KLK/2017
27 Ubud Care Clinik 503/003/DPMPTSP/KLK/2017
28 Ayura Putri 503/006/DPMPTSP/KLK/2017
29 Bali International Medika Citra 503/007/DPMPTSP/KLK/2017
30 Klinik Wahyu Medika 03/BPPT/2016
31 Klinik Ayah Bunda 503/07/DPMPTSP/KLK/2019

Lampiran 17
P, BKIA DAN RB
DI PROPINSI BALI TAHUN 2019
ALAMAT TELPON PENANGGUNG JAWAB
Jl. Raya Campuhan Ubud Dr. I Gst. Bgs Susila Adnyana

Jl. Raya Pengosekan Ubud Dr. I Md Oka Andyana
Jl. Raya Nyuh Kuning Ubud Dr. I Wayan Adi Sudiarsana
Sayan Ubud ( Hotel The Mensen ) Dr. A.A Istri Agung Nindya sari
Jl. Raya Batu Bulan Dr. A.A. A. Agung Indriany, Sp.Kj
Jl. Raya Batuan Sukawati Dr. I Md Suwita, M.Kes
Jl. Dewi Sri No. 2 Batubulan Dr. Tjokorda Gede NgurahA
JL Pasekan Gg Mutiara Batubulan Dr. I GN Putra Dharmajaya, M.Kes
Jl. Batuyang No.99 X, Batubulan,Gianyar dr. I Komang Wahyu Budiartha, Sp.OG
Jl. Astina Selatan Gianyar Dr. Kadek Suryawan
Jl. Erlangga No.8 X, Gianyar dr. Wayan Anggaratni G
Jl. Kebo Iwa, Blahbatuh, Gianyar dr. I Made Artika
Jl. Raya Astina Selatan Tampaksiring Dr. Wayan Rinartha
Jl. Raya Sebatu Tegallalang Ni Made Sari, Amd. Keb
JL Raya Batubulan No 63x Br Kapal Batubulan
Jl. Ngurah Rai No. 85 Gianyar Polres Gianyar
Jalan Raya Kedewatan No. 3 Banjar Bunutan, Desa PT. Pitta Medika Sejahtera
Kedewatan, Ubud, Gianyar
Jl. Kaliasem No. 81x Gianyar DR.dr. Anak Agung Oka Lely, Sp.A
Br. Apuan, Desa Singapadu, Sukawati Gianyar dr. A.A Diah Haswani
Br. Kediri, Singapadu, Kaler, Sukawati, Gianyar dr. I Made Sukan
Jln. Baypass Dharma Giri No. 88 Gianyar CV. Vidyan Medika
JL. Patih Jelantik 50x Gianyar dr. I Nyoman Sukartha, M.Kes / 03611942037
JL Raya Celuk
JL Raya Celuk Sukawati
JL Cok Rai Pudak Peliatan Ubud

JL Raya Pengosekan Mas Ubud
JL AA Mandra No 8 Peliatan Ubud
JL Raya Mas , Br Batan Ancak Nas Ubud
JL Dewi Sita Ubud
JL Wisma Udaya Blahbatuh
Jln. Baypass Dharma Giri, Buruan, Gianyar

Lampiran 18
NAMA DAN ALAMAT PRAKTEK DOKTER SPESIALIS
NO. Nama SPESIALIS NOMOR IZIN PRAKTEK ALAMAT PRAKTEK
II. KABUPATEN GIANYAR

1 Dr. A. A. G Raka Budayasa, Sp.OG Spesialis Kebidanan 503/252. SIP. I.II.III/2015 RSUD Sanjiwani Gianyar
2 Jl.Raya Andong 18 X Ubud
3 RS. Ari Canti
2 Dr. P. Md Ngr Geriawan, SP.OG Spesialis Kebidanan 503/26 . SIP.!I.II.III/20154 RSU Sanjiwani Gianyar
2 RSU Ari Canti - Mas Ubud
3 Jl. Bayangkara No. 8
3 Dr. Geg Mas Kartika Dewi, Sp>OG Spesialis Kebidanan 503/21.SIP.I /2014/ SIP.II/15 RSU Famili Husada
Klinik Vidyan
4 Dr. I Nyoman Sayang, Sp, OG Spesialis Kebidanan 503/08.SIP.I/2014 RSU Famili Husada
5 Dr. Komang Wahyu Budiartha, Sp. OG Spesialis Kebidanan 503/248.SIP.III/2014 RSU Premagana Gianyar
2 Jl. Batuyang No, 99 X
3 RSU Famili Husada
6 Dr. I Gusti Ngurah Md Bayuningrat, Sp.OG Spesialis Kebidanan 503/29.SIP.I/2014 RSU Famili Husada
RSU Premagana
7 Dr. Tjokorda Gd Ngr Chandragiram, Sp.OG Spesialis Kebidanan 503/81.SIP.I.II.III/Dikes/2015 RSU Sanjiwani Gianyar
2 RSU Premagana Gianyar
3 RB. Ananda Bunda
8 Dr. I Wayan Sulistiawan, SP.THT Spesialis THT 503/232.SIP.I.II/2015 RSU Sanjiwani Gianyar
2 RS Ari Canti
3 Br. Seseh Singapadu
9 Dr. Made Adhy Putra Dwidyartha,SPp,THT Spesialis THT 503/269.SIP.III/2014 RSk. Ganesha Celuk Skw
10 Dr. I Wayan Suryan, Sp.THT, KL Spesialis THT 503/273.SIP.III/2014 RSU Premagana Gianyar
11 Dr. Dewa Made Sadguna, Sp.PD Spesialis Penyakit Dalam503/145.SIP.I.II.III/2014 RSk. Ganesha Celuk Skw
2 di Jl. Patih Jelantik Gianyar
3 RSU Ari Canti- Mas Ubud
12 Dr. A.A Gede Budhitresna, Sp.PD Spesialis Penyakit Dalam503/197.SIP.II/2014 RSUD Sanjiwani Gianyar
Jl. Patih Jelantik 88 Gianyar
13 Dr. Kadek Ngurah Hariawan, Sp.PD Spesialis Penyakit Dalam503/48. SIP. I / 2014 RSk. Ganesha Celuk Skw

RSU Ari canti
14 Dr. I Wayan Eka Saputra, Sp.PD Spesialis Penyakit Dalam503/109.SIP.I.II.III/2014 RSU Sanjiwani Gianyar
RSU Famili Husada
Klinik Vidyan Medika
15 Dr. I Dewa Putu Gede Wedha Asmara, Sp.PD Spesialis Penyakit Dalam503/ 55. SIP.I/Dikes/2015 RSUD Sanjiwani Gianyar
16 Dr. Sabrina Charmine Smit, Sp.PD Spesialis Penyakit Dalam503/37. SIP. I/2014 RSU Famili Husada
17 Dr. Beny Surya Wijaya, Sp.PD Spesialis Penyakit Dalam503/83. SIP. III/Dikes/2015 Jl. Raya Kutri, Singapadu Kaler
18 Dr. I Putu Agus Lastya Eka Permana,Sp.PD Spesialis Penyakit Dalam503/ 44. SIP.I.III/Dikes/2015 RSU Ganesha
RSU Famili Husada
19 Dr. I Gst Ngr Eka Tisna, Sp.An Spesialis Anastesi 503/85.SIP. I.II.III/2014 RSUD Sanjiwani Gianyar
RSU Ari Canti
20 Dr. Luh Putu Widiani, Sp.An Spesialis Anastesi 503/53.SIP.III/Dikes/2015 RSU Sanjiwani Gianyar
2 RSk. Ganesha Celuk Skw
3 RSU Ari Canti
21 Dr. I Made Ayu Damayanthi, Sp.An Spesialis Anastesi 503/06. SIP.I/2014 RSU Famili Husada
22 Dr. Juslaksmi Dharmapala, Sp.An Spesialis Anastesi 503/26.SIP.I/2014 RSU Famili Husada
23 Dr. Ketut Jayati Utami Dewi, Sp.An Spesialis Anastesi 503/43. SIP. I / 2014 RSk. Ganesha Celuk Skw
24 Dr. I Dewa Oka Darsana, Sp. An Spesialis Anastesi 503/36. SIP. I/2014 RSU Famili Husada
25 Dr. Ketut Jayati Utami Dewi, Sp.An Spesialis Anastesi 503/ 64.SIP. II/ Dikes/ 2015 RSU Sanjiwani Gianyar
26 Dr. I Ketut Apang Nratha, Sp.An Spesialis Anastesi 503/ 42.SIP.III/ Dikes/ 2015 RSUD Sanjiwani Gianyar
27 Dr. I Made Agus Suarsan. Sp.B Spesialis Bedah 503/271.SIP.III/2014 RSk. Ganesha Celuk Skw
28 Dr. Made Dwi Yoga Bharata, SP.B Spesialis Bedah 503/263.SIP.III/2014 RSU Sanjiwani Gianyar
RSU Ari Canti - Mas Ubud
29 Dr.dr. A.A. Gede Budhitresna, Sp.PB Spesialis Bedah 503/49.SIP.I/Dikes/2015 RSU Famili Husada
2 Jl. Patih Jelantik
30 Dr. I Made Sutresna, Sp.B Spesialis Bedah 3 RSU Famili Husada
31 Dr. Sapto Kukuh Widodo, Sp.B Spesialis Bedah 503/68. SIP. II/ 2014 RSU Famili Husada
32 Dr. Tri Asihing Pratiwi, Sp.A Spesialis Anak 503/07.SIP.I/2014 RSU Famili Husada
33 Dr. Ni Luh Putu Maharani, MSc, Sp.A Spesialis Anak 503/10.SIP.II/2014 RSU Famili Husada
Apotik Pliatan Ubud
34 Dr. Ni Made Adi Purnami, Sp.A Spesialis Anak 503/ 58. SIP.I/Dikes/ 2015 RSU Famili Husada
35 Dr. Sayu Widrawati, Sp.KK Spesialis Kulit Kelamin 503/98.SIP.IIII/2015 RSU Sanjiwani Gianyar
36 Dr. Putu Artana M. Biomed. Sp.KK Spesialis Kulit Kelamin 503/10.SIP.II/2014 RSU Famili Husada

37 Dr. M. Ariawan Artha Siadha,M. Biomed, Sp. Spesialis Kulit Kelamin 503/23. I. II/014 RSU Ari Canti - Mas Ubud
Jl. Andong No. 26 Ubud
38 Dr. Ni Nyoman Wahyuni, Sp.S Spesialis Syaraf 503/126.SIP.I.II/'016 RSU Sanjiwani Gianyar
di Jl. Kebo Iwo Gianyar
39 Dr. IGN Putra Martin Widanta, Sp.S Spesialis Syaraf 503/47. SIP.I/ 2014 RSU Ganesha Celuk Gr
40 Dr. Khristi Handayani, Sp.S Spesialis Syaraf 503/26.SIP.I/2015 RSU Premagana
41 Dr. Ni Putu Witari, Sp. S Spesialis Syaraf 503/25.SIP.II/2015 RSU Premagana
RSU Sanglah
42 Dr. I Wayan Widyantara, Sp.S Spesialis Syaraf 503/24.SIP.I. II/Dikes/2015 RSU Famili Husada
RS Ganesha
43 Dr. Ida Ayu Pertami Dewi, Sp.M Spesialis Mata 503/22.SIP.II.III/Dikes/2015 RSU Ari Canti - Mas Ubud
RSUD Sanjiwani
44 Dr. I Made Wedastra, Sp.KJ Spesialis Jiwa 503/96.SIP.I/Dikes/2015 RS Ganesha
45 Dr. Ate Budiarty Iskandar, Sp. Rad. Spesialis Radiologi 503/87. SIP. I.II.III/'016 RSU Sanjiwani Gianyar
RSU Ganesha Celuk Gr
46 Dr. Jane Paseru, Sp.Rad Spesialis Radiologi 503/46.SIP.I/Dikes/2015 RSU Sanjiwani Gianyar
47 Dr. Made Dwi Juliartha, Sp. Rad Spesialis Radiologi 503/06 SIP. I/ 2015 RSU Famili Husada
48 Dr. I Ny. Upadana, M.Biomed, Sp.PA 503/16.SIP.I/2014 RSU Sanjiwani Gianyar
RSU Ganesha
49 Dr. Kadek Pramesti Dewi, Sp.PA 503/ 51. SIP.I.II/Dikes/2015 RSU Sanjiwani Gianyar
RSU Ganesha
RSU Ari Canti
50 Dr. I Made Sila Darmna, Sp.PK 503/80.SIP.I/2015 RSU Sanjiwani Gianyar
Lab . Pitta Medika
51 Dr. Ni Made Ety Yunitari, Sp.PK 503/69.SIP.I/2014 RSU Famili Husada
52 Dr. Ketut Erna Bagiari, Sp.JP.FIHA 503/ 78.SIP.I.II.III/Dikes/2015 RSU Sanjiwani Gianyar
3 Klinik Vidyan Medika
53 Dr. I Wayan Yudiana, Sp. U 503/09. SIP. III/2015 RSUP Sanglah
2 RSU Surya Husada
3 RSU Ganesha
54 Dr. Ketut Gede Arta Bujangga, Sp. OT 503/25.SIP.I.II.III/'14 RSU Ganesha
2 RSU Famili Husada
3 RS Premagana- Batubulan
55 Dr. Kadek Yoga Premana, SP.OT 503/27.SIP.I.II.III/2014 RSU Sanjiwani Gianyar

3 RSU Famili Husada
56 Dr. Kadek Pasek Budiana,Sp.OT 503/33.SIP.III/2014 RSU Ganesha
57 dr. Ni Wayan Supriana, Sp.OG 503/03.SIP.I. II.III/Dikes/2016 RSU Ganesha
2 RSU Famili Husada
3 Apotek Suasti
58 dr. Gede Eka Rusdi Antara, Sp.B-KBD 503/04.SIP.I/Dikes/2016 RSU Ganesha
59 dr. Putu Darma Kusuma Ipik, Sp.OG 503/05.SIP.I.II.III/Dikes/2016 Apotek Saren Farma
60 dr. I Gede Ketut Aryana, Sp.A Spesialis Anak 503/10.SIP.I.II.III/Dikes/2016 RSU Famili Husada
61 dr. Putu Patriawan, Sp.Rad (K) Ri., M.Sc Spesialis Radiologi 440/210.SIP.II/DPM-PTSP/2020 Klinik Ayah Bunda
62 dr. Pande Ketut Kurniari, Sp.PD 503/23.SIP.I. II/Dikes/2016 RSU Kasih Ibu Saba
63 dr. Ni Made Indah Kencanawati, Sp.M 503/27.SIP.I. II/Dikes/2016 RSU Ari Canti
64 dr. I Dewa Gede Oka Darsana, Sp.A Spesialis Anak 503/32.SIP.I. II.III/Dikes/2016 RSU Famili Husada
65 dr. Manik Dirgayunitri, M.Biomed., Sp.A Spesialis Anak 503/42.SIP.I.II/Dikes/2016 RSU Ganesha
RSU Premagana
66 dr. Kadek Agus Kurniawan, Sp.OG 503/45.SIP.I. II/Dikes/2016 RSU Premagana
67 dr. Ni Nyoman Ayu Sutrini, M.Repro., Sp.KK 503/47.SIP.I. II.III/Dikes/2016 Apotek Rama Farma
68 dr. Sayu Widiawati, M.Biomed., Sp.KK 503/53.SIP.I. II.III/Dikes/2016 Jl. Pratu Made Rambug no. 71
RSU Kasih Ibu Saba
69 dr. I Komang Atawan, Sp.Rad 503/55.SIP.I. II.III/Dikes/2016 RSU Kasih Ibu Saba
70 Dr. dr. Nyoman Golden, Sp.BS (K) 503/55.SIP.I. II.III/Dikes/2016 RSU Kasih Ibu Saba
71 dr. Made Indah Nastiti Utami Budha, Sp.A Spesialis Anak 503/58.SIP.I. II.III/Dikes/2016 RSU Kasih Ibu Saba
72 dr. Surya Bayu Prajayana, M. Biomed., Sp.OT 503/59.SIP.I. II/Dikes/2016 RSU Kasih Ibu Saba
73 dr. Arvanita Sari Buwono, Sp.PD Spesialis Penyakit Dalam503/60.SIP.I./Dikes/2016 RSU Kasih Ibu Saba
74 dr. I Wayan Restu Bella Susila,M Biomed Sp.OT 503/62.SIP.I.II.III/Dikes/2016 RSU Kasih Ibu Saba
RSUD Sanjiwani Gianyar
75 dr. I Dewa Putu Gede Wedha Asmara ,M Biomed, 503/63.SIP..III/Dikes/2016 RSU Kasih Ibu Saba
76 dr. Ketut Jayati Utami,Sp.An. 503/64.SIP. II/Dikes/2016 RSUD Sanjiwani Gianyar
77 dr. I Putu Wijana, Sp. A Spesialis Anak 503/65.SIP. II./Dikes/2016 RSU Kasih Ibu Saba
78 dr. I Ketut Sudhaberata,M.Si.Med,Sp.OG 503/66.SIP.III/Dikes/2016 RSU Kasih Ibu Saba
79 dr. Ary Yudha Sanjaya,M. Biomed ,Sp. An 503/68.SIP.I /Dikes/2016 RSU Kasih Ibu Saba
80 dr. Made Bhawana Wijaya, M. Biomed,Sp.OT 503/69.SIP.III/Dikes/2016 RSU Kasih Ibu Saba
81 dr. I Nyoman Dwiya Abdi Nuratna, M. Biomed,Sp.B 503/70.SIP. II /Dikes/2016 RSU Kasih Ibu Saba
82 dr.Made Adhy Putra Widyartha,Sp.THT-KL 503/71.SIP.III/Dikes/2016 RSU Kasih Ibu Saba
83 dr. Ni Nyoman Srinani Dewi,Sp.An 503/72.SIP.III/Dikes/2016 RSU Kasih Ibu Saba

84 dr. Cokorda Istri Yulindari Krisnawardani K,Sp Spesialis Penyakit Dalam503/73.SIP.III/Dikes/2016 RSU Kasih Ibu Saba
85 dr. I Wayan Yudiana,Sp.U 503/74.SIP.III/Dikes/2016 RSU Kasih Ibu Saba
86 dr. Cokorda Gede Oka Dharmayuda,Sp.OT(K) 503/75.SIP.III/Dikes/2016 RSU Kasih Ibu Saba
87 dr. I Nyoman darsana Sp.S,M.Biomed 503/77.SIP.II/Dikes/2016 RSU Kasih Ibu Saba
88 dr. Yoanes Gondowardaja,Sp.S 503/79.SIP.I/Dikes/2016 RSU Kasih Ibu Saba
89 dr. I Nyoman Wawan Tirtha Yasa,Sp.B 503/85.SIP.II/Dikes/2016 RSU Kasih Ibu Saba
90 dr. Tjokorda Gede Ngurah Candragiram, M.Biomed.Sp.OG 503/ 86. SIP.III/Dikes/2016 RSU Kasih Ibu Saba
91 dr. Dewa Gede Agung Budiyasa,Sp.PD Spesialis Penyakit Dalam503/87.SIP.III/ Dikes/2016 Klinik Ari Canti
92 dr.I Wayan Kusumedana,Sp.OG(K) 503/88.SIP.III/Dinkes/2016 RSU Kasih Ibu Saba
93 dr.Ida Ayu Pertami Dewi Sp.M 503/ 89. SIP.III/Dikes/2016 Klinik Ari Canti
94 dr.Gusti Ayu Suryawati,M.Biomed,Sp.JP,FIHA 503/ 90. SIP.II/Dikes/2016 RSU Kasih Ibu Saba
95 dr. Reny Setya Pratiwi Duarsa,Sp.PD Spesialis Penyakit Dalam503/ 91. SIP.III/Dikes/2016 RSU Kasih Ibu Saba
96 dr. I Gusti Putu Manuaba,Sp.An 503/ 92. SIP.III/Dikes/2016 RSU Kasih Ibu Saba
97 dr. Ni Wayan Dewi Komala Sari,Sp.S 503/ 93. SIP.II/Dikes/2016 RSU Kasih Ibu Saba
98 dr,I Gede Widhyasa Parwatha ,Sp.PD Spesialis Penyakit Dalam503/94.SIP.II/Dikes/2016 RSU Kasih Ibu Saba
99 dr. Putu Ayu Novianitri,Sp.OG 503/96.SIP.III/Dikes/2016 Jl.raya Bitera,Margesengkala,
100 dr. I Putu Risdianto Eka Putra,M.Biomed,Sp.KJ 503/98.SIP.I/Dikes/2016 RSU Ari Canti
101 dr. I Nyoman Sudarmayoga,Sp.Rad 503/99.SIP.III/Dikes/2016 RSU Ari Canti
102 dr. Ida Bagus Gde Udyoga Manuaba,Sp.OG 503/100.SIP.I/Dikes/2016 RSUD Sanjiwani Gianyar
103 dr.Pande Made Gunawan Adiputra,Sp.B 503/104.SIP.I/Dikes/2016 RSU. Ganesha
104 dr. Cendy Dharmayanti,Sp.KFR 503/106.SIP.I/Dikes/2016 RSUD Sanjiwani Gianyar
105 dr. I Gde Bagus Gita Pranata Putra,M.Biomed,Sp.JP 503/108.SIP.I.II.III/Dikes/2016 RSUD Sanjiwani Gianyar
106 dr. Sri Ratna Dewi.M.Sc.Sp.PK 503/109.SIP.I/Dikes/2016 RSU. Premagana
107 dr. I Ketut Suardamana,Sp.PD Spesialis Penyakit Dalam503/111.SIP.II/Dikes/2016 RSU Ari Canti
108 dr. I Made Sudira ,Sp.An 503/112.SIP.I/Dikes/2016 RSUD Sanjiwani Gianyar
109 dr. I Wayan Udiartha,Sp.OG 503/113.SIP.II/Dikes/2016 RSU Premagana
110 dr. Agus Baratha Suyasa,Sp.An. KNA 503/113.SIP.III/Dikes/2016 RSU Kasih Ibu Saba
111 dr. I Nyoman Arie Purnawan,M.Sc.Sp.A Spesialis Anak 503/118.SIP.I/Dikes/2016 RSU Kasih Ibu Saba
112 dr. Made Satria Yudha Dewangga,M.Biomed, 503/119.SIP.I.III/Dikes/2016 RSU Kasih Ibu Saba
113 dr.I Gusti Ngurah Made Banyuningrat,Sp.OG,MM 503/120.SIP.III /Dikes/2016 RSU Kasih Ibu Saba
114 dr. Pande Nyoman Alim Artana,Sp.B 503/121.SIP.III/Dikes/2016 RSU Kasih Ibu Saba
115 dr.I Ketut Agus Somia,Sp.PD-KPTI 503/122.SIP.III/Dikes/2016 RSU Kasih Ibu Saba
116 dr.Bagus Surya Kusumadewa,Sp.KJ 503/130.SIP.II/Dikes/2016 RSU Kasih Ibu Saba
117 dr. I Wayan Suradhipa,M.Biomed,Sp.A Spesialis Anak 503/132.SIP.II/Dikes/2016 RSU Kasih Ibu Saba
118 dr. Dewa Ayu Putu Diah Dharmayanti,M.Biomed, 503/134.SIP.II/Dikes/2016 RSU Kasih Ibu Saba

