PROPOSAL

PENGADAAN BANTUAN
MOBIL PELAYANAN KESEHATAN
(AMBULANCE)
 PEMERINTAH KABUPATEN LUWU
KECAMATAN LAROMPONG
DESA KOMBA

Komba , 15 Maret 2020.

Nomor : / DK / III / 2020 Kepada
Sipat : Penting Yth Bapak Gubernur Provinsi
Lampira : 1 (satu) berkas . Sulawesi Selatan.
n : Proposal Permohonan hibah
Perihal untuk Pengadaaan kendaraan di
operasional pelayanan Makassar
kesehatan (ambulance)

Bersama ini kami sampaikan dengan hormat, Permohonan Bantuan

Pengadaaan kendaraan operasional pelayanan kesehatan Masyarakat Desa Komba
Kecamatan Larompong Kabupaten Luwu.
Mengingat mendesaknya kebutuhan kendaraan operasional pelayanan
kesehatan untuk meningkatkan pelayanan terhadap masyarakat, terutama di bidang
kesehatan, juga memenuhi persyaratan pasilitas Desa Siaga, maka
kami atas nama masyarakat
Desa Komba Kecamatan Larompong Kabupaten Luwu. memberanikan diri mengajukan
Permohonan Bantuan pengadaan kendaraan operasional pelayanan kesehatan;
dengan harapan kiranya Bapak dapat membantu, sehingga rencana kami segera
terwujud.
Demikian Permohonan Bantuan Ambulan Desa ini kami buat, atas perhatian dan
terkabulnya permohonan ini tidak lupa kami haturkan terima kasih.

Menget
ahui KEPALA DESA
CAMAT LAROMPONG KOMBA

RIDWAN PALLAWA.SP.d
SUANTO
 PROPOSAL
PERMOHONAN BANTUAN KENDARAAN OPERASIONAL PELAYANAN
KESEHATAN
DESA KOMBA KECAMATAN LAROMPONG KAB.LUWU
TAHUN 2013

1. PENDAHULUAN
Pertumbuhan ekonomi, pendidikan, sosial budaya serta teknologi akhir-akhir
ini semakin pesat perkembangannya, didukung oleh tertatanya sistem otonomi
daerah yang terfokus pada tiap –tiap bidang untuk senantiasa diperbaiki, dibangun
dan disempurnakan dari waktu ke waktu untuk kesejahteraan bagi masyarakat
yang berada dalam suatu daerah.
Secara umum dalam pandangan singkat faktor kesehatan seseorang menjadi
satu syarat utama terjadinya suatu perkembangan,pembangunan, perbaikan dll.
Seiring dengan kesehatan itulah seseorang dapat berkarya mengekspresikan idenya
dan bekerja untuk selalu memperbaiki kehidupan, karier dan tanggung jawab bagi
diri dan keluarganya. Serta untuk masyarakat sekitar maupun Bangsa dan
negaranya.

2. LATAR BELAKANG
Masalah kesehatan selalu mendapat perhatian khusus dari pemerintah
karena kesehatan sangat mencakup segala aspek rutinitas dalam segala bidang.
Itulah yang terkadang masih menjadi satu masalah bagi masyarakat terutama
mengenai sarana dan prasarana meski pemerintah telah mencanangkan program
JKN (Jaminan Kesehatan Nasional) bagi masyarakat yang khususnya kurang
mampu.
Namun demikian segalanya memang berada dalam garis keterbatasan
mengingat banyaknya hal yang harus diurus oleh pemerintah di luar bidang
kesehatan. Sebagai contoh adalah masalah Emergency/Transportasi pasien Gawat
darurat yang sampai saat ini terasa masih kurang seimbang dengan jumlah
masyarakat dalam satu kuota tertentu terutama di daerah Kecamatan dan Desa.
Dapat dibayangkan dalam satu Kecamatan ................................ Kabupaten
Purwakarta Jawa Barat terdapat ratusan ribu orang dengan beberapa unit amblan
yang terdapat di wilayah kecamatan ................................ sebagai sarana yang
dipersiapkan untuk mengurusi masalah medis di daerah ini. Di samping itu
prosedur penggunaannya pun terkadang tidak dapat maksimal untuk sepenuhnya
dapat digunakan oleh masyarakat mengingat biaya yang dikeluarkan juga cukup
tinggi dan hal itu terasa berat dirasakan terutama bagi mereka yang kurang mampu
secara ekonomi.
3. PERMASALAHAN
Kondisi geografis Desa Komba Kecamatan Larompong Kabupaten Purwakarta
Jawa Barat yang cukup jauh dari Puskesmas dan Rumah Sakit Umum, menjadi
menjadi kendala klasik bagi pelayanan kesehatan warga yang sakit. Belum lagi
kondisi jalan di Desa Komba yang rusak, jumlah kendaraan yang terbatas dan tidak
cocok untuk membawa orang sakit ke Puskesmas atau RSU, menjadi kendala
tambahan yang membuat kami sangat prihatin.
Sementara tuntutan masyarakat terhadap pelayanan Pemerintah Desa
Komba Kecamatan Larompong Kabupaten Luwu, sangat besar agar kami mampu
menyediakan sarana angkutan bagi warga yang memerlukan pelayan kesehatan ke
Puskesmas atau RSU.
Di sisi lain, kemampuhan keuangan Pemerintah Desa Komba belum mampu
mewujudkan tuntutan tersebut. Pendapatan Asli Desa (PAD) yang sangat kecil,
Bantuan Alokasi Dana untuk Desa (ADD) dari Pemerintah Kabupaten Luwu yang
tidak memungkinkan untuk diposkan pada pembelian kendaraan Operasional
Pelayanan Kesehatan, membuat program Operasional Pelayanan Kesehatan belum
juga bisa terwujud.

