Jurnal IOSR Ilmu Gigi dan Kedokteran (IOSR-JDMS)

e-ISSN: 2279-0853, p-ISSN: 2279-0861. Volume 14, Edisi 12 Ver. I (Desember 2015), PP 114-122 www.iosrjournals.org

Review tentang Denture Stomatitis: Klasifikasi, gambaran klinis

dan pengobatan.

Dr. Jaykumar Gade, Dr.Vinay singh Pawar, Nikita Singh

(Ketua Jurusan, Guru Besar Jurusan Prostodontik Sekolah Tinggi Kedokteran Gigi dan Rumah Sakit SDKS,
Nagpur, Maharashtra, India.)
(Mahasiswa Pasca Sarjana, Jurusan Prostodontik, Sekolah Tinggi Kedokteran Gigi dan Rumah Sakit SDKS, Nagpur
Maharashtra, India.)
(Mahasiswa pascasarjana, Departemen Mikrobiologi, Universitas Barkatullah, Bhopal, Madhya Pradesh, India.)

Abstrak: Bahkan ketika pembuatan gigi tiruan sangat hati-hati, selalu ada masalah tak terduga yang muncul saat pasien mencoba menyesuaikan
dengan gigi palsu baru. Masalah tersebut dapat berupa kenyamanan, fungsi, estetika dan fonetik. Perawatan pasca pemasangan berperan penting
dalam menjaga kesehatan biologis mukosa mulut. Pemeliharaan kebersihan yang buruk menyebabkan pertumbuhan mikroflora yang merugikan,
yang memulai berbagai kondisi penyakit seperti gigi tiruan sakit mulut atau sariawan yang juga disebut sebagai denture stomatitis.

SAYA. pengantar
Kedokteran gigi melibatkan perpaduan faktor mekanik dan biomedis. Dalam disiplin ilmu apapun, perpaduan ini lebih jelas terlihat
daripada di bidang Prostodontik gigi tiruan lengkap. Keberhasilan dalam perawatan pasien gigi tiruan lengkap tidak hanya membutuhkan
keterampilan dan kemahiran mekanis tetapi juga pengetahuan tentang fisiologi struktur anatomi yang terlibat dan pemahaman tentang perubahan
patologis yang mungkin terjadi di dapat terjadi setelah perawatan.

Gigi tiruan sakit mulut adalah salah satu kondisi paling menarik dari mukosa mulut yang terkait dengan gigi palsu lengkap. Pada
kebanyakan pasien, ada kemerahan umum pada jaringan dan rasa logam di mulut dapat dilaporkan oleh pasien. Petechie mungkin ada, dan dalam
kasus yang jarang terjadi vesikel kadang-kadang dapat terbentuk. Gejala obyektif yang paling dramatis biasanya terlihat di bawah gigi tiruan rahang
atas, meskipun gejala subjektif yang paling parah mungkin terkait dengan gigi palsu rahang bawah. Shulman menemukan dalam studinya bahwa
dari 3450 pengguna gigi tiruan lepasan, 963 (27,9%) mengalami denture stomatitis. Prevalensi denture stomatitis dikaitkan dengan penggunaan gigi
tiruan lengkap rahang atas dan rahang bawah secara terus menerus; merokok lebih dari 15 batang per hari, kekurangan vitamin A. 1

Pires menemukan bahwa denture stomatitis sering dikaitkan dengan tingkat tinggi Candida dalam air liur dan kebersihan gigi tiruan
yang kurang. Gigi tiruan stomatitis dan Candida dalam air liur lebih sering terjadi pada wanita. Hasilnya menunjukkan bahwa penggantian gigi
tiruan dan peningkatan kebersihan gigi tiruan bermanfaat untuk resolusi denture stomatitis. Namun, kebersihan mulut dan gigi tiruan harus terus
menerus, karena saliva Candida jumlah tetap tinggi dan dianggap sebagai faktor pre-disposing penting untuk DS. 2

II. Stomatitis Gigi Tiruan Kronis.

(Gigi palsu sakit mulut, gigi palsu stomatitis)
Untuk membuat kondisi lebih membingungkan mungkin ada kemerahan ekstrim pada jaringan tanpa ketidaknyamanan yang dilaporkan oleh
pasien. Di sisi lain, perubahan yang terlihat pada jaringan mungkin tidak ada meskipun pasien akan melaporkan rasa sakit dan ketidaknyamanan yang
hebat. Untuk jenis faktor psikogenik harus diperhatikan. Lidah terbakar mungkin gejalanya. Istilah “stomatitis gigitiruan kronis” juga berlaku bila pasien
memiliki gigi palsu baru yang secara klinis baik atau memadai tetapi terus mengalami ulkus dekubital yang berkembang lama setelah periode
penyesuaian normal.

DOI: 10.9790 / 0853-14121114122 www.iosrjournals.org 114 | Halaman

 Review tentang Denture Stomatitis: Klasifikasi, gambaran klinis dan pengobatan.