119 dr. Willy Muliawan Pangestu,Sp.OG 503/119.SIP.I.III/Dikes/2016 RSU Kasih Ibu Saba
120 dr. I.G.N Bagus Arimanjaya,Sp.An 503/137.SIP.I.II.III/Dikes/2016 RSUD Sanjiwani Gianyar
121 Dr.dr.A.A. Gede Budhitresna,Sp.PD,KEMD.FINASIM 503/141.SIP.I.II/Dikes/2016 RSU Famili Husada
122 dr.Putu Wardana,Sp.P 503/142.SIP.I. II.III/Dikes/2016 RSUD Sanjiwani Gianyar
123 dr.I Putu Agus Wismantara,Sp.JP 503/144.SIP.II/Dikes/2016 RSU. Ganesha
124 dr. I Wayan Sulistiawan,Sp.THT-KEL 503/144.SIP.I.II/Dikes/2016 RSUD Sanjiwani Gianyar
125 dr. I Nyoman Rudi Susantha,Sp. OG(K) 503/152.SIP.I.II.III/Dikes/2016 RSUD Sanjiwani Gianyar
126 dr.Made Dwi Yoga Bharata,Sp.B-KBD 503/162.SIP.III/Dikes/2016 RSU Kasih Ibu Saba
127 dr. I Nyoman Upadana,Sp.PA 503/163.SIP.III/Dikes/2016 RSU Kasih Ibu Saba
128 dr.R.Yully Prapyatiningsih,Sp.THT-KL 503/164.SIP.II/Dikes/2016 RSU Kasih Ibu Saba
129 dr.A.A Gde Bagus Tri Kesuma,M.Biomed,Sp.THT-KL 503/165.SIP.I.II.III/Dikes/2016 RSUD Sanjiwani Gianyar
130 dr. I Gusti Ngurah Putra Astawa,Sp.KJ 503/169.SIP.II/Dikes/2016 Tedung Sari Damai D 6 Gianyar
131 dr. I Putu Wijana,Sp.A Spesialis Anak 503/171.SIP.II/Dikes/2016 RSU Ari Canti
132 dr.Ida Bagus Mahardha,Sp.A Spesialis Anak 503/181.SIP.I/Dikes/2016 Jl. Mulawarman 88 Gianyar
133 dr.A.A.Gede Raka Budayasa,Sp.OG(K) 503/183.SIP.I.II.III/Dikes/2016 RSUD Sanjiwani Gianyar
134 dr,Tjok Istri Parwati,Sp.S 503/189.SIP.III/Dikes/2016 RSU Kasih Ibu Saba
135 dr.Anak Agung Ayu Yuli Gayatri,Sp.PD Spesialis Penyakit Dalam503/191.SIP.III/Dikes/2016 RSU Kasih Ibu Saba
136 dr.I Putu Alit Sudarsana,Sp.PD Spesialis Penyakit Dalam503/193.SIP.I.II.III/Dikes/2016 RSUD Sanjiwani Gianyar
137 dr.Tjok Istri Putra Parwati,Sp.S 503/196.SIP.I/Dikes/2016 RSUD Sanjiwani Gianyar
138 dr. Ni Nyoman Wahyuni,Sp.S 503/198.SIP.I.II.III/Dikes/2016 RSUD Sanjiwani Gianyar
139 Dr.dr.Anak Agung Oka Lely,Sp.A Spesialis Anak 503/199.SIP.I.II/Dikes/2016 RSUD Sanjiwani Gianyar
140 dr,. I Dewa Gde Agung Budiasa,Sp.PD Spesialis Penyakit Dalam503/200.SIP.I/Dikes/2016 RSUD Sanjiwani Gianyar
141 dr.I Putu Triyasa,Sp.A Sepesialis Anak 503/200.SIP.I/Dikes/2016 RSUD Sanjiwani Gianyar
142 dr. Sang Nyoman Suriana,Sp.B Spesialis Bedah 503/202.SIP.I/Dikes/2016 RSUD Sanjiwani Gianyar
143 dr. Maria Ratna Listyani Gondo Wihardjo,Sp.PK 503/205.SIP.I/Dikes/2016 Lab Klinik Astina
144 dr. H.sapto Kukuh Widodo,Sp.B Spesialis Bedah 503/212.SIP.III/Dikes/2016 RSU Famili Husada
145 dr.I Made Sutrisna,Sp.B 503/200.SIP.III/Dikes/2016 RSU Famili Husada
146 dr. Sang Nyoman Suriana, Sp.B 503/06.SIP.II/Dikes/2017 RSU Ari Canti
147 dr. Anak Agung Ayu Agung Indriany, Sp.Kj 503/07.SIP.II.III/Dikes/2017 BBMC /Jl. Raya Batubulan
148 dr. Cendy Dhamayanti, SP.KFR 503/08.SIP.I/Dikes/2017 RSU Ari Canti
149 dr. I Gede Ketut Aryana, Sp.A 503/09.SIP.I/Dikes/2017 Apotek Wahyu Farma
150 dr. I Gusti Ngurah Darmaja, Sp.OG 503/25.SIP.I.II/Dikes/2017 RSU Ganesha
151 dr. Arte Budiarty Iskandar,Sp.Rad 503/26.SIP.II/dDikes/2017 RSU Ganesha
152 dr. Tri Hartono, Sp.U 503/28.SIP.I.II/Dikes/2017 RSUD Sanjiwani
153 dr. I Ketut Apang Nrartha, Sp.A 503/29.SIP.I/Dikes/2017 RSUD Sanjiwani

154 dr. I Wayan Sudiartha Yasa, Sp. OG 503/31.SIP.I.II/Dikes/2017 RSUD Sanjiwani
155 dr. Made Sudarjana, Sp. KK 503/33.SIP.I.II/Dikes/2017 RSUD Sanjiwani
156 dr. I Gede Oka Novi Purnawan, Sp.A 503/34.SIP.I.II/Dikes/2017 RSU Ari Canti
157 dr. I Putu Trisyasa, Sp.A 503/39.SIP.II.III/Dikes/2017 RSU Ari Canti
158 dr. I Made Winarta, Sp.OG 503/40.SIP.III/Dikes/2017 RSU Premagana
159 dr. I Gusti Ketut Oka Nurjaya, Sp.A 503/42.SIP.I.II/Dikes/2017 RSUD Sanjiwani
160 dr. I Gusti Ngurah Wedagama, Sp. OG 503/42.SIP.III/Dikes/2017 RSU Ari Canti
161 dr. Ketu Erna Bagiari,M.Biomed, Sp.JP,FIHA 503/79.SIP.III/Dikes/2017 Vidnyan Medika
162 dr. I Made Wandia, Sp.OG 503/109.SIP.I/Dikes/2017 Jl. Kebo Iwa
163 dr. Ni Made Widya Mahayani, M.Biomed.,Sp.M 503/110.SIP.III/Dikes/2017 RSU Ganesha
164 dr. Sapto Kukuh Widodo, Sp.B 503/123.SIP.I/Dikes/2017 RSU Famili Husada
165 dr. I Made Budiarta, Sp.OG 503/113.SIP.I.II.III/Dikes/2017 RSU Ari Canti
Jl. Agung Mandera No.9 Peliatan,
166 dr. Ni Made Dina Pranidya Ari, Sp.KK 503/117.SIP.I/Dikes/2017 Ubud
167 dr. Romy Widiyanto, M.Sc., Sp.A 503/118.SIP.I.II.III/Dikes/2017 RSUD Sanjiwani
168 dr. Anak Agung Ngurah Jaya Kusuma,Sp.OG(K) 503/119.SIP.II/Dikes/2017 RSU Kasih Ibu Saba
169 dr. I Nyoman Upadana, Sp.P.A 503/122.SIP.III/Dikes/2017 Br. Taro Kelod, Ds. Taro, Tegallalang
170 dr. Pande Made Gunawan Adiputra, Sp.B 503/124.SIP.I.II/Dikes/2017 RSUD Sanjiwani
171 dr. Ni Made Riska Maryati, M.Biomed,Sp.THT.KL 503/125.SIP.II/Dikes/2017 RSU Famili Husada
172 dr. I Gusti Ngurah Nyoman Yuliastina,Sp.OG 503/130.SIP.III/Dikes/2017 RSU Ganesha
173 dr. I Wayan Suradipha, M.Biomed.,Sp.A 503/131.SIP.III/Dikes/2017 RSU Ganesha
174 dr. I Gusti Ngurah Suryantha, Sp.OG 503/134.SIP.I.II/Dikes/2017 RSU Ari Canti
175 dr. Wayan Sulistiawan, Sp.THT-KL 503/135.SIP.I/Dikes/2017 Br. Seseh, Singapadu, Sukawati
176 dr. Tjok Istri Putra Parwati, Sp.S 503/146.SIP.II/Dikes/2017 RSU Ari Canti
177 dr. Ni Luh Murniati,Sp. M 503/157.SIP.I.II/Dikes/2017 RSUD Sanjiwani
178 dr. I Made Darmawan, Sp. B 503/172.SIP.I.II.III/Dikes/2017 RSUD Sanjiwani
179 dr. Putu Gede Sudiara,Sp. S 503/173.SIP.III/Dikes/2017 Apotek Indivara Celuk
180 dr. I Ketut Apang Nrartha, Sp.An 503/176.SIP.III/Dikes/2017 RSU Premagana
181 dr. Putu Darma Kusuma Ipik,S.OG 503/179.SIP.III/Dikes/2017 Apotek Saren Farma
182 dr. I Wayan Eka Saputra, Sp.PD 503/184.SIP.II/Dikes/2017 RSU Famili Husada
183 dr. Pande Made Ngyrah Geriawan Sp.OG 503/188.SIP.I/Dikes/2017 RSUD Sanjiwani
184 dr. I Wayan Eka Saputra, Sp.PD 503/193.SIP.I.II/Dikes/2017 RSUD Sanjiwani,Gianyar
185 dr. I Gusti Ngurah Kompiang Wiriadi Putra, Sp. THT-KL,.M. Biomed 503/199.SIP.I/Dikes/2017 RSU Kasih Ibu Saba
186 dr. Ni Nyoman Trisna Dewi, M.Biomed.,Sp.S 503/200.SIP.I/Dikes/2017 RSU Kasih Ibu Saba
187 dr. Asmaya Ahadi Permana Duarsa,Sp.An 503/210.SIP.III/Dikes/2017 RSU Kasih Ibu Saba
188 dr. Tjok Agung Yavatrisna Vidyaputra,Sp.OT 503/211.SIP.III/Dikes/2017

189 dr. I Gusti Putu Eka Suryawaan Widnyana,Sp.M 503/212.SIP.III/Dikes/2017
190 dr. Embun Dini Hari, M. Biomed, Sp.KK 503/218/SIP.II/Dikes/2017
191 dr. I Nyoman Astika, Sp.PD-K.Ger 503/219.SIP.II/DIKES/2017 RSU Kasih Ibu Saba
192 dr. I Nyoman Sudarmayoga, Sp.Rad 503/221.SIP.III/Dikes/2017
193 dr. I Gusti Ngurah Made Sugiana,Sp.M-(K) 503/222.SIP.I/Dikes/2017 RSUD Sanjiwani
194 dr. Ni Nyoman Sunariasih, M. Biomed, Sp.M 503/229.SIP.I/Dikes/2017 RSU Ganesha
195 dr. I Wayan Suwandara, Sp. THT-KL 503/230.SIP.I.II/Dikes/2017 RSU Ganesha
196 dr.Dwi Yoga Bharata, Sp.B-KBD 503/241.SIP.III/Dikes/2017 RSUD Sanjiwani
197 dr. Manik Dirgayunitri, M.Biomed,Sp.An 503/244.SIP.I/Dikes/2017
198 dr. I Wayan Eka Arsana, M.Biomed.,Sp.KJ 503/246.SIP.I.II/Dikes/2017 RSUD Sanjiwani
199 dr. Harry Wicaksana,Sp.KP 503/251.SIP.I/Dikes/2017 RSU Ganesha
200 dr. I ketut Gede Artha Bujangga,Sp.OT 503/259.SIP.II/Dikes/2017 RSU Famili Husada
201 dr.PT. Amelia Agustini Siadja,Sp. THT KL 503/264.SIP.I.II.III/Dikes/2017 RSUD Sanjiwani
202 dr. AnakAgung Gede Agung Upeksha, Sp.P 503/265.SIP.I/Dikes/2017 RSU Ari Canti
203 dr. I ketut Gede Artha Bujangga,Sp.OT 503/267.SIP.II/Dikes/2017 RSU Premagana
204 dr.I Putu Wijana,Sp. A 503/269.SIP.III/Dikes/2017 RSU Premagana
205 dr. Ketut Anom Ratmaya,Sp.B 503/270.SIP.II/Dikes/2017 RSU Premagana
206 dr. Ni Made Ayu Trisnadewi Suyasa, M.Biomed,Sp.M 503/271.SIP.II/Dikes/2017 RSU Premagana
207 dr. Putu Rinawati Jayanti,Sp. THT-KL, 503/278.SIP.I/Dikes/2017 RSU Ganesha
208 dr. Anak Agung Gede Bagus Tri Kesuma. M. Biomed.,Sp. THT-KL, 503/279.SIP.I/Dikes/2017 RSU Ari Canti
209 dr. Ni Made Oka Suliani, M. Biomed.Sp.S 503/280.SIP.I/Dikes/2017 RSU Ganesha
210 dr. Putu Junara Putra, Sp.A
211 dr.Ni Wayan Sri Wardani,Sp.PD 503/13.SIP.I/Dikes/2018 RSU Premagama
212 dr.Desak Ketut Indrasari Utami,Sp.S 503/25.SIP.I/Dikes/2018 RSUD Sanjiwani Gianyar
213 dr.Ni Nyoman Sunariasih,M,Biomed.,Sp.M 503/24.SIP.I/Dikes/2018 RSU Premagama
214 dr.Dewa Gede Benny Raharja Prabawa ,M.Biomed.,Sp.M 503/30.SIP.III/Dikes/2018
215 dr.Dewa Ayu Putu Diah Dharmayanti,M.Biomed.,Sp.M 503/31.SIP.III/Dikes/2018
216 dr. I Dewa Made Sadguna,Sp.PD 503/32.SIP.II/Dikes/2018
217 dr. Geg Mas Kartika Dewi,Sp.OG 503/37.SIP.II/Dikes/2018
218 dr. Sayu Widiawati,M.Biomed.,Sp.KK 503/44.SIP.I/Dikes/2018 RSU Famili Husada
219 dr. Pande Made Ngurah Geriawan, Sp.OG 503/46.SIP.III/Dikes/2018
220 dr. Sari Martina M.Biomed,Sp.M 503/50.SIP.II/Dikes/2018
221 dr. I Putu Artana,M.Biomed,Sp.KK 503/51.SIP.I/Dikes/2018 RSU Ari Canti
222 dr. Ni Wayan Lena Agustini,M.Biomed,Sp.IP.,FHA 503/54.SIP.II/Dikes/2018
223 dr. Ni Putu Dita Rinjani Priyanti,M.Biomed.,Sp.M 503/133.SIP.I/Dikes/2018 RSU Kasih Ibu Saba
224 dr. I Gusti Ngurah Eka Tisna, Sp.An 503/144.SIP.II/Dikes/2018 RSU Ganesha

225 dr. Cokorda Istri Gangga Dewi,M.biomed, Sp.N 503/160.SIP.II/Dikes/2018
226 dr. Gede Yuda Atmaja, Ap.U 503/168.SIP.II/Dikes/2018
227 dr. I Ketut Sutarjana,M.Biomed,Sp.PD 503/172.SIP.I/Dikes/2018 RSU Sanjiwani Gianyar
dr. Putu Wardhani Batan,Sp.KK 503/02.SIP.I/Dikes/2019 RSU Premagana
dr. Made Adhy Putra Widyartha,Sp.THT-KL 503/04.SIP.I/Dikes/2019
dr. Putu Junara Putra,Sp.A 503/13.SIP.I/Dikes/2019 RSU Premagana
dr. I Nyoman Upadana,Sp.PA 503/14.SIP.II/Dikes/2019 RSUD SANJIWANI GIANYAR
dr. I Gusti Ayu Alit Suryani,M.Biomed.,Sp.A 503/20.SIP.III/Dikes/2019 Klinik Utama Pitta Emas
dr.A.A.Gede Raka Arista Mas Putra 503/21.SIP.I/Dikes/2019 Klinik Puri Bila
dr.I Wayan Eka Putra Prayoga 503/22.SIP.II/Dikes/2019 Klinik Puri Bila
dr.Made Arya Wiryantha,S.Ked 503/23.SIP.I/Dikes/2019 Klinik Puri Bila
dr.Kadek Yoga Premana ,Sp.OT 503/24.SIP.III/Dikes/2019 RSUD Sanjiwani
dr. Kadek Pasek Budiana,Sp.OT 503/27.SIP.I/Dikes/2019 RSU Ganesha
dr. Kadek Ngurah Hariawan,Sp.OT 503/28.SIP.I/Dikes/2019 RSU Ganesha
dr. Pande Made Ngurah Geriawan,Sp.OG 503/34.SIP.I/Dikes/2019 RSIA Puri Ananda
dr. I Wayan Suryana,Sp.THT-KL 503/37.SIP.II/Dikes/2019 RSU Premagana
dr. Nandya Putu Krisna Putri,S.E 503/38.SIP.I/Dikes/2019 RSIA Puri Ananda
dr. M. Ariawan Artha Siada,M.Biomed,Sp.KK 503/43.SIP.II/Dikes/2019 RSU Ari Canti
dr. I Wayan Suarsana,Sp.U 503/51.SIP.II/Dikes/2019 RSU Premagana
dr. Anak Agung Istri Sri Kumala Dewi,M.Biomed,Sp.PD 503/52.SIP.II/Dikes/2019 RSU Premagana
dr.Komang Oka Krishna,M.Biomed,Sp.B 503/53.SIP.III/Dikes/2019 Klinik Utama Pitta Emas
dr. Ngakan Gede Dwija Hermawan,M.Biomed.,Sp.B 503/54.SIP.III/Dikes/2019 RSU Ganesha
dr. Ida Bagus Kade Satyagraha,Sp.N 503/55.SIP.I/Dikes/2019 RSU Ganesha
dr. Luh Witari Indrayani,M.Biomed.,Sp.THT-KL 503/56.SIP.I.II/Dikes/2019 RSUD Sanjiwani Gianyar
dr. Sayu Widiawati,M.Biomed.,Sp.KK 503/60.SIP.III/Dikes/2019 Darma Giri Skin Center
dr. I Dewa Putu Gede Wedha Asmara,Sp.PD 503/67.SIP.II/Dikes/2019 Klinik Vidyan Medika
dr.Ni Made Ety Yunitari,Sp.PK 503/73.SIP.I/Dikes/2019 RSU Family Husada
dr. Ni Made Adi Purnami,Sp.A 503/77.SIP.I/Dikes/2019 RSU Family Husada
dr. Ida Ayu Gede Pertami Dewi,M.Biomed.,Sp.M 503/78.SIP.II/Dikes/2019 RSU Ari Canti
dr. Pande Ketut Kurniari,Sp.PD.,Finasim 503/83.SIP.I/Dikes/2019 Apotek Sumber Sehat
dr. Ni Luh Made Dewi Jayanti,M.Biomed.,Sp.PD 503/84.SIP.I/Dikes/2019 RSU Kasih Ibu Saba
dr. Ketut Jayati Utami Dewi,M.Biomed.,Sp.An 503/86.SIP.I/Dikes/2019 RSU Ganesha
dr. Ida Bagus Kade Satyagraha,Sp.N 503/87.SIP.I/Dikes/2019 RSUD Sanjiwani Gianyar
dr. I Wayan Suwandara,Sp.THT-KL.,FICS 503/91.SIP.I.II/Dikes/2019 RSUD Sanjiwani Gianyar

