Lihat diskusi, statistik, dan profil penulis untuk publikasi ini di: ​https://www.researchgate.

net/publication/283860195 ​ Penggunaan 

GIS dalam visualisasi masalah kesehatan terkait pekerjaan.  

Artikel​  ​di ​  ​Occupational Medicine · November 2015  

DOI: 10.1093 / occmed / kqv152  
berikut:  
BACA  
562  
CITATIONS  
13  

7 penulis​, termasuk:   Hennie van der Westhuizen  

Pensiunan  
Marie Delaunay   1 ​PUBLIKASI​   ​13 ​KUTIPAN​     
Université Jean Monnet  
LIHAT PROFIL  
8 ​PUBLIKASI​   ​18 ​KUTIPAN​     

LIHAT PROFIL  
Lode Godderis  
KU Leuven  
Raymond Martin Agius   347 ​PUBLIKASI​   ​2.724 ​KUTIPAN​    ​LIHAT PROFIL  
Universitas Manchester  
277 ​PUBLIKASI​   ​5.186 ​KUTIPAN​     

LIHAT PROFIL  

Beberapa penulis publikasi ini juga mengerjakan proyek terkait 

Proyek DEMENTIA: Deteksi dan Pemusnahan penyakit neurodegenerasi saraf di antara seluruh tenaga kerja pertanian Perancis ​Lihatproyek 

Metodologiuntuk mengidentifikasi penyakit yang berhubungan dengan pekerjaan: Review tentang sistem sentinel dan peringatan ​Lihat proyek  
 Semua konten yang mengikuti halaman ini diunggah oleh ​Vincent Bonneterre p
​ ada 20 November 2015.  

Pengguna telah meminta peningkatan dari file yang diunduh. 

​ 015;​65:​682–692
Kedokteran Kerja 2
doi: 10.1093 / occmed / kqv152

Penggunaan GIS dalam visualisasi masalah

kesehatan terkait pekerjaan
M. Delaunay​1​,​2​,​3​,​*​, H. Van der Westhuizen​3​,​4​,​5​,​*​, V. Godard​2​, R. Agius​3​,​6​, M. Le Barbier​3​,​7​, L. Godderis​3​,​5​,​8​ ​dan V.
Bonneterre​1​,​3​,​9
1​
Univ. Grenoble Alpes / CNRS / TIMC-IMAG UMR 5525 (tim EPSP: Environnement et Prédiction de la Santé des Populations), Grenoble
F-38000, Prancis, 2​​ Univ. Paris 8 / CNRS / Ladyss Laboratory UMR 7533 (Laboratoire Dynamiques sociales et recomposition des
espaces), Saint-Denis F-93526, Prancis, 3​​ Modernet Network (Monitoring Occupational Diseases dan New Emerging Risks in a NETwork,
http: //www.costmodernet .org /​), 4​​ Universitas Teknologi Cape Peninsula / Fakultas Ilmu Terapan / Departemen Studi Lingkungan dan
Pekerjaan, Cape Town 8000, Afrika Selatan, 5​​ Katholieke Universiteit Leuven, Pusat Lingkungan dan Kesehatan, 3000 Leuven, Belgia,
6​
Universitas dari Manchester / Fakultas Kedokteran dan Ilmu Pengetahuan Manusia / Institut Kesehatan Penduduk / Pusat Epidemiologi /
Pusat Kesehatan Kerja dan Lingkungan (COEH), Manchester M13 9PL, Inggris, 7​​ ANSES ​ D 

(Badan Prancis untuk Keamanan Kesehatan dalam Makanan, Lingkungan dan Pekerjaan ) / RNV3P, Maisons Alfort Cedex, F-94.701,
Perancis, 8​​ Idewe, Eksternal o 

w 

Service untuk Pencegahan dan Perlindungan Kerja, 3001 Heverlee, Belgia, 9​​ CHU Grenoble (Rumah Sakit Grenoble Teaching) / Pusat de n 

l 
o 

Ressources de Penyakit Professionnelles (Pusat Konsultasi Penyakit Kerja Grenoble), Grenoble F-38000, Prancis. a

d 

d 

* Para penulis ini memberikan kontribusi yang sama untuk pekerjaan ini.   

f 

r 

o 
 m

Korespondensi ke: V. Bonneterre, Département de Médecine et Santé au travail, Pôle Santé publique, CHU Grenoble, CS   

h 

t 

10217, 38043 Grenoble Cedex 9, Prancis. Telp: +33 4 76 76 58 51; email: ​vbonneterre@chu-grenoble.fr​; L. Godderis, KU t 

p 

: 
/ 

/ 

Leuven, Pekerjaan, Kesehatan Lingkungan dan Asuransi, Kapucijnenvoer 35/5, 3000 Leuven, Belgia; o 

e-mail: ​lode.godderis@med.kuleuven.be m

d.
o 

x 

f 

Latar Belakang ​Kerja kesehatan dan (OHS) informasi keselamatan sering kompleks, beragam dan tidak terstruktur dan o 

r 

d 

menderita dari kurangnya integrasi yang biasanya menghalangi wawasan sistemik situasi. J 

o 

u 

r 

n 

Tujuan ​Menganalisis sejauh mana penggunaan sistem informasi geografis (GIS) dapat membantu untuk mengintegrasikan, a

l 
s 

. 

menganalisis dan menyajikan data OHS secara komprehensif dan menular yang relevan untuk pengawasan o 

r 

g 

/  

tujuan.
b 

y 

  
g 

Metode ​Kami pertama kali mengembangkan 'makro-pendekatan' (dari nasional ke tingkat lokal), data pemetaan terkait dengan
eko u 

s 

aktivitas nomic (denominator pekerja aktif yang ditampilkan oleh sektor kegiatan), serta pekerjaan yang berhubungan
dengan t 

  

o 

n 

sakit-sakit (pembilang pekerja yang menderita sakit-sakit-sakitan terkait pekerjaan). Data terakhir adalah com   

N 

o 

ditimbulkan dari penyakit akibat kerja kompensasi di satu sisi dan penyakit yang berhubungan dengan pekerjaan
diselidiki v 

oleh klinik khusus di sisi lain. Kemudian, sebuah 'mikro-pendekatan' itu bekerja, mengintegrasikan pada b 

tingkattanaman, menggunakan gambar komputer dibantu, data yang risiko kerja dan data surveilans OHS (misalnya r 

  
1 

8 

penggunaan obat dan data ketidakhadiran sakit). , 

  
2 

0 

1 

Hasil ​Di tingkat makro, perusahaan dan pekerja mikroelektronika dipetakan pada skala yang berbeda. Untuk ​ 5  

pertama kalinya, kami mampu membandingkan, sampai ke tingkat perusahaan, data pelengkap yang menunjukkanyang
berbeda
gambardari yang berhubungan dengan pekerjaan kesehatan yang buruk, memungkinkan lebih memahami isu OH di
sektor ini. Di tingkat
mikro, informasi baru muncul dari integrasi data penilaian risiko dan data medis.
Kesimpulan ​Karya ini menggambarkan sejauh mana GIS merupakan alat yang menjanjikan di bidang K3, dan
membahas tantangan terkait (teknis, etika, bias dan interpretasi) dan perspektif penelitian.
Kata kunci ​Database; epidemiologi; eksposur; sistem informasi geografis; geostatistik; penyakit akibat kerja;
kesehatan kerja; kebersihan kerja.
 berbagai skala, dari yang sangat lokal (perusahaan), di
sini
disebut tingkat mikro, hingga regional, nasional, dan
bahkan internasional — di sini disebut tingkat makro.
Pendahuluan Data ini sering kali kompleks, beragam, tidak
terstruktur, atau terstruktur dengan cara yang berbeda,
Data kesehatan dan keselamatan kerja (K3) tersedia di karena dibuat untuk berbeda

© The Author 2015. Diterbitkan oleh Oxford University Press atas nama Society of Occupational Medicine.
Ini adalah artikel Akses Terbuka yang didistribusikan di bawah persyaratan Lisensi Non-Komersial Atribusi Creative Commons
(http://creativecommons.org/ licenses / by-nc / 4.0 /), yang mengizinkan penggunaan ulang non-komersial, distribusi, dan reproduksi dalam media
apapun, asalkan karya asli dikutip dengan benar. Untuk penggunaan kembali secara komersial, silakan hubungi journals.permissions@oup.com
M. DELAUNAY ​ET AL.:​ GIS dalam visualisasimasalah kesehatan yang berhubungan dengan pekerjaan​683
penggunaan[​7​,​8]​. Beberapa studi yang berkaitan
tujuantanpa ada niat sebelumnya untuk dengan GIS dan OHS membahas situasi yang sangat
mencocokkannya. Selain itu, mereka sering kali dimiliki spesifik [​9-12​]. Baru-baru ini, satu publikasi dari
oleh pemangku kepentingan yang berbeda: Amerika Serikat [​13​] mulai mengeksplorasi
perusahaan, layanan kesehatan kerja, perusahaan penggunaan GIS yang lebih sistematis untuk
asuransi, lembaga lokal, badan pengawasan meningkatkan pengawasan OH, daerah tersebut
kesehatan, negara bagian, kelompok penelitian, dll. menjadi wilayah geografis terkecil yang
Menggabungkan data ini dari tingkat makro dan mikro dipertimbangkan
dapat secara teoritis menawarkan wawasan yang lebih . Pekerjaan ini memetakan ketidakhadiran terkait
komprehensif tentang OHS dan determinannya, serta pekerjaan tanpa informasi tambahan tentang penyakit
kekhususan relatif dari berbagai sumber data. sehingga menghalangi aplikasi untuk tujuan
Menggabungkan data ke dalam satu database standar pencegahan. Penelitian terbaru menggunakan GIS
berpotensi membantu pengelolaan K3 secara lokal, membahas variasi geografis penyakit panas terkait
nasional dan mungkin internasional. Namun demikian pekerjaan [​14​] atau risiko stres panas akibat kerja [​15​],
dalam praktiknya, pemisahan data ini serta dengan pengawasan (identifikasipanas
perbedaannya (berbagai format) merupakan hambatan titik) dan tujuan prediksi, masing-masing. Di tingkat UE,
bagi pemantauan kejadian buruk terkait pekerjaan yang jaringan Modernet yang didanai BIAYA (Pemantauan
diketahui (tujuan pengawasan) serta untuk waspada Penyakit Okupasi dan Jaringan Risiko Baru yang
terhadap kemungkinan bahaya yang sebelumnya tidak Muncul) memiliki minat yang kuat untuk
dikenali ( tujuan kewaspadaan). Bahkan di tingkat mengidentifikasi data relevan yang ada dan
perusahaan, data tentang kesehatan pekerja [misalnya pengembangan, pengujian,
ketidakhadiran, penyakit akibat kerja (OD) dan penyakit dan penilaian metode baru. Satu tujuan khusus adalah
terkait pekerjaan (WRD), penilaian risiko, hasil untuk mempelajari potensi pengintegrasian informasi
pengambilan sampel, kebijakan perusahaan dan yang jarang terkait dengan kesehatan kerja.
rencana strategis] ditemukan dalam berbagai format Penggunaan GIS dipertimbangkan untuk
[​1​,​2 ] ​dan perlu dikonsolidasikan dan diintegrasikan menggabungkan data ini, mempertimbangkan dimensi
untuk analisis dan prediksi deskriptif. spasialnya dan memfasilitasi visualisasi dan
Masalah lain yang penting dalam membuat data 'komunikasi' dengan pemangku kepentingan
yang berbeda ini berguna bagi pengambil keputusan kesehatan dan pencegahan pekerjaan. Relevansi
kesehatan kerja, serta untuk pemangku kepentingan pendekatan ini ditujukan pada dua tingkat: makro
pencegahan dan pengawasan, adalah untuk (wilayah, negara) untuk
memproses hasil agar dapat mengkomunikasikan tujuan pengawasan, serta mikro (dalam perusahaan).
informasi dengan cara yang dapat dipahami dengan Tujuan dari pekerjaan ini adalah untuk menganalisis
cepat. Beberapa menyarankan bahwa informasi besar apakah menggabungkan informasi spasial yang
atau teknis harus disampaikan dengan cara visual, relevan dan terutama informasi non-spasial dari
misalnya tabel, grafik, diagram, piktogram, peta, sumber data yang berbeda melalui GIS dapat
diagram alir, kartun [​3​] atau 'dasbor'. Oleh karena itu, membantu dalam membangun dan berbagi
data tersebut harus diolah terlebih dahulu sebelum pengetahuan kesehatan kerja dan apakah itu akan
dapat dikomunikasikan dalam rapat dan dilaporkan menarik untuk pengawasan, kewaspadaan,
sebagai informasi. pencegahan dan tujuan penelitian.
Sistem informasi geografis (SIG) sekarang
digunakan dalam banyak disiplin ilmu [​4​]. Meskipun Metode
janji mereka dalam penelitian dan praktik K3 pertama D 

kali disarankan 37 tahun yang lalu [​5​,​6]​, sangat sedikit

o 

w 

makalah yang mengikuti. Studi ekologi telah Kami mengeksplorasi dua pendekatan pada skala yang
menemukan hubungan antara distribusi spasial berbeda.
penyakit terkait asbes di tingkat nasional dan beberapa
N 

l 

sektor aktivitas pekerjaan yang terkait denganasbes

o 

yang tinggi 'makro-pendekatan' menggambarkan dari tingkat nasional

sampai
 Informasi ini dicatat oleh perusahaan asuransi karena
lokal 

d 

premi asuransi yang lebih rendah untuk pekerja

e

bagaimana data yang berkaitan dengan kegiatan ekonomi, kantoran dibandingkan dengan pekerja produksi. Kami
pekerjaan
dapat mengidentifikasi perusahaan yang memproduksi
d 

semikonduktor dengan lebih tepat berkat 'kode

  
f 

bahaya' yang lebih spesifik yang digunakan oleh

r 

o 

cakupan layanan kesehatan, OD kompensasi serta CNAM ('produksi komponen elektronik aktif', nilai
m

'321BA'). Dalam pekerjaan ini, kami hanya

  
h 

WRDS diselidiki oleh klinik khusus dapat inte mempertimbangkan orang-orang yang bekerja di area
produksi untuk mempelajari risiko khusus untuk
t 

t 

p 

aktivitas ini. Populasi yang dipilih ini sesuai dengan

parut. The 'mikro-pendekatan' terintegrasi, di tingkat
'penyebut' pekerja di bidang ini. Di tingkat lokal,
situs,: 

/ 

subkontraktor dari perusahaan-perusahaan ini

o 
/ 

(berbagi risiko, tetapi termasuk dalam kode aktivitas

c

informasi mengenai bahaya serta pekerja kesehatan lain dari sudut pandang adminis tratif) lebih lanjut
c

disorot melalui daftar

m

(misalnya penggunaan obat dan data tidak adanya 684 ​OBAT KERJA
penyakit).
perusahaan yang aktif di bidang mikroelektronika dan
e

d 

dari kemitraan dengan pekerjaan dokter. Data

. 
o 

Langkah-langkah berikut berturut-turut diikuti dan mengenai eksposur di perusahaan-perusahaan ini

x 

terutama berasal dari informasi yang tersedia di

o 
f 

tingkat lokal (klinik OD dan kemitraan dengan dokter

dijelaskan secara rinci di bawah: (i) identifikasiyang relevan
okupasi). Informasi
r 

d 

tentang jaminan kesehatan kerja yang digunakan

o 
j 

database, (ii) penggunaan GIS (menciptakan geodatabase disini berasal dari pelayanan kesehatan kerja itu
a), (iii) dis sendiri. Data tentang penyakit yang dikompensasikan
diperoleh dari pendaftar regional dan nasional yang
u 

r 

ditentukan setelah konvensi ditandatangani untuk

n 

petabermain dan analisis dan (iv) interpretasi. proyek ini (CNAM-TS; tahun: 2007–11). Data tentang
a

WRD lain diperoleh dari jaringan pengawasan dan

s 
l 

pencegahan penyakit akibat kerja Prancis RNV3P,

. 
o 

Untuk menggambarkan pendekatan makro, kami memilih yang terdiri dari 31 klinik OD (tahun: 2001-12) [​18​].
Mengingat masalah kerahasiaan (untuk menghindari
r 

g 

/  

identifikasi kasus), diagnosis yang ditampilkan dalam

contoh industri mikroelektronika Perancis, dengan artikel ini diringkas dalam kelompok besar yang tidak
teridentifikasi, yang sesuai dengan kategori luas
b 

berikut: gangguan muskuloskeletal (MSD),terkait

y 

  
g 

fokus khusus pada produksi semikonduktor. Ini adalah kimiawi

penyakit, masalah kesehatan terkait psikososial dan
u 

'orang lain'. Di tingkat mikro, kami menilai penerapan

s 

industri yang relatif baru, dengan proses berkembang cepat

dan relevansi GIS di pabrik aluminium sekunder.
dan
Perusahaan setiap tahun menghasilkan dan
  
t 

mengumpulkan data K3 dalam jumlah besar. Setiap

o 

n 

risiko kimia, yang membutuhkan kewaspadaan [​16​,​17]​. pekerja yang terpapar bahaya pekerjaan tunduk pada
pengawasan kesehatan tahunan dan penilaian risiko
  

N 

dilakukan secara teratur di tempat kerja sesuai

o 

bagian dari ​berpotensi ​perusahaanrelevan adalah pertama dengan undang-undang Belgia [​19​]. Sebagian besar
v 

dari data ini dikumpulkan melalui beberapa aplikasi,

e

luas diidentifikasi melalui kode kegiatan nasional (kode misalnya file medis elektronik dan aplikasi penilaian
tempat kerja, dan disimpan di lemari arsip, server,
b 

atau database. Data yang berkaitan dengan tempat

r 

NAF 2008 mengambil nilai '2611Z', yang berarti 'produksi

pemicu stres (misalnya ergonomi, kebisingan, asap
  

1 

logam) dan tingkat paparan aktual dalam pabrik

8 

tion dari komponen elektronik '). Yang sesuai industri ini, serta intervensi medis, diperoleh dari
, 

catatan perusahaan setelah mendapatkan izin yang

  
2 

diperlukan. Data tersebut mencakup jangka waktu 10

0 

file dikirim olehJaminan Kesehatan Nasional tahun dan berasal dari perusahaan, konsultan dan
1 

rekam medis. Perhatian diberikan bukan untuk

5 

Sistemuntuk Pekerja Gaji (CNAM-TS). Ini mencakup menghubungkan eksposur dengan pekerja individu
perusahaan di sektor ini, aktif pada tahun 2011, tetapi dengan kelompok pekerja untuk menjamin
dengan alamat dan jumlah gaji dan pekerja kantoran. privasi. Proyek ini disetujui oleh Komite Etik
Universitas Teknologi Cape Peninsula (nomor ref: jenis, misalnya pengambilan sampel kimia dan pemantauan
10/2014). kebisingan, dan t 

Perangkat lunak ArcGis versi 9 dan 10 digunakan. p 

t 

Prinsipnya adalah menambahkan lapisan informasi

dalam lapisan agen berbagai agen yang pekerja
yang berbeda dalam struktur GIS tertentu yang : 

/ 

disebut geodatabase. Lapisan informasi ini (juga o 

/ 

dinamai 'tabel atribut') adalah file (seperti file Excel c

atau Access) yang terdiri dari variabel yang dapat terpapar. Anonim OH set data con c

memungkinkan geolokasi langsung (yaitu denganXY

m

koordinat) atau dengan pengenal umum yang taining data klinis dan sampling diatur dalam e

memungkinkan tautan dibuat dengan file seperti itu.  

