OSCE Sistem Reproduksi

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKES)

RS. BAPTIS KEDIRI

Jenis Ketrampilan : Pemeriksaan Fisik Pada Ibu Hamil (ANC)

No. Revisi : 0
Nama Mahasiswa : _________________________________
Prodi / NIM : ________________/_________________
Tingkat / Semester : ________________/_________________
Hari / Tanggal : ________________/_________________
Tempat Praktik : _________________________________

*Skala
NO KOMPONEN
(0, 1, 2, 3)
I Persiapan alat :
1 Status pasien dan alat tulis
2 Funandoscope / Dopler
3 Arloji yang mempunyai jarum detik
4 Jangka Panggul
5 Meteline / Pita ukur lila
6 Hummer reflex
7 Timbangan
8 Tensimeter
9 Sarung Tangan Steril
10 Jelly
II Tahap pra interaksi :
1 Menjelaskan perasat yang akan dilakukan.
2 Memasang tabir sketsel
3 Mengatur posisi tidur pasien
III Tahap orientasi :
1 Membawa alat dan mengidentifikasi pasien (memanggil nama, menanyakan nama, membaca
kartu TT, membaca gelang pasien)
2 Berikan salam terapeutik
3 Klarifikasi kontrak waktu
4 Jelaskan tujuan dan prosedur pada pasien/keluarga
5 Beri kesempatan klien/keluarga untuk bertanya
6 Persiapkan alat didekatkan klien
IV Tahap kerja :
1 Sebelum melakukan tindakan, anjurkan klien untuk buang air kecil
2 Mencuci tangan dengan benar
3 Mengukur BB dan Tinggi Badan Ibu
4 Persilahkan klien untuk berbaring di tempat tidur dengan satu bantal di bagian kepala,
kemudian tutupi dengan alat tenun bagian tubuh klien yang tidak termasuk area yang
diperiksa
5 Mengukur Tekanan Darah Ibu
6 Memeriksa kepala : rambut, muka, mata, hidung, mulut dan leher
7 Memeriksa thorax : payudara termasuk putting
8 Memeriksa abdomen : pembesaran, strie, luka
9 Leopold I :
a. Posisi pemeriksa menghadap ke kepala klien
b. Letakkan kedua belah telapak tangan di bagian fundus uteri klien
c. Lakukan Palpasi dengan menggunakan ujung jari untuk menentukan apa yang ada di
bagian fundus uteri
d. Tentukan apa yang ada pada fundus uteri
10 Leopold II :
a. Posisi pemeriksa menghadap ke kepala klien
b. Letakkan kedua belah telapak di kedua sisi abdomen klien
c. Pertahankan letak uterus dengan menggunakan tangan yang satu
d. Gunakan tangan yang lain untuk melakukan palpasi uterus di sisi yang lain
e. Tentukan dimana letak punggung janin
11 Leopold III
 *Skala
NO KOMPONEN
(0, 1, 2, 3)
a. Posisi pemeriksa menghadap ke kepala klien
b. Letakkan tiga ujung jari kedua tangan pada kedua sisi abdomen klien tepat di atas
simpisis
c. Anjurkan klien untuk menarik nafas dalam dan menghembuskan
d. Tekan jari tangan ke bawah secara perlahan dan dalam di sekitar bagian presentasi,
pada saat klien menghembuskan nafas
e. Tentukan bagian apa yang menjadi presentasi
12 Leopold IV
a. Posisi pemeriksa menghadap ke kaki klien
b. Letakkan kedua belah telapak tangan di kedua sisi abdomen
c. Gerakan jari tangan secara perlahan ke sisi bawah abdomen ke arah pelvis
d. Palpasi bagian presentasi
e. Tentukan Letak dari bagian presentasi tersebut
13 Lakukan pengukuran tinggi fundus Uteri
a. Letakkan ujung alat ukur (metline) di batas atas simpisis pubis
b. Ukur sepanjang garis tengah fundus uteri hingga batas atas mengikuti kurve fundus
c. Tentukan tinggi fundus uteri . Hitung perkiraan usia kehamilan dengan menggunakan
metode McDonald’s
Usia Kehamilan : TFU (cm) x 8/7
TBJ (sudah masuk PAP) : (TFU-11) x 155
TBJ (Belum masuk PAP) : (TFU-13)x 155
14 Lakukan penghitungan DJJ
a. Tentukan lokasi untuk mendengarkan DJJ dengan memastikan posisi punggung janin
atau pada area garis tengah fundus 2-3 cm di atas simpisis pubis terus ke arah
kuadran bawah kiri
b. Letakkan funandoscope/ doppler di area yang telah ditentukan untuk mendengarkan
DJJ
15 Mengukur panggul luar :
a. DS (Distansia Spinarum) : ± 24 – 26 cm
b. DC ( Distantia cristarum) : ± 28 – 30 cm
c. CE / Boudeloque : 18 cm
d. LP : 10,5 cm
16 Menggunakan sarung tangan
17 Memeriksa vulva dan anus
a. Memeriksa keadaan vulva ada perdarahan atau cairan yang keluar
b. Memeriksa apakah ada Haemoroid atau tidak.
18 Mencuci tangan
19 Memeriksa tungkai :
a. Terdapat oedema / tidak
Normal : Setelah ditekan jaringan akan kembali seperti semula membutuhkan waktu10-30
detik
Pitting edema derajat +1 jika kedalaman 2mm
Pitting edema derajat +2 jika kedalaman 4mm
Pitting edema derajat +3 jika kedalaman 6mm
Pitting edema derajat +4 jika kedalaman 8mm
b. Ada varices / tidak
c. Luka
d. Memeriksa refleks patella
0 : Tidak ada respon
1+ : jika respon lemah, berada dibawah respon normal
2+ : Jika respon normal , respon yang diharapkan
3+ : Jika respon agak hiperaktif
4+ : Jika respon hiperaktif dan diikuti clonus yang intermiten atau ters menerus
20 Mengukur lila
21 Mencuci tangan
V Tahap terminasi :
1 Evaluasi respon klien
2 Simpulkan hasil kegiatan
3 Pemberian pesan
 *Skala
NO KOMPONEN
(0, 1, 2, 3)
4 Kontrak waktu, tempat, topik / kegiatan selanjutnya
VI Dokumentasikan :
1 Respon klien
2 Waktu pelaksanaan tindakan
VII Sikap :
1 Komunikasi terapeutik
2 Mempertahankan prinsip kerja
3 Bekerja dengan hati-hati dan cermat
4 Bekerja secara sistematis
VIII Kognitif
1 Sebutkan Tujuan dilakukan pemeriksaan kehamilan
2 Sebutkan rumus penghitungan Usia Kehamilan
3 Sebutkan rumus Tafsiran Berat Janin

1. Tabel Penilaian
Tahap Tahap Nilai akhir
Sub nilai
Bobot Score Total nilai x 100
(Bobot x Score)
Maksimal Score (30)
I Persiapan alat dan
1
ligkungan
II Tahap Prainteraksi 1
III Tahap Orientasi 1
IV Tahap Kerja 3
V Tahap Terminasi 1
VI Dokumentasi 1
VII Sikap 1
VIII Kognitif 1
Total nilai

Hasil : Lulus/Tidak lulus

* coret yang tidak perlu

Catatan :

Kediri, ……………………
Penguji

( ________________________)