YAYASAN NGESTI WIDHIHUSADA

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN KENDAL

(S T I K E S K E N D A L)
Jl. Laut No 31 Kendal telp (0294) 381343 384038 fax (0294) 381843 Kendal Jawa Tengah 51311
http://stikeskendal.ac.id - email: info@stikeskendal

DAFTAR LIST KOMPETENSI TINDAKAN KEPERATAWAN

Nama : ……………………...............................................
SK : ……………………………………………………
Pembimbing : ……………………………………………………

No Hari Tanggal Kegiatan Level

Mandiri Dibantu
 Kendal, ……………………………………..
Evaluator

(……………………………………………)

YAYASAN NGESTI WIDHIHUSADA

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN KENDAL
(S T I K E S K E N D A L)
Jl. Laut No 31 Kendal telp (0294) 381343 384038 fax (0294) 381843 Kendal Jawa Tengah 51311
http://stikeskendal.ac.id - email: info@stikeskendal

KONTRAK BELAJAR
(PRE CONFERENCE)
Nama : ……………………...............................................
SK : ……………………………………………………
Minggu Ke : …………………………………………………..
Pembimbing : ……………………………………………………

No Hari/Tanggal Kegiatan
Kendal, ……………………………………..
Evaluator

(……………………………………………)
 YAYASAN NGESTI WIDHIHUSADA
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN KENDAL
(S T I K E S K E N D A L)
Jl. Laut No 31 Kendal telp (0294) 381343 384038 fax (0294) 381843 Kendal Jawa Tengah 51311
http://stikeskendal.ac.id - email: info@stikeskendal

LEMBAR KEGIATAN
(CONFERENCE)
Nama : ……………………...............................................
SK : ……………………………………………………
Minggu Ke : …………………………………………………..
Pembimbing : ……………………………………………………

No Hari/Tanggal Kegiatan
Uploag alamat link Video
(Video digabung jadi menjadi 1 link)
 Kendal, ……………………………………..
Evaluator

(……………………………………………)

YAYASAN NGESTI WIDHIHUSADA

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN KENDAL
(S T I K E S K E N D A L)
Jl. Laut No 31 Kendal telp (0294) 381343 384038 fax (0294) 381843 Kendal Jawa Tengah 51311
http://stikeskendal.ac.id - email: info@stikeskendal

LEMBAR KEGIATAN (SPO)

(POST CONFERENCE)
Nama : ……………………...............................................
SK : ……………………………………………………
Minggu Ke : …………………………………………………..
Pembimbing : ……………………………………………………

No Kegiatan
Hari/Tanggal :
Materi SPO :

Difinisi/Pengertian :

Tujuan :

Manfaat:

Alat (instrument):
Langkah-langkah:

Hari/Tanggal :
Materi SPO :

Difinisi/Pengertian :

Tujuan :

Manfaat:

Alat (instrument):
Langkah-langkah:

Hari/Tanggal :
Materi SPO :

Difinisi/Pengertian :

Tujuan :

Manfaat:

Alat (instrument):
Langkah-langkah: