RM 09.

8
PRAKTEK PROFESI NERS
KEPERAWATAN GAWAT DARURATº No. RM :
Nama : Ny.P
Tgl Lahir : 20 /Juli / 1960
Umur : 60 th *
LEMBAR OBSERVASI / RESUSITASI

NAMA & PARAF

SPO2
VITAL SIGN INTAKE OUT-PUT EKG TINDAKAN RESUSITASI
TGL
&

C OHSD
C
JAM OBAT / CAIRAN /
NADI ** INTAKE OUTPUT RJP * OKSIGEN / ETT /
LAIN-LAIN

PUPIL

K
GCS

CVP
TD S RR BAK /
Lain
ADA/ Oral / NGT/ BAB /
HR lain Ya Tidak
TDK Infus Muntah /
***
NGT
9 Infus
Dese Comafu
mber sin
Hepar
2019
1510cc/
& 24 jam.
Jam
14.00 11 11 Sandost
0/7 25 Si NGT :
0 atin 50
0
m
Ada
x/ 36,2x/
m
m
etr
15 - mcg/jam
kurang
lebih
- - √ - -
m m
nt is 500cc
Hg nt Omepra
zole
1x40
mg/IV.
Vit K
3x1
ampul/I
V
 Penanggung jawab Resusitasi
( Ditandatangani oleh Leader / dokter jaga apabila dilakukan resusitasi jantung paru )

( )
Hemodinamik
Parameter non invasive yang sering digunakan untuk menilai hemodinamik adalah sebagai
berikut
1. Penilaian Laju Pernapasan
Laju dan kedalaman pernapasan pada awalnya meningkat sebagai respon terhadap
hipoksia seluler.
Pada kasus pasien Ny. P dengan Dx Sirosis Hepatis dengan RR:20x/mnt, analisa kondisi
hemodinamik non invasif. Pada penilaian laju pernafasan, bahwa kondisi hemodinamik
pasien normal, karena tidak adanya frekuensi pernafasan yang sangat cepat atau lambat.

2. Penilaian denyut dan EKG

Pemantauan EKG merupakan metode non invasive yang sangat berharga dalam
memantau denyut jantung secara kontinu. Pemantauan ini dapat memberikan informasi
kepada praktisi terhadap tanda-tanda awal penurunan curah jantung.
Pada kasus pasien Ny. P dengan Dx Sirosis Hepatis dengan Nadi:107x/mnt, analisa
kondisi hemodinamik non invasif. Pada penilaian laju nadi, bahwa kondisi hemodinamik
pasien tidak normal, karena frekuensi nadi yang sangat cepat. Nilai normal untuk nadi
60-100x/menit.

3. Penilaian Laju Serebral

Perubahan status mental, seperti perburukan tingkat kesadaran, konfusi (bingung),
agitasi, dan letargi, merupakan penentu penting pada perfusi serebral dan adanya syok.
Pada kasus pasien Ny. P dengan Dx Sirosis Hepatis dengan kesadaran compos mentis,
analisa kondisi hemodinamik non invasif. Pada penilaian laju serebral, bahwa kondisi
hemodinamik pasien normal.

4. Penilaian Nilai Urin

Penurunan curah jantung mungkin merupakan tanda awal hypovolemia karena ketika
curah jantung menurun, maka perfusi ginjal juga menurun. Begitu curah urin kurang dari
sekitar 500 mL/hari, maka ginjal tidak mampu untuk mengekresikan produk-produk sisa
metabolisme, sehingga akan terjadi uremia, asidosis metabolic, dan hyperkalemia.
 Pada kasus pasien Ny. P dengan Dx Sirosis Hepatis dengan niali urin 1080 cc/24 jam,
analisa kondisi hemodinamik non invasif. Pada penilaian nilai urin, bahwa kondisi
hemodinamik pasien normal, dengan nilai normal urin 600-1600ml/hari.

5. Saturasi Oksigen (SaO2)

Saturasi oksigen adalah ukuran seberapa banyak oksigen yang mampu dibawa oleh
hemoglobin. Pengukuran kadar saturasi oksigen merupakan hal yang perlu dilakukan
agar dapat diketahui apakah terdapat kekurangan oksigen yang mampu dibawa oleh darah
ke seluruh tubuh.

Pada kasus pasien Ny. P dengan Dx Sirosis Hepatis dengan Saturasi oksigen (SaO2):
96%, analisa kondisi hemodinamik non invasif. Pada Saturasi oksigen (SaO2), bahwa
kondisi hemodinamik pasien normal, karena tidak kekurangan terhadap oksigen yang
mampu dibawa oleh darah ke seluruh tubuh.

6. Capilarry Refill Time (CRT)

Capillary Refill Time (CRT) adalah tes yang dilakukan cepat pada daerah dasar kuku
untuk memonitor dehidrasi dan jumlah aliran darah ke jaringan.

Pada kasus pasien Ny. P dengan Dx Sirosis Hepatis dengan Capilarry Refill Time
(CRT) : ≤ 2 detik, analisa kondisi hemodinamik non invasif. Pada Capilarry Refill Time
(CRT), bahwa kondisi hemodinamik pasien normal, karena tidak dehidrasi.

Kesimpulan :
Dapat disimpulkan pada kasus pasien Ny. P dengan Dx Sirosis Heaptis yaitu faktor yang
menyebabkan ketidakseimbangan hemodinamik pada penilaian laju nadi dengan nadi:107 x/mnt,
bahwa kondisi hemodinamik pasien tidak normal, karena frekuensi nadi yang sangat cepat. Nilai
normal untuk nadi 60-100x/menit.