4. MAKSUD DAN TUJUAN

Dengan latar belakang seperti itulah kendaraan Operasional Pelayanan
Kesehatan yang kami programkan sejak lama namun belum juga terwujud,
mempunyai:
a. Maksud
1. Memberikan dan meningkatkan pelayanan Pemerintah Desa pada masyarakat.
2. Menunjang kelancaran masyarakat mendapat pelayanan kesehatan secara cepat,
mudah, murah dan nyaman terutama bagi masyarakat yang tidak mampu.
3. Memenuhi persyaratan sebagai Desa Siap Siaga yang harus memiliki Operasional
Pelayanan Kesehatan.
b. Tujuan
1. Memberikan layanan emergency bagi pasien gawat darurat.
2. Mempercepat evakuasi pasien dari kediamannya dengan prosedur mudah. Cepat
dan siap 24 Jam.
3. Kepedulian terhadap sesama untuk tujuan sosial kemasyarakatan secara luas
menyeluruh.
4. Membantu pihak Pemerintah/Rumah sakit swasta apabila sewaktu waktu
diperlukan untuk membawa pasien rujukan dan sebagainya. Yang karena suatu hal
Operasional Pelayanan Kesehatans milik pemerintah sedang tidak dapat digunakan
sehingga tidak perlu menunggu terlalu lama untuk menangani pasien.
5. SASARAN
Operasional Pelayanan Kesehatan yang telah lebih dari 3 tahun menjadi
program Pemerintah Desa Komba namun belum juga terwujud karena kendala
pendanaan, memiliki sasaran:
a. Tercapainya Indeks Pembangunan Manusia (IPM) di Desa KOmba
Kecamatan Larompong Kabupaten Luwu.
b. Tercapainya tarap kesehatan masyarakat yang baik.
c. Tercapainya peran Pemerintah Desa dalam menyukseskan program Desa Siap Siaga.

6. PEMANFAATAN
a. Operasional Pelayanan Kesehatan apabila terwujud dapat memberikan manfaat:
1) Dapat memberikan pelayanan cepat, murah, dan mudah pada masyarakat; terutama
masyarakat yang tidak mampu.
2) Dapat menekan kejadian-kejadian yang tidak diharapkan karena lambatnya
pelayanan kesehatan.
3) Dapat menekan biaya pelayanan kesehatan masyarakat.
b. Sedangkan penerima manpaatnya:
1) Seluruh masyarakat Desa Komba. Kecamatan Larompong
Kabupaten Luwu.
2) Masyarakat sekitar Desa Komba yang Desanya belum memiliki
Operasional Pelayanan Kesehatan.

7. RENCANA PENGELOLAAN OPERASIONAL PELAYANAN KESEHATAN

Pengelolaan Operasional Pelayanan Kesehatan Desa Siaga
direncanakan sebagai berikut:
a. Biaya akan ditekan semurah mungkin dengan menghitung pengeluaran untuk
sopir, kas Operasional Pelayanan Kesehatan untuk pemeliharaan, dan BBM.
Sipatnya fleksibel sesuai jarak tempuh.
b. Biaya direncanakan subsidi silang. Masyarakat golongan mampu akan dikenakan
tarif normal. Sedangkan masyarakat tidak mampu akan dikenakan biaya
alakadarnya atau bahkan gratis.
c. Akan dialokasikan dana pemeliharaan dan dana subsidi untuk masyarakat miskin
dari APBDes (Anggaran Pendapatan dan Belanja Desa) ................................ setiap
tahunnya.
d. Operasional Pelayanan Kesehatan ini akan siap selama 24 jam setiap harinya
dengan pelayanan cepat. Pemerintah Desa akan membuat kontrak kesepakatan
dengan sopir yang ditunjuk agar bersedia melaksanakan kewajiban mengoperasikan
Operasional Pelayanan Kesehatan sesuai ketentuan.
e. Akan dilakukan pemeliharaan/perbaikan rutin agar Operasional Pelayanan
Kesehatan tersebut dalam kondisi selalu siap pakai.

9. PENUTUP
Demikian Proposal Permohonan Bantuan Pengadaan Operasional Pelayanan
Kesehatan ini, kami menyadari proposal ini jauh dari sempurna, namun tidak
mengurangi harapan kami sudi kiranya Bapak Gubernur Provinsi Sulawesi Selatan
mengabulkannya.
Atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Komba, 15 Maret 2020.

KEPALA DESA KOMBA

SUANTO
PROPOSAL

PENGADAAN MOBIL LAYANAN MASYARAKAT (AMBULANCE)

PENDAHULUAN
Pertumbuhan ekonomi, Pendidikan, Sosial budaya serta Teknologi akhir-akhir ini semakin pesat
perkembangannya, didukung oleh tertatanya sistem pertumbuhan perkotaan/daerah yang terfokus
pada tiap –tiap bidang untuk senantiasa diperbaiki, dibangun dan disempurnakan dari waktu ke
waktu untuk kesejahteraan bagi masyarakat yang berada dalam suatu daerah tersebut.
Secara umum dalam pandangan singkat faktor kesehatan seseorang menjadi satu syarat utama
terjadinya suatu perkembangan,pembangunan, perbaikan dll. Seiring dengan kesehatan itulah
seseorang dapat berkarya mengekspresikan idenya dan bekerja untuk selalu memperbaiki
kehidupan, karier dan tanggung jawab bagi diri dan keluarganya. Serta untuk masyarakat sekitar
maupun Bangsa dan negaranya.

