Studi Kasus

Seorang wanita usia 50thn, datang brobat dini hari ke UGD Puskesmas diantar keluarga dengan
keluhan nyeri uluhati disertai keringat dingin menahan sakit. Pasien dan keluarga diterima oleh
Perawat & bidan jaga, saat diperiksa didapatkan : KU Lemah, ComposMentis, sering meringis
menahan sakit TD140/90mmHg; HR=FN=100x/menit; Suhu 37,2°C; RR24x/menit; Abdomen:
Nyeri Tekan Epigastrium (+); Laboratorium sederhana yg sudah diperiksa: Hb = 9.0Gram/dL;
Leukosit=11.000/uL; Trombosit=150.000/uL; Eritrosit=4.6juta/uL; Neutrofil Batang=2%;
Neutrifil Segment = 76%; Limfosit=20%.

Pertanyaannya:

[1].Buatlah Perumusan Masalah (Diagnostik Kerja dan 12 buah Diagnostik Banding yg

mungkin pada pasien tersebut, serta simptom/sign yang bisa dirunut & dikeluarkan dari
diagnostik kerja karena harus ditatalaksana sendiri);

1. Pankreatitis
Gejala :
 Nyeri hebat mid-epigastrium, persisten, timbulnya akut dan dapat menjalar ke
punggung.
 Kadang nyeri abdomen kanan atas bersifat difus dapat juga menjalar ke sisi kiri
punggung bergantung kepada daerah pancreas yang mengalami peradangan.
 Mual muntah, muntahnya berwana hijau karena ada autodigesti.
 Gelisah, agitasi, lebih nyaman jika posisi supinasi
Pemeriksaan Fisik :


[2].Apa saja Anamnesis Tambahan, Pemeriksaan Fisik Lanjutan, & Pemeriksaan Penunjang
Sederhana berikutnya yg perlu diketahui (yg ada di PKM);
[3]. Perencanaan diagnostik Lanjutan apa sj yg difikirkan perlu dilakukan, Perencanaan
Terapeutik, mau pun Perencanaan Edukasional yg penting saat ini & nanti.