S:

Ny. A (55 tahun)

Kamar 301
Dx: Gastritis
Keadaan komposmentis
Klien mengatakan masih nyeri, nyeri di ulu hati seperti ditusuk tusuk benda tajam
Skala nyeri 4 (0-10)
Klien mengeluh pusing
Klien juga mengeluh mual dan tidak nafsu makan
Mengeluh badan terasa panas
Klien tampak lemah

B:
Telah diberikan infus RL 20 gtt/mnt
Telah dilakukan pengambilan darah
Telah dilakukan pemeriksaan EKG dan foto thorax
A:
Pemeriksaan TTV: TD 110/48mmHg, N: 75 x/mnt, RR: 24x/mnt, S:38,2C
Terapi IVFD RL 20 tts/mnt
R:
Lakukan pemeriksaan TTV setiap 8 jam sekali.
Lakukan pemberian terapi analgesik
Lakukan pemberian terapi anti vomitus