Berbagai penyebab kondisi ini telah dikemukakan. Termasuk gigi palsu yang tidak memadai secara klinis, faktor nutrisi, faktor hormonal,
karakteristik kimiawi tubuh yang tidak spesifik, kebiasaan seperti bruxing atau clenching, kebersihan mulut yang buruk, dan praktik memakai
gigi palsu selama 24 jam.
Emami dan rekan-rekannya mengumpulkan data pada satu tahun tindak lanjut dari 173 lansia tidak bergigi yang secara acak menerima implan
rahang bawah atau gigi palsu konvensional. Penatua yang memakai gigi palsu konvensional hampir 5 kali lebih mungkin mengalami denture stomatitis
dibandingkan mereka yang memakai gigi palsu dua implan rahang bawah. Dengan demikian, overdenture implan dapat mengurangi trauma mukosa mulut
dan mengontrol denture stomatitis. 3

Untuk pasien tersebut pengobatan yang berhasil meliputi;

1) Prosedur untuk mengembalikan jaringan yang rusak akibat gigi palsu yang ada ke kesehatan yang baik.

2) Kesan akurat dibuat dengan sedikit tekanan.

3) Rekam catatan rahang.
4) Pola oklusal yang menunjukkan kontak yang seimbang dalam hubungan sentris yang bebas dari katup yang mengganggu.

5) Gigi anterior tidak mengganggu.

6) Kebersihan mulut yang cermat.

7) Menghindari kebiasaan pasien yang meningkatkan kecenderungan untuk menghancurkan mukosa antara tulang dan basis gigi tiruan.

8) 8 jam istirahat setiap hari untuk jaringan dengan meninggalkan gigi palsu dari mulut.
“Sakit mulut gigi palsu” adalah kondisi yang jarang terjadi pada pasien yang mungkin memiliki atau mungkin memiliki rangkaian gigi palsu baru. Kondisi
tersebut bukan karena alergi yang sebenarnya, karena uji tempel dengan bahan gigi tiruan memberikan hasil yang negatif. Beberapa kasus tampaknya
disebabkan oleh infeksi Candida albicans, meskipun bercak putih khas sariawan biasanya tidak berkembang. Lehner mengklasifikasikan kondisi tersebut
sebagai kandidiasis atropik kronis. Newton telah menyarankan bahwa sakit gigi tiruan mungkin terkait dengan sindrom retensi keringat. Di mana
pembentukan sumbat keratin dari kelenjar keringat atau kelenjar ludah aksesori memaksa keringat atau air liur ke jaringan yang berdekatan dengan
peradangan berikutnya. Nikawa menyatakan bahwa gigi tiruan mengandung plak Candida dapat menyebabkan tidak hanya kandidiasis rongga mulut, seperti
sariawan mulut atau stomatitis akibat gigitiruan, tetapi juga karies, karies akar dan periodontitis gigi penyangga. 4

Coco dan rekannya menemukan bahwa ragi oral yang dominan diisolasi C. albicans ( 75%) dan Candida glabrata ( 30%), yang
diisolasi dalam proporsi yang lebih tinggi pada pasien dengan derajat inflamasi tertinggi (100 dan 80%). 5 Meskipun C albicans berhubungan
dengan denture stomatitis, spesimen biopsi dari denture stomatitis jarang menunjukkan hifa candidial yang benar-benar menembus lapisan
keratin dari epitel host. Selanjutnya jika mukosa palatal dan permukaan yang bersentuhan dengan jaringan gigi tiruan diseka dan secara
terpisah digoreskan ke miring agar Sabourauds. Gigi tiruan biasanya menunjukkan kolonisasi yang jauh lebih berat oleh ragi.

DOI: 10.9790 / 0853-14121114122 www.iosrjournals.org 115 | Halaman

 Review tentang Denture Stomatitis: Klasifikasi, gambaran klinis dan pengobatan.

Faktor bera disebutkan dalam literatur sebagai faktor penyebab kemungkinan sakit gigi tiruan.
1. Gigi tiruan yang tidak pas mungkin memiliki efek traumatis kronis pada mukosa di bawahnya. Situasi ini dapat diperburuk dengan gigi palsu
yang bergoyang saat mengunyah atau berbicara. Peran trauma sebagai faktor etiologi masih belum jelas.

2. Pembersihan gigi tiruan yang tidak memadai dapat menyebabkan penumpukan bahan sebagai makanan dan sel epitel, yang merupakan media yang
menguntungkan untuk pertumbuhan bakteri / jamur. Ozkan menemukan bahwa ada hubungan yang signifikan secara statistik antara denture stomatitis,
keberadaan jamur dan kebersihan gigi tiruan. 6

3. Akumulasi panas secara teoritis dimungkinkan di bawah bahan gigi tiruan yang memiliki konduktivitas termal rendah. Pengaruh faktor ini
belum jelas.Hentze dan Wannermacher menganggap akumulasi panas sebagai faktor etiologi yang berbeda.

