MERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA

DINAS KESEHATAN
RUMAH SAKIT UMUM KELAS D KEMAYORAN
Jl. Serdang Baru 1 Telepon (021) 4251005, 4244277 Fax. (021) 4251005
Email : rsukemayoran@gmail.com
Jakarta
 
Kode Pos10650

Nomor : Kepada Yth.

Pimpinan BPJS Kesehatan
KCU Jakarta Pusat
Jl. Proklamasi No. 94A
Jakarta Pusat

Assalamualaikum wr wb
Bersama ini kami ajukan biaya perawatan dan pengobatan rawat inap dan rawat jalan
di RSU Kelas D Kemayoran:

BULAN RAWAT INAP RAWAT JALAN

SEPTEMBER (Tahap 1) 242.790.600 66.722.400

Demikian agar menjadi maklum dan besar harapan kami jumlah tersebut akan
mendapat penyelesaian dalam waktu yang tidak terlalu lama.
Mohon pembayaran dapat ditransfer ke RSU Kelas D Kemayoran melalui : Bank DKI
Cabang Cempaka Mas No. Rekening 122.02.026039
Bukti transfer ke email ​rsukemayoran@gmail.com
Serta mohon dikirim copy Bukti Pemindahbukuan / Transfer dengan Fax (021) 4251005
Atas kerjasama yang baik, kami mengucapkan terima kasih.

Wassalam,

Mengetahui
Direktur RSU Kelas D Kemayoran Bendahara Penerimaan
RSU Kelas D Kemayoran

Dr. Ani Sri Wiryaningsih, MKK Muh. Bilal

NIP. 196009191991032001 NIP. 196410081991031004
MERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA
DINAS KESEHATAN
RUMAH SAKIT UMUM KELAS D KEMAYORAN
Jl. Serdang Baru 1 Telepon (021) 4251005, 4244277 Fax. (021) 4251005
Email : rsukemayoran@gmail.com
Jakarta
 
Kode Pos10650