Untuk memastikan penggunaan GIS, perlu memiliki

d.
o 

informasi tentang metrik dan menggunakan sistem Lembar Excel menyediakan lapisan informasi
koordinat yang sama untuk memungkinkan proyeksi masing-masing x 

yang relevan o 
f 

. Informasi latar belakang tentang peta dikumpulkan melalui perangkat lunak GIS.
terlebih dahulu. Di tingkat makro, ini menyangkut r 

d 

informasi tentang batas-batas negara dan wilayah o 

j 

serta nama jalan. Alamat perusahaan digunakan dan Menampilkan peta dengan perangkat lunak saat ini relatif
pencari alamat (dibuat dengan perangkat lunak GIS)
u 

r 

menghasilkan koordinat XY mereka (referensi n 

proyeksi yang mudah jika dibandingkan dengan pekerjaan sebelumnya

yang melibatkan jas

l 
 

akan dipilih), memungkinkan kartografi s. 

o 

(memproyeksikan data pada peta). identifikasi database yang mampu, akuisisi data, pilihan
Interoperabilitas dengan database lain yang
r 

g 

digunakan (data kesehatan) membutuhkan

/  

pengidentifikasi umum perusahaan untuk

variabel yang relevan dan mencari pengidentifikasi umum.
memastikan proyeksi otomatis data kesehatan b 

pada lapisan informasi perusahaan. Untuk tujuan

y 

  

itu, pengenal unik Prancis untuk setiap tempat

g 

Praktis, setiap kolom tabel atribut menggambarkan

kerja dari setiap perusahaan (nomor SIRET)
u 

digunakan untuk menghubungkan s 

kualitatif atau variabel kuantitatif dapat digunakan sebagai

database yang berbeda.   
t 

Prinsip dan teknik yang sama diterapkan pada o 

pendekatan mikro, perbedaan utamanya adalah

n 

lapisan informasi yang dapat ditampilkan pada peta antar

bahwa gambar dengan bantuan komputer (CAD)   

N 

alih-alih peta geografis digunakan sebagai lapisan o 

dasar di mana lapisan data lainnya ditumpangkan. aktif. Setiap karakteristik individu (misalnya perusahaan, v 

Salinan elektronik dari rencana tata letak CAD m

e

pabrik diperoleh dan digambar ke dalam GIS. dll di baris dalam tabel atribut) dapat diidentifikasi dari
Lapisan ini ditetapkan sebagai lapisan dasar
b 

(pondasi) untuk lapisan data masa depan. Kategori r 

tabel untuk peta atau dari peta untuk meja. Maps

lapisan kemudian diciptakan untuk data yang   

1 

berbeda set yang akan ditambahkan oleh creat 8 

mungkin ditampilkan secara interaktif pada beberapa skala

D 

ing poligon (garis) dari daerah atau titik bekerja pada

w 
o 
secara berurutan , 

rencana lantai untuk sampling: misalnya lapisan diciptakan

  
2 

untuk risiko
0 

n 
untuk memungkinkan wawasan yang komprehensif ke
informa tersedia
l 
o 

penilaian, rencana pengelolaan , data klinis dan

1 

5 

pendudukan   tion pada isu-isu OH dan beberapa faktor penentu

yang mungkin. Apakah analisis geostatistik dapat
d 

kebersihan pational. Dalam lapisan pengambilan sampel, dibenarkan tergantung pada jenis data yang
subkategori digunakan dan tujuan yang diikuti. Misalnya, untuk
mengidentifikasi klinik OD yang paling mungkin
d 

  