4. Gigi tiruan sakit mulut mungkin salah satu gejala penyakit sistemik di mana resistensi terhadap trauma atau infeksi diturunkan. Diantara
penyakit tersebut adalah anemia, diabetis mellitus, def vitamin C, nefritis, intoksikasi.

5. Kemungkinan stres itu memicu aktivitas otot.

6. Reaksi hipersensitivitas tertunda dari mukosa mulut pada dasarnya tidak berbeda dari kulit. Tidak adanya lapisan keratin, folikel rambut,
dan kelenjar sebaceous mengubah reaksi kontak. Kehadiran air liur dan vaskularisasi mukosa yang melimpah menyebabkan dispersi
cepat atau Penyerapan alergen.

Gambaran klinis:
Mukosa di bawah gigi tiruan menjadi sangat merah bengkak, halus atau berbutir dan nyeri. Beberapa fokus hiperemia, biasanya
melibatkan rahang atas, sering terjadi. Sensasi terbakar yang parah biasa terjadi. Kemerahan pada mukosa terlihat agak tajam dan terbatas
pada jaringan yang benar-benar bersentuhan dengan gigi palsu.

Pengobatan dan prognosis:

Pengobatan kondisi ini mungkin tidak berhasil. Namun Webb, Thomas dan Whittle dalam penelitian mereka menyimpulkan bahwa baik
hipoklorit dan iradiasi gelombang mikro secara signifikan mengurangi jumlah Candida dan bakteri aerob pada kedua gigi palsu dan kedua metode
berkurang secara signifikan Candida di langit-langit mulut. Namun, bakteri aerob palatal tidak berkurang secara signifikan dengan kedua metode dan
kontrol menunjukkan perubahan yang tidak signifikan di ketiga lokasi untuk keduanya. Candida dan aerob. 7 Selain itu, ketika gigi tiruan tidak sesuai
dengan konstruksi peralatan baru dan instruksi tentang perawatan higienis dari gigi palsu membantu memperbaiki situasi. Jika gigi palsu baru tidak
dibuat, gigi palsu lama harus disterilkan setiap hari dengan merendam dalam larutan nistatin semalaman selama masa perawatan. Rebasing gigi palsu
dengan kondisioner jaringan lunak juga dilaporkan bermanfaat dalam hubungannya dengan nistatin.

Laurylene dan rekan kerja mengevaluasi penggunaan gel yang mengandung ekstrak Punica granatum sebagai agen antijamur
melawan kandidiasis yang berhubungan dengan denture stomatitis. Enam puluh pasien dengan denture stomatitis yang dikonfirmasi dengan
pemeriksaan klinis dan mikologi dipilih. Pasien secara acak dibagi dalam dua kelompok yang masing-masing terdiri dari 30 orang sesuai dengan
obat yang diresepkan: kelompok A menggunakan mikonazol (Daktarin ® gel oral) dan kelompok B menggunakan gel P. granatum Linné (delima).
Kedua kelompok menggunakan obat tersebut tiga kali sehari selama 15 hari. Empat puluh delapan jam setelah menyelesaikan pengobatan, pasien
diperiksa ulang dan sampel kedua dikumpulkan untuk pemeriksaan mikologi. Obat-obatan tersebut dievaluasi respon klinis dan negativitasnya Candida.
Hasil klinis menunjukkan respon yang memuaskan dan teratur pada 27 dan 21 subjek kelompok A dan B. Negatifitas khamir diamati pada 25
subjek kelompok A dan 23 dari kelompok B. Mereka menyimpulkan bahwa ekstrak P. granatum dapat digunakan sebagai agen antijamur topikal
untuk pengobatan kandidosis yang berhubungan dengan stomatitis gigi tiruan. 8

Hiperplasia
AKU AKU AKU. Gigi Tiruan Inflamasi (Epulis Fissuratum)
Salah satu reaksi jaringan yang paling umum terhadap gigi tiruan yang sakit kronis adalah terjadinya hiperplasia jaringan di
sepanjang perbatasan gigi palsu. hiperplasia mukosa rongga mulut tidak terbatas pada lokasi ini tetapi terjadi di banyak area di mana terdapat
iritasi kronis pada jenis apapun seperti pada gingiva, mukosa bukal dan sudut mulut.

Gambaran klinis:
Hiperplasia fibrosa inflamasi sebagai akibat dari cedera gigi tiruan ditandai dengan perkembangan gulungan jaringan yang
memanjang di area lipatan mukobukus di mana flensa gigi tiruan cocok. Proliferasi jaringan ini biasanya lambat dalam perkembangannya dan
mungkin disebabkan oleh resorpsi ridge alveolar seperti trauma pada gigi tiruan yang lepas.

DOI: 10.9790 / 0853-14121114122 www.iosrjournals.org 116 | Halaman

 Review tentang Denture Stomatitis: Klasifikasi, gambaran klinis dan pengobatan.