DASAR PEMIKIRAN
Masalah kesehatan selalu mendapat perhatian khusus dari pemerintah karena kesehatan sangat
mencakup segala aspek rutinitas dalam segala bidang. Itulah yang terkadang masih menjadi satu
masalah bagi masyarakat terutama mengenai sarana dan prasarana meski pemerintah telah
mencanangkan program Jamkesmas bagi masyarakat yang khususnya kurang mampu.
Namun demikian segalanya memang berada dalam garis keterbatasan mengingat banyaknya hal
yang harus diurus oleh pemerintah di luar bidang kesehatan. Sebagai contoh adalah masalah
Emergency/Transportasi pasien Gawat darurat yang sampai saat ini terasa masih kurang
seimbang dengan jumlah masyarakat dalam satu Kota tertentu terutama di daerah Kecamatan
dan Kelurahan.
Dapat dibayangkan dalam satu Kelurahan terdapat ratusan ribu orang dengan hanya satu atau
dua unit ambulans saja sebagai sarana yang dipersiapkan untuk mengurusi masalah medis di
daerah tersebut. Di samping itu prosedur penggunaannya pun terkadang tidak dapat maksimal
untuk sepenuhnya dapat digunakan oleh masyarakat mengingat biaya yang dikeluarkan juga
cukup tinggi
dan hal itu terasa berat dirasakan terutama bagi mereka yang kurang mampu secara ekonomi.

POKOK MASALAH

Berkaitan dengan hal di atas ambulance menjadi satu kebutuhan pokok bagi pasien apabila
sewaktu waktu diperlukan untuk kepentingan perawatan yang bersifat segera. Sementara jumlah
armada tidak sebanding dengan jumlah jiwa yang ada sehingga berpotensi untuk meningkatnya
biaya penggunaan ambulance dan belum lagi keterbatasan pengurus yang jumlahnya juga
sangat minim. Inilah pokok masalah yang saat ini masih banyak dihadapi oleh pasien terutama di
daerah. Sehingga dapat disimpulkan bahwa ambulance penting disiapkan oleh masyarakat
secara swadaya untuk kepentingan bersama demi kelancaran proses perawatan bagi
pasien atau
transportasi angkutan Jenazah.

MAKSUD DAN TUJUAN

Adapun maksud dari proposal ini adalah, bahwa Karang Taruna Kelurahan Sunter Agung
berupaya berbuat sesuatu agar dapat bermanfaat bagi orang lain dengan tujuan sosial dan peduli
terhadap sesama dengan mengupayakan pengadaan Mobil layanan Masyarakat/Ambulance
untuk dapat digunakan oleh masyarakat umum di Kelurahan Sunter Agung dan sekitarnya
dengan prosedur yang sangat mudah serta bukan merupakan Kegiatan Profit/ Bisnis maupun
Rental
Sedang pengadaan Armada terebut bertujuan :
1. Memberikan layanan Emergency bagi pasien gawat darurat.
2. Pelayanan angkutan Jenazah.
3. Mempercepat Evakuasi pasien dari Kediamannya dengan prosedur mudah. Cepat dan siap 24
Jam.
4. Kepedulian terhadap sesama untuk tujuan sosial kemasyarakatan secara luas menyeluruh.
5. Membantu pihak Pemerintah/Rumah sakit swasta apabila sewaktu waktu diperlukan untuk
membawa pasien rujukan dan sebagainya. Yang karena suatu hal ambulance milik pemerintah
sedang tidak dapat digunakan sehingga tidak perlu menunggu terlalu lama untuk menangani
pasien.
6. Menjalin Kerukunan masyarakat umum yang berbeda golongan, suku, Ras dan Agama melalui
bidang sosial demi Terciptanya kedamaian.
7. Memberikan pembelajaran Sosial kepada Rekan-rekan Karang Taruna di tingkat RT/RW dan
sesama tingkat kelurahan khususnya wilayah tanjung Priok.

