modul - 10

PREEKLAMSIA
EKLAMSIA
 Preeklamsia-Eklamsia
• Penyebab kematian ibu
• Preeklamsia: penyakit dg tanda-tanda
hipertensi, edema, dan proteinuria yg timbul
karena kehamilan
Hipertensi

Oedema

Proteinuria
 Hipertensi
Sistolik: naik ≥30 mmHg dr TD awal
Atau sistolik:140 mmHg
Diastolik: naik ≥15 mmHg atau menjadi
diastolik 90 mmHg
diukur 2 kali dengan jarak 6 jam keadaan
istirahat
 Edema
• Penimbunan cairan secara umum dan
berlebihan dg ditandai kenaikan BB dan
pembengkakan kaki, jari tangan, dan
muka
• Kenaikan BB normal: ½ kg setiap minggu
• Kenaikan BB waspada: 1 kg setiap
minggu (beberapa kali)
 Proteinuria
• Protein dalam air kencing (urin) > 0,3 g/liter
(dalam air kencing 24 jam)
• Pemeriksaan urin kualitatif: 1-2 + atau > 1 g/l
dalam air kencing yg dikeluarkan di kateter
atau midstream (diambil minim 2 kali dengan
jarak waktu 6 jam)
• Muncul proteinuria lebih lambat
• Merupakan tanda yg serius
 Preeklamsia Berat
• Ditemukan 1 atau lebih tanda gejala:
a. Tekanan sistolik ≥160 mmHg atau
diastolik ≥ 110 mmHg
b. Proteinuria ≥ 5 g dalam 24 jam , 3-4+
pemeriksaan kualitatif
c. Oliguria (air kencing < 400 ml dlm 24 jam)
d. Keluhan serebral, gangguan melihat,
nyeri di uluhati
e. Edema paru-paru atau sianosis
 Etiologi
• Blm diketahui
• Faktor predisposisi (primigravida muda,
sosek, DM, mola hidatidosa, kehamilan
ganda, umur > 35 th, obesitas dll)
• Ada perubahan anatomik-patologik organ
• Menurunnya aliran darah ke organ,
nekrosis, perdarahan, dan disertai
pembengkakan
• Spasmus pembuluh darah dan retensi
garam dan air
 Pencegahan
• Penanganan sedini mungkin
• Pemeriksaan antenatal
• Kenali TRIAS (hipertensi, edema, proteinuria)
• Muncul satu tanda ---WASPADA
• Banyak istirahat, lebih banyak duduk dan
berbaring
• Berbaring ke sebelah kiri pengaliran darah
meningkat, resorbsi cairan bertambah,
mengurangi kebutuhan vol darah yg beredar
 Pencegahan
• Makan tinggi protein
• Rendah lemak, karbohidrat, garam
• Penambahan Berat Badan yg tidak
berlebihan
 Penanganan yang baik
• Tujuan:
mencegah terjadi PE berat dan Eklamsia
melahirkan janin hidup
melahirkan bayi dengan trauma sekecil-
kecilnya
 Indikasi Rawat Inap di RS
• Tekanan darah S: ≥ 140 mmHg dan atau
D: ≥ 90 mmHg
• Proteinuria ≥ 1 +
• Kenaikan berat badan ≥ 1,5 kg dalam
seminggu yg berulang
• Penambahan edema berlebihan secara
tiba-tiba
 Perbedaan PE/E dg
Hipertensi Menahun
• Bedakan PE/E dengan Hipertensi
menahun
• PE/E:
munculnya hipertensi (> trimester 2)
funduskopi: perdarahan - dan eksudat -
test fungsi ginjal (ureum-kreatinin): normal
proteinuria: triwulan 3
 EKLAMSIA
• Pada ibu hamil yang awalnya preeklamsia
• Pada ibu nifas dengan awalnya
preeklamsia
• Timbul serangan kejang yang kemudian
diikuti koma
TERIMA KASIH