Kelebihan lipatan jaringan ini biasanya tidak mengalami peradangan tinggi secara klinis meskipun mungkin terdapat iritasi atau bahkan ulserasi di
dasar lipatan tempat flensa gigi tiruan terpasang. Lesi kuat pada palpasi.

Fitur histologis:
Massa hiperplasik jaringan terdiri dari jaringan ikat fibrosa yang sangat banyak yang ditutupi oleh lapisan epitel skuama bertingkat
yang mungkin tebalnya normal atau menunjukkan akantosis. Hiperplasia pseudoepitheilmatous sering ditemukan. Hiperorthokeratosis atau
parakeratosis sering ditemukan.

Jaringan ikat terutama terdiri dari kumpulan serat kolagen kasar dengan sedikit fibroblas atau pembuluh darah kecuali jika terdapat reaksi
inflamasi aktif. Reaksi seperti itu sering terlihat namun pada vas dari fisura yang berdampingan dengan sayap gigi tiruan. Terutama jika
jaringan mengalami ulserasi superfisial. Cutright melaporkan temuan histopatologi pada 583 kasus hiperplasia fibrosa inflamasi dan
membahas signifikansinya. Temuan histologis tambahan yang sering terlihat pada epitel permukaan hiperplasia fibrosa inflamasi adalah
distrofi keratin mukopolisakarida.

Pengobatan dan prognosis:

Hiperplasia fibrosa inflamasi harus dipotong dengan pembedahan dan baik gigi tiruan baru dibangun atau gigi palsu lama dipasang kembali
untuk memberikan retensi yang memadai. Jika gigi palsu diganti atau diperbaiki, lesi tidak boleh kambuh. Regresi lengkap bahkan setelah
pembuatan gigi palsu baru tidak akan terjadi. Meskipun penurunan reaksi inflamasi dapat menghasilkan beberapa perbaikan klinis dari kondisi
tersebut.

IV. Hiperplasia papiler inflamasi

Hiperplasia papiler adalah kondisi yang tidak biasa yang melibatkan mukosa langit-langit. Ini adalah etiologi yang tidak diketahui tetapi dapat
dianggap sebagai bentuk hiperplasia inflamasi yang terkait dalam banyak kasus dengan gigi palsu yang tidak sesuai. Yang memungkinkan iritasi gesekan
dan gigi palsu yang tidak pas tidak pernah mengalami papilomatosis, namun harus ada beberapa faktor predisposisi yang belum teridentifikasi pada
orang-orang yang mengembangkan lesi.

Gambaran klinis:
Hiperplasia papiler terjadi terutama pada pasien edentulous dengan gigi palsu, tetapi jarang terlihat pada pasien dengan gigi
lengkap dan tidak ada alat prostetik. Lesi muncul dengan sendirinya sebagai banyak proyeksi papiler edematosa merah yang tersusun rapat,
sering kali melibatkan hampir semua langit-langit mulut dan memberikan gambaran berkutil. Lesi dapat meluas ke mukosa alveolar dan
kadang-kadang terjadi keterlibatan mukosa alveolar mandibula. Bagian mikroskopis papilomatosis menunjukkan banyak proyeksi vertikal kecil
yang masing-masing terdiri dari epitel skuamosa berlapis parkeratotik atau kadang-kadang ortokeratotik dan inti pusat jaringan ikat.
Hiperplasia pseudoepitheliomatous, dalam berbagai derajat, terlihat pada sebagian besar kasus, ini kadang-kadang sangat parah sehingga
diinterpretasikan oleh yang berpengalaman sebagai karsinoma epidermoid. Namun, sebagian besar otoritas sekarang setuju bahwa displasia
epitel yang sebenarnya dan transformasi keganasan tidak terjadi pada papilomatosis palatal. Infiltrasi sel inflamasi yang relatif parah hampir
selalu ada di

DOI: 10.9790 / 0853-14121114122 www.iosrjournals.org 117 | Halaman

 Review tentang Denture Stomatitis: Klasifikasi, gambaran klinis dan pengobatan.

jaringan ikat, seperti sialadenitis kronis di kelenjar palatal aksesori. Dalam kasus terakhir, perubahan metaplastik pada epitel asinar dan
duktus dapat meniru transformasi neoplastik.

Pengobatan dan Prognosis.

Tidak ada terapi yang diakui dan diterima untuk kondisi ini. Menghentikan penggunaan gigi palsu yang tidak pas atau konstruksi
gigi palsu baru tanpa operasi pengangkatan jaringan berlebih umumnya akan menghasilkan regresi edema dan peradangan, tetapi
hiperplasia papiler tetap ada. Lebih disukai, eksisi lesi dengan pembedahan sebelum konstruksi gigi tiruan baru akan mengembalikan kondisi
mulut ke keadaan normal. Penggunaan kondisioner jaringan untuk mengganti gigi tiruan lama sering kali menghasilkan perbaikan pada lesi,
tetapi jarang terjadi kemunduran kecuali dalam tahap awal.