PERTIMBANGAN.
Adapun Pengadaan Armada Mobil pelayanan atas pertimbangan sebagai berikut :
1. Mobil Ambulance yang Selama ini ada di Lingkungan Wilayah-wilayah RW adalah milik Pengurus
RW setempat yang mana penggunaannya masih sangat tergantung pada prioritas wilayah sesuai
dengan kebijakan pengelola, serta jumlahnya masih sangat minim sehingga dipandang belum
mencukupi kebutuhan yang ada.
2. Bagi masyarakat tertentu terutama untuk keluarga yang kurang mampu dirasakan masih terlalu
berat mengenai biaya penggunaan ambulance sehingga terkadang menjadikan kendala bagi
pasien.
3. Pentingnya sarana Transportasi Emergency bagi para pasien yang membutuhkan perawatan
dengan segera.
4. Pentingnya tindakan sosial bagi masyarakat dalam rangka pelayanan kesehatan secara mandiri
(Swadaya)
5. Upaya Peduli dan Kebersamaan seluruh Masyarakat Kelurahan Sunter Agung diprakarsai oleh
Karang Taruna Kelurahan Sunter Agung.
Ketentuan Penggunaan
1. Mobil layanan dapat digunakan oleh seluruh masyarakat Sunter Agung dan sekitarnya selama
mobil tersebut siap pakai di dalam garasi ( Tidak sedang digunakan untuk kepentingan yang sama
oleh pengguna lain ) atau dalam keadaan rusak.
2. Mengikuti prosedur yang ada sesuai dengan kebijakan pengelola dalam hal ini KARANG TARUNA
KELURAHAN SUNTER AGUNG, dan semata mata untuk hal sosial.
3. Mobil layanan ini murni untuk kegiatan sosial dan bukan Profit,Bisnis maupun Rental.
4. Mobil Layanan ini dapat digunakan oleh seluruh masyarakat yang membutuhkan tanpa
membedakan Golongan, Suku, Ras dan Agama.
5. Mobil layanan ini diupayakan oleh KARANG TARUNA KELURAHAN SUNTER AGUNG bersama
sama dengan warga Masyarakat umum. (Dari, Oleh dan Untuk Masyarakat)
6. Masyarakat harap Maklum apabila tidak dapat menggunakan mobil layanan apa bila mobil sedang
digunakan untuk kepentingan yang sama atau dalam keadaan Rusak.
7. Segala sesuatu perbedaan pendapat yang menyangkut banyak orang dapat dibicarakan dengan
pengelola dan Elemen yang ada semata mata demi Kebaikan bersama.
 Syarat-syarat bagi pengguna.
1. Mobil layanan digunakan pada saat tepat dibutuhkan atau dengan kata lain tidak dapat dipesan
untuk kebutuhan beberapa hari ke depan.
2. Pengguna memiliki Identitas yang Jelas.
3. Memberikan kontribusi biaya seikhlasnya untuk perawatan kendaraan.
4. Membayar biaya bahan bakar sesuai yang dibutuhkan dalam jarak tertentu dan membayar jasa
sopir/kru demi kelancaran kegiatan.
5. Apabila pengguna dipandang tidak mampu maka pengelola akan membebaskan seluruh biaya
tanggungan atas penggunaan mobil layanan dan dilengkapi surat permohonan Rt/Rw dan Lurah
setempat untuk kepentingan Administrasi pengelola .
6. Bagi pengguna yang tidak mampu akan diambilkan dana Kas Karang Taruna selama persediaan
masih ada untuk kepentingan bahan bakar dan sopir, dengan bukti surat permohonan Rt/Rw dan
Lurah dengan Blangko yang sudah disediakan oleh pengelola.
7. Untuk menghindari adanya komplain dan fitnah maka masyarakat dimohon mengikuti ketentuan
dan syarat yang ada.
8. Dengan alasan apapun pihak yang akan menggunakan tidak diperkenankan komplain apabila
mobil memang sedang dipakai untuk kepentingan yang sama, hal itu dimaksudkan agar tidak
terjadi kecemburuan sosial antar seluruh masyarakat serta tidak mengubah tujuan semula
sebagai kegiatan sosial.

JENIS DAN SPESIFIKASI.

Jenis Mobil yang dipakai untuk ambulans adalah SUZUKI APV
Perlengkapan dan Spesifikasinya sebagai berikut:
 PROPOSAL
PENGADAAN LAYANAN MOBIL UNTUK KEPERLUAN WARGA
PERUMAHAN GRIYA ANGGRAINI DAN SEKITARNYA

1. Pendahuluan

Allah SWT telah berfirman :

‫ميرك رجأ مهلو مهل فعاضي انسح اضرق ال َّل اوضرقأو تاقدصملاو نيقدصملا نإ‬
“Sesungguhnya orang-orang yang bersedekah baik laki-laki maupun perempuan dan meminjamkan kepada
Allah pinjaman yang baik, niscaya akan dilipat-gandakan (ganjarannya) kepada mereka; dan bagi mereka
pahala yang banyak.” (Qs. Al Hadid: 18)

Kita semua memaklumi bahwa perkembangan lingkungan perumahan Griya Anggraini dan
sekitarnya, semakin lama semakin tinggi terutama jumlah penghuninya. Dengan bertambahnya
penghuni, maka bertambah pula kebutuhan serta permintaan para penghuni atas
sarana/prasarana. Untuk kebutuhan sarana/prasarana yang bersifat untuk kepentingan privat,
permintaannya bisa diatasi oleh pribadi masing-masing. Namun untuk kepentingan yang
mencakup kebutuhan seluruh warga Perumahan Griya Anggraini, bukanlah hal yang sederhana
misalnya pengadaan Posyandu atau pengadaan pelayanan Mobil Ambulance.

Penyediaan kedua contoh sarana/prasarana tersebut diperlukan dukungan dan dana yang cukup
besar dari seluruh warga Perumahan Griya Anggraini dan sekitarnya. Khusus untuk pengadaan
layanan untuk masyarakat, Dewan Kemakmuran Masjid (DKM) Al Kautsar bekerjasama dengan
Ketua dan Pengurus R.W. 11 lingkungan Perum Griya Anggraini telah mempunyai inisiatif untuk
melaksanakan program pengadaan layanan masyarakat dalam bentuk layanan mobil.