dr. Ni Luh Putu Meidha Dini Lestari,Sp.S 503/95.SIP.I/Dikes/2019 RSU Kasih Ibu Saba
dr. Cokorda Agung Wahyu Purnamasdhi,M.Biomed,Sp.PD 503/98.SIP.I/Dikes/2019 RSU Premagana
dr. Komang Wahyu Budiartha, Sp.OG 503/106.SIP.III/Dikes/2019 Klinik Utama Vidyan Medika
dr. Bagus Satya Kusumadewa, Sp.KJ 503/109.SIP.III/Dikes/2019 RSU Kasih Ibu Saba, Jl. Raya Pantai Saba No.9 Gianyar
dr. Yoanes Gondowardaja, M.Biomed,Sp.S 503/112.SIP.I/Dikes/2019 RSU Kasih Ibu, Jl. Raya Pantai Saba No.9 Gianyar
dr. Jr. Ayu Suksma Agung, M.Biomed,Sp.OG 503/115.SIP.I.II/Dikes/2019 RSU Premagana
dr. Ngakan Gede Dwija Hermawan, M.Biomed,Sp.B 503/116.SIP.III/Dikes/2019 RSU Ari Canti.
dr. I G N Putra Martin Widanta, M.Biomed,Sp.S 503/117.SIP.I/Dikes/2019 RSU Ganesha, Jl. Raya Celuk, Sukawati, Gianyar
dr. A.A Ayu Dian Citradewi, M.Biomed,Sp.M 503/119.SIP.I/Dikes/2019 RSU Kasih Ibu Saba, Jl. Raya Pantai Saba No.9 Gianyar
dr. Made Paramita Wijayati, M.Biomed, Sp.M 503/120.SIP.II/Dikes/2019 RSU Kasih Ibu Saba, Jl. Raya Pantai Saba No.9 Gianyar
dr. Ni Wayan Supriany, Sp.OG 503/121.SIP.I.II/Dikes/2019 RSU Ganesha
dr. Ni Nyoman Sunariasih, M.Biomed, Sp.M 503/133.SIP.I.III/Dikes/2019 RSU Ganesha. Jl. Raya Celuk Sukawati, Gianyar
dr. Ni Nyoman Sunariasih, M.Biomed, Sp.M 503/133.SIP.II/Dikes/2019 RSU Familli Husada
Dr.dr. I Nyoman Wande, Sp.PK 503/135.SIP.II/Dikes/2019 RSU Ari Canti, Jl. Raya Mas, Ubud, Gianyar
dr. Indah Jelita Umboh, Sp.B 503/142.SIP.I/Dikes/2019 RSU Kasih Ibu Saba, Jl. Raya Pantai Saba No.9 Gianyar
dr. Ni Made Dwita Yaniswari, Sp.P 503/143.SIP.III/Dikes/2019 RSU Famili Husada
dr. Ida Ayu Pramahamsa, Sp.B.M.Biomed 503/144.SIP.I/Dikes/2019 RSU Famili Husada. Jl. Astina Timur No.8 A Samplangan, Gianyar
dr. I Made Yullyantara Saputra,Sp.A 503/148.SIP.I/Dikes/2019 Klinik Utama Vidyan Medika
dr. Dewa Gde Agung Budiyasa,Sp.PD 503/152.SIP.III/Dikes/2019 Br. Triwangsa, Tegallalang, Gianyar
dr. Tjokorda Gede Ngurah Chandragiram,M.Biomed.,Sp.OG 503/153.SIP.I/Dikes/2019 RSUD Sanjiwani Gianyar
dr. I Ketut Suarnata Margayasa Surata,Sp.Rad 503/154.SIP.III/Dikes/2019 RSU Premagana
dr. Kadek Pramesti Dewi,Sp.PA 503/159.SIP.III/Dikes/2019 Labolatorum Renin Medika
dr. I Wayan Rusdiarna Eka Putra,Sp.OG 503/167.SIP.I.II/Dikes/2019 RSUD Sanjiwani Gianyar
dr. Kadek Wisnu Mataram,Sp.PD 503/170.SIP.I.II/Dikes/2019 RSU Famili Husada
dr. A.A Ngurah yusta Widiaswara Agung, M.Biomed,Sp.Og 503/175.SIP.III/Dikes/2019
dr. I Wayan Widyantara,M.Biomed,Sp.S 503/178.SIP.III/Dikes/2019 RSU Famili Husada
DR. I Putu Agus Lastya Eka Permana,M.Biomed,Sp.PD 503/179.SIP.I/Dikes/2019 RSU Famili Husada

ai Saba No.9 Gianyar
a No.9 Gianyar

r No.8 A Samplangan, Gianyar

NAMA, ALAMAT DAN NOMOR IZIN PRAKTEK DOKTER UMUM
NO. NAMA NOMOR IZIN PRAKTEK
V. KABUPATEN GIANYAR
1 Dr. A. A Gde Rai Wiswery 503/267. SIP. I.II/ 2014

2 dr. I Gusti Ngurah Putra Suastika 503/613.SIP.I.II.III/2014
3 dr. Johanes Limpomo 503/08.SIP.I.II/Dikes/'015
4 Dr. Ni Putu Sudiartini 503/01.SIP.I.II/Dikes/2014
5 Dr. Ida Ayu Nyoman Suadnyani 503/258.SIP.I/ 2014
6 dr. I Komang Rusgi Yandi 503/66.SIP.I.II.III/2014
7 Dr. I Gusti Putu Hery Sikesa 503/195. SIP. I / 2014
8 Dr. I Dewa Gede Arka 503/32. SIP. I /2014
9 dr. I Made Widiana 503/I3 SIP.I.II/2014
10 Dr. I Dewa Gde Wira Saskara 503/257.SIP. I/ 2014
11 Dr. Ayu Susiyanthi 503/ 62.SIP.I/2015
12 Dr. I Nengah Bagus Surianta 503/ 60.SIP.I/2015
13 Dr. Putu Herry Juniada 503/ 59.SIP.I/Dikes/2015
14 Dr. Luh Putu Widhyapsari Jayanti 503/ 61. SIP.I/Dikes/ 2015
15 Dr. I Made Dwi Payana 503/ 65. SIP.III/ Dikes/ 2015
16 Dr. Cokorda Gde bagus Darma Putra 503/52. SIP. I / 2014
17 Dr. Ni Luh Saptiaryati 503/62.SIP.I/Dikes/ 2015
18 Dr. Anak Agung Alit Arthini 503/265 SIP. I.II/2014
19 Dr. Ni Luh Rai Widhiastiti 503/82.SIP.I.II/Dikes/2015
20 Dr. Henida Irasanti 503/132. SIP.I.II.III/2014
21 Dr. Ni Wayan Sudri 503/21. SIP.II / 2014
22 Dr. Ida Ayu Agung Dewi Sawitri 503/67.SIP.I.II/Dikes/2015
23 Dr. Ida Bagus Ketut Sugamia 503/262.SIP.I./ 2014
24 Dr. Komang Ulan Nova Diantari Aula 503/34.SIP.I/2015
25 Dr. Katrin Rotua Simbolon 503/35.SIP.I/2015
26 Dr. Ni Luh Putu Ika Purnamaningsih 503/57.SIP.I.II/Dikes/2015

27 Dr. Made Darmayanti 503/33.SIP.I/2015
28 Dr. Kadek Novi Rina 503/ 54. SIP.I. II/ Dikes 2015
29 Dr. Ni Komang Ayu Liliawati 503/19.SIP.I.II.III/Dikes/2015
30 dr. I Made Suwananta 503/259.SIP.II / 2014
31 dr. Ni Komang Sri Purtini 503/142.SIP.II/2014
32 dr. Putu Yudi Adnyani 503/121.SIP .I. III / 2014
33 dr. Luh Putu Menon Partini 503/266.SIP.I.II/2014
34 Dr. Ni Putu Rusdini 503/45.SIP.I.II/Dikes/2014
35 Dr. Putu Gde Rothaarnada 503/22. SIP. II / 2014
36 Dr. I Dewa Gede Teguh Krisna Murti 503/02. SIP. I / 2014
37 Dr. Pande Made Suwanpramana 503/270.SIP.I /2014
38 Dr. G. Purwantara 46. SIP. I/ 2014
39 Dr. dr. I Made Jawi, M.Kes 503/27.SIP.I/2015
40 Dr. Dewa Ayu Agus Sri Laksemi 503/41. SIP.I / 2014
41 Dr. Ni wayan Eka Supyanti 503/42. SIP.I./ Dikes/2014
42 Dr. Ni Nyoman Asri Wijayanti 503/29.SIP.II/2015
43 Dr. I Gusti Ngurah Tri Gunawan 503/34. SIP. I / 2014
44 Dr. Putu Surya Utami 503/49. SIP. I / 2014
45 Dr. A.A. Ngurah Ayusta Widiaswara 503/50. SIP. I / 2014
46 Dr. Ni Luh Pt Agustina Stefani 503/03. SIP.I /2014
47 Dr. Ni Wayan Meiyanti 503/05. SIP.II /2014
48 Dr. Made Rusmiasih Anom 503/19. SIP. II /2014
49 Dr. Made Ita Misitahari 503/04. SIP.II/2014
50 Dr. Ni Luh Putu Agustina Stefani 503/03. SIP.I /2014
51 Dr. Ni Putu Ayuni Yayas Ramaswari 21.SIP.II / 2014
52 Dr. Tjok Gde Ardjana 503/79.SIP.I/Dikes/2015
53 Dr. Made Ita Misitatiari 503/04. SIP.II/2014
54 Dr. I Wayan Eka Arnawa 503/15.SIP.I / 2014
55 Dr. I Made Gunawan 503/255. SIP. I. II/ 2014
56 Dr. I Made Suwananta 503/259. SIP.II/2014
57 Dr. Kadek Dwi Cahyawan 503/38.SIP.I.III /2014
58 Dr. I Gusti Ngurah Sukma Ariawan 503/261. SIP. II/2014
59 Dr. I Made Dwi Payana 503/51. SIP. II /2014

60 Dr. I Wayan Anggaratni 503/58.SIP. I/2014
61 Dr. Gusti Ayu Dian Puspitha Candra 503/55.SIP. I/2014
62 Dr. Kadek Wisnu Mataram 503/56.SIP. I/ 2014
63 Dr. Putu Hendra. J.S 503/63.SIP.I/Dikes/2015
64 Dr. Pande Made Oka Ari Mas 503/07.SIP.I/2015
65 Dr. Ni Luh Suciptawati 503/70. SIP. III/2014
66 dr. Ni Nyoman Sutrini Anradewi 503/44. SIP. II/2014
67 Dr. Dewa Ayu Agus Sri Laksemi, M,Sc 503/41.SIP.I. II/ 2014
68 Dr. Anak Agung Gede Agung Priyastana 503/59. SIP. I/ 2014
69 Dr. Anak Agung Ngurah Ayusta Widiaswara 503/56.SIP. I/ 2014
70 Dr. Tjokorda Istri Ari Chandra Shanti 503/55.SIP. I/2014
71 Dr. I Dewa Gede Rai Putera 503/56.SIP. I/ 2014
72 Dr. I Dewa Gede Putra Adiguna 503/18. SIP.II/2015
73 Dr. Ni Putu Lantiningsih 503/17.SIP.III/2015
74 Dr. I Kadek Septiawan 503/63.SIP.II/2015
75 Dr. Putu Arya Witadharmanty 503/21.SIP.I/2015
76 Dr. I Ketut Bagiada, M.Kes 503/30.SIP.I/2015
77 Dr. Lugita Jatianita 503/39.SIP.III/2015
78 Dr. I Dewa Made Sudi 503/41.SIP.II/2015
79 Dr. Ida Bagus Tibu Bening 503/40.SIP.II/2015
80 Dr. Ni Luh Eka Sriayu Wulandari 503/56.SIP. I/ 2015
81 Dr. I Gusti Made Mandra 503/79.SIP.I/Dikes
82 Dr. Ida Bagus Putu Ekaruna 503/ 71.SIP.I/Dikes/2015
83 Dr. Gede Dian Astika Putra 503/ 70.SIP.II/Dikes/2015
84 Dr. Gusti Ayu Dian Puspitha Candra 503/ 74.SIP.II/2015
85 Dr. Cokorda Istri Devi Larayanthi 503/ 73.SIP.II/2015
86 Dr. Kadek Ary Mahendri Pattni 503/ 72.SIP.II/2015
87 Dr. Putu Indra Setyawan 503/ 52.SIP.I/ Dikes/ 2015
88 Dr. Putu Surya Utami 503/20. SIP.II/Dikes/2015
89 Dr. I Gst Ngr Sukma Ariawan 503/261.SIP.II /2014
90 Dr. Ni Made Laksmiwati 503/252. SIP.I /2014
91 Dr. Made Bagus Basuki Mahardika 503/ 68. SIP.I. III/Dikes/2015
92 Dr. Ni Wayan Kesumawati 503/12.SIP.I. IIII/2014

93 Dr. Wayan Anggaratni G 503/58.SIP.I.II/Dikes/2015
94 Dr. Kadek Wisnu Mataram 503/56.SIP.I/Dikes/2014
95 Dr. I Wayan Darwata 503/84.SIP.II/Dikes/2015
96 Dr. A. A Istri Dian Adnya Swari 503/85.SIP.I/Dikes/2015
97 Dr. Dewa Komang Agung Cahyadi 503/87.SIP.I/Dikes/2015
98 Dr. Hary Krisna Dasa 503/57.SIP.I/Dikes/2014
99 Dr. Gusti Ayu Dia Puspita Candra 503/55.SIP.I/Dikes/2014
100 Dr. Ni Putu Ayuni Yayas Ramaswari 503/21.SIP.II/Dikes/2014
101 Dr. I Made Wibawa 503/16.SIP.II/Dikes/2014
102 Dr. Anak Agung Bagus Angga Sudewa 503/54.SIP.II/Dikes/2014
103 Dr. Pande Luh Putu Suari Herna Dewi 503/45.SIP.I/Dikes/2015
104 Dr. A. A. Ayu Dewi Anjani 503/88.SIP.I/Dikes/2015
105 Dr. I Made Sugiharta 503/92.SIP.I/Dikes/2015
106 Dr. Dewa Ayu Kade Yadnyaningsih 503/66.SIP.I/Dikes/2015
107 Dr. Putu Yuni Asmara Dewi 503/14.SIP.III/Dikes/2015
108 Dr. Luh Ika Pramita Dewiyani 503/61.SIP.I/Dikes/2014
109 Dr. I Gede Patria Demoina 503/60.SIP.I/Dikes/2014
110 Dr. I Gusti Ayu Sekar Liawati 503/89.SIP.III/Dikes/2015
111 Dr. Putu Ayu Dewita Ganeswari 503/97.SIP.II/Dikes/2015
112 Dr. Ida Ayu Cahyani Widyawati 503/99.SIP.I/Dikes/2015
113 Dr. Desak Nyoman Trisepti Utami 503/14.SIP.III/Dikes/2015
114 Dr. I Wayan Edi Subandi 503/103.SIP.II/Dikes/2015
115 Dr. Ni Putu Winda Dwiiayanti 503/100.SIP.I/Dikes/2015
116 Dr. I Made Udayana 503/106.SIP.III/Dikes/2015
117 dr. Ni Komang Fraidayanti, S.Ked 503/01.SIP/Dikes/2017
118 dr. I Dewa Ayu Yulisa Prahasti, S.Ked 503/02.SIP.I/Dikes/2017
119 dr. I Wayan Gede Aries Pratama 503/02.SIP.III/Dikes/2016
120 dr. Gede Agung Setya Wibawa, S.Ked 503/03.SIP.I/Dikes/2017
121 dr. Ida Ayu Putu Sulistia Dewi, S.Ked 503/03.SIP.II/Dikes/2017
122 dr. I Gusti Ayu Sekar Liawati, S.Ked 503/04.SIP.II/Dikes/2017
123 dr. Astri Melinda Paelongan, S.Ked 503/05.SIP.I/Dikes/2017
124 dr. Putu Yuni Asmara Dewi, S.Ked 503/13.SIP.III/Dikes/2017
125 dr. Hary Krisma Dasa, S.Ked 503/14.SIP.II/Dikes/2017

126 dr. Anak Agung Gede Agung Erlambang 503/15.SIP.I.II/Dikes/2017
127 dr. Ni Wayan Sri Wahyuni 503/16.SIP.I.II/Dikes/2017
128 dr. Dewa Ngakan Nyoman Putrayasa 503/17.SIP.I/Dikes/2017
129 dr. I Made Bebas 503/18.SIP.I.II/Dikes/2017
130 dr. Ni Ketut Juliasih 503/19.SIP.I/Dikes/2017
131 dr. Ni Made Ariani, MM 503/20.SIP.I.II/Dikes/2017
132 dr. Made Putri Widyantini 503/21.SIP.I/Dikes/2017
133 dr. I Gusti Ayu Ika Kumala Dewi, S.ked 503/22.SIP.I/Dikes/2017
134 dr. Tjok Gede Ardjana 503/23.SIP.I/Dikes/2017
135 dr. I Made Suwita,.M.Kes 503/24.SIP.I.II.III/Dikes/2017
136 dr . Kadek Trisna Dewi S.Ked 503/26.SIP.II/Dikes/2017
137 dr. Dewa Gede Mahardika 503/30.SIP.I.II.III/Dikes/2017
138 dr. Ni Wayan Desy Paryanti 503/31.SIP.I/Dikes/2017
139 dr. Anak Agung Gde Rai Suta Wiharta, S.Ked 503/36.SIP.I.II/Dikes/2017
140 dr. Ni Luh Putu Juliasih 503/37.SIP.II/Dikes/2017
141 dr . I Gusti Ngurah Lanang Indrakusuma 503/41.SIP.II/Dikes/2017
142 dr . I wayan Aryawan , MM 503/44.SIP.I/Dikes/2017
143 dr. Ida Ayu Ratuh Sapitri 503/97.SIP.I.II/Dikes/2017
144 dr. I Gusti Ngurah Putra Suastika 503/95.SIP.I.II.III/Dikes/2017
145 dr. I Made Sumartha 503/96.SIP.I.II.III/Dikes/2017
146 dr. Putu Dyah Laksmi Dewi P, S.Ked 503/100.SIP.I/Dikes/2017
147 dr. Ni Made Santhini Parasari,S.Ked 503/101.SIP.I/Dikes/2017
148 dr. Kadek Diah Febriyanti 503/102.SIP.I/Dikes/2017
149 dr. Dewa Ayu Desy 503/103.SIP.I/Dikes/2017
150 dr. Ni Wayan Rusgiyanti 503/104.SIP.I.II/Dikes/2017
151 dr. Putu Wedayanti 503/105.SIP.III/Dikes/2017
152 dr. I Made Adi Wicaksana 503/106.SIP.I/Dikes/2018
153 dr. Desak Made Setiabudi 503/107.SIP.I.II/Dikes/2017
154 dr. I Gusti Ayu Ria Mardewi 503/108.SIP.I/Dikes/2017
155 dr. I Gede Ready Sonyawinata 503/111.SIP.I/Dikes/2019
156 dr. I Wayan Budiana, M.Kes 503/115.SIP.I/Dikes/2017
157 dr . I Gusti Ayu Waliputri Warmadewi 503/117.SIP .I.II/Dikes/2017
158 dr. Desak Putu Mataram 503/116.SIP.I/Dikes/2018

159 dr. I.G.A Waliputri Warmadewi 503/120.SIP.I.II.III/Dikes/2017
160 dr. A.A. Alit Arthini 503/121.SIP.I.II.III/Dikes/2019
161 dr. I Gede Aswin Arinata 503/123.SIP.I/Dikes/2017
162 dr. Ni Ketut Puspa Sari 503/126.SIP.I/Dikes/2018
163 dr. I Gusti Ngurah Adnyana 503/127.SIP.I.II.III/Dikes/2019
164 dr. I Gusti Ngurah Agung Darma Putra 503/128.SIP.I.II/Dikes/2020
165 dr. I Gusti Ngurah Bagus Andhika Pramana, S.Ked503/129.SIP.I/Dikes/2017
166 dr. I Wayan Eka Putra Prayoga, S.Ked 503/132.SIP.II/Dikes/2017
167 dr. Robin Martilo Djajadi 503/133.SIP.I/Dikes/2017
168 dr. Made Suriastawa Putra, S.Ked 503/138.SIP.I.II/Dikes/2017
169 dr. Anak Agung Gede Saputra Yasa 503/139.SIP.I.II/Dikes/2017
170 dr. I Made Widiana 503/140.SIP.I/Dikes/2017
171 dr. Ni Putu Junika Putri 503/141.SIP.II/Dikes/2017
172 dr. Pande Made Suwanpramana 503/142.SIP.II/Dikes/2017
173 dr. I Dewa Gde Wira Saskara 503/143.SIP.I/Dikes/2017
174 dr. Komang Krisnawan Adi Nata 503/147.IP.III/Dikes/2017
175 dr. I Gusti Agung Ayu Iswari Dewi,MM 503/148.SIP.I.II/Dikes/2017
176 dr. Ni Nyoman Nami Arthisari 503/149.SIP.I/Dikes/2017
177 dr. Putu Hendra Sukmawan 503/150.SIP.II/Dikes/2017
178 dr. I Wayan Wawan Lismana 503/153.SIP.II/Dikes/2017
179 dr. I Wayan Sudarmaja,M.Kes 503/155.SIP.I/Dikes/2017
180 dr. I Made Sugiharta 503/159.SIP.II/Dikes/2017
181 dr. Dina Yuni Astuti 503/162.SIP.I.II/Dikes/2017
182 dr. Ni Luh Toni Parwati 503/163.SIP.I.II/Dikes/2017
183 dr. Ni Wayan Ernawati 503/166.SIP.I.II/Dikes/2017
184 dr. I Nyoman Sudiadnyana 503/167.SIP.I.II/Dikes/2017
185 dr.Bala Dwarkadisha 503/168.SIP.III/Dikes/2017
186 dr. Anak Agung Gede Kesumawijaya 503/170.SIP.I/Dikes/2017
187 dr. Ni Luh Rai Widhiastiti 503/174.SIP.I.II/Dikes/2017
188 dr. Made Eni Candrawati 503/175.SIP.II/Dikes/2017
189 dr. I Wayan Gede Arimbawa, MPH 503/177.SIP.I.II.III/Dikes/2017
190 dr. I Made Sudirman 503/178.SIP.I.II.III/Dikes/2017
191 dr. Putu Rahayu Yuly Antari 503/180.SIP.I.II.III/Dikes/2017