V. Ulkus Trumatik
(BINTIK LAINNYA)
Ulkus traumatis yang disebabkan oleh inisiasi gigi tiruan adalah jenis ulkus yang sama yang dapat dihasilkan oleh berbagai cedera fisik
lainnya.

Gambaran klinis:
Ulkus gigi palsu satu atau lebih sering berkembang dalam satu atau dua hari setelah pemasangan gigi palsu baru. Hal ini mungkin
terjadi akibat perpanjangan flensa yang berlebihan, sekuestrasi spikula tulang di bawah gigitiruan, atau permukaan bagian dalam gigi tiruan yang
kasar atau tinggi. Ulkus ini merupakan lesi kecil yang menyakitkan dan berbentuk tidak teratur yang biasanya ditutupi oleh membran nekrotik
abu-abu yang halus. dan dikelilingi oleh halo inflamasi. Jika pengobatan tidak dilembagakan, kadang-kadang dapat dimulai proliferasi jaringan di
sekitar pinggiran lesi dengan dasar inflamasi.

Bentuk histologis:
Ulkus traumatis merupakan ulkus nonspesifik dan secara mikroskopis menunjukkan hilangnya kontinuitas permukaan epitel
dengan eksudat fibrinosa yang menutupi jaringan ikat yang terbuka. Epitel yang membawa ulkus menunjukkan aktivitas berkembang biak.
Terdapat lesi kronis leukokut nukleus polimorfik di jaringan ikat, terutama di bawah area ulserasi, meskipun pada lesi kronis ini dapat
digantikan oleh limfosit dan sel plasma. Dilatasi dan proliferasi kapiler mungkin juga terlihat. Aktivitas fibroblastik terkadang ada, dan makrofag
mungkin ada dalam jumlah sedang.

Pengobatan dan prognosis:

Perawatan untuk tukak gigitiruan traumatis terdiri dari koreksi penyebab yang mendasari; relief flensa, penghilangan sequestrum
kecil atau relief bintik-bintik tinggi. Ketika ini selesai, bisul biasanya sembuh dengan segera.

SORE BINTANG DI VESTIBULE.

Sebab- overextension.

Mengakui- penglihatan langsung di mulut pada retraksi lembut bibir dan pipi (perpindahan jaringan sulcal dan frenae). Amati jika gigi tiruan bergeser
pada manipulasi digital pipi dan bibir, dan gerakan lidah yang dilakukan oleh pasien, seperti saat membentuk batas impresi. Elevasi gigi tiruan bawah
yang rendah saat mulut setengah terbuka dan pipi dan bibir tidak bergerak (jangan disamakan dengan zona netral). Jatuhnya gigi tiruan atas secara
lambat tidak dapat mendiagnosis overekstensi karena kurangnya penyegelan dapat menghasilkan efek yang sama. Lepaskan gigi tiruan untuk mencari
titik nyeri pada refleksi jaringan sulkus.

Mengatasi- Kurangi overextension, gunakan bahan terbuka jika perlu. Poles ulang pesanan gigi tiruan.

Menghindari- batas baki tayangan khusus yang sedikit melebar dan cetakan secara akurat menggunakan senyawa kalkir yang cukup lembut. Waspadai
pasien dengan variasi kedalaman sulkus yang besar antara posisi istirahat dan fungsional; menyesuaikan perbatasan untuk nanti.

BATAS POSTERIOR SORE SPOT OF THE UPPER DENTURE:

Sebuah) Segel palatal posterior terlalu dalam.

b) Segel palatal posterior yang tajam.

c) Overextension.

DOI: 10.9790 / 0853-14121114122 www.iosrjournals.org 118 | Halaman

 Review tentang Denture Stomatitis: Klasifikasi, gambaran klinis dan pengobatan.

Mengakui- memeriksa jaringan di area postdam yang ditentukan, mungkin memerah atau memborok (terutama pterygo hamular notch)

Mengatasi- menghidupkan kembali dengan tepat mungkin memerlukan penghapusan postdam saat ini dan penambahan pengganti greenstick. Kembalikan gigi
tiruan ke laboratorium untuk penambahan permanen post dam baru.

Menghindari- penilaian hati-hati terhadap konsistensi anatomis dan fisik di persimpangan langit-langit keras dan lunak. Teknik impresi yang mahir
ditambah dengan mengukir alur yang tepat untuk post dam pada master cast.

TITIK TUNGGAL DI ATAS RIDGE.

Sebuah) Maloklusi di daerah tersebut.

Mengakui- Periksa dukungan dapat diterima kemudian periksa oklusi untuk keseimbangan oklusal di RCP. Posisikan jari telunjuk pada flensa bukal gigi
tiruan bagian bawah, dengan ibu jari di bawah bantalan dagu, minta pasien untuk menutup perlahan ke dalam RCP. Perhatikan ICP geser. Oleh karena
itu periksa artikulasi seimbang pada tonjolan. Juga ekskursi lateral kanan dan kiri - harus memiliki kontak yang seimbang.