mendapatkan indikasi risiko kesehatan terkait

f 

r 

pekerjaan dalam produksi semikonduktor, kami

o 

luka diciptakan untuk berbagai sampling dan pemantauan m

menyoroti area rekrutmen preferensial
masing-masing dengan menggunakan metode
  
h 
ArcGIS bernama 'elips deviasi standar'. Elipsis
mencakup untuk setiap klinik OD 68% dari
masalah kesehatan kerja yang diselidiki di sana,
yang terletak di perusahaan terkait.
Interpretasi peta dan hasil adalah langkah terakhir.
Tantangannya adalah untuk mengidentifikasi sinyal
M. DELAUNAY ​ET AL.​ : GIS invisualisasi masalah kesehatan terkait pekerjaan​685
berbeda untuk setiap database), atau dikacaukan oleh
faktor lain (misalnya undang-undang untuk masalah
kompensasi, kampanye kesadaran untuk beberapa PO
yang akan meningkatkan pelaporan, dll). Kolaborasi
yang kuat dengan semua pemangku kepentingan yang
terlibat dalam pengumpulan data adalah wajib untuk
menyingkirkan sinyal palsu yang tidak jelas dan untuk
menyelidiki lebih lanjut hipotesis yang dihasilkan.
Hasil
Sektor aktivitas mikroelektronika (55948 pekerja
produksi) dan produksi komponen elektronik aktif,
termasuk produksi semikonduktor (31262 pekerja
produksi), ditampilkan di tingkat nasional Prancis pada
Gambar 1​. Ini menyoroti tiga wilayah utama yang
berkaitan dengan semikonduktor: Rhône-Alpes (38%
pekerja, ​n​= 11981, sebagian besar (9889) dari mereka
di wilayah Isère), diikuti oleh Provence-Alpes-Cote
d'Azur (7265 pekerja, semuanya terletak di daerah
Marseille 'Bouches-du Rhone') dan Ile de France
(3283, 2040 di antaranya berada di daerah Yvelines).
Angka ini juga menyoroti bahwa sebagian besar
pekerja semikonduktor berada di area rekrutmen
preferensial di klinik OD Prancis (70%), sehingga
mereka lebih cenderung menyoroti sinyal kesehatan
yang mengkhawatirkan. Ada lima klinik OD yang area
perekrutannya tumpang tindih di Ile de France. ​Gambar
2 ​berfokus pada wilayah Rhône Alpes dan
menggambarkan distribusi spasial layanan kesehatan
kerja yang memastikan pengawasan medis
perusahaan. ​Gambar 3A ​menampilkan, di tingkat
wilayah Grenoble, tipologi perusahaan yang lebih tepat
menurut aktivitas utama mereka dan menambahkan
subkontraktor yang terlibat dalam aktivitas berisiko
tingkat tinggi seperti pemeliharaan peralatan [​20​].
Gambar 3B ​menunjukkan paparan saat ini atau di
masa lalu terhadap dua bahaya yang diketahui (serat
keramik tahan api dan arsenik) di sektor kegiatan ini.
Terakhir, ​Gambar 3C ​menunjukkan distribusi OD
terkompensasi serta WRD yang diselidiki di klinik OD
setempat. Ini menunjukkan bahwa MSD hampir
merupakan satu-satunya OD yang diberi kompensasi
dan meningkatkan kemungkinan bahwa efek terkait
pekerjaan lainnya mungkin menjadi 'titik buta' bagi
perusahaan asuransi kesehatan nasional. Ini
menunjukkan sudut pandang yang berbeda dari
pemangku kepentingan yang berbeda dan potensi
manfaat bagi mereka semua untuk berbagi dan
membandingkan data mereka. Perspektif baru
terdeteksi dari peta: untuk pertama kalinya, kami tidak
hanya dapat memperhitungkan distribusi spasial dan
keamanan dari kegiatan ekonomi, tetapi juga untuk
perhatian yang nyata dalam informasi yang
ditampilkan dan untuk membedakannya dari sinyal
palsu karena bias data (yaitu keterbatasan dalam
hal pengambilan dan pengumpulan data,
pengkodean, dll. Yang akan menjadi
menyoroti dan membandingkan zona naungan
geografis (yaitu zona dengan perekrutan yang lebih
rendah untuk RNV3P ) dengan zona naungan tematik
(yaitu untuk perusahaan asuransi nasional bagi pekerja
yang digaji). Di tingkat makro, dokter di pusat OD,
pemangku kepentingan pencegahan, dan pemangku
kepentingan pengawasan sekarang menyadari potensi
alat yang menghasilkan gambar industri, OD, dan WRD
secara bersamaan di bidang yang menjadi perhatian
mereka.
Untuk mengilustrasikan pendekatan mikro, ​Gambar
4 ​menampilkan peta pabrik aluminium sekunder yang
diteliti, diperkaya
pada ​Gambar 5 ​oleh lapisan yang mengandung agen
yang berpotensi terpapar oleh pekerja (lapisan
diaktifkan yang menghasilkan pandangan bahaya per
area kerja ). Hasilnya, jumlah dan sifat eksposur dapat
dideteksi secara sekilas. Ini menggambarkan
kemampuan SIG untuk menampung berbagai jenis
data kebersihan pekerjaan dalam database-nya dan
untuk merepresentasikannya dalam format yang
diminta pengguna. Karena adanya tautan interaktif
antara tabel data dan tampilan visual [grafis antar
wajah pengguna (GUI)], dimungkinkan untuk
melakukan kueri pada data. Karena bidang OH
mencakup, antara lain, data kesehatan kerja dan
obat-obatan kerja, kami menghubungkan data dari
penilaian risiko ergonomis (kebersihan kerja) dengan
data tentang penggunaan obat-obatan untuk masalah
lokomotor (medis) pada ​Gambar 6​. Tujuannya adalah
untuk memastikan apakah perspektif baru benar-benar
dapat diperoleh dengan melihat data dari dua bidang
secara bersamaan. Penggunaan D 
obat untuk masalah alat gerak dinyatakan sebagai o
w 
persentase untuk mencegah individu dari menjadi
n
l 
o
diidentifikasi. Hal ini memungkinkan pengguna untuk
membentuk menyelami
sebuah
d
gambar informatif sive dari situasi OH-terkait. Baru
d
f 
r 
informasi menjadi tersedia sehingga dimungkinkan untuk
m
h
mendeteksi sekilas di mana daerah berisiko tinggi itu dan
t 
t 
p
bagaimana mereka berkorelasi dengan data medis. Perbedaan:
/ 
/ 
o
dan kesenjangan dalam data yang terlihat yang biasanya
tidak c
m
 686 ​KERJA OBAT
dideteksi dalam format tradisional. Stakeholder con e

. 
o

peduli dengan pencegahan yang lebih baik diidentifikasi

yang bekerja x

f 

ers terkena risiko tertentu. Selanjutnya penyelidikan r 

j 
o

ke dalam penyebab fenomena ini bisa berfungsi baik u

r 

untuk meningkatkan pengelolaan sistem dan stres atau dengan 

l 
 

s. 
o

penelitian lebih lanjut, identifikasi indikator yang dapat

berfungsi sebagai r 

/  

peringatan dini OD. b

  
g

s 

t 
  

Diskusi o

  
N 

Kami mampu menunjukkan bahwa perangkat lunak GIS

bisa e

digunakan untuk mengintegrasikan dan peta yang ada kerja b

r 

  

data terkait kesehatan. Pendekatan ini terbukti bermanfaat 1

, 
  

dalam memberikan wawasan baru tentang masalah OH di

tingkat makro 2

(tingkat nasional hingga lokal) dan tingkat mikro (dalam ​ 5  

perusahaan).
Dalam hal kekuatan, pendekatan makro dapat
mengandalkan data paling akurat yang tersedia
tentang subjek di tingkat nasional Prancis, yaitu
database CNAM dan RNV3P, yang diperkaya dengan
informasi yang dikumpulkan di tingkat lokal. Untuk
pertama kalinya, database ini
dibandingkan pada skala yang berbeda. Pendekatan
mikro juga mengandalkan data paling akurat yang
Gambar 1. ​Sektor aktivitas mikroelektronika di Perancis.
tersedia di tingkat perusahaan. Dalam hal kelemahan
dalam mengidentifikasi hasil, sedangkan kemungkinan pajanan ketika penyakit berhubungan dengan
kompensasi untuk OD dianggap homogen di tingkat pekerjaan sebelumnya. Demikian pula, untuk CNAM,
nasional Prancis (data CNAM), ada komponen spasial banyak kanker (seperti yang terkait asbes) tidak
pada pasien yang dirujuk ke RNV3P, karena ini dikaitkan dengan salah satu perusahaan tertentu
didasarkan pada jaringan pusat OD di seluruh Prancis.
Bias lain diidentifikasi, yaitu bahwa sistem informasi
RNV3P tidak diperbolehkan rekaman perusahaan
diduga bertanggung jawab untuk masa
 r 

l 
s 

. 
o

r 

/  

  
g

s 

t 
  

  
N 

r 

  
1

, 
  
D  2

0
o

1
w 
5 
n

l 
o

  
f 

r 

  
h

t 
t 

: 
/ 

/ 

. 
o
ketika pekerja dianggap telah terekspos di
x
beberapa perusahaan. Dengan demikian,
sebagian besar kanker okupasi yang diamati atau
f 

penyakit kronis berpotensi WRD lainnya tidak

r 

dapat menjadi
j 
o

M. DELAUNAY ​ET AL.:​ GIS dalam visualisasi terkait ofwork-masalah kesehatan​687

D 

o 

w 

n 

l 
o 

d 
 e

d 

  
f 

r 

o 

  
h 

t 
t 

p 

: 
/ 

/ 

o 

d 

. 
o 

x 

f 

o 

r 

d 

j 
o 

u 

r 

n 

l 
s 

. 
o 

r 

g 

/  

b 

y 

  
g 

u 

s 

t 
  

o 

n 

  
N 

o 

v 

b 

r 

  
1 

8 

, 
  
2 

0 

1 

5 

Gambar 2. ​Sektor aktivitas mikroelektronika di wilayah Rhône-Alpes Prancis.