2. Maksud dan Tujuan

Maksud pengadaan layanan mobil untuk masyarakat berupa penyediaan mobil bagi warga Perum
Griya Anggraini dan sekitarnya oleh DKM Al Kautsar bekerjasama dengan Ketua dan Pengurus
RW
11 adalah agar warga bisa memperoleh layanan mobil tanpa harus menghubungi RS atau
Puskesmas untuk pemesanan mobil ambulance yang kadang-kadang memerlukan waktu yang
lama.
Tujuan penyediaan layanan mobil ambulance adalah agar warga Perum Griya Anggraini dan
sekitarnya bisa memanfaatkan keberadaan layanan mobill dengan semaksimal mungkin
terutama untuk keperluan evakuasi warga yang sakit ataupun yang meninggal dunia.
3. Pelaksanaan

Dari kajian Tim Sementara Pengadaan layanan Mobil Ambulance yang terdiri dari personal DKM
AL Kautsar dan Ketua/Pengurus R.W. 11 Perum Griya Anggraini, Tim Sementara telah
menetapkan tipe/merk mobil yang layak untuk dijadikan layanan mobil untuk masyarakat yaitu:

No. Uraian Anggaran

1 Mobil Suzuki APV Rp. 200.000.000

2 Garasi dan Fasilitas Pendukung Rp. 10.000.000
TOTAL ANGGARAN Rp. 210.000.000

4. Partisipasi

Agar program penyediaan mobil layanan ambulance ini dapat terrealisasi dalam waktu dekat,
maka partisipasi Bapak/Ibu atau Perusahaan Bapak/Ibu dalam pelaksanaan program dimaksud
sangat kami harapkan dengan melalui Bank Syariah Mandiri KCP Citeureup Rekening
Nomor 281 000 9055 atas nama Muji Srijanto.

5. Penutup

Semoga dukungan yang Bapak/Ibu atau Perusahaan Bapak/Ibu berikan kiranya dapat
meringankan mimpi kami dalam mewujudkan penyediaan mobil layanan masyarakat bagi warga
Perum Griya Anggraini dan sekitarnya.
Untuk hal-hal yang bersifat teknis, petugas pembawa proposal kami akan menjelaskannya kepada
Bapak/Ibu atau Perusahaan Bapak/Ibu.

Sesuai dengan sabda Rasullullah :

‫جلا‬8‫داه‬، ‫هللا ليبس يف نيجوز قفنأ نم نم ناك نمو‬، ‫هللا دبع اي ةنجال يف يدون‬، ‫ريخ اذه‬: ‫لهأ نم ناك نمف‬
‫ةالصال باب نم يعد ةالصال ةقدصلا باب نم يعد ةقدصال لهأ‬، ‫باب نم يعد داهجلا لهأ نم ناك نمو‬

“Orang memberikan menyumbangkan dua harta di jalan Allah, maka ia akan dipanggil oleh salah satu dari
pintu surga: “Wahai hamba Allah, kemarilah untuk menuju kenikmatan”. Jika ia berasal dari golongan orang-
orang yang suka mendirikan shalat, ia akan dipanggil dari pintu shalat, yang berasal dari kalangan mujahid,
maka akan dipanggil dari pintu jihad, jika ia berasal dari golongan yang gemar bersedekah akan dipanggil dari
pintu sedekah.” (HR. Bukhari no.3666, Muslim no. 1027)

Semoga dukungan Bapak/Ibu atau Perusahaan Bapak/Ibu , Insya Allah, akan menjadi amal shaleh
yang tiada putus-putusnya. Amiin.
 Lampiran 1

SUSUNAN TIM KERJA

PENGADAAN MOBIL PELAYANAN MASYARAKAT (AMBULANCE)
MASJID AL KAUTSAR
PERUMAHAN GRIYA ANGGRAINI CITEUREUP BOGOR

Penasehat : 1. H. Andi Sutrisno, Ketua DKM Al Kautsar, Perum Griya Anggraini

2. H. Ade Bastian, Ketua R.W. 11, Perum Griya Anggraini

Pengarah : 1. H. Akromuddin (Pimpinan TPA Al Zahra)

2. H. Kendro P. Dradjat

Ketua : H. M. Luthfie Husein

Wakil Ketua : H. Suwardi

Sekretaris : Wiyarto

Bendahara : Muji Srijanto

Anggota:

1. Jauhar Rafid Y. 6. Dedi Husdiat

2. Agus Purwadi 7. H. Yusuf Jaelani
3. H. Prasetyo J.W 8. H. Supriadi
4. Azhar 9. Erwal Hanif
5. Suyoto 10. H. Basuki

Mengetahui,

Ketua DKM Al Kautsar, Ketua RW

11,

H. Andi Sutrisno H. Ade Sebastian

 MAKSUD DAN TUJUAN PROGRAM

Maksud diadakannya program layanan mobil ambulan gratis ini adalah melaksanakan tugas pengabdian
kepada masyarakat sebagai wujud cinta dan kasih kepada masyarakat khususnya masyarakat yang tidak
mampu di kabupaten brebes dalam layanan mobil ambulan gratis dan layanan mobil jenazah gratis.

Adapun tujuan program layanan mobil ambulance gratis ini adalah :

· Memberikan layanan mobil ambulan gratis kepada masyarakat yang kurang mampu di kabupaten Brebes
.

· Memberikan layanan mobil jenazah gratis kepada masyarakat yang kurang mampu di kabupaten Brebes.

· Memberikan layanan siaga bencana dan distribusi bantuan saat terjadi bencana.

· Wujud nyata kepedulian lembaga / perusahaan dalam memberikan bantuan layanan kepada masyarakat.

· Sebagai program CSR perusahaan yang sangat bermanfaat bagi masyarakat.

