F.

EVALUASI
No Tgl/jam DxKeperawatan Perkembangan Paraf
1. Senin, 30 1 S : pasien tidak dapat dikaji -
Novembe O : A : - BB : 2.275 gram
r 2020 - PB : 46,5 cm
Jam 14.00 - LK : 33cm
- LD : 30 cm
WIB
B:
- Hb : 17,3 gr%
- Hematokrit : 46,8 %
- Trombosit : 246.000 %
- Leukosit : 8.060 %
C:- Reflek menghisap lemah
- Reflek menelan belum
ada
- Reflek menggenggam
lemah
- Turgor kulit sedang
- Mukosa bibir kering
D : - Terpasang selang OGT
- Sonde ASI 30 cc/3jam
A : masalah belum tertatasi
P : lanjutkan intervensi 2 dan 4

S : pasien tidak dapat dikaji

Jam 14.20 2
O : - Sadar, Menangis, Tidak aktif
WIB
- Sklera dan kulit tampak
ikterik
- S : 37,2oC
A : masalah belum tertatasi
P : lanjutkan intervensi 1dan 3

S : pasien tidak dapat dikaji

2 Selasa, 01 O : A : - BB : 2.310 gram
Desember 1 - PB : 46,5 cm
2020 - LK : 33cm
- LD : 30 cm
Jam 14.00
B:
WIB - Hb : 17,3 gr%
- Hematokrit : 46,8 %
- Trombosit : 246.000 %
- Leukosit : 8.060 %
C:- Reflek menghisap masih
lemah
- Reflek menelan masih
belum ada
- Reflek menggenggam
belum kuat
- Turgor kulit sedang
- Mukosa bibir mulai
lembab
D : - Terpasang selang OGT
- Sonde ASI 30 cc/3jam
A : masalah belum tertatasi
P : lanjutkan intervensi 2 dan 4

S : pasien tidak dapat dikaji

O : - Sadar, Menangis, mulai aktif
Jam 14.20
- Sklera dan kulit masih
WIB 2
tampak ikterik
- S : 37 oC
A : masalah belum tertatasi
P : lanjutkan intervensi 1dan 3

S : pasien tidak dapat dikaji

O : A : - BB : 2.405 gram
3 Rabu, 02 - PB : 46,5 cm
Desember 1 - LK : 33cm
- LD : 30 cm
2020
B:
Jam 14.00 - Hb : 17,3 gr%
WIB - Hematokrit : 46,8 %
- Trombosit : 246.000 %
- Leukosit : 8.060 %
C:- Reflek menghisap mulai
kuat
- Reflek menelan masih
belum ada
- Reflek menggenggam
kuat
- Turgor kulit sedang
- Mukosa bibir lembab
D : - Terpasang selang OGT
- Sonde ASI 30 cc/3jam
A : masalah tertatasi sebagian
P : lanjutkan intervensi 2 dan 4

S : pasien tidak dapat dikaji

O : - Pasien Sadar, Menangis,

Jam 14.20 aktif

WIB 2 - Sklera dan kulit sudah tidak

tampak ikterik
- S : 36,5oC
A : masalah tertatasi
P : Hentikan intervensi