Mengatasi- Sesuaikan oklusi dengan penggilingan selektif di kursi atau di laboratorium setelah pendaftaran ulang. Jika kesalahan parah, setel ulang,
menggunakan busur wajah dan catatan interoklusal baru.

Menghindari- teknik registrasi yang baik dan penilaian ulang yang cermat pada tahap penyisipan percobaan.

b) Basis gigi tiruan tidak akurat.

Penyebab- Area pembebasan yang kurang atau tidak sesuai tidak mungkin menahan kompresi / perpindahan, misalnya tori, ridge tajam, spikula tulang
pengelupasan, akar yang tertahan, ridge dengan mukosa atrofik yang tidak dapat mentolerir beban yang banyak atau saraf mental superfisial. Hal ini
mungkin terjadi setelah operasi pra-prostetik atau ukiran post dam yang berlebihan pada master cast. Juga kurangnya bantuan untuk frena atau
keterikatan otot atau otot. Misalnya. Gigi tiruan mandibula mengalami perluasan bukal dan otot masseter terkendala.

Mengakui: Periksa area bantalan gigitiruan dengan cermat dan kaji diplasebilitas mukosa di atas ridge, rak bukal, langit-langit dll, palpasi
ridge dengan jari dan catat setiap pucat yang terlihat atau ketidaknyamanan yang dialami pasien selama latihan ini.

Bandingkan kontur gigi tiruan dengan kontur di dalam mulut.

Mengatasi- Gunakan bahan pengungkap untuk menemukan dan kemudian membebaskan gigi tiruan untuk sebagian besar daftar gigi tiruan yang menyertai kecuali untuk akar yang tertahan

- pertimbangkan pencabutan.

Menghindari- Masalah ini dapat diantisipasi dan ditangani dengan pemeriksaan yang cermat termasuk penggunaan radiografi yang sesuai jika
diindikasikan.
Penggunaan teknik kesan yang tepat.
Instruksi yang jelas untuk teknisi tentang situs. Luas dan ketebalan relief.

KESEHATAN UMUM ATAS RIDGE

Sebuah) Dimensi vertikal terlalu besar

Dimensi vertikal yang berlebihan- nyeri biasanya dilaporkan terjadi di pinggiran gigi palsu, di kedalaman sulkus. Mungkin ketidaknyamanan atau nyeri pada otot
yang terkena pengunyahan, e, g. serabut masseter dan posterior temporalis. Rasa sakit cenderung meningkat seiring berjalannya hari (pada malam hari saya
harus mengeluarkannya). Mungkin disebabkan oleh sindrom mulut terbakar.

Sebagian besar prostodontis saat ini sepakat bahwa mungkin lebih baik untuk menutup dimensi vertikal daripada membuka.

Mengakui - Gejala umumnya patognomonik. Seringkali riwayat tramlines atau ulkus pada rak bukal dengan penyesuaian berulang. Lingkaran
setan keluhan dan penyesuaian terjadi.

Mengatasi- Jika kelebihan kurang dari 1,5 mm, giling untuk menyediakan ruang bebas hambatan. Jika lebih dari 1,5, daftarkan ulang dan setel ulang pada oklusi
dimensi vertikal baru.

DOI: 10.9790 / 0853-14121114122 www.iosrjournals.org 119 | Halaman

 Review tentang Denture Stomatitis: Klasifikasi, gambaran klinis dan pengobatan.

Menghindari- Gunakan tes fungsional, misalnya bicara, registrasi dan coba dalam janji temu. Sediakan ruang jalan bebas
hambatan yang sesuai dengan usia dan kemampuan fungsional pasien.

KESALAHAN DI BAWAH GIGI BAHASA RENDAH.

Sebuah) Oklusi sentris tidak selaras dengan hubungan sentris, mendorong gigi tiruan bawah ke depan
Jika tidak ada ekstensi gigi tiruan yang berlebihan atau eksostosis tulang yang tidak membaik, cari protrusive slide dari RCP ke ICP.

Mengakui- Stabilkan gigi tiruan bagian bawah dengan jari telunjuk dan minta pasien untuk menutup dengan hati-hati, bila pasien dilihat dari
profil, slide ke depan ke ICP dapat dilihat.

Mengatasi- Tandai lereng deflektif gigi posterior dengan kertas artikulasi; ini akan menjadi lereng mesialfacing katup bukal atas dan lereng
menghadap ke distal katup bukal bukal bawah. Jika slide lebih besar dari setengah lebar puncak, daftarkan ulang dan coba lagi.