192 dr. Luh Putu Rismayanti 503/181.SIP.I./Dinkes/2017
193 dr. Luh Dani Herawati 503/182.SIPI.II/Dikes/2017
194 dr. I Gusti Ngurah Sujendra 503/183.SIP.I.II/Dikes/2017
195 dr. I Wayan Rinartha, MM 503/186.SIP.II/Dikes/2017
196 dr. Kadek Dwi Ardiana 503/187.SIP.I/Dikes/2017
197 dr. Ni Putu Sudiartini, M.Kes 503/189.SIP.I.II/Dikes/2017
198 dr. Luh Sudiarmini 503/191.SIP.II/Dikes/2017
199 dr. Devita Horax 503/192.SIP.I/Dikes/2017
200 dr. Ni Wayan Sri Ekayanti 503/194.SIP.II/Dikes/2017
201 dr. I Nyoman Siada 503/197.SIP.I/Dikes/2017
202 dr. Ni Luh Putu Ika Purnamaningsih 503/.SIP.I.II.III/Dikes/2017
203 dr. Anak Agung Diah Haswani 503/201.SIP.I.II.III/Dikes/2017
204 dr. Yusuf Soenardi 503/203.SIP.I/Dikes/2017
205 dr. Ida Ayu Ratna Trisna 503/204.SIP.I.II/Dikes/2017
206 dr. Putu Yudi Adnyani 503/206.SIP.I.II/Dikes/2017
207 dr. Ika Nurvidha Mahayanti Mantra S.Ked 503/207.SIP.II/Dikes/2017
208 dr. Putu Andree Krisna Purwnta 503/208.SIP.III/Dikes/2017
209 dr. Anak Agung Gede Raai Wiswery 503/209.SIP.I/Dikes/2017
210 dr. I Made Udayana 503/213.SIP.I.II.III/Dikes/2017
211 dr. Pande Putu Bagus Premana 503/214.SIP.I.II.III/Dikes/2017
212 dr. I Ketut Bagiada 503/215.SIP.I/Dikes/2017
213 dr. I Wayan Pujana 503/216.SIP.I.II/Dikes/2017
214 dr. I Made Wibawa 503/216.SIP.I.II/Dikes/2017
215 dr. Henida Irasanti 502/220.SIPP.I.II/Dikes/2017
216 dr. I Wayan Gede Ardita 503/223.SIP.I.II.III/Dikes/2017
217 dr. I Made Mika Sutisna 503/225.SIP.I.II.III/Dikes/2017
218 dr. Made Putri Widyantini 503/228.SIP.II/Dikes/2017
219 dr. I Gusti Ngurah Putra Paramartha 503/229.SIP.II/Dikes/2017
220 dr. I Nyoman Sedana 503/231.SIP.III/Dikes/2017
221 dr. Dewa Ayu Rai Yuantari 503/232.SIP.I/Dikes/2017
222 dr. Tjokorda Istri Ari Chandra Ahanti
223 dr. Idaa Ayu Komang Krisnasari, M.Biomed.,AAM 503/239.SIP.I/Dikes/2017
224 dr. Wyan Adi Sudiarsana 503/234.SIP.I/Dikes/2017

225 dr. Luh Putu Menon Partini 503/237.SIP.I.II/Dikes/2017
226 dr. Putu Wedayanti 503/240.SIP.I.II/Dikes/2017
227 dr. Cokorda Gde Baagus Putra 503/242.SIP.II/Dikes/2017
228 dr. Ni Ketut Pande Sri Widnyani 503/246.SIP.I.II/Dikes/2017
229 dr. Pande Made Oka Dwi Artana 503/247.SIP.I.II/Dikes/2017
230 dr. Kadek Dwi Cahyawan 503/248.SIP.I.II/Dikes/2017
231 dr. Ni Made Ayu Swandewi 503/249.SIP.I.II/Dikes/2017
232 dr. Putu Ayu Eramitha Harnumningrat.D. 503/251.SIP.III/Dikes/2017
233 dr. I Nyoman wardiana 503/252.SIP.I./Dikes/2017
234 dr. I Nyoman Putra Nurartha 503/254.SIP.III/Dikes/2017
235 dr. Ida Bagus Putra Suryadi 503/255.SIP.II/Dikes/2017
236 dr. I Ketut Supiarta 503/257.SIP.II/Dikes/2017
237 dr. Komang Ari Budhi Nugraha 503/258.SIP.I/Dikes/2017
238 dr. I Gusti Ngurah agung Wicaksana 503/260.SIP.I/Dikes/2017
239 dr. I Gusti Ayu Ria Mardewi 503/261.SIP.I/Dikes/2017
240 dr. Rindang Asmara 503/262.SIP.II/Dikes/2022
241 dr. Ni Kadek Pranita Santhi 503/263.SIP.II/Dikes/2017
242 dr . I Wayan Wawan Lismana,S.Ked 503/266.SIP.I/Dikes/2017
243 dr. Ni Ketut Wiartini 503/268.SIP.I.II/Dikes/2017
244 dr. Gede Wirata 503/272.SIP.I.II/Dikes/2017
245 dr. I Made Odie Lastrawan 503/274.SIP.I/Dikes/2017
246 dr. Ni Made Yustina Utari 503/275.SIP.I/Dikes/2017
247 dr. I Gede Ngurah Buana M.Kes 503/276.SIP.II/Dikes/2017
248 dr. I Ketut Sadiarta 503/276.SIP.I/Dikes/2017
249 dr . I Gede Surya Kardiana 503/277.SIP.II/Dikes/2017
250 dr. Donna Pratiwi 503/277.SIP.III/Dikes/2017
251 dr . iI Nyoman Wraspati Pramana 503/278.SIP.I.Dikes/2017
252 dr.Pande Putu Bagus Premana 503/282.SIP.II.Dikes/2017
253 dr.Pande Putu Bagus Premana 503/289.SIP.I/Dikes/2017
dr. I Gede Komang Aditya Permana 503/01.SIP.I/Dikes/2019
dr. Putu Dyah Laksmi Dewi P 503/03.SIP.II/Dikes/2019
dr. Ni Nyoman Sutrini Antadewi 503/05.SIP.I/Dikes/2019
dr.Pande Made Indra Premana 503/06.SIP.I/Dikes/2019
dr. Dewa Ayu Kade Yadnyaningsih 503/07.SIP.I/Dikes/2019

dr. Ni Ketut Wiartini 503/08.SIP.I/Dikes/2019
dr. Gede Febby Pratama Kusuma 503/09.SIP.I/Dikes/2019
dr. Anak Agung Gde Rai Suta Wiharta 503/10.SIP.III/Dikes/2019
dr. I Made Sudiarsa 503/11.SIP.II/Dikes/2019
dr. Putu Lidia Noviyanthi,S.Ked 503/12.SIP.III/Dikes/2019
dr. Putu Junara Putra,Sp.A 503/13.SIP.I/Dikes/2019
dr. I Nyoman Upadana,Sp.PA 503/14.SIP.II/Dikes/2019
dr. Ni Putu Rusdini 503/15.SIP.II/Dikes/2019
dr. Desak Ayu Sri Cinthya Uttari 503/16.SIP.I/Dikes/2019
dr. Ni Putu Winda Dwijayanti 503/17.SIP.II/Dikes/2019
dr.Komang santi Maharanti 503/19.SIP.I/Dikes/2019
dr.A.A.Gede Raka Arista Mas Putra 503/21.SIP.I/Dikes/2019
dr.I Wayan Eka Putra Prayoga 503/22.SIP.II/Dikes/2019
dr.Budiman 503/25.SIP.I/Dikes/2019
dr.Ngurah Dwiky Abady Resta, S.Ked 503/26.SIP.II/Dikes/2019
dr. Cokorda Gde Rama Adi Pranata 503/30.SIP.I/Dikes/2019
dr.. Agung Guinenza 503/32.SIP.I/Dikes/2019
dr.Dewa Ayu Desy Alan Swandewi 503/33.SIP.I/Dikes/2019
dr. I Gede Restu Mahendra Sugiarta 503/34.SIP.I/Dikes/2019
dr. I Putu Angga Prabawa 503/35.SIP.I/Dikes/2019
dr.Ni Made Yeni Yustini 503/36.SIP.I/Dikes/2019
dr. I Wayan Ssidhiyasa 503/41.SIP.I/Dikes/2019
dr. I Gusti Agung Istri Suyudharma Patni 503/40.SIP.II/Dikes/2019
dr. Putu Filla Jaya Fikrawan,S.Ked 503/44.SIP.II/Dikes/2019
dr. Ni Putu Tesi Maratni,S.Ked 503/45.SIP.I/Dikes/2019
dr. Ayu Purnama Dewi,S.Ked 503/46.SIP.II/Dikes/2019
dr. Rynda 503/47.SIP.II/Dikes/2019
dr. Patricia Oktaviani 503/48.SIP.II/Dikes/2019
dr. Ni Putu Agustina Dharmawati Antara 503/49.SIP.II/Dikes/2019
dr. Bismantara Aditya Putra 503/50.SIP.I/Dikes/2019
dr. I Kadek Krisna Aditya 503/57.SIP.II/Dikes/2019
dr. Ida Bagus Tibu Bening 503/58.SIP.I/Dikes/2019
dr. Dewa Ayu Gede Ea Santhi 503/59.SIP.III/Dikes/2019
dr. I Gusti Ayu Mirah Sucipta Dewi 503/61.SIP.I/Dikes/2019
dr. Dewa Ayu Desy Alan Swandewi 503/62.SIP.II/Dikes/2019
dr. Lindia Prabhaswari 503/63.SIP.I/Dikes/2019
dr. Luh Nyoman Triwidayani Aryda 503/64.SIP.II/Dikes/2019
dr. I Gusti Ayu Mardewi 503/65.SIP.II/Dikes/2019
dr. I Nyoman Bayu Widhiarsana 503/68.SIP.II/Dikes/2019

dr. Gusti Agung Ayu Lyska Permata Dewi 503/69.SIP.II/Dikes/2019
dr. Gede Wahyu Pratama 503/70.SIP.I/Dikes/2019
dr. Wayan Anggaratni G 503/71.SIP.I.II/Dikes/2019
dr. Hary Krisna Dasa 503/72.SIP.I/Dikes/2019
dr. Made Vrety Widyari 503/74.SIP.I/Dikes/2019
dr. Ni Putu Junika Putri 503/75.SIP.I/Dikes/2019
dr. Putu Gede Ary Sanjaya 503/76.SIP.I/Dikes/2019
dr. Kadek Dwi Tarsika,S.Ked 503/80.SIP.I/Dikes/2019
dr.Dewa Ayu Dwi Megantari Putri 503/131.SIP.I/Dikes/2018
dr.Dewa Ayu Dini Putri 503/85.SIP.I/Dikes/2019
dr. Luh Gde Primahatini Suaka Putri 503/89.SIP.II/Dikes/2019
dr. I Gusti Ayu Mardewi 503/90.SIP.II/Dikes/2019
dr. Ayu Susiyanthi 503/96.SIP.I/Dikes/2019
dr. Ida Ayu Putu Lely Wiryanti,M.Kes 503/97.SIP.I.II/Dikes/2019
dr. I Nyoman Gede Susila Bandem 503/98.SIP.I/Dikes/2019
dr. Ketut Alit Pinindha Savitri 503/100.SIP.I/Dikes/2019
d. Anak Agung Fridami Dewi 503/101.SIP.I/Dikes/2019
dr. I Made Tomik Nurya Wardana 503/102.SIP.I/Dikes/2019
dr. Maria Monica Limpomo 503/103.SIP.I/Dikes/2019
dr. Putu Surya Utami 503/104.SIP.I/Dikes/2019
dr. Ni Wayan Eka Supyanti 503/105.SIP.I/Dikes/2019
dr. Maria Regina Maharia 503/108.SIP.I/Dikes/2019
dr. I Wayan Hartadi Noor 503/111.SIP.I.II/Dikes/2019
dr. I Kadek Septiawan 503/113.SIP.I.III/Dikes/2019
dr. I Made Rai Wiana 503/114.SIP.I/Dikes/2019
dr. I Made Tomik Nurya Wardana 503/118.SIP.II/Dikes/2019
dr. Ida Ayu Sri Indirayati 503/122.SIP.I/Dikes/2019
dr. Ni Luh Rai Widhiastiti 505/124.SIP.III/Dikes/2019
dr. Anita Hugeng Maryanti 503/125.SIP.I/Dikes/2019
dr. Ari Prasetya, S.Ked 503/126.SIP.I/Dikes/2019
dr. Ni Wayan Kusumawati, MARS 503/127.SIP.II/Dikes/2019
dr. I Made Maha Candra Budaya 503/128.SIP.I/Dikes/2019
dr. I Putu Krisna Murti 503/129.SIP.I/Dikes/2019
dr. Putu Ayu Paramita Satriawan 503/130.SIP.I/Dikes/2019
dr. Ni Made Mindawati 503/131.SIP.I.II/Dikes/2019
dr. I Gde Putu Harry Susantha 503/132.SIP.II/Dikes/2019
dr. Ngakan Gde Aditya Permadi 503/134.SIP.III/Dikes/2019
dr. Sang Made Agus Agus Wira Nugraha Yasa 503/136.SIP.I/Dikes/2019
dr. Hari Kuumanegara 503/137.SIP.I/Dikes/2019

dr. Ni Luh Yuni Susanti 503/138.SIP.I/Dikes/2019
dr. I Nyoman Sartika 503/139.SIP.I/Dikes/2019
dr. Ni luh Ayu Sumbawati 503/140.SIP.I/Dikes/2019
dr. Yusuf Soenardi 503/141.SIP.I/Dikes/2019
dr. Pande Ayu Rani Dewinta Putri 503/145.SIP.I/Dikes/2019
dr. I Gede Bayu Utama Putra 503/146.SIP.I/Dikes/2019
dr. Ni Luh Saptiaryati, MPH 503/147.SIP.I/Dikes/2019
dr. Chandra Irawan 503/155.SIP.III/Dikes/2019
PROF.dr. Dewa Putu Widjana 503/156.SIP.III/Dikes/2019
dr. Dewa Ayu Dwi Megantari Putri 503/157.SIP.I/Dikes/2019
dr. Anak Agung Ngurah Alit Paramarta,S.Ked 503/158.SIP.I/Dikes/2019
dr. Putu Ayu Paramita Satriawan,S.Ked 503/160.SIP.III/Dikes/2019
dr. Ni Wayan Sri Eka Yanti 503/161.SIP.II/Dikes/2019
dr. Ida Ayu Kemala Wasita Manuaba 503/162.SIP.III/Dikes/2019
PROF.dr. Dewa Putu Widjana 503/163.SIP.II/Dikes/2019
dr. Made Windha Prajaskari Armi 503/164.SIP.I/Dikes/2019
dr. Ni Putu Diah Witari,M.Sc 503/165.SIP.I/Dikes/2019
dr. Gusti Ngurah Agung Eka Wiguna 503/166.SIP.I/Dikes/2019
dr. Ni Made Arisani 503/168.SIP.III/Dikes/2019
dr. Gusti Putu Ary Dharmawan 503/169.SIP.III/Dikes/2019
dr. I Gusti Ayu Mardewi,S.Ked 503/171.SIP.II/Dikes/2019
dr. Ni Putu Nita Wiryandari,S.Ked 503/172.SIP.I/Dikes/2019
dr. Ni Kadek Ari Puji Astiti 503/177.SIP.III/Dikes/2019
dr. Ida Bagus Indra Nugraha Sudewa 503/179.SIP.I/Dikes/2019
dr. I Putu Angga Satria Utama 503/180.SIP.III/Dikes/2019
dr. I Made Putera Aditya 503/181.SIP.I/Dikes/2019
dr. Pande Komang Gede Bayu Wikrama,S.Ked 503/190.SIP.I.II.III/Dikes/2019

Lampiran 19
PRAKTEK DOKTER UMUM
ROPINSI BALI TAHUN 2019
TEMPAT PRAKTEK
Br. Triwangsa - Tegallalang

Klinik Sebatu Tegallalang
Jl. Ksatrian No. 100 x Gianyar
Rumah Bersalin Angga
RSUD Sanjiwani
RSU Famili Husada
RSUD Sanjiwani
RSU Famili Husada
RSUD Sanjiwani
UPT Kesmas Gianyar I
UPT Kes Gianyar I
Br. Dauh Uma Bitera
Jl. Serma Darya,
Br. Petulu Ds. Peliatan Ubud
Klinik Sebatu
Klinik Ana
UPT. Kes. Skw
UPT Kes Sukawati II
UPT Kes Sukawati II
Jl. Tukat Melangit

UPT Kesmas Tgllalang II
Jl. Raya Tampak Siring
Br. Tegallalang Ds.Tegallalang
Jl. Raya Nyuh Kuning Ubud
Jl. Raden Wijaya 5 X Gr
Jl. Sugriwa no. 29
Jl. Mulawarman no .90 Gianyar
Klinik Polres
Br. Lebih Beten Kelod
Jl. Patih Jelantik ,
RS. Ganesha,
RS. Ganesha,
RS. Ganesha,
Jl. Dewi Sri Gg. Manggis No. 16
RS. Ganesha,
RS. Ganesha,
RSU Premagan
Batu Bulan Medical Clinik
Batu Bulan Medical Clinik
Jl.Raya Kedewatan I
Jl.Raya Kedewatan I
Jl.Raya Kedewatan I
Jl.Raya Kedewatan I
Jl.Raya Kedewatan I
Jl. Raya Andong no. 88
Klink Dharma Usadha Ubud
Jl.Raya Ubud No.14 Ubud
RSU Ari Canti Ubud
RSU Ari Canti
Jl. Raya Nyuh Kuning Ubud
Apotek Padma Batubulan
Br. Tengkulak kaja Kauh
Jl. Selat No. 9 Br. Apuan

RSU Famili Husada
RSU Famili Husada
RSU Famili Husada
RSU Famili Husada
Apotek Sumber Sehat
Apotik Suasti
Br. Dusun Keliki, Tegallalang
Br. Denjalan, Batubulan Gianyar
Jl. Raya Sayan, Br. Sayan
Gedung Ktr Lurah Ubud

Jl. Nyuh Kuning Ubud Gianyar
Br. Kalah Peliata Ubud Gianyar
Apotek Viva Generik
Jl. Sukma no. 37
Jl. Sukma no. 37
UPT Kes. Matra
Jl. Raya Wanayu Bedulu
RSU Ganesha
RSU Ganesha
Jl. Lungsiakan Kedewatan Ubud
RSU Premagana
RSU Ganesha
Br. Tengkulak Kaja Kauh
Jl. Raya Palguna
Apotek Saren Farma
RSU Famili Husada

Vidyian Medika Klinik
RSU Famili Husada
Jl. Sri wedari no. 6 Taman Ubud
Jl. Lettu Duaji No. 1 A Sukawati
Jl. Lettu Duaji Sukawati
RSU Famili Husada
RSU Famili Husada
Jl. Andong No. 88 Ubud gianyar
Br. Pekuwudan , Sukawati Gianyar
Perum Bumi santhi No.15
UPT. Kesmas Sukawati I
Jl. Raya Mas Ubud
Gr. Kelusu Ds. Pejeng Kelod,
UPT. Kesmas Tegallalang II
RSU Famili Husada
Jl. Prof. I.B. Mantra 45 Ketewel
Jl. Prof. I.B. Mantra 45 Ketewel
RSU Famili Husada
Apotek Gauri Farma.
Jl. Wisma Gajah Mada
Br. Penyambangan Ds. Kerta
Br. Penyambangan Ds. Kerta
Jl. Raya Payangan Br. Geria
RSU Ganesha
RSU Ganesha
Klinik Erlangga, Jl. Erlangga
RSU Ganesha
Klnik Erlangga, Jl. Erlangga
Klnik Erlangga, Jl. Erlangga
RSU Ganesha
Klinik Airlangga Medika, Jln. Erlangga
Klinik Airlangga Medika, Jln. Erlangga

Klinik Sebatu
RSU Ari Canti
RSU Ari Canti
RSU Ari Canti
RSU Ari Canti
RSU Ari Canti
RSU Ari Canti
RSU Ari Canti
Pasar Sayan Lantai II
RSUD Sanjiwani
Jl. Raya Celuk,Sukawati
UPT Kesmas Tampaksiring I
Jl.Monkey Forest,Ubud
Hotel Blue Cross,Payangan
Br.Cemenggaon,Sukawati
RSU Ai Canti
Klinik Mas,Ubud Gianyar
RSU Famili Husada
UPT Kesmas Sukawati II
RSU Kasih Ibu Saba
Jl. Sukma No37 Tebesaya
SAI Klinik Jl Ry Penestanan Sayan Ubud
Jl. Sukma No. 37 Tebesaya Ubud
Klinik Airlangga Medika Jl Erlangga No 8X
Jl. Agung Mandera No 9 Peliatan Ubud
UPT Kesmas Gianyar II
Jl. Agung Mandera No 9 Peliatan Ubud

UPT.Kesmas Gianyar II
RSU Ari Canti
Klinik Pratama Wahyu Medika Blahbatuh
UPT Kesmas Ubud II
Puri Sangeh br Mudita Sukawati
Jl. Dewi Sita, Lingk. Ubud Tengah
Puri Abian, Jl. Raya Guwang
Apotek Viva, Batubulan
Klinik Puri Sinartha, Batubulan
Jl. Raya Tojan, Ds. Pering
RSU Famili Husada
UPT Kesmas Payangan
UPT Kesmas Payangan

RSU Premagana
RSU Premagana
Jl. Ciung Wanara, Sukawati
Jl. Gunung Agung, Gg. Irawadi
Br. Kelusu, Ds. Pejeng kelod
Viva Apotik Sukawati
UPT.Kesmas Tampaksiring II
UPT.Kesmas Tegallalang I
Jl.Jata 10X,Gianyar
Ubud Care Clinic,Ubud
Jl.Pasekan,Batubulan Gianyar
UPT Kesmas Blabatuh II
RSU Premagama
UPT Kesmas Tegellalang

UPT Kesmas Blahbatuh , Gianyar
UPT Kesmas Blahbatuh II , Gianyar
Klinik Bhakti Hari Husada Bali
Br. Blah Tanah Batuan Kaler
Jl. Raya Pengosekan, Mas, Ubud,Gianyar
Jl. Raya Andong No. 26 Peliatan Ubud

Br Apuan, Singapadu
Br. Gumicik Ketewel
Br Pering, Ds. Pering
Jl Sugriwa No.29 Ubud
Jl. Raya Singakerta
RS. Ari Canthi Jl. Raya Mas Ubud
UPT. Kesmas Sukawati I
Jl. Banteng, Buruan
Jl Made Lebah No. 1, Peliatan
Br. Palak, Sukawati
Br. Pekuwwudan,Sukawati
UPT Kesmas Ubud I, Jl. Dewi Sita
UPT Kesmas Ubud I
Klinik Ayura, Jl. Raya Mas, Ubud
Ubud Care Clinic
Br. Denjaln, Ds. Batubulan
UPT Kesmas Ubud II
UPT Kesmas Ubud II
Jl. Hyang Sangsi No.6, Batubulan

Ubud Care Clinic
Apotek Padma, Jl. Pudak Batubulan
RSU Kasih Ibu Saba
Ubud Care Clinic
RSU Premagana
Jl. Raya Sukawati
Jl. Pratu Made Rambug No.88 X, Sukawati
BIMC Ubud
RSU Ari Canti
Ubud Care Clinic
Klnik BIMC Ubud
RSU Ari Canti
RSU Ganesha,Sukawati
UPT Kesmas Blahbatuh I
Klinik Kimia Farma
Klinik Kimia Farma
Indivara Aesthetic
RSU Kasih Ibu Saba
Br. Tedung ,Gianyar
Klinik BBMC,Jl.Batubulan
Jl.Pratu Made Rambung,Batubulan
UPT Kesehatan Matra,Ubud
Apotek Viva Apotek Batubulan
Apotek Viva Generik Blega
RSU Premagana
Jl. Pengosekan No. 88, Br. Padang tegal kelod Ubud Gianyar
Jl. Raya Keliki, Tegalalang, Gianyar
JL. Raya Pengosekan No.88 Ubud,Gianyar

Apotek Kimia Farma Hanoman
Toya Medika Clinic Kutuh
Br. Mula Desa Batubulan Kangin, Sukawati, Gianyar
RSU Premagana
RSUD SANJIWANI GIANYAR
Klinik Bhyangkara Polres Gianyar
RSU Ganesha
Jl. Wisma Gajah Mada.Blahbatuh,Gianyar
Klinik Puri Bila
Klinik Puri Bila
BIMC Ubud Klinik
Klinik Utama Pitta Emas
RSU Ari Canti
RSU Kasih Ibu Saba
Jl. Batuyang, Gg.. Bangau IX/4,Batubulan, Gianyar
RSU Ari Canti
RSU Ari Canti
RSU Ari Canti
Jl. Raya Pengosekan,Br.Padang Tegal, Ubud, Gianyar
Asean Prophecy Aesthetic Clinik, Jl. Raya Pengosekan, Mas, Ubud
Klinik Mas, Jl. Cok Rai Pudak, Peliatan Ubud, Gianyar

Penestanan Kelod, Sayan,Ubud Gianyar
Ubud Care Clinic
Darma Giri Skin Center
Toya Medika Clinic
Toya Medika Clinic Kutuh
Toya Medika Clinic
Toya Medika Clinic
RSU Ganesha

RSU Ganesha
RSU Ganesha
RSU Family Husada
RSU Family Husada
Kimia Farma Batubulan
RSU Family Husada
RSU Family Husada
RSU Ari Canti
Ubud Care Clinic
Klinik Ayah Bunda
Klinik Bhakti Rahayu
Klinik Graha Sehat Mawar
RSU Kasih Ibu Saba
Klinik Ana
UPT Kesmas Ubud I. Jl. Dewi Sita, Ubud, Gianyar
RSU Ganesha
RSU Ganesha
RSU Ganesha
RSU Ganesha
BIMC Klinik Ubud. Jl. Raya Sanggingan No.21, Kedewatan, Ubud, Gianyar
Rumah Tahanan Negara Klas II B, Gianyar
Ubud Care Clinic
RSU Premagana, Jl. Hyang Sangsi No.2, Br. Tubuh, Batubulan, Gianyar
Jl. Raya Andong, Ubud, Gianyar
Jl. Raya Bona, Blahbatuh, Gianyar
Jl. Raya Tulikup, Br. Pande Tulikup, Gianyar
Jl. Pengosekan no.88 Br. Padang Tegal Kelod Ubud
Toya Medika Clinic, Jl. Raya Pengosekan, Mas, Ubud, Gianyar
RSU Famili Husada
RSU Kasih Ibu Saba, Jl. Raya Pantai Saba No.9 Gianyar
Ubud Care Clinic, Jl. A.A Gede Mandera No.8 Ubud, Gianyar
Klinik Pina Medika, Br. Dauh Labak,Singekerta, Ubud,Gianyar
Klinik Pina Medika, Br. Dauh Labak,Singekerta, Ubud,Gianyar
Br. Kawan, Mas, Ubud, Gianyar
Klinik Mas. Jl. Raya Teges, Mas, Ubud, Gianyar
RSU Premagana
RSU Premagana

RSU Premagana
RSU Premagana
RSU Premagana
Apotek Harum Krisna, Br.Pasekan,Ketewel, Sukawati,Gianyar
Br. Buruan, Tampaksiring, Gianyar
RSU Ganesha, Jl. Raya Celuk, Sukawati, Gianyar
Made Lebah, Br. Pengosekan, ubud,gianyar
Jl. Ida Bagus Japa, Br. Denjalan,batubulan, sukawati, gianyar
RSU Ari Canti
RSU Ari Canti
Jl. Raya Kedewatan, Ubud, Gianyar
Jl. Raya Sanggingan, Kedewatan, Ubud, Gianyar
PT. ,Mitra Prodin, Jl. Prof. I.B. Mantra, Pabean, Ketewel, Gianyar
Perum Taman Nuansa Tjampuhan Kav. 5-6, Jl. Bypass I.B.Mantra, Gianyar
Klinik Utama Vidyan Medika
Klinik Puri Sinartha
Jl. Raya Sayan, Ubud, Gianyar
Labolatorium Klinik Prodia Cabang Gianyar
Br. Pujung Kaja, Ds. Sebatu, Tegallalang, Gianyar
RSU Ari Canti
RSU Famili Husada
Klinik Pratama Airlangga Medika
Jl. Raya Tulikup, Kembengan, Gianyar
RSU Kasih Ibu Saba
Klinik Permata Bunda

Lampiran 20
NAMA, ALAMAT DAN NOMOR IZIN PRAKTEK DOKTER GIGI
NO. NAMA NOMOR IZIN PRAKTEK ALAMAT PRAKTEK
VIII. KABUPATEN GIANYAR

1 Drg. Ni Made Candera Sari 503/73. SIP. I/ 2014 Br. Abiansemal, Lodtunduh
2 Drg. Ida Ayu Dewi Handayani 503/05. SIP.I/ 2014 Jl. Astina Selatan Gianyar
3 Drg. Ni Gusti Putu Darmiati 503/74. SIP. II/ 2014 Jl. Mulawarman 200 Gianyar
4 Drg. A. A. Bagus Kiki Arimbawa 503/72. SIP.II/ 2014 UPT Kesmas Sukawati II
5 Drg. Ni Putu Sri Ulandari 503/78. SIP. I / 2014 Jl. Ir. Soekarno Br. Saraseda TpSiring
6 Drg. Mevi Herita 503/05. SIP. I. II/ Dikes/ 2014 Br. Getas Kangin Buruan
7 Drg. Anak Agung Gede Bayu Apri 503/06. SIP. I. / 2014 Jl. Raya Sukawati
8 Drg. Ni Komang Widayani 503/17.SIP.I/Dikes/2014 Klinik BBMC Jl. Anyelir 5 No. 3 A Btbulan
9 Drg. Ida Ayu Putu Citradewi 503/20.SIP.I.II/Dikes/2015 UPT. Kesmas Tp.Siring I
10 Drg. I Gusti Agung Kumala Dewi 503/76. SIP. I/ 2014 Br. Penusukan Tegallalang
11 Drg. AA Gede Bayu Apri Buanan 503/06. SIP.I / Dikes/ 2014 Jl.Raya Sukawati Gianyar
12 Drg. Ni Wayan Pertiwi Santi 503/77. SIP. II/2014 RSU Ari Canti
13 Drg. Ulfah Luthfi 503/71. SIP. I /Dikes/2014 Jl. Kebo Iwa No. 17 Gr
14 Drg. Valeo Adika Laksana 503/02. SIP. II/ 2014 Sayan Aestetic Institute
15 Drg. Diana Vitria Wardhana, Sp. Kg 503/01. SIP. I/2014 Sayan Aesthetic Ubud
16 Drg. Dewa Gede Anom Tirtayasa 503/54. SIP. I / 2012 Jl. Patih Jelantik 50 X Gr
17 Pande
Drg. Niki AyuMeygahyana
Nadia Wulan Paramita 503/07. SIP. I / 2014 Jl. Batuan Sukawati Gianyar
18 Rinartha
Drg. Dewa Agung Wiwik Chandra 503/78. SIP. I / 2014 Jl. Erlangga no. 7 X Gianyar
19 Dewi 503/04. SIP.I. /2014 Jl. Pasekan, Batubulan
20 Drg. Ni Kadek Irmawati 503/75.SIP. I/2014 Br. Tunon, Singakerta
21 Drg. Yudha Rahina 503/62. SIP. I / 2012 Apotek Mirah Husadha Batubulan
22 Drg. IPutu
DewaAyu Siumastami
Made Ari Ratna 503/67. SIP. I./ 2013 Indah Photo . Jl. Raya Ubud
23 Kusuma 503/13 SIP.II/2015 RSU Ganesha
24 Drg. A. A Gede Bayu Apri Buana 503/06. SIP.I/ 2014 Jl. Raya Sukawati
25 Drg. Ida Bagus
Pande Made Ketut
Maha Suryana 503/13 SIP. I.II.III/2014 RSU Famili Husada
26 Prasthanika 503/10 SIP.I/ 2014 Jl. Hayam Wuruk No. 1
27 Drg. Bety Arisanti 503/12 SIP.I/ 2014 Jl. Hayam Wuruk No. 1
28 Drg. A. Agung Mira Wijayani 503/11. SIP.I/ 2014 Jl. Hayam Wuruk No. 1
29 Drg. A. Agung Istri Mas Wulan Sari 503/18. SIP. II/ 2014 Jl. Penestananb 9 A Sayan
30 Drg. Ni Made Susilawati 503/16. SIP. II/ 2014 Jl. Wisma Udayana, Buruan
31 Drg. Gusti Ayu Sri Laksmini 503/13 SIP.I.II/2014 Jl. Wanara wana Ubud Gianyar

32 drg. Ni Wayan Ekawati 503/10. SIP.I. II/2015 Jl. Kresna Gg.II/5 . Mas Ubud
33 Drg. Ni Made Christin Nusuny W 503/11.SIP.II/2015 Klinik Bersaudara
34 Drg. Ni Nyoman Ayu Ari Purwanti 503/08.SIP. I/ 2015 Br. Akta ,Ds. Lembeng Ketewel
35 Drg. Kadek Dwi Esti Dharma Yanti 503/07. SIP. II/ 2015 Jl. Tukad Gulgur,No.1 Ds. Keramas
36 Drg. Ni Wayan Nia Mas Saraswati 503/09. SIP.I/2015 UPT. Kes Tegallalang II
37 Drg. Ayu Candranitha Andriani Suar 503/05. SIP.I.II/2015 Jl. Raya Guwang No. 3 A
38 Drg. Ni Nyoman Suci, 503/12. SIP.II/2015 RSU Ganesha
39 Drg. Rita Soraya 503/08. SIP.I/2014 UPT. Kesmas Sukawati II
40 Drg. Ni Putu Parama Sari, 503/14.SIP.II/Dikes/2015 Apotek Suasti
41 Drg. Gusti Ayu Suryani Dewi 503/ 19.SIP.I/Dikes/2015 Jl. Raya Ketewel Sukawati
42 Drg. Dewa Gde Adikumara 503/ 21.SIP. I/Dikes/2015 Jl. Wanara Wana No.68 Ubud
43 Drg. I Made Yudha Suarsika 503/ 18.SIP.I/Dikes/2015 Klinik Angga
44 Drg. I Wayan Eka Suprapta 503/ 23.SIP.I/Dikes/2015 Jl. Selat. No. 19 Br. Apuan Singapadu
45 Drg. Ni Made Ardani 503/ 22.SIP.III/Dikes/2015 Jl. Hayam Wuruk No. 1
46 Drg. I Gusti Ayu Ema Agustini 503/ 22.SIP.III/Dikes/2015 Jl. Raya Wanayu, Bedulu Blahbatuh
47 Drg. Ni Nyoman Sriwati 503/ 26.SIP.I/Dikes/2015 UPT. Kes Payangan
48 Drg. Ni Luh Mini Krisna Damayanti 503/25.SIP.I/Dikes/2015 UPT. Kes Payangan
49 Drg. Ni Nyoman Suatmini 503/28.SIP.II/Dikes/2015 Br. Penestanan Kelod, Sayan Ubud
50 drg.Dewa Gede Anom 503/29.SIP.I/Dikes/2016 Klinik Permata Bunda,Gianyar
51 Tirtayasa,S.sos
drg. Ni Ketut Putriningsih 503/27.SIP.I.II/Dikes/2016 UPT.Kesmas TampaksiringI
52 drg.Ni Made Susilawati 503/23.SIP.II/Dikes/2016 Br.Wisma Udayana,Buruan
53 drg,Ida Bagus Giri Husada 503/22.SIP.I/Dikes/2016 Jl.Jata 32X Ling.Sampiang
54 drg. I Made Arie Kusuma Putra,SKG 503/21.SIP.I/Dikes/2016 Klinik Sebatu,Br.Sebatu,Tegalalang
55 drg.I gusti Ayu Pradnyadani 503/28.SIP.I/Dikes/2016 RSU Ari Santi Ubud
56 drg. Mevi Herita 503/10.SIP.I/Dikes/2016 Br,Getas,Buruan,blabatuh
57 drg Gusti Ayu Cahya Pramana Putri 503/29.SIP.II/Dikes/2016 Jl.Udayana,Blabatuh,Gianyar
58 drg.Dewa Ngakan Gede Paramarta 503/24.SIP.I.II/Dikes/2016 Br. Intaran Pejeng,Tampaksiring,
59 drg. Ni Wayan nia Mas Saraswati 503/25.SIP.I.II/Dikes/2016 Jl.Raya Pujung kaja,Tegalalang
60 drg.Ni Made Sutarmin 503/18.SIP.I/Dikes/2016 Jl.Sri Wedari No.54 Ubud
61 drg.I Gusti Agung Ayu Rai Sukahati 503/14.SIP.I/Dikes/2016 UPT.Kesmas Sukawati II
62 drg. Ni Putu Sri Ulandari 503/15.SIP.I/Dikes/2016 UPT.Kesmas Sukawati II
63 drg. Ida Ayu Nyoman Surtikanti 503/09.SIP.II/Dikes/2016 Br.Sebatu,Ds Sebatu Tegalalang,
64 drg.Ida Ayu Triani Diantari 503/05.SIP.II/Dikes/2016 Jl.Raya Kedewatan No.12 Ubud
65 drg. Ni Wayan Pertiwi Santi 503/04.SIP.III/Dikes/2016 Klinik Mas Ubud
66 drg. Ni Made Listiyanti,SKG 503/14.SIP.I.II/Dikes/2016 Jl.Raya Mas, UBUD,Gianyar
67 drg. Emy Shintadewi,SKG 503/07.SIP.I.II.III/Dikes/2016 Klinik Pratama Wahyu Medika
68 drg. Ni wayan Sumartini,S.KG 503/08.SIP.I/Dikes/2016 Jl.Raya Ketewel,Sukawati
69 drg. Ni Putu Parama Sari 503/17.SIP.III/Dikes/2016 UPT.Kesmas Ubud I
70 drg. Ngakan Gede hari Sanjaya,SKG503/13.SIP.II/Dikes/2016 RSU.Kasih Ibu Saba

71 drg. Ardhia Arie Yustining,Sp.Ort 503/11.SIP.III/Dikes/2016 RSU.Kasih Ibu Saba
72 drg. I Putu Aditya Dipayadnya Rias 503/16.SIP.III/Dikes/2016 RSU.Kasih Ibu Saba
73 drg. Nyoman Dima Fajar Prawesti,S 503/20.SIP.I.II/Dikes/2016 RSU Ganesa
74 drg.Ni Wayan Vivin Sumanti M.Kes 503/26.SIP.II/Dikes/2016 Jl.Drupadi,Br.Manikan,Ds,Guwang
75 drg.Putu Eka Suarmini 503/31.SIP.I/Dikes/2016 RSU Premagana,Batubulan
76 drg.Anak Agung Rai Santhi Yasa 503/34.SIP.II/Dikes/2016 Apotek Herba,Jl.Ciung wanara
77 drg. Made Dwita Sukma Rahayu 503/04.SIP.II/Dikes/2017 RSU FamilI Husada
78 drg. Nita Mahendra 503/07.SIP.I/Dikes/2017 Jl. Sriwedari No. 6 A. Kebo Iwa Gatot Subroto
79 drg. Anak Agung Ketut Adi Pramudia 503/14.SIP.II/Dikes/2017 Jl. Darma Giri, Perum Darma Giri
80 drg. Ida Ayu Made Dewi Handayani 503/15.SIP.I/Dikes/2017 UPT Kesmas Gianyar II
81 drg. Ednawati Masrif, M.Sc 503/17.SIP.I/Dikes/2017 Jl. Goa Gajah,Teges Kanginan
82 drg. Ni Ketut Ratna 503/20.SIP.I.II/Dikes/2017 RSUD Sanjiwani
83 drg. Luh Komang Tri Parwati 503/23.SIP.I.II/Dikes/2017 UPT Kesmas Blahbatuh II
84 drg. Ni Luh Wayan Ari Susanti,SKG 503/54.SIP.I/Dikes/2017 Ubud Clinik,
85 drg. Niki Nadia Meygahyana Rinartha503/59.SIP.I/Dikes/2017 Klinik Bhakti Hari Husada Bali
86 drg.I Putu Krisna Parama Arta 503/61.SIP.I.II/Dikes/2017 Br.Mawang Kaja,Lodtunduh
87 drg. Ida Bagus Ketut Suryana 503/62.SIP.I/Dikes/2017 UPT Kesmas Taampaksiring I
88 drg. Gusti Ayu SuryaniDewi,SKG 503/63.SIP.I/Dikes/2017 Jl. Pengosekan,Ubud,Gianyar
89 drg. Ni Nyoman Koesridanthi 503/64.SIP.I/Dikes/2017 UPT Kesmas Ubud II
90 drg. Ida Ayu Nyoman Surtikanti 503/65.SIP.I/Dikes/2017 UPT Kesmas Tegallalang II
91 drg. Ni Gusti Putu Darmiati 503/66.SIP.II/Dikes/2017 UPT Kesmas Sukawati II
92 drg. Putu Widia Utami 503/67.SIP.I/Dikes/2017 UPT Kesmas Sukawati I
93 drg. I Dewa Gede Putra 503/68.SIP.I/Dikes/2017 UPT Kesmas Sukawati II
94 drg. Luh Putu Manik 503/69.SIP.I/Dikes/2017 UPT Kesmas Sukawati I
95 drg. Anak Aguung Bagus Kiki Arimb 503/70.SIP.I/Dikes/2017 UPT Kesmas Sukawati II
96 drg. Ni Nyoman Suatmini 503/71.SIP.I.II/Dikes/2017 UPT Kesmas Ubud II
97 drg. Ida Ayu Triana Diantari 503/73.SIP.I./Dikes/2017 UPT Kesmas Gianyar I
98 drg. I Ketut Supardika 503/74.SIP.I.II/Dikes/2017 UPT Kesmas Gianyar I
99 drg. I Gusti Ayu Putu Devi Laksmi 503/75.SIP.I.II/Dikes/2018 UPT Kesmas Ubud II
100 drg. Ngakan gede Hari Sanjaya,SKG503/76.SIP.I./Dikes/2017 Br. Saapat,Tegallalang,Gianyar
101 drg. I Gusti Ayu Pradnyadani 503/77.SIP.I./Dikes/2027 Apotek Ari Putra
102 drg. I Dewa Made Ari Ratna Kusuma 503/80.SIP.II/Dikes/2017 Jl. Raya Agung Mahendra No.9
103 drg. Ni Wayan Sudarti 503/83.SIP.I/Dikes/2018 Br. Selat Belega,Blahbatuh
104 drg.Ngakan Gede Heri Sanjaya 503/01.SIP.II/Dikes/2018 RSU Premagama
105 drg. Kadek Ayu Dewi Trisnayanti 503/02.SIP.I/Dikes/2018 RSU Premagama
106 drg. Ida Ayu Utami Ari Pebiyanti 503/03.SIP.I/Dikes/2018 Br. Geria kutri singapadu
107 drg. Ni Made Listiyanti, S.KG 503/05.SIP.II/Dikes/2018
108 drg. Rita Soraya 503/07.SIP.II/Dikes/2018 UPT Kesmas Sukawati II
109 drg. Yudha Rahina,M.Kes 503/08.SIP.II/Dikes/2018