ketidakakuratan ini seringkali tidak acak dalam
direpresentasikan pada peta tempat kerja yang distribusinya [​21​]. Akhirnya, Koehler [​22​]
berpotensi bertanggung jawab atas eksposur kausal. memperingatkan masalah yang mungkin muncul
Ini menggambarkan sejauh mana pemahaman yang selama interpretasi peta bahaya, dan pendekatan mikro
baik tentang ruang lingkup, besarnya dan variasi yang dijelaskan di sini tidak terkecuali.
ketidakakuratan dalam geocoding sangat penting,
karena
688 ​KERJA OBAT
 D 

o 

w 

n 

l 
o 

d 

d 

  
f 

r 

o 

  
h 

t 
t 

p 

: 
/ 

/ 

o 

d 

. 
o 

x 

f 

o 

r 

d 

j 
o 

u 

r 

n 

l 
s 

. 
o 

r 

g 

/  

b 

y 

  
g 

u 

s 

t 
  

o 

n 

  
N 

o 

v 

b 

r 

  
1 

8 

, 
  
2 

0 

1 

5 
Gambar 3. ​Sektor kegiatan mikroelektronika di kawasan Grenoble. (Aktivitas Produksi: Level 1 mengacu pada lokasi produksi wafer dan torsi
semikonduktor; Level 2 mengacu pada produk berteknologi tinggi yang sebagian dirancang dari chip; Subkontraktor melakukan tugas
pembersihan dan pemeliharaan mesin dan komponen untuk produksi level 1; 'Lainnya' termasuk mesin mikroelektronika , desain
mikroarsitektur keripik, kegiatan penelitian, dll. RCF, serat keramik tahan api Jenis penyakit: A, gangguan muskuloskeletal; B, berhubungan
secara kimiawi; C, psikososial; D, lain-lain.)
M. DELAUNAY ​ET AL.:​ GIS dalam visualisasi terkait ofwork-masalah kesehatan​689

D 

o 

w 

n 

l 
o 

d 

d 

  
f 

r 

o 

  
h 

t 
t 

p 

: 
/ 

/ 

o 

d 

. 
o 

x 

f 

o 

r 

d 

j 
o 

u 

r 

n 

l 
s 

. 
o 

r 

g 

/  

b 

y 

  
g 

u 
 e

s 

t 
  

o 

n 

  
N 

Gambar 4. ​Peta CAD dari pabrik aluminium sekunder, ditampilkan dengan satu lapisan informasi tambahan (di sini bahaya kimia: berlian merah ​ o 
v 

tentukan lokasi semua bahan kimia, titik-titik biru tumpang tindih menentukan lokasi karsinogen). e

b 

Dibandingkan dengan studi sebelumnya yang

8 

intervensi. Ahli epidemiologi (misalnya untuk surveilans OD

menilai penggunaan GIS untuk tujuan surveilans OH , 

[​13-15​], studi ini melangkah lebih jauh dengan

  
2 

0 

mengintegrasikan informasi tentang eksposur Skema) mungkin menggunakan GIS untuk lebih memahami
pekerjaan dan beragam OD dan WRD. Misalnya, hubungan
pekerjaan sebelumnya yang disponsori oleh US-NIOSH 1 

5 

[​13​] mengidentifikasi di tingkat AS beberapa kabupaten

antara angka dan tren yang mereka identifikasi dan
dengan peningkatan risiko ketidakhadiran karena OD
distribusi geografis sektor kegiatan, pekerjaan dan
dan kecelakaan. Namun, penelitian ini tidak dapat
eksposur. Mereka mungkin juga mengidentifikasi zona
memberikan informasi tentang penyakit penyebab
'bayangan' tanpa penangkapan kasus yang jelas oleh
maupun pajanan yang mungkin terkait dengan penyakit
jaringan pengawasan atau menganalisis rujukan
tersebut. Akibatnya, penerapan teknik ini pada
menurut banyak parameter geografis (misalnya
pemahaman global tentang faktor penentu PO dan
isochrones). Ketika pembilang dan denomator
penerapan informasi ini untuk pencegahan mungkin
tersedia, tingkat insiden dapat dihitung dan dipetakan,
dibatasi.
untuk mengidentifikasi disparitas dan menyoroti zona
Implikasi bagi klinisi, pemangku kepentingan surveilans
(atau bahkan perusahaan) dengan tingkat insiden
dan peneliti adalah sebagai berikut: klinisi dengan
tertinggi. Pemangku kepentingan yang terlibat dalam
minat khusus pada WRD dapat belajar dari pendekatan
pengawasan dan kewaspadaan dapat memperoleh
makro yang menampilkan keseluruhan industri dan
manfaat dari alat tersebut yang menyoroti kelompok
WRD / OD terkait di area rujukan mereka. Pemangku
kasus yang terkait dengan beberapa tempat kerja
kepentingan yang peduli dengan pencegahan di tingkat
tertentu. Sinyal semacam ini bisa diperkuat dengan
mikro dan makro biasanya membutuhkan informasi
mencari kasus baru. Hal ini dapat dicontohkan dengan
yang lebih akurat untuk mengidentifikasi dan
sinyal penyakit paru-paru yang disorot di tempat kerja
memprioritaskan tempat kerja yang akan dinilai dan
tertentu dari sektor aktivitas 'A'. Dapat dibayangkan
oleh karena
bahwa semua dokter dada di zona penyangga yang
itu juga dapat memanfaatkan pendekatan ini untuk
ditentukan di sekitar setiap perusahaan di sektor
menargetkan
  
r 
kegiatan ini dapat menjadi
1 

690 ​OBAT KERJA

D 

o 

w 

n 

l 
o 

d 

d 

  
f 

r 

o 
 m

  
h 

t 
t 

p 

: 
/ 

/ 

o 

d 

. 
o 

x 

f 

o 

r 

d 

j 
o 

u 

r 

n 

l 
s 

. 
o 

r 

g 

/  

b 

y 

  
g 

u 

s 

t 
  

o 

n 

  