Menghindari- Berhati-hatilah pada tahap pendaftaran. Sebagai pilihan untuk teknik konvensional metode penelusuran kepala panah cenderung memberikan hasil yang lebih
konsisten.
Periksa di coba secara bertahap dan daftarkan ulang jika sesuai menggunakan transfer facebow ditambah RCP dan catatan protrusif.

b) flensa lingual yang terlalu panjang

Flensa lingual yang terlalu panjang- menimpa punggung mylohyoid.

Mengakui- Gigi tiruan terangkat ketika lidah menonjol, bisul pada mukosa di atas punggung mylohyoid atau nyeri saat menelan.

Mengatasi- Gunakan bahan pengungkapan untuk mengidentifikasi posisi dan luas kontur berlebih dan menghilangkannya dengan tepat. Pastikan akrilik yang
telah dipotong telah dipoles seluruhnya sebelum dimasukkan kembali.

Menghindari-

Melalui pemeriksaan untuk mengidentifikasi perluasan sulkus lingual posterior dan penggunaan teknik impresi yang tepat. Instruksi yang jelas untuk
teknisi mengenai perawatan bentuk gigi tiruan yang ditentukan.

KESALAHAN DI BAWAH GIGI LABIAL RENDAH.

Sebuah) Terlalu banyak makan berlebihan.

Nyeri dan / atau ulserasi pada aspek labial pada ridge bawah yang tidak disebabkan oleh flensa undercut atau mutiara akrilik; penyebabnya adalah overjet
insisal yang tidak mencukupi sehingga menyebabkan penguncian insisal dan tersandung di antara gigi palsu. Terkadang hal ini mungkin terkait dengan nyeri di sekitar
papilla insisal sebagai batuan gigi tiruan bagian atas.

Mengakui-
Periksa hubungan gigi seri atas dan bawah saat pasien bergeser dari RCP ke protrusif; Jika panduan insisal terlalu curam, maka gigi seri bawah
akan tersandung ke atas, menyebabkan gigi tiruan bawah dan / atau atas bergoyang atau terlepas.

Mengatasi-
Kurangi tumpang tindih vertikal dengan membuang kelebihan dari aspek labio-insisal gigi seri bawah atau dari aspek palatoincisal gigi seri
atas. Jika penampilan terganggu, reset gigi seri mungkin diperlukan.

Menghindari-

Penentuan penopang bibir atas secara cermat dan penentuan fungsi posisi insisal untuk gigi atas dan bawah pada tahap pendaftaran dan
penyisipan percobaan.

b. Kebiasaan sabar, ingin mengunyah secara protrusif.

Mendidik dan mencegah kebiasaan dan artikulasi yang seimbang.

DOI: 10.9790 / 0853-14121114122 www.iosrjournals.org 120 | Halaman

 Review tentang Denture Stomatitis: Klasifikasi, gambaran klinis dan pengobatan.

DENTURE BASE TIDAK TERCANTUM DI WILAYAH UNDERCUT

Mengakui-
Carilah area undercut dan / atau eritematosa atau ulserasi di sisi pegunungan. Pasien biasanya mengeluh sakit saat
gigi tiruan dipasang atau dilepas.

Mengatasi- Gunakan bahan pengungkap pada area gigi tiruan yang terlokalisasi, kehati-hatian harus diberikan untuk mengevaluasi
perpindahan jaringan pada kontur maksimum dari ridge / tuborosity karena jumlah basis gigi tiruan yang berlebihan dapat dihilangkan
dengan pengurangan retensi selanjutnya.

Menghindari- Survei master cast dan instruksikan teknisi untuk memblokir undercut atau sebagai alternatif gunakan undercut pilihan
aplikasi di mana terdapat jaringan yang dapat dipindahkan.

KURANGNYA ATAU TIDAK SESUAI KEBEBASAN JIKA ADA YANG TIDAK SANGAT MENYAKSIKAN KOMPRESI / PERPINDAHAN, TELUR
TORI, TENDA TAJAM, SPIKUL BONI YANG MENGEKOLIASI, AKAR TERTAHAN, PELANGI DENGAN MUCOSA ATROPHIK.

Pengakuan- Periksa area bantalan gigitiruan dengan cermat dan kaji kemampuan perpindahan dari mukosa, rak bukal, langit-langit dll, palpasi
ridge dengan jari dan catat setiap pucat yang terlihat atau ketidaknyamanan yang dialami pasien selama latihan ini.

Mengatasi - Gunakan bahan pengungkap untuk menemukan dan kemudian membebaskan gigi tiruan untuk sebagian besar daftar terlampir kecuali

- Akar yang dipertahankan-pertimbangkan ekstraksi.

- Tori-ambil kesan mencuci di dalam gigi palsu dan reline kembali.

- Hati-hati dalam meresepkan lapisan yang lentur untuk pasien dengan saraf mental superfisial - kecuali jika sesuai
bantuan diresepkan steker liner dapat memperburuk masalah.
Menghindari- Masalah ini dapat diantisipasi dan ditangani dengan;
- Pemeriksaan yang cermat, termasuk penggunaan radiografi aplikasi jika diindikasikan.
- Penggunaan teknologi impresi aplikasi.