110 drg. Luh Arie Krisnadewi 503/09.SIP.II/Dikes/2018
111 drg. Ratu Lestari Atisa Rahayu 503/10.SIP.I/Dikes/2018 Jl. Made Laebah No. 37 Peliatan Ubud
112 drg. Ida Ayu Utami Ari Pebiyanti.S.KG503/11.SIP.II/Dikes/2018
113 drg. Made Dwita Sukma Rahayu,S.KG503/12.SIP.III/Dikes/2018
114 drg. Dewa Ngakan Gede Paramarta 503/16.SIP.I/Dikes/2018 UPT Kesmas Ubud I
115 drg. Ni Kadek Indrawati 503/15.SIP.II/Dikes/2018
116 drg. Ni Gusti Putu Kartikawati,S.Kg 503/17.SIP.I/Dikes/2018 Klinik Bhakti Rahayu
117 drg. Putu Ayu Siumastami 503/17.SIP.II/Dikes/2018 UPT Kesmas Ubud I
118 drg. Niki Nadia Meygahyana Rinartha503/18.SIP.II/Dikes/2018 Jl. Erlangga No.7 X, Gianyar
119 drg. Anak Agung Vitra Fremeira Sarja503/19.SIP.I/Dikes/2018 RSU Kasih Ibu Saba
120 drg. Anak Agung Mira Wijayani 503/21.SIP.II/Dikes/2018
121 drg. Bety Arisanti, SKG 503/22.SIP.I/Dikes/2018 Jl. Hayam Wuruk No. 1, Gianyar
122 drg. Pande Made Maha Prasthanika 503/23.SIP.I/Dikes/2018 Jl. Hayam Wuruk No. 1, Gianyar
123 drg. I Gusti Ayu Agung Kumala Dewi 503/24.SIP.I/Dikes/2018 Br. Penesuan,Tegalalang, Gianyar
124 drg. Made Mega Indah P.,Sp.KG 503/25.SIP.III/Dikes/2018
125 drg. Carolina Ayu Rahmawati 503/26.SIP.II/Dikes/2018 RSU Kasih Ibu Saba
126 drg. Putri Indra Dewi Darsana 503/27.SIP.III/Dikes/2018 Jl. Dharma Giri No.77 Gianyar
127 drg. Dwis Syahriel, M.Kes., Sp.Perio 503/28.SIP.III/Dikes/2018
128 drg. Ni Made Christin Nursuny Wahyu503/29.SIP.III/Dikes/2018
129 drg. Ni Kadek Irmawati 503/30.SIP.I/Dikes/2018 Br. Tunon, Singakerta, Ubud, Gianyar
130 drg.Ni Wayan Ekawati 503/31.SIP.I/Dikes/2018 Klinik Ayura Putri
131 drg. Bety arisanti, SKG 503/32.SIP.I/Dikes/2018 Klinik Airlangga Medika
132 drg. Ni Wayan Pratita Wiprayani 503/33.SIP.I/Dikes/2018 Jl. Pengosekan,Ubud,Gianyar
133 drg. Eka Pramudita Ramadhany 503/34.SIP.I/Dikes/2018 RSU Kasih Ibu Saba
134 drg. Putu Andy Herawan, Sp.Ort 503/35.SIP.I/Dikes/2018 RSU Kasih Ibu Saba
135 drg. Nengah Mertha Dewi 503/58.SIP.II/Dikes/2018
136 drg.Ni Nyoman Armini 503/72.SIP.I.Dikes/2017 UPT kesmas Tampaksiring II
137 drg.Nengah Mertha Dewi 503/58.SIP.I/Dikes/2017 UPT kesmas Tampaksiring II
138 drg. Anak Agung Istri Mas Wulan Sari Sayan Aesthetic Institute

NAMA, ALAMAT DAN NOMOR IZIN PRAKTEK BIDAN
NO. NAMA NO IZIN PRAKTEK

1 Tri Trisnowati, A.Md.Keb 503/12.SIPB/Dikes/2017
2 Ni Kadek Wiwik, A.Md.Keb 503/13.SIPB/Dikes/2017
3 Ni Nyoman Sumiati, A.Md.Keb 503/27.SIPB/Dikes/2017
4 I Gusti Ayu Eka Putri, SST.Keb 503/28.SIPB/Dikes/2017
5 Putu Ayu Ita Widyaningsih, S.SiT 503/29.SIPB/Dikes/2017
6 Ni Ketut Rantiani, A.Md.Keb 503/30.SIPB/Dikes/2017
7 Ni Nyoman Sumastri, A.Md.Keb 503/31.SIPB/Dikes/2017
8 Siti Hajaria Enga, A.Md.Keb 503/34.SIPB/Dikes/2017
9 I Dewa Ayu Raka Utari, A.Md.Keb 503/37.SIPB/Dikes/2017
10 Desak Ayu Tirta Dewi, A.Md.Keb 503/40.SIPB/Dikes/2017
11 Ni Wayan Yanti Lestari, A.Md.Keb 503/43.SIPB/Dikes/2017
12 Ni Putu Ririn Sintya Dewi, A.Md.Keb 503/44.SIPB/Dikes/2017
13 Ni Ketut Martini, S.ST.M.Kes 503/46.SIPB/Dikes/2017
14 Ni Ketut Tetep, A.Md.Keb 503/47.SIPB/Dikes/2017
15 Ni Putu Karsani, A.Md.Keb 503/48.SIPB/Dikes/2017
16 Ni Made Suyanti, A.Md.Keb 503/49.SIPB/Dikes/2017
17 Ni Ketut Tetep, A.Md.Keb 503/49.SIPB/Dikes/2017
18 Luh Putu Agustini, A.Md.Keb 503/49.SIPB/Dikes/2017
19 Ni Kadek Eno Yuliantari, A.Md.Keb 503/57.SIPB/Dikes/2017
20 Ni Putu Atik Arianti, A.Md.Keb 503/55.SIPB/2017
21 Komang Widya Puspita, A.Md.Keb 503/81.SIPB/2017
22 Ni Made Markuniari, A.Md.Keb 503/87.SIPB/2017
23 Ni Nyoman Wariyanti, S,ST.Keb 503/88.SIPB/2017
24 I Gusti Ayu Putri Satria Ariyasih, A.Md.Keb 503/89.SIPB/2017
25 Kadek Arie Yulisetia Dewi, A.Md.Keb 503/90.SIPB/2017
26 Ni Luh De Nepi Kusraeni, A.Md.Keb 503/91.SIPB/2017
27 Ni Wayan Ari Rasmini,A.Md.Keb 503/92.SIPB/2017
28 Kadek Widya Yunita, A.Md.Keb 503/94.SIPB/2017
29 Ni Wayan Sudarniati, A.Md.Keb 503/95.SIPB/2017
30 Yosfina Martisa Sange,A.Md.Keb 503/96.SIPB/2017
31 Ni Putu Mirah Nuryantini,A.Md.Keb 503/97.SIPB/2017
32 Ni Putu Pramita Cahyani, A.Md.Keb 503/98.SIPB/2017
33 Ni Luh Mega Antari, A.Md.Keb 503/99.SIPB/2017

34 Dewa Ayu Mas Sri Laksmi, A.Md.Keb 503/100.SIPB/2017
35 Ni Wayan Suriati, A.Md.Keb 503/105.SIPB/2017
36 Ni Made Patdes Detiwistari, A.Md.Keb 503/106.SIPB/2017
37 Ni Putu Dian Sitayanti, A.Md.Keb 503/107.SIPB/2017
38 Ni Putu Eka Suardani, A.Md.Keb 503/108.SIPB/2017
39 Kadek Evi Dwitya Putri, A.Md.Keb 503/109.SIPB/2017
40 Ni Wayan Diyasmini, A.Md.Keb 503/110.SIPB/2017
41 Ayu Elis Suwari Widianti, A.Md.Keb 503/111.SIPB/2020
42 Dewa Ayu Murtiningsih, A.Md.Keb 503/112.SIPB/2017
43 Cokorda Istri Swastiti, A.Md.Keb 503/113.SIPB/2017
44 Komang Trisna Mahayuni, A.Md.Keb 503/114.SIPB/2017
45 Ni Nyoman Yowana Devi,A.Md.Keb 503/120.SIPB/2017
46 Ni Nyoman Sumiati, A.Md.Keb 503/121.SIPB/2017
47 Ida Ayu Nani Suryawati,A.Md.Keb. 503/122.SIPB/Dikes/2017
48 Anak Agung Ngurah Saniawati 503/123.SIPB/Dikes/2017
49 Ni Wayan Yusiani,A.Md.Keb 503/124.SIPB/Dikes/2017
50 Ni Made Sermi 503/125.SIPB/Dikes/2017
51 Ni Nyoman Alit Rosita,A.Md.Keb. 503/126.SIPB/Dikes/2017
52 I Dewa Ayu diah Yulianti,A.Md.Keb. 503/127.SIPB/Dikes/2017
53 Ni Putu Renciani,A,Md.Keb. 503/128.SIPB/Dikes/2017
54 Putu Ayu Selfian Dewi,A.Md.Keb 503/129.SIPB/Dikes/2017
55 Ni Wayan Suartini,A.Md.Keb 503/130.SIPB/Dikes/2017
56 Luh Kadek Saren Adicitra Dewi,A.Md.Keb 503/130.SIPB/Dikes/2017
57 I Gst Ayu Dharmayanti,A.Md.Keb 503/133.SIPB/Dikes/2017
58 Ni Kadek Ariasih,A.Md.Keb 503/134.SIPB/Dikes/2017
59 Luh Made Dian Utami,A.Md.Keb. 503/135.SIPB/Dikes/2017
60 Ni Kadek Ratna Puspita,A.Md.Keb 503/136.SIPB/Dikes/2017
61 Ni Luh Eka Maryani Dewi,A.Md.Keb 503/137.SIPB/Dikes/2017
62 Ni Nyoman Deasy Endrawati,A.Md.Keb 503/141.SIPB/Dikes/2017
63 Gusti Ayu Kristina Aridewi,A.Md.Keb 503/143.SIPB/Dikes/2017
64 Ni Ketut Sri Cahyani,A.Md.Keb 503/144.SIPB/2017
65 Ni Luh Suartini 503/145.SIPB/2017
66 Ni Wayan Artini,A.Md.Keb 503/152.SIPB/2017
67 A.A.Ayu Dwi Cahyati,a.MD.Keb 503/153.SIPB/2017
68 Putu Fenny Susian Dwi,A.Md.Keb 503/155.SIPB/2017
69 Dra. Ni Ketut Esti, A.Md.Keb 503/157.SIPB/2017
70 Desak Putu Wiyandra Yugawati, A.Md.Keb 503/158.SIPB/2017
71 Ni Wayan Anita Kusuma, A.Md.Keb 503/161.SIPB/2017
72 Putu Ekayanti, A.Md.Keb 503/162.SIPB/2017
73 Ni Luh Sumerti, A.Md.Keb 503/163.SIPB/2017
74 Ketut Sri Anggraeni, A.Md.Keb 503/164.SIPB/2017

75 Ni Ketut Putra Arya Adnyani, A.Md.Keb 503/165.SIPB/2017
76 Putu Eka Putri Utami, A.Md.Keb 503/169.SIPB/2017
77 Ni Made Devi Gayatri, A.Md.Keb 503/169.SIPB/2017
78 Luh Putu Aries Purwaningsih,A.Md.Keb 503/170.SIPB/2017
79 Ni Nyoman Aulia BintangvMeinita,A.Md.Keb 503/170.SIPB/2017
80 Ni Wayan Riri,A.Md.Keb 503/172.SIPB/2017
81 Anak Agung Sri Sundari,A.Md,Keb 503/173.SIPB/2017
82 Putu Sri Ayu Diari,A.Md.Keb 503/175.SIPB/2017
83 Ni Kadek Listiari,A.Md.Keb 503/177.SIPB/2017
84 Dewa Ayu Kompiang Sumayanti,A.Md.Keb 503/177.SIPB/2017
85 Ni Wayan Henny Gusniyanti,SST.Keb 503/178.SIPB/2017
86 Dewa Ayu Kompiang Sumayanti,A.Md.Keb 503/178.SIPB/2017
87 Ni Luh Putu Meliawati,A.Md.Keb 503/179.SIPB/2017
88 Ni Putu Diah Puspita Dewi,A.Md.Keb 503/180.SIPB/2017
89 Ni Wayan Pebriyanti,A.Md.Keb 503/180.SIPB/2017
90 Ima Senti TunjungbSari,A.Md.Keb 503/181.SIPB/2017
91 Ni made Kartini Santi,A.Md.Keb 503/182.SIPB/2017
92 Ni Made Ema Herlina Sari,A.Md.Keb 503/183.SIPB/2017
93 Ni Made Apriani,A.Md.Keb 503/184.SIPB/2017
94 Desak Made Oka,A.Md.Keb 503/184.SIPB/2017
95 Ni Wayan Rantauwati,A.Md.Keb 503/185.SIPB/2017
96 Ni Ketut Sriasih,A.Md.Keb 503/186.SIPB/2017
97 Ni Ketut Sriasih,A.Md.Keb 503/187.SIPB/2017
98 Ni Luh Wayan Sri Rejeki,A.Md.Keb 503/188.SIPB/2017
99 Ni Luh Wayan Sri Rejeki,A.Md.Keb 503/189.SIPB/2017
100 Kadk Lola Erika Andreani,A.Md.Keb 503/190.SIPB/2017
101 Ni Wayan Supartami,A.Md.Keb 503/191.SIPB/2017
102 Ni Wayan Supartami,A.Md.Keb 503/192.SIPB/2017
103 Anak Agung Istri Manik Sumarini,A.Md.Keb 503/194.SIPB/2017
104 Ni Wayan Rantauwati,A.Md.Keb 503/196.SIPB/2017
105 Ni Luh Wayan Lasmiati,A.Md.Keb 503/209.SIPB/2017
106 Ni Kadek Darmayuni,A.Md.Keb 503/210.SIPB/2017
107 Kadek Dita Sri Dwitawati,A.Md.Keb 503/04.SIPB/2018
108 Ni Wayan Padmi Ariantini,A.Md .Keb 503/05.SIPB/2018
109 Ni Wayan Sudanti,S.ST 503/06.SIPB/2018
110 I Dewa Ayu Raka Utari,A.Md. Keb 503/07.19.SIPB/2018
111 Ni Putu Niastin Putri,A.Md.Keb 503/08.SIPB/2018
112 Ni Nyoman Juniantari,A.Md.Keb 503/09.SIPB/2018
113 Katharina Bhoki, A.Md.Keb 503/10.SIPB/2018
114 Ni Wayan Tjatri,SST.,MM 503/14.SIPB/2018
115 Putu Justiar Andrysa Yuri, A.Md.Keb 503/14.SIPB/2018

116 Ni Nyoman Wariyanti,S.ST.Keb 503/14.SIPB/2018
117 N.L.P. Sri Widdhayanti,A.Md.Keb 503/20.SIPB/2018
118 Ni Wayan Mahendri, A.Md.Keb 503/21.SIPB/2018
119 Kadek Nina Aristia,A.Md.Keb 503/22.SIPB/2018
120 Luh Kadek Divana Lestari,A.Md.Keb 503/23.SIPB/2018
121 Ni Nyoman Tri Wahyuningsih,A.Md.Keb 503/24.SIPB/2018
122 Pande Made Sriani,A.Md.Keb 503/25.SIPB/2018
123 Ni Ketut Wati, A.Md.Keb 503/26.SIPB/2018
124 Sang Ayu Made Suwartini, A.Md.Keb 503/27.SIPB/2018
125 Ni Ketut Rasmini,A.Md.Keb 503/30.SIPB/2018
126 Luh Sri Utari,A.Md.Keb 503/31.SIPB/2018
127 Kadek Dwi Handariati,A.Md.Keb 503/32.SIPB/2018
128 Ni Kadek Seniati,A.Md.Keb 503/33.SIPB/2018
129 Ni Wayan Sulandri,A.Md.Keb 503/34.SIPB/2018
130 Dewa Ayu Sri Purnawati,A.Md.Keb 503/35.SIPB/2018
131 Ida I Dewa Mas Agung Dewi Maharani, A.Md,.Keb 503/37.SIPB/2018
132 Ni Wayan Aachen Suimantri,A.Md.Keb 503/38.SIPB/2018
133 Desak Putu Tirtawati,A.Md.Keb 503/39.SIPB/2018
134 Ni Nyoman Darmiati,A.Md.Keb 503/42.SIPB/2018
135 Desak Putu Astia Wulandari,A.Md.Keb 503/43.SIPB/2018
136 Desak Ketut Purniati 503/44.SIPB/2018
137 Ni Wayan Wangi Tetari Dewi,A.Md.Keb 503/45.SIPB/2018
138 Ni Nyoman Sutrisnayoni,A.Md.Keb 503/46.SIPB/2018
139 Dewa Ayu Wahyuni Purnamaari,A.Md.Keb 503/47.SIPB/2018
140 I Gusti Ayiu Eka Laksmi,A.Md.Keb 503/48.SIPB/2018
141 Ni Kadek Darmayuni,A.Md.Keb 503/49.SIPB/2018
142 Ni Nyoman Wariyanti,S.ST.Keb 503/50.SIPB/2018
143 Ni Made Markuniari,A.Md.Keb 503/51.SIPB/2018
144 Ni Komang Fitri Mahalini,A.Md.Keb 503/52.SIPB/2018
145 Ni Wayan Yusiani,A.Md.Keb 503/55.SIPB/2018
146 Ni Nyoman Alit Rosita Wati,A.Md.Keb 503/56.SIPB/2018
147 Ni Putu Apti Prabandari,A.Md.Keb 503/57.SIPB/2018
148 Siti Choriyah,A.Md.Keb 503/58.SIPB/2018
149 Desak Putu Oka Wanithri, A.Md.Keb 503/59.SIPB/2018
150 Ni Ketut Gariani,A.Md.Keb 503/60.SIPB/2018
151 I Dewa Ayu Ikayani,A.Md.Keb 503/61.SIPB/2018
152 Wayan Putu Sinarwati,A.Md.Keb 503/62.SIPB/2018
153 Ni Putu Eka Sriasih,A.Md.Keb 503/63.SIPB/2018
154 Ida Ayu Ode Indrayani Swastika Dewi,A.Md.Keb 503/64.SIPB/2018

155 Sang Ayu Putu Jamariani,A.Md.Keb 503/65.SIPB/2018
156 Kadek Lola Erika Andreani,A.Md.Keb 503/66.SIPB/2018
157 Ni Wayan Misi Ani,A.Md.Keb 503/67.SIPB/2018
158 Ni Nyoman Tri Surasmini,A.Md.Keb 503/68.SIPB/2018
159 Ni Kadek Darmayanti,A.Md.Keb 503/69.SIPB/2018
160 Desak Putu Sri Kencanawati,A.Md..Keb 503/70.SIPB/2018
161 Ni Wayan Liliana,A.Md.Keb 503/71.SIPB/2018
162 Dewa Ayub Tunjung Lestari 503/72.SIPB/2018
163 Ni Nengah Suintari,A.Md.Keb 503/73.SIPB/2018
164 Ni Kadek Tuty Anggariya 503/74.SIPB/2018
165 Ds. Putu Titawati,A.Md.Keb 503/74.SIPB/2018
166 Ni Made Muryani,S.ST.Keb 503/76.SIPB/2018
167 Gusti Ayu Sri Eka Purwani,A.Md.Keb 503/77.SIPB/2018
168 Dewa Ayu Sri Pujawati,A.Md.Keb 503/78.SIPB/2018
169 Anak Agung Istri Hendri Dwi Jayantari,A.Md.Keb 503/79.SIPB/2018
170 Komang Kristina Dewi,A.Md.Keb 503/80.SIPB/2018
171 Ni Wayan Fitri Wardani,A.Md.Keb 503/82.SIPB/2018
172 Pande Made Tresna Wijayanti,A.Md.Keb 503/83.SIPB/2018
173 Ni Wayan Suwitri,A.Md.Keb 503/84.SIPB/2018
174 Putu Indah Permata Sari,A.Md.Keb 503/85.SIPB/2018
175 Luh Ayu Suartini, A.Md.Keb 503/87.SIPB/2018
176 Ni Wayan Suartini,A.Md.Keb 503/88.SIPB/2018
177 I Dewa Ayu Marheni,A.Md.Keb 503/89.SIPB/2018
178 Ni Made Ratih Ari Purnami,A.Md.Keb 503/90.SIPB/2018
179 Ni Made Yuliantari,A.Md.Keb 503/91.SIPB/2018
180 Ni Wayan Dwi Susanti,A.Md.Keb 503/92.SIPB/2018
181 Desak Gede Diah Ayu Anggraini,A.Md.Keb 503/93.SIPB/2018
182 Dewa Ayu Kompiang Oka,A.Md.Keb 503/94.SIPB/2018
183 Putu Herlinaa Yulianti,A.Md.Keb 503/96 SIPB/2018
184 Fifin Diah Olivianti,A.Md.Keb 503/97.SIPB/2018
185 Ni Ketut Sundewi,A.Md.Keb 503/100.SIPB/2018
186 Ni Wayan Peni Sutarini,A.Md.Keb 503/101.SIPB/2018
187 Ni Wayan Suarmini,A.Md.Keb 503/102.SIPB/2018
188 NI Luh Laksmiasih,A.Md.Keb 503/103.SIPB/2018
189 Ni Wayan Eka Idayanti,A.Md.Keb 503/104.SIPB/2018
190 Putu Tristi Widiarsini,A.Md.Keb 503/105.SIPB/2018
191 Kadek Nia Susanti,A.Md.Keb 503/106.SIPB/2018
192 Ni Kadek Sriati,A.Md.Keb 503/108.SIPB/2018
193 Gusti Ayu Komang Arik Trisna Dewi 503/109.SIPB/2018