Tujuan Program

PENGADAAN MOBIL AMBULANCE YAYASAN AL ISHLAH ADIPALA

memiliki tujuan sebagai berikut:

 Membantu masyarakat yang kurang mampu/fakir–miskin dalam mendapatkan layanan kesehatan

dasar (primary health care) secara mudah, murah bahkan gratis.
 Menyediakan kendaraan darurat untuk mobilisasi pasien dari tempat tinggal menuju tempat
Layanan Medik maupun sebaliknya dari tempat layanan medik ke rumah pasien.
 Menyediakan kendaraan emergency untuk pertolongan segera pada kejadian kecelakaan dan
bencana.
 Menyediakan sarana angkutan jenazah dari tempat layanan medik ke rumah duka, maupun dari
rumah duka ke makam.
 Menjadikan sarana da’wah “bil hal”, sekaligus membentengi rongrongan aqidah dan keimanan
umat muslim dari berbagai bentuk gerakan pemurtadan dan perusakan moral.
PROPOSAL
PENGADAAN MOBIL LAYANAN MASYARAKAT (AMBULANS)
PENDAHULUAN
Pertumbuhan ekonomi, Pendidikan, Sosial budaya serta Teknologi akhir-akhir ini semakin pesat
perkembangannya, didukung oleh tertatanya sistem otonomi daerah yang terfokus pada tiap –tiap
bidang untuk senantiasa diperbaiki, dibangun dan disempurnakan dari waktu ke waktu untuk
kesejahteraan bagi masyarakat yang berada dalam suatu daerah tersebut.
Secara umum dalam pandangan singkat faktor kesehatan seseorang menjadi satu syarat utama
terjadinya suatu perkembangan,pembangunan, perbaikan dll. Seiring dengan kesehatan itulah
seseorang dapat berkarya mengekspresikan idenya dan bekerja untuk selalu memperbaiki
kehidupan, karier dan tanggung jawab bagi diri dan keluarganya. Serta untuk masyarakat sekitar
maupun Bangsa dan negaranya.
DASAR PEMIKIRAN
Masalah kesehatan selalu mendapat perhatian khusus dari pemerintah karena kesehatan sangat
mencakup segala aspek rutinitas dalam segala bidang. Itulah yang terkadang masih menjadi satu
masalah bagi masyarakat terutama mengenai sarana dan prasarana meski pemerintah telah
mencanangkan program Jamkesmas bagi masyarakat yang khususnya kurang mampu.
Namun demikian segalanya memang berada dalam garis keterbatasan mengingat banyaknya hal
yang harus diurus oleh pemerintah di luar bidang kesehatan. Sebagai contoh adalah masalah
Emergency/Transportasi pasien Gawat darurat yang sampai saat ini terasa masih kurang
seimbang dengan jumlah masyarakat dalam satu Kuota tertentu terutama di daerah Kecamatan
dan Desa.
Dapat dibayangkan dalam satu Kecamatan terdapat ratusan ribu orang dengan hanya satu atau
dua unit ambulans saja sebagai sarana yang dipersiapkan untuk mengurusi masalah medis di
daerah tersebut. Di samping itu prosedur penggunaannya pun terkadang tidak dapat maksimal
untuk sepenuhnya dapat digunakan oleh masyarakat mengingat biaya yang dikeluarkan juga
cukup tinggi dan hal itu terasa berat dirasakan terutama bagi mereka yang kurang mampu secara
ekonomi.
POKOK MASALAH
Berkaitan dengan hal di atas ambulans menjadi satu kebutuhan pokok bagi pasien apabila
sewaktu waktu diperlukan untuk kepentingan perawatan yang bersifat segera. Sementara jumlah
armada tidak sebanding dengan jumlah jiwa yang ada sehingga berpotensi untuk meningkatnya
biaya penggunaan ambulans dan belum lagi keterbatasan pengurus yang jumlahnya juga sangat
minim. Inilah pokok masalah yang saat ini masih banyak dihadapi oleh pasien terutama di daerah.
Sehingga dapat disimpulkan bahwa ambulans penting disiapkan oleh masyarakat secara
swadaya untuk kepentingan bersama demi kelancaran proses perawatan bagi pasien atau
transportasi angkutan Jenazah.
MAKSUD DAN TUJUAN
Adapun maksud dari proposal ini adalah, bahwa Komunitas masyarakat Grabag berupaya
berbuat sesuatu agar dapat bermanfaat bagi orang lain dengan tujuan sosial dan peduli terhadap
sesama dengan mengupayakan pengadaan Mobil layanan Masyarakat/Ambulans untuk dapat
digunakan oleh masyarakat umum di Grabag dan sekitarnya dengan prosedur yang sangat
mudah serta bukan merupakan Kegiatan Profit/ Bisnis maupun Rental
Sedang pengadaan Armada terebut bertujuan :
1. Memberikan layanan Emergency bagi pasien gawat darurat.
2. Pelayanan angkutan Jenazah.
3. Mempercepat Evakuasi pasien dari Kediamannya dengan prosedur mudah. Cepat dan siap
24 Jam.
4. Kepedulian terhadap sesama untuk tujuan sosial kemasyarakatan secara luas menyeluruh.
5. Membantu pihak Pemerintah/Rumah sakit swasta apabila sewaktu waktu diperlukan untuk
membawa pasien rujukan dan sebagainya. Yang karena suatu hal ambulans milik pemerintah
sedang tidak dapat digunakan sehingga tidak perlu menunggu terlalu lama untuk menangani
pasien.
6. Menjalin Kerukunan masyarakat umum yang berbeda golongan, suku, Ras dan Agama
melalui bidang sosial demi Terciptanya kedamaian.
PERTIMBANGAN.
Adapun Pengadaan Armada Mobil pelayanan atas pertimbangan sebagai berikut :
1. Mobil Ambulans yang Selama ini ada di Grabag adalah milik Pemerintah Dinas Kesehatan
yang mana penggunaannya masih sangat tergantung pada prosedur formal sesuai dengan
kebijakan pengelola, serta jumlahnya masih sangat minim sehingga dipandang belum
mencukupi kebutuhan yang ada.
2. Bagi masyarakat tertentu terutama untuk keluarga yang kurang mampu dirasakan masih
terlalu berat mengenai biaya penggunaan ambulans sehingga terkadang menjadikan kendala
bagi pasien.
3. Pentingnya sarana Transportasi Emergency bagi para pasien yang membutuhkan perawatan