- Instruksi yang jelas untuk teknis tentang situs, luas dan ketebalan relief.

AKTIVITAS OTOT YANG DIINDUKSI STRES; FAKTOR ETIOLOGI YANG MUNGKIN DALAM KESEHATAN GIGI.

Sebagian kecil pasien menunjukkan bentuk umum dari nyeri mukosa yang resisten terhadap pengobatan di mana tidak ada faktor yang disebutkan
dapat terlibat. Asal mula masalah mungkin terkait dengan kelebihan muatan yang dapat disebabkan oleh mengunyah, tetapi karena mengunyah memakan
waktu yang relatif sedikit di siang hari, hal ini tidak mungkin terjadi. Selain itu, ketidaknyamanan dapat timbul dari kelebihan beban yang berkepanjangan
yang disebabkan oleh aktivitas otot nonfungsional yang tidak normal, seperti mengunyah. Jenis nyeri persisten dan umum yang sebanding dapat muncul
ketika tinggi oklusal gigi tiruan berlebihan yang menyebabkan kontak dan tekanan gigi terus menerus pada membran mukosa yang mendasarinya. Situasi
serupa mungkin muncul dengan gigitiruan yang memiliki dimensi vertikal yang benar jika terjadi aktivitas otot elevator mandibula yang berlebihan dan
berkepanjangan.

VI. Ringkasan dan Kesimpulan

Gigi tiruan lengkap adalah benda asing di rongga mulut yang diterima dan ditoleransi oleh jaringan sampai batas tertentu yang
mengejutkan.
Pada saat yang sama kita harus sadar bahwa gigi palsu lengkap bukanlah perangkat berbahaya yang sering kita pikirkan, keberhasilan dalam
perawatan pasien gigi tiruan lengkap tidak hanya membutuhkan keterampilan dan kemahiran mekanis tetapi juga pengetahuan tentang fisiologi struktur
anatomi yang terlibat dan pemahaman tentang kemungkinan perubahan patologis yang mungkin terjadi setelah pengobatan. Apabila pasien mengeluhkan
adanya bintik-bintik nyeri maka perlu dilakukan analisis penyebabnya maka pengobatan harus dimulai dari meringankan faktor penyebabnya.

Perawatan terbaik untuk jaringan yang rusak adalah dengan mencabut gigi tiruan yang bermasalah sampai kondisi jaringan yang rusak kembali normal.

Referensi:
[1]. JD Shulman, F. Rivera-Hidalgo dan Pantai MM. Faktor risiko yang terkait dengan denture stomatitis di Amerika Serikat. Jurnal Jalur Lisan & Med 2005; 34:
340-346.
[2]. FR Pires, EBD Santos, PRF Bonan, OP De Almeida dan MA Lopes. Gigi tiruan stomatitis dan saliva Candida pada pasien tidak bergigi Brazil. Jour of
Oral Rehab 200; 29: 1115-1119.

DOI: 10.9790 / 0853-14121114122 www.iosrjournals.org 121 | Halaman

 Review tentang Denture Stomatitis: Klasifikasi, gambaran klinis dan pengobatan.

[3]. E. Emami, P. de Grandmont, PH Rompré, J. Barbeau, S. Pan, JSFeine. Mendukung Trauma sebagai Faktor Etiologis dalam Denture Stomatitis.JDR 2008; 87:
440-444.
[4]. Hiroki Nikawa, Taizo Hamada, Takaharu Yamamoto. Plak gigi tiruan - masalah masa lalu dan baru-baru ini. Jurnal Dent 199; 26: 299-
304.
[5]. BJ Coco, J. Bagg, LJ Cross, A. Jose, J. Cross, dan G. Ramage. Campuran Candida albicans dan Candida glabrata populasi yang terkait dengan patogenesis
denture stomatitis. Mikrobiologi dan Imunologi Lisan 200; 23: 377-383
[6]. Y. Kulak Ozkan, E. Kazazoglu dan A. Arikan. Kebiasaan kebersihan mulut, kebersihan gigi tiruan, adanya jamur dan stomatitis pada orang lanjut usia. Journal of Oral Rehab
200; 29: 300-304.
[7]. Bettine C. Webb, Cyril J. Thomas dan Terry Whittle. Sebuah studi 2 tahun Candida- terkait perawatan denture stomatitis pada subjek perawatan lansia.
Gerodontologi 200; 22: 168-176
[8]. Laurylene César de Souza Vasconcelos, Maria Carméli Correia Sampaio, Fábio Correia Sampaio dan Jane Sheila Higino. Penggunaan Punica granatum sebagai agen antijamur
melawan candidosis yang berhubungan dengan denture stomatitis.Mycoses 2003; 46: 192-196

DOI: 10.9790 / 0853-14121114122 www.iosrjournals.org 122 | Halaman