194 Ni Komang Martini,A.Md.Keb 503/110.SIPB/2018
195 Ni Ketut Arianti,A.Md.Keb 503/111.SIPB/2018
196 Luh Putu Sumahardewi,A.Md.Keb 503/113.SIPB/2018
197 Putu Dyah Inten Suwena,A.Md.Keb 503/114.SIPB/2018
198 Kadek Eti Prahota,A.Md.Keb 503/114.SIPB/2018
199 Ni Komang Miraningsih,A.Md.Keb 503/115.SIPB/2018
200 Ni Ketut Ridiawati 503/115.SIPB/2018
201 Gusti Ayu Nyoman Sutriari,A.Md.Keb 503/116.SIPB/2018
202 Ni Nyoman Murniasih,A.Md.Keb 503/117.SIPB/2018
203 Kadek Ayu Imelianingsih Wulan Putri,A.Md.Keb 503/118.SIPB/2018
204 Ida Ayu Putu Sri Widnyani,A.Md.Keb 503/119.SIPB/2018
205 Putu Novi Sulasni,A.Md.Keb 503/120.SIPB/2018
206 Gusti Ayu Nyoman Arini,A.Md.Keb 503/121.SIPB/2018
207 Ni Wayan Rujastini, SST 503/125.SIPB/2018
208 Cok Istri Widyastri Dewi,A.Md.Kep 503/125.SIPB/2018
209 Ni Kadek Dwi Asratmaningsih,A.Md.Keb 503/126.SIPB/2018
210 Maria Wediana Hale,A.Md.Keb 503/128.SIPB/2018
211 Dewa Ayu Dian Purnami, A.Md.Keb 503/122.SIPB/2018
212 Desak Putu Eka Septiantari, A.Md.Keb 503/122.SIPB/2018
213 Ni Kadek Dwi sratmaningsih, A.Md.Keb 503/126.SIPB/2018
214 Luh Gede Anetta Tresnayani,A.Md.Keb 503/126.SIPB/2018
215 Gusti Ayu Diah Lestyarini 503/127.SIPB/2018
216 Maria Wediana Hale,A.Md.Keb 503/128.SIPB/2018
217 Ni Ketut Sri Yuni, A.Md.Keb 503/130.SIPB/2018
218 Ni Wayan Eka Malini, A.Md.Keb 503/130.SIPB/2018
219 Ni Pande Ketut Parniti, A.Md.Keb 503/131.SIPB/2018
220 Dewa Ayu Susanti Dewi, A.Md.Keb 503/131.SIPB/2018
221 Anak Agung Dwi Lestari, A.Md.Keb 503/132.SIPB/2018
222 Ni Luh Marnevi, A.Md.Keb 503/133.SIPB/2018
223 Ayuk Puspa Kurniathi, Md.Keb 503/134.SIPB/2018
224 Ni Putu Ekam Prahastiwi, A.Md.Keb 503/135.SIPB/2018
225 Ni Ketut Supriadi, A.Md.Keb 503/136.SIPB/2018
226 Luh Komang Sriningsih,A.Md.Keb 503/137.SIPB/2018
227 NiLuh Rita Juniantari,A.Md. Kep 503/139.SIPB/2018
228 Ni Komang Sari Wita, A.Md.Keb 503/139.SIPB/2018
229 Ni Komang Risma Putri, A.Md.Keb 503/140.SIPB/2018
230 Ni Kadek Juniari 503/141.SIPB/2018
231 Ni Ketut Darmiati, A.Md.Keb 503/142.SIPB/2018
232 Ni Nyoman Sekarini,A.Md.Keb 503/143.SIPB/2018

233 Putu Ayu Selfian Dewi, A.Md.Keb 503/144.SIPB/2018
234 Ni Luh Putu Wiasti, A.Md.Keb 503/145.SIPB/2018
235 Desak Putu Juniarti,A.Md.Keb 503/146.SIPB/2018
236 I Dewa Ayu Diah Yulianti,A.Md.Keb 503/147.SIPB/2018
237 Dina Oktavia, A.Md.Keb 503/148.SIPB/2018
238 Ida Ayu Nani Suryawati,A.Md.Keb 503/149.SIPB/2018
239 Ni Nyoman Sumiati,A.Md.Keb 503/152.SIPB/2018
240 Ni Putu Renciani, A.Md.Keb 503/152.SIPB/2018
241 Ni Nyoman Yohana, A.Md.Keb 503/153.SIPB/2018
242 Ni Wayan Murniasih, A.Md.Keb 503/154.SIPB/2018
243 Ni Wayan Unik Ulandari, A.Md.Keb 503/155.SIPB/2018
244 Ni Kadek Eno Yuliantari, A.Md.Keb 503/157.SIPB/2018
245 Ni Wayan Eka Cahyani,A.Md.Keb 503/158.SIPB/2018
246 Etrick Pristyan Dewi, A.Md.Keb 503/159.SIPB/2018
247 Ni Wayan Sukerni, A.Md.Keb 503/160.SIPB/2018
248 A.A. Diah Pradnya Prabasynita, A.Md.Keb 503/161.SIPB/2018
249 Ni Putu lena Arisanti, A.Md.Keb 503/162.SIPB/2018
250 Ni Kadek Ratna Puspita, A.Md.Keb 503/163.SIPB/2018
251 Putu Ayu Kartika Dhanayani,A.Md.Keb 503/164.SIPB/2018
252 Ni Wayan Artini,A.Md.Keb 503/165.SIPB/2018
253 Ni Wayan Dewi Suparinsih,A.Md.Keb 503/166.SIPB/2018
254 Kadek Dewi Sunastrini,A.Md.Keb 503/167.SIPB/2018
255 Eva Arisandhy,A.Md.Keb 503/168.SIPB/2018
256 Ni Made Suciani,A.Md.Keb 503/169.SIPB/2018
257 Ni Wayan Kasih,S.ST 503/170.SIPB/2018
258 Ni Ketut Lodri,A.Md.Keb 503/171.SIPB/2018
259 Ni Kadek Lilis Widyawati, A.Md.Keb 503/58.SIPB/DPM-PTSP/2020
260 Ni Ketut Mantari, A.Md.Keb 503/57.SIPB/DPM-PTSP/2020
261 Made Milawati, A.Md.Keb 503/59.SIPB/DPM-PTSP/2020
262 Ni Nyoman Ernawati, A.Md.Keb 503/54.SIPB/DPM-PTSP/2020
263 Ni Kadek Darayanti, A.Md.Keb 503/176.SIPB.I/2019
264 Ni Kadek Indrayanti, A.Md.Keb 503/15 SIPB/2019

Lampiran 21
MOR IZIN PRAKTEK BIDAN
A DI PROPINSI BALI TAHUN 2019
ALAMAT PRAKTIK
UPT Kesmas Tegallalang I

Br. Melinggih Payangan
Astina Selatan
Br. Dajan Rurung, Batubulan Kangin, Sukawati
RSU Ari Canti
Perum Bumi Asih blok II E No. 12C Batubulan
UPT Kesmas Blahbatuh II
UPT Kesmas Payangan
RSU Ganesha
RSU Ari Canti
Br. Seseh Singapadu
Jl. Raya Tojan,Pering,Blahbatuh
Br. Jati, Ds. Sebatu, Tegallalang
UPT Kesmas Tegallalang II
UPT Kesmas Tegallalang II
Br. Penempahan Manukaya, Tampaksiring
Klinik Bumi Sehat
Klinik Bumi Sehat
Klinik Bumi Sehat
Klinik Bumi Sehat
Klinik Bumi Sehat
Klinik Bumi Sehat
UPT Kesmas Tampaksiring II

Pustu Gianyar
Br.Gelumpang,Sukawati, Gianyar
Br.Blangsinga, Ds Saba
Klinik Pratama Bakti Hari Husada
UPT Kesmas Tegalalang I

RSU Ari Canti
RSU Ari Canti
RSU Ari Canti
RSU Ari Canti
RSU Ari Canti
BPM Dewa Ayu Kt Mariani
RSU Famili Husada
RSU Famili Husada
UPT Kesmas Gianyar
Br.Laud Blahbatuh,Gianyar
RSU Famili Husada
RSU Famili Husada
Br. Pande Blahbatuh, Gianyar
Jl. Raya Mas, Gianyar
Jl. Raya Mas, Gianyar
Jln. Raya Mas,Gianyar
RSU Kasih Ibu

Br. Basangambu,Ds Manukaya
Br.Tegallinggah Bedulu
Jl. Rajawali No.4 Gianyar
RSU Premagama
Br. Sepat,Ds.Tegallalang,Gianyar
RSU Premagama
UPT Kesmas Skawati I
RSU Premagama
RSU Premagama
RSU Premagama
RSU Premagama
RSU Premagama
RSU Premagama
RSU Premagama
Jl. Mahendradata
Jl.Ratna No.XIV,Tegal Tugu Gianyar
Jl.Ratna No.63,Tegal Tugu Gianyar
UPT Kesmas Gianyar
Br. Triwngsa,Ds.Sukawati,Gianyar
Klinik Kimia Farma Batubulan
Br.Lokoserana,Ds.Siangan,Gianyar
RSU Famili Husada
UPT Kesmas Gianyar
UPT Kesmas Sukawati I
Link.Bitera,Kel.Bitera,Gianyar
UPT Kesmas Payangan
UPT Kesmas Payangan
UPT Kesmas Payangan
Jl.Suweta No. 28 Ubud, Gianyar

Br. Pujung Kaja,Ds. Sebatu,Tgl
UPT Kesmas Payangan
UPT Kesmas Ubud II
UPT Tampaksiring I
Br. Sanding Seronggo
Klinik Graha Bunda
RSU Ganesha
UPT Keseshatan Matra
UPT Kesmas Ubud II
UPT Kesmas Ubud II
UPT Kesmas Ubud II
UPT Kesmas Ubud II
Jl. Raya Andong No.44 x Petelu, Ubud,Gianyar
UPT Kesmas Ubud II
UPT Kesmas Tegalalang II
UPT Kesmas Tegalalang II
Br.Pujung Kaja, Sebatu,Tgll

Klinik Pitta Emas
Klinik Pitta Emas
RSU Kasih Ibu Saba
RSU Ganesha
RSU Ganesha
RSU Ganesha
Klinik BBMC
RSU Ganesha
UPT Kesmas Payangan
UPT Kesmas Payangan
UPT Kesmas Payangan
UPT Kesmas Payangan
UPT Kesmas Payangan
UPT Kesmas Payangan
UPT Kesmas Payangan
RSU Ari Canti
Klinik Bumi Sehat
Klinik Bumi Sehat
RSU Famili Husada

RSU Famili Husada
RSU Famili Husada
RSU Ari Canti
Br. Buruan Ds. Buruan
Jl. Ngurah Rai NO.49 Gianyar
RSU Ganesha
RSU Ganesha
Br. Paneca,Ds. Melinggih kelod, Payangan
RSU Ganesha
UPT Kesmas Tampaksiring
RSU Premagana
Toya Medika Clinic
UPT KesmasTampaksiring II
UPT Kesmas Tampaksiring
Klinik Bersaudara
Klinik Bersaudara
Klinik Bersaudara
RSU Ganesha
UPT Kesmas Ubud II
RSU Kasih Ibu Saba

UPT Kesmas Payangan
UPT Kesmas Payangan
Bidan di Br. Tarukan,Mas,Ubud
RSU Ari Canti
RSU Ari Canti
RSU Ari Canti
RSU Famili Husada
Klinik Ayah Bunda
Klinik Ayah Bunda
Klinik Ayah Bunda
Klinik Ayah Bunda
Klinik Ayah Bunda
Klinik Ayah Bunda

DATA SARANA LABORATORIUM KESEHATAN SWASTA
NO NAMA LAB SWASTA NOMOR IZIN
VI KABUPATEN GIANYAR
1 Laboratorium Klinik Astina BPPT NO.01 TAHUN 20
2 Laboratorium Klinik Pratama Wahyu Medika
3 Laboratorium Klinik Vidyan Medika
4 Laboratorium Klinik Pitta Medika BPPT No.02 TAHUN 20
5 Laboratorium Klinik Mantra Medika BPPT No.01 TAHUN 20
6 Klinik Prodia
7 Laboratorium Kesahatan Masyarakat
Sumber : Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota Tahun 2019

Lampiran 22
ATA SARANA LABORATORIUM KESEHATAN SWASTA

ALAMAT TELPON PENANGGUNG JAWAB
Jl. Astina Selatan No. 2 Gianyar (0361) 943416 Dr. Maria R. Listyani, Sp. Pk
Jalan Wisma Udayana No. 117 Blahbatuh Gianyar (0361) 4794114 dr. Wiradewi, Sp.PK
Jalan Darmagiri Nomor 88 Gianyar (0361) 8958474 I Made Rupa Amd. Ak
Jl. Raya Sukawati No. 09 X , Br. Dlodtangluk Sukawati 85100080510 dr Made Sila Darmana, Sp.PK
Jl. By Pass Prof IB Mantra 4X, Ketewel Sukawati Dr. A.A Ngurah Subawa, M.Si
Jalan Tjok Rai Pudak Peliatan Ubud (0361) 9081032 Andri Danid Wijaya
Jl. Burung Gereja Gianyar I Ketut Warta,SH

DATA APOTEK MENURUT KABUPATEN/KOTA

NO NAMA APOTEK NOMOR IZIN ALAMAT
1 ASTINA 12/SIA/BPPT/2014 JL. ASTINA NO 1, GR
2 ARI FARMA 03/SIA/BPPT/2012 JL. KESAWA, SINGAPADU KALER skw
3 ARI MAS 06/SIA/BPPT/2013 JL. RAYA KEDEWATAN, UBUD
4 ASTON FARMA 02/SIA/BPPT/2015 JL. RAYA TAMPAKSIRING, GR
5 BATUBULAN M.C 09/SIA/BPPT/ 2014 JL. RAYA BATUBULAN
6 BALI WARINGIN FARMA 31/SIA/BPPT/2012 JL. WISMA GAJAH MADA, BL
7 CINTA 08/SIA/BPPT/2014 JL. RAYA SUKAWATI N0.100 X
8 DHARMA GIRI 06/SIA/ BPPT/2012 Jl. BY PASS DHARMAGIRI 77 GR
9 GINDA FARMA 44/SIA/Dikes/2008 JL. TJOK GD RAI, PELIATAN, UBUD
10 GALAXY 18/SIA/BPPT/2013 Br.Intaran, Ds. Pejeng, Tampaksiring
11 GAURI FARMA 13/SIA/BPPT/2013 Jl. Ciung Wanara No. 28 Gianyar
12 HERBA 10/SIA/BPPT/2013 JL. CIUNG WANARA 28, GR
13 KANIA WARAS 03/SIA/BPPT/2013 Jl. Raya Batubulan No 8X
14 KIMIA FARMA 08/SIA/BPPT/2015 JL. RAYA PELIATAN UBUD
15 KAPPA FARMA 08/SIA/ BPPT/2013 Jl. Raya Batubulan No. 11 Gianyar
16 LABA MAHO SADHI 01/SIA/BPPT/ 2013 Jl. Raya Samplangan No 8X
17 MERTASARI FARMA I 05/SIA/BPPT/2013 JL. MONKEY FOREST ubud
18 MITRA SEHAT FARMA 09/SIA/BPPT/2015 Jl. RAYA SINGAPADU, Br. Mukti
19 MEDIKA FARMA 01/BPPT/2014 JL. PATIH JELANTIK 88 GR
20 MIKA FARMA 07/SIA/BPPT/ 2012 Jl. Raya Payangan
21 PADMA BATUBULAN 19/SIA/BPPT/2013 JL. PUDAK, BATUBULAN
22 PRASANTI FARMA 17/SIA/ BPPT/2013 JL. ASTINA SELATAN 9B, GR
23 PERMATA BUNDA 09/SIA/BPPT/2016 JL. PATIH JELANTIK 50X, GR
24 PELIATAN FARMA 02/SIA/DIKES/2008 JL. RAYA PELITAN UBUD
25 RAMA FARMA 10/SIA/BPPT/2015 Br. DENTIYIS BATUAN SKW GYR

26 RATNA HUSADA 16/SIA/BPPT/2013 JL. RAYA SUKAWATI
27 RUSMA MEDIKA 05/SIA/BPPT/ 2012 JL. RAYA BEDULU, BL
28 SEHAT FARMA 09/SIA/ BPPT/ 2012 JL. MAJAPAHIT
29 SEHAT BAHAGIA 12/SIA/BPPT/ 2013 Jl. Raya Darmagiri Gianyar
30 SUMBER SEHAT 18/SIA/BPPT/ 2016 Jl. Batuyang 103X Batubulan
31 SRI WEDARI 11/SIA/BPPT/2015 JL. RAYA SUKAWATI
32 SWARA NADI 10/SIA/BPPT/2012 Jl. PASEKAN Br. TUBUH BATUBULAN
33 SARI MULIA 02/SIA/BPPT/ 2013 Jl. Raya Tegallalang
34 SEMITA FARMA 07/SIA/BPPT/2013 Jl. SMK I No 105 Btbulan
35 SUASTI 07/SIA/BPPT/2014 LINK. PEKANDELAN ABIANBASE
36 TJAMPUHAN FARMA 15/SIA/BPPT/2013 JL. RAYA TJAMPUHAN
37 WIDIA FARMA 07/SIA/BPPT/2015 JL. IB MANTRA, KETEWEL, GR
38 WAHYU FARMA 07/SIA/BPPT/2016 JL. RAYA BURUAN, BLAHBATUH
39 8 JAYA 35/ SIA/Dikes/2009 JL. CIUNG WANARA NO.3 B GR
40 VICTORI 05/BPPT/2014 JL. RAYA MAS, BATUAN SKW
41 VIDYAN FARMA 10/SIA/BPPT/2014 JL. Bay Pass Dharmagiri no 88 Gr
42 VIVA GENERIK TULIKUP 12/SIA/ BPPT/2015 Jl. Br. Tegal Tulikup
43 VIVA GENERIK BELEGA 13/SIA/ BPPT/2015 Jl. Raya Belega
44 PURI BILA FARMA 06/SIA/ BPPT/2015 Jl. Raya Guwang
45 PRANA MEDIKA 05/SIA/BPPT/ 2015 JL. By Pass Prof.I.B. Mantra No. 45
46 Tirta Sari Farma 22/SIA/BPPT/ 2016 Jl. Pepaya No. 27 Candi Baru, Gianyar
47 " D & I Skin Centre 23/SIA/BPPT/ 2016 Jl. By Pass Dharma Giri No.777, Gianyar
48 Kimia Farma Batubulan 24/SIA/BPPT/ 2016 Jl. Raya Batubulan No.63 X, Gianyar
49 Kimia Farma Ubud IV 16/SIA/BPPT/ 2016 Jl. Raya Monkey Forest, Ubud
50 Viva Health Batubulan 17/SIA/BPPT/ 2016 Jl. Batuyang No.11 X Batubulan
51 Indivara 21/SIA/BPPT/ 2016 Jl. Raya Celuk, Sukawati
52 Lestari 20/SIA/BPPT/ 2016 Jl. Cok Gede Rai, Peliatan, Ubud
53 Sari Farma 19/SIA/BPPT/ 2016 Jl. Mandera, Teges Kanginan, Ubud
54 Guardian Antonio Blanko 12/SIA/BPPT/ 2016 Jl. Cok Sudarsana, Babakab, No.9 Ubud
55 Guardian Pengosekan 11/SIA/BPPT/ 2016 Jl. Ry.Pengosekan, Padang Tegal, Ubud
56 Guardian Ubud Raya 13/SIA/BPPT/ 2016 Jl. Ry.Sri Wedari No.79 Taman Kaja, Ubud

VIII. KABUPATEN BANGLI

Lampiran 23
TEN/KOTA
019
TELPON PENANGGUNGJAWAB
7825884 PUTU DESI PADMASARI, S.Farm, Apt
7825884 YANTHI KUSUMASARI, S.FARM, APT
7825884 Luhde Wahyu Pratita Dewi, S. Farm., Apt.
NI MD ASTINIASIH, S.SI, APT
947229 APRILIA RATNA PERMATASARI, S.Farm,Apt
KM GDE WIRASUYASA, S.SI, Apt
NI MADE PUTRI DWI CAHYANTI, S.Farm, Apt
8638551 Ni Luh Mitha Kristina, S.Farm.Apt
KT. MAS ADI INDRAWAN, S.SI, Apt
NI PUTU YENI FRANSISCA, S. Fam, Apt
943071 Putu Yulis Erika Dewi, S. Farm., Apt.
DRS. I MD GDE OKAMARA, Apt
972193 Sari Prayudeni, S. Farm., Apt.
Ayu Ary's Yudhaeni, S.Farm. Apt
Rr. Asih Juanita, S. Farm., Apt.
08123988015
NI G.A. RUSMAWATI, S.SI, Apt
KADEK YENI RISMAWATI,S.Farm.Apt
NI MADE MEIRANA DWITARINI,,S.Farm,Apt
7416119 Lusius Lino F. Gibson, S. Si. Apt.
948339 Ni Wayan Agustini, S. Farm., Apt.
943407 MD ARYA SUTAMA, S.Farm, Apt
NI NY.PRADNYA PARAMITHA, S.Farm, Apt
KADEK DWI ADNYANI,Sfarm,Apt
817323643 I KADEK SUDIARTHA, S.Farm, Apt