dengan segera.
4. Pentingnya tindakan sosial bagi masyarakat dalam rangka pelayanan kesehatan secara
mandiri (Swadaya)
5. Upaya Peduli dan Kebersamaan seluruh Masyarakat Grabag yang diprakarsai oleh
Komunitas Masyarakat Grabag (KMG)
Ketentuan Penggunaan
1. Mobil layanan dapat digunakan oleh seluruh masyarakat Grabag dan sekitarnya selama mobil
tersebut siap pakai di dalam garasi ( Tidak sedang digunakan untuk kepentingan yang sama
oleh pengguna lain ) atau dalam keadaan rusak.
2. Mengikuti prosedur yang ada sesuai dengan kebijakan pengelola dalam hal ini KMG, dan
semata mata untuk hal sosial.
3. Mobil layanan ini murni untuk kegiatan sosial dan bukan Profit,Bisnis maupun Rental.
4. Mobil Layanan ini dapat digunakan oleh seluruh masyarakat yang membutuhkan tanpa
membedakan Golongan, Suku, Ras dan Agama.
5. Mobil layanan ini diupayakan oleh KMG bersama sama dengan warga Masyarakat umum.
(Dari, Oleh dan Untuk Masyarakat)
6. Masyarakat harap Maklum apabila tidak dapat menggunakan mobil layanan apa bila mobil
sedang digunakan untuk kepentingan yang sama atau dalam keadaan Rusak.
7. Segala sesuatu perbedaan pendapat yang menyangkut banyak orang dapat dibicarakan
dengan pengelola dan Elemen yang ada semata mata demi Kebaikan bersama.
Syarat-syarat bagi pengguna.
1. Mobil layanan digunakan pada saat tepat dibutuhkan atau dengan kata lain tidak dapat
dipesan untuk kebutuhan beberapa hari ke depan.
2. Pengguna memiliki Identitas yang Jelas.
3. Memberikan kontribusi biaya seikhlasnya untuk perawatan kendaraan.
4. Membayar biaya bahan bakar sesuai yang dibutuhkan dalam jarak tertentu dan
membayar jasa sopir/kru demi kelancaran kegiatan.
5. Apabila pengguna dipandang tidak mampu maka pengelola akan membebaskan seluruh
biaya tanggungan atas penggunaan mobil layanan dan dilengkapi surat permohonan Rt/Rw
dan Kadus setempat untuk kepentingan Administrasi pengelola .
6. Bagi pengguna yang tidak mampu akan diambilkan dana Kas KMG selama persediaan masih
ada untuk kepentingan bahan bakar dan sopir, dengan bukti surat permohonan Rt/Rw dan
Kadus dengan Blangko yang sudah disediakan oleh pengelola.
7. Untuk menghindari adanya komplain dan fitnah maka masyarakat dimohon
mengikuti ketentuan dan syarat yang ada.
8. Dengan alasan apapun pihak yang akan menggunakan tidak diperkenankan komplain
apabila mobil memang sedang dipakai untuk kepentingan yang sama, hal itu dimaksudkan
agar tidak terjadi kecemburuan sosial antar seluruh masyarakat serta tidak mengubah tujuan
semula sebagai kegiatan sosial.
JENIS DAN SPESIFIKASI.
Jenis Mobil yang dipakai untuk ambulans adalah L 300 Station Wagon
Perlengkapan dan Spesifikasinya sebagai berikut:
1. Lampu Rotary Panjang.
2. Power Sirene Multi Suara.
3. Tempat duduk Perawat/pengantar
4. Wastafel mini dan BOX peralatan darurat.
5. Kipas angin sudut 4 buah.
6. Tabung pemadam kebakaran kapasitas 1 Kg.
7. Lampu halogen penerangan dalam dan lampu sorot belakang luar.
8. Scoop Stretcher (Tandu ) Plus modifikasi landasan.
9. Modif Ringan Lantai dasar, Plafon dan sekat sopir.
10. Logo dan tulisan identitas menggunakan stiker 3M.
11. Gantungan Infus.
12. Parfum Mobil.
13. Seragam Sopir dan kru 8 set.
14. Garasi semi Permanen di Kompleks kantor Kecamatan/kantor Kepala Desa Grabag.
15. Cadangan Dana Kas bahan bakar untuk bantuan bagi masyarakat yang tidak mampu
Keterangan tambahan.
Mobil Ambulans yang dimiliki oleh Swasta dan yang bukan bergerak di bidang Kesehatan sesuai
dengan peraturan Medis oleh pemerintah dilarang menggunakan perangkat Infus, tabung oksigen
dan lain-lain yang berhubungan dengan wewenang petugas medis kecuali ada izin Khusus dari
pihak yang berwenang tersebut.
ANGGARAN BIAYA.
Pembelian Mobil L 300 Station Wagon solar Th 2003 Plus biaya administrasi dll. adalah sbb;
Harga Armada : Rp. 98.440.000,-
Dibayar selama 36 X dengan DP : Rp. 25.000.000,-
Pembayaran dilakukan setiap tanggal 12 dengan Nominal : Rp 2.040.000,-/bulan
1. Harga Armada : Rp. 98.440.000 ,-
2. Perlengkapan dan Perangkat Ambulans : Rp. 35.000.000,-
3. Administrasi dan Pengurusan : Rp. 1.000.000,-
Jumlah Rp. 134.440.000,-
Mengingat Kebutuhan akan disesuaikan dengan pemasukan yang ada maka pengelola akan
membelanjakan Kebutuhan kelengkapan di luar standar bila dipandang dana tidak mencukupi
sesuai dengan standar Ambulans tanpa mengubah fungsi dan kegunaan semua perlengkapan
spesifikasi di atas.
Untuk itu seluruh Rincian secara detail dan Terbuka akan disampaikan pada laporan
pertanggungjawaban di muka umum antara lain Kepala Desa dan Pejabat setempat serta
masyarakat menggunakan Pidato dan Brosur laporan pertanggungjawaban) pada saat
peluncuran armada. Waktu dan tempat menyusul ) Juga akan dilaporkan melalui siaran Grabag
TV serta diinventarisasikan di kantor sekretariat dan kantor Balai Desa Grabag.
LAPORAN PERTANGGUNGJAWABAN.
Seluruh Laporan pertanggungawaban akan dilakukan di hadapan Pejabat Muspika, Kepala Desa,
Kepala Dusun, Ketua Rt/Rw se Desa Grabag serta Masyarakat umum pada Event Peluncuran
Mobil Layanan Masyarakat Di halaman Kantor Camat Grabag, Pada Bulan April Th 2011. Hari
dan Tanggal menyusul.
KOORDINATOR HARIAN PROGRAM AMBULANS
Ketua :
 Edi Supraptono & H. Islahudin

