PEMERINTAH KABUPATEN MADIUN

KECAMATAN PILANGKENCENG
DESA NGENGOR
Jl. Poros, No. 65, Kode Pos : 63154

KEPUTUSAN KEPALA DESA NGENGOR

KECAMATAN PILANGKENCENG KABUPATEN MADIUN
NOMOR : ………………………..

TENTANG
PEMBENTUKAN KELOMPOK AKSEPTOR KELUARAGA BERENCANA
(KB MKJP)

KEPALA DESA NGENGOR KECAMATAN PILANGKENCENG

KABUPATEN MADIUN

Menimbang : a. Bahwa dalam rangka meningkatkan akses dan kualitas pelayanan

dan pencapaian program /keluarga Berencana khususnya Metode
Kontrasepsi Jangka Panjang (MKJP) di desa secara paripurna
menuju terwujudnya Keluarga Kecil Bahagia Sejahtera perlu adanya
pembentukan kelompok akseptor dari peserta KB MKJP di tingkat
desa guna meningkatkan KIE dan pencapaian peserta KB dengan
metode MKJP (IUD, MOW, MOP dan Implant);
b. bahwa untuk mewujudkan hal tersebut diatas perlu dibentuk
Kelompok Akseptor MKJP dan menetapkan dalam Keputusan
Kepala Desa.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 52 tahun 2009 tentang Kependudukan dan

Pembangunan Keluarga Sejahtera;;
2. Undang-Undang Nomor 6 tahun 2014 tentang Desa;
3. Peraturan Pemerintah Nomor 87 Tahun 2014 tentang Perkembangan
Kependudukan dan Pembangunan Keluarga, Keluarga Berencana
dan Sistem Informasi Keluarga;
4. Peraturan Menteri Dalam Negeri Republik Indonesia Nomor 4 Tahun
2007 tentang Pedoman Pengelolaan Kekayaan Desa;
5. Peraturan Menteri Dalam Negeri Republik Indonesia Nomor 113
Tahun 2014 tentang Pengelolaan Keuangan Desa;
6. Keputusan Bupati Madiun Nomor 188.45/1064/KPTS/402.031/2015
tentang Kelompok Kerja Advokasi Kependudukan dan Keluarga
Berencana Kabupaten Madiun.

MEMUTUSKAN
Menetapkan
KESATU : Membentuk Kelompok Akseptor (KB MKJP) Desa, dengan susunan
pelaksanaan sebagaimana tersebut dalam lampiran 1 keputusan ini.
KEDUA : Pelaksana kelompok Akseptor Desa sebagaimana tersebut pada
Diktum Kesatu keputusan ini bertanggung jawab kepada Kepala Desa.

KETIGA : Segala pembiayaan yang dikeluarkan sebagai akibat pelaksanaan

Keputusan ini dibebankan pada Anggaran Pendapatan dan Belanja
Desa.

KEEMPAT : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan

apabila di kemudian hari terdapat kekeliruan dalam keputusan ini akan
diadakan pembetulan sebagaimana mestinya

Ditetapkan di : Ngengor
Pada tanggal :

KEPALA DESA NGENGOR

RADJIANTO, SH

TEMBUSAN Keputusan ini disampaikan

Kepada:
Yth. Bpk Camat Pilangkenceng
 LAMPIRAN I : SURAT KEPUTUSAN KEPALA DESA
NGENGOR
NOMOR :
TANGGAL :
TENTANG : PEMBENTUKAN KELOMPOK AKSEPTOR
KB (MKJP) DI DESA NGENGOR

SUSUNAN PENGURUS
KELOMPOK AKSEPTOR KELUARGA BERENCANA (KB MKJP)
DESA NGENGOR KECAMATAN PILANGKENCENG

A. Pembina / Pelindung : Kepala Desa

B. Ketua :

C. Sekretaris :

D. Bendahara :

F. Anggota : 1.

2.

3.

4.

5.

KEPALA DESA NGENGOR

KECAMATAN PILANGKENCENG

RADJIANTO, SH