Gambar 5. ​Wawasan terintegrasi dari semua bahaya yang teridentifikasi per area kerja di dalam pabrik aluminium yang dipelajari. (IonRadA, Bahaya
Radiasi Pengion, N 

o 

Noisehaz, Bahaya Kebisingan; EMF, Bahaya Medan Elektromagnetik.) V 

b 

r 

  
1 

8 
2 

diminta untuk mencari kasus serupa. Pendekatan 0 

mikro tidak hanya terbatas pada pemetaan bahaya dan ke dalam unit geografis dengan jumlah pekerja yang cukup 1 

risiko tetapi juga dapat digunakan untuk menilai 5 

keefektifan langkah-langkah yang diterapkan, melalui
perubahan tren selanjutnya dalam
penyebab stres dan penyakit di tempat kerja.
Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk menguji dan
mengembangkan pendekatan ini dalam konteks yang
berbeda dan pada tingkat yang berbeda. Tantangan
utama dari studi semacam itu tidak terkait dengan
penggunaan perangkat lunak SIG itu sendiri tetapi lebih
kepadamendasari
langkah-langkah yang: (i) identifikasi data yang sesuai
untuk mencapai tujuan tertentu; (ii) pengumpulan data
yang ada dan / atau perolehannya ketika tidak
dikumpulkan sebelumnya; (iii) kendali mutu mereka; (iv)
optimalisasi interoperabilitasnya
(yaitu memiliki pengidentifikasi yang sama untuk
mendeskripsikan dan menghubungkan entitas yang
sama); dan (v) menangani masalah khusus yang terkait
dengan kerahasiaan (etika medis, terkadang
kerahasiaan komersial). Memang, jika data medis akan
dikomunikasikan di luar komunitas medis, perlindungan
privasi pekerja memerlukan pengelompokan (agregasi)
dan kategorisasi yang luas. Setelah itu, interpretasi
dari data gabungan yang dipetakan bersama ini
harus menyoroti masalah nyata yang menjadi
perhatian dari sudut pandang kesehatan kerja dan
membedakannya dari bias yang terkait dengan
keterbatasan sumber data. Satu lagi tantangan untuk
tujuan pengawasan adalah pertanyaan ketepatan
waktu (untuk menjaga wawasan yang dinamis),
karena tingkat makro terus berkembang (karena
penutupan dan pembukaan perusahaan,
perampingan, dll.), Serta tingkat mikro, karena
perubahan manajemen, peralatan dan proses, dll.
Oleh karena itu, sangatlah penting untuk
mengumpulkan data historis dan membangun sistem
dinamis yang secara otomatis diperbarui dengan
data baru.
Memulai membangun sistem kewaspadaan di
seluruh UE untuk PO adalah salah satu tujuan
jangka panjang jaringan Modernet. Mampu mengkaji
distribusi penyakit menurut sektor aktivitas dan
, 
dimensi geografis dan temporal

M. DELAUNAY ​ET AL.:​ GIS dalam visualisasi terkait ofwork-masalah kesehatan​691

 D 

o 

w 

n 

l 
o 

d 

d 

  
f 

r 

o 

  
h 

t 
t 

p:
/ 

/ 

o 

Gambar 6. ​Menghubungkan data penilaian risiko ergonomis (kebersihan kerja) dengan data tentang penggunaan obat untuk masalah alat gerak
(medis) e

d.
o 

memberikan wawasan tentang sebab dan akibat. (Berwarna titik menunjukkan di mana penilaian risiko untuk eksposur ergonomis dilakukan dan
menunjukkan x 

f 

tingkat risiko pada setiap titik tertentu pada waktu itu penilaian risiko dilakukan. Dengan membandingkan dua lapisan, dapat dilihat bahwa tidak ada
risiko menilai o 

r 

d 

ment dilakukan di daerah biru di mana ada penggunaan persentase yang tinggi relatif obat untuk masalah lokomotor. di sisi lain, mungkin j 

o 

u 

dilihat di daerah putih yang terdapat stasiun kerja dengan risiko ergonomis tinggi dan menengah tapi tidak menggunakan persentase obat dicatat.
Kedua r 

n 

kasus menggambarkan perspektif baru tentang data yang ada, yang petunjuknya penyelidikan. Mencari penyebab anomali diduga dapat
mengakibatkan l 