Koordinator Usaha :
 Semua Anggota KMG

Sie. Keuangan :
 Gandung Suwarno

Sie. Driver :
 Heru Bokir, Amindoso, Mas Dwi, Crew

Pelayanan On Line Sementara :

 Edi Supraptono (08121599289 )

Penanggung jawab Perawatan :

 Heru Bokir

Garasi :
 Komplek Kecamatan Grabag

SEKRETARIAT
Jln. Kyai Sunan Geseng No 4. Kalangan Grabag Magelang 56 196
Sdr Edi Supraptono. : HP. 08121599289 ( On Line )
Sdr. H. Islahudin. : HP.08121572805
Sdr. Arief Hermani. : HP.085292799339
No. Rek Bank MANDIRI Cab. Magelang A/n Edi Supraptono : 136-00-0981871-4
No. Rek BRI Cab.Magelang A/n. Arief Hermani Wibowo: 0048-000954-53-4
PENUTUP
Demikian proposal ini kami buat sebagai bahan pertimbanagan untuk dapat dipelajari dengan
seksama lebih kurang mohon maaf yang sebesar-besarnya semoga Allah SWT membalas amal
kebaikan kita dengan melimpah, atas bantuan dan kerjsamanaya Keluarag Besar KMG
mengucapkan banyak terima kasih.
HIMBAUAN KEPADA SELURUH MASYARAKAT GRABAG DAN PUTRA DAERAH
DISELURUH NUSANTARA
Diberitahukan kepada seluruh masyarakat baik yang berada di dalam wilayah Grabag maupun
Putra Daerah yang berada di luar Grabag diminta untuk turut membantu program sosial KMG
ini dengan tujuan peduli dan untuk kebersamaan seluruh masyarakat Grabag sehingga apa yang
telah kita lakukan ini akan dapat bermanfaat untuk orang lain.
Jenis Bantuan adalah sbb :
1. Dana untuk penunjang perlengkapan dan KAS KMG.
2. Dana Untuk ikut berpartisipasi membayar angsuran Satu kali atau lebih dengan total
angsuran Rp. 2.040.000,- (Dua juta Empat Puluh ribu Rupiah) per Bulan
Bantuan ini bersifat umum bebas tidak mengikat serta Tanpa ada tekanan baik secara moral
maupun Nominal sejumlah uang. Bila mana terdapat kelonggaran rezeki maka dengan segala
kerendahan hati kami sangat mengharap bantuannya, Namun apabila pada kesempatan ini
belum bisa memberikan bantuan berupa materi/Uang Kami sangat mengharap dukungan moral
maupun doa, Dan kami pun akan turut mendoakan anda semoga Allah senantiasa memberikan
Rezeki yang melimpah sehingga pada kesempatan mendatang dapat ikut berpartisipasi dan
peduli terhadap sesama untuk kegiatan sosial.
Atas bantuan yang diberikan baik Moril, Materiil, Dukungan serta doanya kami keluarga besar
Komunitas Masyarakat Grabag ( KMG ) Mengucapkan terima kasih yang sebesar besarnya.
Semoga Allah akan membalas semua amal baik kita dengan pahala yang melimpah. Contact
Person:
 Edi Supraptono : 08121599289
 Islahudin : 081393813380
 Arief Herman : 085292799339