DRS. AGUNG MARTONO, Apt
944875 Indryana Tri Lestari, S. Si., Apt.
WIWIK UTAMI DEWI,S.SI, APT
Ni Ketut India Darmawati, S. Si., Apt.
08123918545 I Made Arya Sasmitha, S. Farm., Apt.
NI LUH SARI SUMARTI,S. Farm, Apt
KDEK SARI CUCIATI, S. Farm. Apt
I Gede Adi Wiguna, S. Farm., Apt.
A. A istri Rahika Widya Wisanti, S. Farm., Apt.
Kt Gede Udrayana Poundra, S.Farm.Apt
7828667 NI MADE KORNIAWATI, S.FARM, APT
08179722469 AGUS PURNAMA, S.Farm, Apt
03618089988 Putu Eka Utami Dewi Artini, S.Farm.,Apt
IWAN TANTRAWAN,S.Si, Apt
KADEK JONI PRAYOGA,S.Farm,Apt
Elisabeth Oriana Jawa La, S.Farm, Apt
Andini Nur Annisa, S. Farm, Apt.
Andri Normansyah, S.Farm.Apt
Ni Made Suryani, S.farm. Apt
081 236 614 83 Ni Made Ayu Suartini, S.Farm.Apt
Drs. I Wayan Raka, Apt
082242 021 469 Ni Luh Ayu Diah Pertiwi, S.Farm.,Apt
Nitri Chendirini Y.S, S.Farm.,Apt
0361 4711007 Ni Kadek Ayu Dewinta Pramitha, S.Farm.,Apt
081936180114 Ayu Suryaningsih, S.Farm.,Apt
081338722804 Made Windy Sofiandari, S.Farm.,Apt
I Ketut Mas Adi Indrawan, S.Si.,Apt
Kadek Dwi Adnyani, S.Si.,Apt
Sadakah, S.Farm.,Apt
Desak Made Asrini Kencanasari, S.Farm.,Apt
Ni Putu Mita Juniari, S.Farm.,Apt

DATA TOKO OBAT MENURUT KABUPATEN/KOTA

1 PURI SEHAT 442/1192/010.TO/2005
2 RADIX I NOMOR 17 TAHUN 2010
3 RADIX II 02/ BPPT/ 2013
4 HARUM FAJAR 442/0479/008.TO/2005
5 UNGGAS UTAMA 442/1299/011.TO/2006
6 CAHAYA PADMA 04/ BPPT/2012
7 HARDY'S GIANYAR 01/BPPT/2013
8 DEWATA 442/492/016.TO/2007
9 NANDA 442/147/017.TO/2007
10 ANANTA FARMA 442/678/021.TO/2007
11 CINTA 442/677/020.TO/2007
12 YOGA 442/568/018.TO/2007
13 PURI TIRTA 442/126/022.TO/2008
14 SEGAR 03/BPPT/2013
15 SEHATI 442/1170/025.TO/2008
16 CAHAYA ABADI 442/1679/026.TO/2008
17 MERTA ASIH 442/21/022.TO/2009
18 OCCI FARMA 02/ BPPT/ 2015
19 CAHAYA PADMA 01/BPPT/2015
20 MISKAH'S HERBAL MEDIC01/BPPT/2016
21 DIVA SANJIWANI 02/BPPT/2016

DATA TOKO OBAT MENURUT KABUPATEN/KOTA
JL. RAYA PAYANGAN

JL. MAJAPAHIT I/ B
LINGKUNGAN TEGES KAJA
JL NGURAH RAI NO 39
JL. WISMA GAJAH MADA
Jl. Ir. Soekarno, Tampaksiring
JL. NGURAH RAI NO 41
JL. RAYA KENGETAN
JL. MARUTI, KERAMAS
BR. MAWANG KAJA, LODTUNDUH
JL. RAYA MAS
JL. SAWO, BITERA
JL. RAYA PETULU
Br. BUCUAN Ds Batuan
JL RAYA GUWANG
JL. RAYA BATUBULAN
JL. RAYA KETEWEL
Jl. Raya Guwang
Jl. Monkey Forest, Ubud
Jl. Nyuh Bulan No.25 A Nyuh Kuning, Ubud
Br. Sakih, Guwang, Sukawati

Lampiran 24
I WAYAN SUKANADI
I NYOMAN SUKADA
NI MADE NURAENI
NI MADE AGUSTINIWATI
NI KD DWITA HANDAYANI
NI MADE ARIATI
Ni Wayan Eka Pratiwi
NI KETUT MINIASIH
A.A ISTRI PUSPITAYANI
PUTU ARY SETIAWATI
NI KADEK TRISNAWATI
NI GUSTI AYU KARTINI
LUH MD NOVI ERAWATI
KETUT LASTINI
NI NYOMAN MURIANI
NI WY FRANSISKA SRI D.
DW AYU DARMAYANTI
Dr. I Wayan Aryawan, MM.
Dr. Ni Wayan Desy Paryanti
NI KADEK NOVI RATNA AGUSTINI
Ni Luh Witariani

DATA OPTIKAL MENURUT KABUPATEN/KOTA DI PROPINSI BALI TAHUN 2018
NO NAMA OPTIKAL NOMOR IZIN ALAMAT

1 Optikal Dewi 442/1008/Dikes Jl. Pudak No. 6 Gianyar
2 Optikal Hardy"s 442/02/III/Dikes/2009 Jl. Ngurah Rai No.85 Gianyar
3 Optikal Vision 02/0BPPT/2015 Jl. Raya Semabaung No.18 Gianyar
4 Optikal Inti Kasoem 442/04/V/Dikes/2010 Jl. Kesatrian 12 B Gianyar
5 Dewata Widiartha 442/04/V/Dikes/2010 Jl. Patih Jelantik 92 Gianyar
6 Pelangi Optikal 442/05/VII/Dikes/2010 Jl. Ngurah Rai No.52 Gianyar
7 Optikal Wita 442/05/VII/Dikes/2010 Jl. Cok Gd Rai No. 68
8 Optik Internasional 01/BPPT/2015 Jl. Ngurah Rai No.52 Gianyar
9 Dira Optikal 442/0481/II/Dikes/2013 Jl. Ciung Wanara No. 10
10 Bali Top Optikal II Ubud 01/BPPT/2013 Jl. Sanggingan No. 45 Ubud

Lampiran 25
PINSI BALI TAHUN 2018
TELPON PENANGGUNG JAWAB
Lailatul Mufidah
Sarwoyo
Mira Novita
Endang Suhendra
Ni Ketut Partini, RO
I Nyoman Kupuk Adnyana
I Putu Wiarta
Roy Felix Putrama
I Nyoman Kupuk Adnyana
Aditya Yasa

DATA UKOT MENURUT KABUPATEN/KOTA DI PROPINSI BALI TAHUN 2019
NO. NAMA UKOT NOMOR IZIN A+A5:F20LAMAT KANTOR

Jl. Batuyang No. 11 Br.Tegehe Desa Batubulan
9 UD. Cahya Kusuma 503/8681/Setifikasi Dikes
Gianyar
Sumber : Dinas Kesehatan Provinsi Bali Tahun 2017

Lampiran 26
PROPINSI BALI TAHUN 2019
0361-298313 Darma Sudiarta,S.Si,Apt

DATA INDUTRI OBAT TRADISIONAL MENURUT KABUPATEN/KOTA
NO. NAMA IOT NOMOR IZIN ALAMAT TELPON
I. KOTA DENPASAR
1 Karya Pak Oles Tokcer HK.07.02/V/145/14 Jl. Tukad Balian Gang Pura Dalem No.
1 X Renon, Dps
II. KABUPATEN BULELENG
III. KABUPATEN GIANYAR

IV. KABUPATEN TABANAN
V. KABUPATEN BADUNG
VI. KABUPATEN BANGLI
VII. KABUPATEN KARANGASEM
VIII. KABUPATEN JEMBRANA

IX. KABUPATEN KLUNGKUNG

Lampiran 27
KOTA
PENANGGUNGJAWAB
I Made Adi Suyasa, S.Farm., Apt. dan

Endah Widyowati, S.Si., Apt.

DATA INDUSTRI KOSMETIK MENURUT KABUPATEN/KOTA DI PROPINSI BALI TAHUN 2018
NAMA INDUSTRI
NO. NOMOR IZIN ALAMAT KANTOR
KOSMETIK

22 PT.Nekhawa HK.07.IKOS/V/280/13 Jl. Raya Sanggingan ,Ubud,Gianyar Telpun
7943368, email dwijayanti27@gmail.com.
23 CV Burat Wangi HK.07.IKOS/V/615/13, tanggal Griya Abian, Br.Ambengan, Ds Peliatan,Ubud

19 November 2013 email :bwsoap@indo.net.id
24 Supa Dupa Spica HK.07/IKOS/V/351/12 Br. Pengosekan, Jl.Kaja Kauh, No.8 Ubud
Gianyar. Telp.0361-975051 email info @
utamaspicebali.com
25 Shannad Agung Bali HK.07.IKOS/I/731/09 Br.Penida, Desa Batuan, Sukawati
26 PT Bali Ytka HK.02.06.IKOS/V/290/2015 Ds.Sebatu,Br.Pujung Kelod,Tegallalang,

Gianyar
27 PT Cantika Zest Bali HK.02.06.IKOS/V/386 /2015 Br. Penastanan Kelod, Sayan, Ubud,Gianyar.
Email. cantikazestspabali@gmail.com

Lampiran 28
TEN/KOTA DI PROPINSI BALI TAHUN 2018
7943368/975832/HP.0812394439 Kadek Yeni Dian Rismawati,S.Farm.,Apt

1,Dewi 081338666838
(0361)974125/081338708960 I Nyoman Suana
081239363269/087887584884 Ni Putu Suci Wiadnyani,S.Farm.,Apt
290206 Melissa,S.Farm.,Apt
HP.081239666333 Ni Made Ary Sukmawati,S.Farm.,Apt
HP.081337370404 Pande Nyoman Handayani,S.Farm.,Apt

DATA PEDAGANG BESAR FARMASI MENURUT KABUPATEN/KOTA
STATUS
NO. NAMA PBF IZIN PBF ALAMAT
PBF
III. KABUPATEN GIANYAR

Jl. Prof Ida bagus mantra no. 88, sukawati,
55 Bina San Prima. PT CAB 503/4138/yankes.dikes
gianyar

Lampiran 29
KABUPATEN/KOTA
18
0361-4791592 Sheila Jayanti, S.Farm

DATA PENYALUR ALAT KESEHATAN DAN SARANA PRODUKSI MENURUT K
I. DAFTAR PENYALUR ALAT KESEHATAN DENGAN IZIN PUSAT

1. KOTA DENPASAR
2. KABUPATEN GIANYAR
41 Adi Guna Mandiri PT Jl. Pasekan No. 19 Br. Tubuh (0361) 299518. 085102955980, HK.02.06.Alkes/IV/424/AK.2/20
Batubulan Kec.Sukawati Kab adi_gunamandiri@yahoo.com 15, 25 Septemnber 2015
Gianyar
42 Mitra Timur Medika PT Jl. Ken Dedes No 11 Gianyar (0361) 943330, HK.02/06.Alkes/IV/423/AK.2/20
mitratimurmedika@yahoo. co.id 15 tgl 25 Sept 2015

51 Surya Medika PT Jl. Ratna No.9 Banjar (0361) 7989231, HK.07.Alkes/IV/740/AK.2/20
Gumilang Dukuh Desa Dauh Peken suryamedikagumilang@yahoo.co.id 13
Tabanan
7. KABUPATEN JEMBRANA
52 Satria Farma PT Jl. Rajawali No. 18 (0365) 41254 FK.01.01/VI/034/2018 tgl 19
Alkesindo Kelurahan Pendem, Kec. satriafarmaalkesindo@ gmail.com Januari 2018
Jembrana Kab. Jembrana

II. DAFTAR PENYALUR ALAT KESEHATAN DENGAN IZIN CABANG
1. KOTA DENPASAR
BADAN
NO NAMA PERUSAHAAN ALAMAT NO. TELPON NO IJIN
HUKUM
1 Kimia Farma Trading & PT Jl. Tukad Yeh Ho No 4 Dangin (0361) 231135, 237393. 440/10.243/IV-A/ DISPMPT, 15
Distribution Cabang Puri Kelod Denpasar Timur kftddenpasar@kftd.bi2 / yudhaprawita Nopember 2017
Denpasar 23@gmail.com
2 Anugrah Argon Medika PT Jl. Kusuma Dewa II No 20 81319827746 503/3425/Yankes.Dikes

Pemecutan Kaja Denbar
3 Antar Mitra Sembada PT Jl. Gatot Subroto I No.45 (0361) 434935. 081338797350. 503/1620/Yankes.Dikes tgl. 4
Denpasar rm@dpsams.co.id Pebruari 2014
4 Anugerah Pharmindo PT Jl. Cargo Permai No 8 XXX (0361) 414422. 414433 503/11408/Yankes.Dikes tgl 16
Lestari Desember 2013
5 Indofarma Global PT Jl. Gunung Agung No 21 (0361) 411888. 503/11380/Yankes.Dikes tgl 15

Medika Denpasar supadmdenpasar@igm.co. id Oktober 2014
6 Megah Medika Pharma PT Jl. Buluh Indah No. 53 C (0361) 8495099. 503/10483/Yankes.Diskes tgl.
Denpasar mmp_dps@megahmedikapharma.com 23 September 2014
7 Rajawali Nusindo PT Jl. Seruni 11 B Denpasar (0361) 236493. 503/13407/Yankes.Dikes tgl 21

cab.denpasar@nusindo.co. id Nopember 12
8 Alexa Medika PT Komp. Luhur Artha Kencana (0361) 257637. 503/8310/Yankes.Diskes tgl 1
Blok A No 10 Jl Diponogoro alexamedika88@yahoo. com September 2015
176-178

9 Sapta Sari Tama PT Jl. Tukad Yeh Aya No. 48 (0361) 246256. 440/1573/IV-A/DISPMPT tgl 14
Denpasar Februari 2017
10 United Dico Citas PT Jl. Noja No. 106 Denpasar (0361) 244313. sa.dicobali@ udc.co.id 440/3104/IV-A/DISPMPT tgl 30
Maret 2017
11 Mensa Binasukses PT Jl. Gunung Agung No. 161 (0361) 9005530. 440/743.6/DPMPTSP-A/ 2017
Denpasar trigi.indonesia@yahoo.com / tgl 18 Januari 2017
tristanisa.scientific@yahoo.com
2. KABUPATEN BADUNG
12 Enseval Putra Mega PT Jl. Raya Lukluk No 115 (0361) 8468555. christiana.anggraeni 440/2077/IV-A/DISPMPT tgl 2
Trading Badung @enseval.com Maret 2018
3. KABUPATEN GIANYAR
13 Bina San Prima PT Jalan Ida Bagus Mantra No 88 81353096965. 503/7017/Yankes.Diskes tgl 13
Br. Gelumbang Sukawati bspdps@binasanprima.com / Juli 2015
Gianyar annywiryati1965@yahoo. com
III. SARANA PRODUKSI
1. SARANA PRODUKSI PKRT

a. KABUAPTEN GIANYAR
BADAN
HUKUM
1 Supa Dupa Spice PT Jl Kaja Kauh No.9 Banjar (0361) 975051. HK.07.Alkes/IV/768/AK.1/20
Pengosekan Kaja, Desa info@utamaspicebali.com / 13 tgl 25 NOV 2013
Mas Ubud Gianyar firmanfutamaspicebali. com

2. SARANA PRODUKSI ALKES
a. KOTA DENPASAR
BADAN
HUKUM
1 Kimia Farma. Tbk PT Jl Kargo Taman II/9 (0361) 9074101 FK.01.02/VI/601/2017 tgl 2
Denpasar sujia.nospiatdi@kimiafarma.co.id Nopember 2017

Lampiran 30
A PRODUKSI MENURUT KABUPATEN/KOTA
TAHUN 2018
4 Klpk ( ENR, PAK I Nyoman Gerantika, I Gede Wayan Guanawan, Selama Aktif
NES,NENS,PDIV) SE ST
4 Klpk ( ENR, PAK I Wayan Suwadnyana Andri Sasongko Jati Selama Aktif
NES,NENS,PDIV) Pratomo, A.Md (D
III Teknik Elektromedik)

1 Klpk (Non PAK FX Santoso Darsono AMR (D3 Selama Aktif
Elektromedik Non Rontgen)
Steril)
4 Klpk ( ENR, PAK Ida Bagus Made Ni Made Anandi Suastari, Selama Aktif
NES,NENS,PDIV) Aryana,SE A.Md.Farm (D III
Kefarmasian)

KELOMPOK ALKES STATUS PIMPINAN PJ TEKNIS BERLAKU S/D
2 Klpk (NENS, NES) Cabang Ahmad Syafi'I Afandi I Made Yudha Prawira Selama Aktif
(SMF)
4 Klpk ( ENR, NENS, Cabang Hendra Lesmana Ni Putu Sri Julianti, S.Farm Selama Aktif
NES, PDIV)
3 Klpk (NES, NENS, Cabang I Ketut Sartana Ni Wayan Asikawati Selama Aktif
PDIV)
3 Klpk Cabang Margono Ni Nengah Sri Wahyuni, Selama Aktif

(NES,NENS,PDIV) S.Farm. Apt
4 Klpk ( ER, ENR, Cabang Antonius Hari Pribadi A. A. Ayu Trisnawati Selama Aktif
NES, NENS)
2 Klpk (NENS, NES) Cabang I Nyoman Suanda Nyoman Shanti Praptiwi Selama Aktif
Semadi (DIII Farmasi)
4 Klpk ( ENR, Cabang Dwi Hatmoko Siswanto (DIII TE) Selama Aktif
NES,NENS,PDIV)
2 Klpk (NENS, NES) Cabang Wahyudi Ni Made Ayu Mita Agustini, Selama Aktif
A.Md.Farmasi

2 Klpk (NENS, NES) Cabang I Made Udayana Ni Nyoman Wiratiniasih Selama Aktif
3 Klpk(NENS, NES, Cabang I Nyoman Diara Kadek Rosa Paramita Sari Selama Aktif
PDIV) Adiputra, SE
4 Klpk ( ENR, Cabang I Gusti Ayu Ratna Ni Putu Verita suryani Selama Aktif
NES,NENS,PDIV) Dwipayanti A.Md.Farm
5 Klpk ( ENR, Cabang Ivan Lukito Christiana destia anggraeni, Selama Aktif
NES,NENS,PDIV, S.Farm. Apt
Aksesoris Produk
Diagnostik In Vitro)
Non Elektromedik Steril Cabang I Nengah Rustawan Ni Made Anny Wiryati Selama Aktif
KELOMPOK
STATUS PIMPINAN PJ TEKNIS BERLAKU S/D
PRODUKSI
Sediaan untuk PRODU Ni Made Kasi Pande Made Nova Armita Selama Aktif
mencuci (Detergent) KSI Sari, S.Farm, Apt
dan Pewangi PKRT
(Pewangi Aromatik
dan Penwangi
Pengusir Serangga)

KELOMPOK
STATUS PIMPINAN PJ TEKNIS BERLAKU S/D
PRODUKSI
Rapid Immunoch PRODU Honesti Basyir Sujia Nospiatdi, S.Farm, Selama Aktif
Romatography Test KSI Apt
(IC Test) ALKES

Lampiran Sarana Kesehatan Gianyar 2019

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Lampiran Sarana Kesehatan Gianyar 2019

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

NAMA DINAS KESEHATAN, ALAMAT, KORDINAT, KODE POS, NOMOR TELEPON, FAX DAN NAMA KEPAL

DINAS KESEHATAN PROVINSI/KABUPATEN/KOTA TAHUN

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2017 1

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2017 2

(0361) 222412 dr. Ketut Suarjaya, MPPM balisehat2015@yahoo.com

(0362) 32309 dr. I Gusti Nyoman Mahapramana dinkesbuleleng@yahoo.com

(0365)41010 dr.Putu Suasta.M.Kes putusuasta29@gmail,com

(0361) 815158 dr. I Nyoman Suratmika, M.Kes

(0361) 9009421 dr. I Gede Putra Suteja

(0361)424801 dr. Luh Putu Sri Armini, M.Kes

(0361) 943436 dr. Ida Ayu Cahyani Widyawati, M.Kes

(0366) 21150 dr. Ni Made Adi Swapatmi

(0366)91043 dr. I Nengah nadi, M.Kes nadi.arteri15@gmail.com

(0363) 21274 dr. I Gusti Bagus Putra Pertama putrapertama8671@gmail.com

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2017 3

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2017 4

VI. KABUPATEN GIANYAR

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2017 5

TELEPON Email NAMA KEPALA

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2017 6

VI. KABUPATEN GIANYAR

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2017 7

VI. KABUPATEN GIANYAR

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2017 8

27 Pustu Kemenuh Br. Medahan, Desa kemenuh

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2017 9

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2017 10

Tidak Rawat Inap

Tidak Rawat Inap

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2017 11

Tidak Rawat Inap

Tidak Rawat Inap

Tidak Rawat Inap

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2017 12

Tidak Rawat Inap

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2017 13

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2016 42

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2016 42

NAMA JENIS PUSKESMAS

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2017 47

JUMLAH TEMPAT WILAYAH KERJA

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2017 47

VI. KABUPATEN GIANYAR

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2017 18

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2017 19

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2017 20

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2017 21

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2017 22

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2017 23

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2017 61

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2017 61

IV. KABUPATEN GIANYAR

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2017 64

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2017 64

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2017 68

SI AMBULANS JUMLAH DAN KONDISI SEPEDA MOTOR

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2017 68

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2017 72

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2017 72

KONDISI BANGUNAN PUSKESMAS KONDISI BANGUNAN PUSKESMAS PEMBANTU

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2017 73

SMAS PEMBANTU KONDISI RUMAH DINAS

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2017 73