s. 
o 

peningkatan pengelolaan OH.) r 

g 

/  

b 

y 

  
g 

u di 

seluruh Eropa akan sangat menarik di masa depan.
Alat GIS dapat membantu mencapai tujuan itu.
Poin-poin utama
• ​Sistem informasi geografis memiliki kemampuan
untuk mengintegrasikan data dengan melapiskan
lapisan-lapisan kumpulan data yang berbeda; ini
memungkinkan pengguna untuk melihat data
terkait dari berbagai tingkat, sumber atau disiplin
dalam konteks baru.
• ​Pendekatan ini mungkin berguna untuk tujuan
 surveilans dan pencegahan tetapi juga untuk
membuka jalan bagi penelitian termasuk pola
geografis rujukan atau pelaporan dandiferensial
tangkapandari berbagai sistem.
• ​Analisis dan interpretasi peta harus
memperhitungkan potensi bias yang muncul dari
ketidakakuratan non-acak dalam proses
geocoding.
Pendanaan
Pekerjaan ini didukung oleh kerjasama Uni Eropa di bidang
sains dan teknologi BIAYA (yang mendanai Jaringan
Modernet,
Action IS1002, November 2011 hingga November 2014); ANSES 8. Hansell AL, Best NG, Rushton L. Pelajaran dari studi
(Agence Nationale de Sécurité Sanitaire de l'alimentation,
de l'environnement et du travail) yang mendanai gelar PhD (2012-
CRD-06 N ° 596A) (2012-CRD-06 N ° 596A); danErasmus
hibahMundus untuk kolaborasi antara Catholic
10. de Silva SR, Bundy ED, Smith PD, Gaydos JC. Teknik
University of Leuven and the Cape Peninsula University of
Technology (September 2011 hingga Januari 2013).
Ucapan Terima Kasih
RNV3P (jaringan nasional Prancis untuk jaringan
pengawasan dan pencegahan penyakit akibat kerja);
JAWABAN: Gerard Lasfargues; CNAM-TS (Asuransi
kesehatan nasional Prancis untuk pekerja bergaji): Pascal
Jacquetin, dan delegasi Rhone-Alpes (CARSAT-RA):
Laurence Engrand, Andrée Good; Kelompok kerja dokter
Grenoble di industri elektronik mikro; Régis de Gaudemaris,
Dominique Bicout, Serge Faye, Jeanne Marie Amat-Rose
terlibat dalam komite ilmiah tesis PhD Marie Delaunay;
IDEWE, layanan eksternal untuk pencegahan dan
perlindungan di tempat kerja dan terutama Dr. Corneel
Ramselaar; Profesor Dr. De Wet Schutte sebagai promotor
Afrika Selatan dari Hennie vd Westhuizen. Penghargaan
yang tulus diungkapkan kepada karyawan dan staf pabrik
produksi aluminium atas kontribusinya dalam memungkinkan
penelitian.
692 ​OBAT KERJA
Konflik kepentingan
Tidak ada yang diumumkan.
Referensi
1. Van der Westhuizen H. Representasi data konferensi
pendengaran melalui sistem informasi geografis. ​Occ
​ 005; ​11:​28–32.
Health Afrika Selatan 2
2. Kamardeen I. Sistem perencanaan E-OHS untuk
pembangun. ​Archit Sci Rev ​2011;​54:​50–64.
3. Fielding M. ​Komunikasi Efektif dalam Organisasi​. Edisi
pertama. Kenwyn (Cape), Afrika Selatan: Juta and Co,
Ltd, 1995.
4. Foresman TW (ed.). ​Sejarah Sistem Informasi
Geografis. Perspektif dari Pionir.​ Upper Saddle River,
NJ: Prentice Hall, 1998; ​397​hal.
5. Stone BJ, Blot WJ, Fraumeni JF, Jr. Pola geografis
industri di Amerika Serikat. Bantuan untuk mempelajari
penyakit okupasional. ​J Occup Med ​1978;​20:​472–477.
6. Tukang Emas JR. Patologi geografis sebagai metode
untuk mendeteksi kanker akibat kerja. ​J Occup Med
1977;​19:​533–539.
7. Fazzo L, Minelli G, De Santis M ​dkk. ​Surveilans moral
Mesothelioma dan pelacakan paparan asbes di Italia.
Annali dell'Istituto Superiore di Sanità.​ 2012;​48:​300–310.
e
ekologi dan spasial dalam kaitannya dengan penyakit
s 
t 
paru-paru akibat kerja. ​Curr Opin Allergy Clin Immunol
2009;​9:​87–92.
o 
9. Falcone U, Gilardi L, Pasqualini O ​dkk. U
n 
​ so integrato di
banche dati per la mappatura di lavorazioni con
N 
esposizione a cancerogeni nella Regione Piemonte:
o 
l'esempio della for maldeide / Penggunaan basis data
v 
terintegrasi untuk memetakan proses pembuatan
e
pabrikan yang melibatkan paparan karsinogen di
m
Wilayah Piedmont: contoh formaldehida. ​Med Lav
b 
2010;​101:​83–90.
e
r 
sistem informasi grafis geo untuk pencocokan rekaman
1 
, 
dalam studi kematian akibat kanker di tukang las. ​J
8 
Occup Environ Med ​1999;​41:​464–468.
2 
0 
1 
5 
Lihat statistik publikasi
11. Fano V, Michelozzi P, Ancona C, Capon A,
Forastiere F, Perucci CA. Paparan pekerjaan dan
lingkungan serta kanker paru-paru di kawasan industri
​ 004;​61:​757–763.
di Italia. ​Lingkungan Pekerjaan Med 2
12. Vela Acosta MS, Reding DJ, Cooper SP, Gunderson
P. Pelajaran yang didapat: sistem informasi geografis
dan pekerja pertanian di Lake States. ​J Agric Saf
 Health 2​ 005;​11:​85–97. s 

2012;​3:​1–5.
13. Neff RA, Curriero FC, Burke TA. Hanya di tempat   
t 

yang salah ...?: Alat geografis untuk pengawasan o 

cedera / penyakit akibat kerja. ​Am J Ind Med

n 

22. Koehler KA, Volckens J. Prospek dan lubang perangkap

2008;​51:​680–90. occupa
14. Crider KG, Maples EH, Gohlke JM. Memasukkan
  

N 

risiko pekerjaan dalam pemetaan kerentanan stres tional bahaya pemetaan: 'antara garis-garis ini ada hambatan
panas. ​J Environ Health ​2014;​77:​16–22. o 

v 

15. Heidari H, Golbabaei F, Shamsipour A, Rahimi e

Forushani A, Gaeini A. Lingkungan kerja luar ruangan ons'. ​Ann Occup Hyg ​2011;​55:​829–840.
dan tekanan panas di IRAN. ​J Environ Health Sci Eng
m

b 

2015;​13:​48. e

r 

16. Kim MH, Kim H, Paek D. Dampak kesehatan dariduktor   

1 

s , 
8 

e   
2 

m
0 

1 

5 

i
k
o
n
D 

produksi: tinjauan epidemiologi. ​Int J Occup o 

w 

n 

​ 014;​20:​95–114.
Environ Health 2 l 

o 

17. Nguyen AT. Risques professionalnels dans la fabrication des d 

d 

semi-conducteurs. Tesis. Université Joseph Fourier, 2014.   

f 

r 

o 

18. Bonneterre V, Faisandier L, Bicout D ​et al.​, RNV3P. m

  

h 

Programmed surveilans kesehatan dan deteksi muncul t 

t 

p 

penyakitdi kesehatan kerja: kontribusi Perancis: 

/ 

/ 

o 

kerjasurveilans penyakit dan pencegahannasional c

jaringan(RNV3P). ​Pekerjaan Lingkungan Med​. 2010;​67:​178–186. e

d 

. 

19. Godderis L, Johannik K, Mylle G, Bulterys S, Moens G. o 

x 

f 

epidemiologi dan indikator kinerja untukoccupa o 

r 

d 

layanankesehatan tional: studi kelayakan di Belgia. ​BMC j 

o 

u 

Health Serv Res ​2014;​14:​410. r 

n 

l 

20. Park J. Kita harus memiliki kekhawatiran tentang pengalihan

risiko. ​Keamanan s 

. 
o 

r 

dan Kesehatan di Tempat Kerja ​2013;​4:​75–76. g 

/  

b 

21. Goldberg DW, Jacquez GM. Kemajuan dalam geocoding untuk y 

  
g 

ilmu kesehatan (Editorial). ​Spat Spatiotemporal Epidemiol u