Nama : Yosi Nur Fadhilah

NIM : P 27226019284
Stase : Geriatri / RSJD DR RM Soedjarwadi Klaten
Prodi : Profesi Fisioterapi Poltekkes Surakarta

RESUME JURNAL DENGAN FORMAT PICO

“The Effects Of Otago Exercise Programme For Fall Prevention In

Elderly People”

A. POPULATION
‘Otago Exercise Programme’ (OEP) adalah program latihan penguatan dan
keseimbangan yang dirancang untuk mencegah jatuh pada lansia yang tinggal
di komunitas.Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui efek dari
program latihan Otago untuk pencegahan jatuh pada lansia yang tinggal di
komunitas.

Seiring bertambahnya usia orang maka semakin tinggi risiko jatuh dan
konsekuensinya adalah cedera. Pencegahan jatuh sangat penting karena dapat
menyebabkan cukup mortalitas, morbiditas dan penderitaan untuk lansia dan
keluarga mereka, dan menimbulkan masalah social seperti biaya karena rumah
sakit dan panti jompo. 30% dari orang di atas usia 65 tahun dan 50% dari
mereka di atas usia 80 tahun jatuh setiap tahun di komunitas. Prevalensi jatuh
pada orang dewasa India mulai dari 14% sampai 53%.Depresi, takut jatuh dan
psikologis lainnya adalah masalah "sindrom pasca jatuh" sering terjadi efek
jatuh berulang.Hilangnya kepercayaan diri sebagai penarikan sosial,
kebingungan dan kesepian dapat terjadi, bahkan ketika belum ada cedera.

Jatuh pada lansia adalah hal yang biasa di India. Kurangnya Olahraga,
kebugaran dan nutrisi mengarah ke tahap penurunan kekuatan otot, penurunan
aktivitas fisik, karena hal itu mempengaruhi keseimbangan, kekuatan dan
kapasitas fungsional yang dapat menyebabkan penurunan pada lansia.
 Intervensi Otago mencakup hampir semua komponen untuk meningkatkan
keseimbangan, kekuatan dan kapasitas fungsional subjek lansia. Otago adalah
sebuah set latihan yang sederhana dan bisa dilakukan di rumah oleh komunitas
lansia di India.

Sampel terdiri dari 30 lansia yang tinggal di komunitas di sekitar jalan

sinhgad, pune (dari 30 peserta, 4 peserta adalah dropout), berusia lebih dari 60
tahun, baik pria maupun wanita yang jatuh di bawah risiko jatuh sedang
diukur oleh Tinetti. Penilaian Berorientasi Mobilitas. Intervensi utama terdiri
dari penguatan dan latihan keseimbangan. Intervensi dilakukan selama 1 jam
setiap hari, 5 hari per minggu selama 6 minggu. Hasil penilaian pengukuran
dilakukan sebelum, minggu ke-3 dan pasca intervensi. Pra dan post
perbandingan berikut ini tiga ukuran hasil telah dilakukan.

Kriteria inklusi :Lansia yang tinggal di komunitas sekitar jalan sinhgad,

Pune dilibatkan dalam penelitian ini. Subjek 60 tahun ke atas memiliki risiko
jatuh sedang (tinetti penilaian mobilitas berorientasi kinerja).

Kriteria ekslusi :Orang dengan fraktur baru atau operasi, stroke, penyakit
Parkinson, gangguan penglihatan, konsumsi banyak obat.

B. INTERVENSI
Program intervensi latihan Otago terdiri dari latihan penguatan tungkai
bawah, latihan keseimbangan, dan daya tahan.progress dari latihan akan
dilakukan dengan menambah durasinya dan kemudian intensitas. Dimulai
dengan pemanasan, terdiri dari latihan fleksibilitas selama 5 menit.

Latihan penguatan : 10 RM akan dilakukan untuk dosis intensitas beban

untuk program penguatan pada paha belakang dan abduksi pinggul. 50% dari
10 RM akan diambil untuk latihan dan secara bertahap akan berkembang.
Subjek dibuat untuk melakukan 8 sampai 10 kali pengulangan sebelum
kelelahan.Latihan dimulai dengan melakukan latihan selama 30 menit selama
5 kali seminggu. Kemajuan akan diberikan dengan meningkatkan set ke 2 atau
menambah berat manset.
 Latihan keseimbangan : Latihan keseimbangan adalah dinamis sebagai
lawan statis. Mereka dapat membantu menjaga keseimbangan tetapi juga akan
meningkatkan pemulihan keseimbangan. Latihan keseimbangan berjalan dari
berpegang pada struktur yang stabil untuk melakukan latihan yang independen
dari dukungan.Setelah itu level tercapai, maju ke level selanjutnya.

Berjalan : Subjek disarankan untuk berjalan setidaknya 30 menit 2 kali

seminggu. Penilaian menggunakan 10RM, uji kursi dan Penilaian Mobilitas
Berorientasi Kinerja Tinetti akan dilakukan setelah minggu ke-3. Di akhir 6
minggu, ukuran hasil yang dilakukan sebelum Intervensi akan diperiksa ulang
sebagai post intervensi. Analisis data akan dilakukan dengan menggunakan
analisis statistik yang sesuai. Tabel 1 (a) dan (b) menunjukkan kekuatan dan
keseimbangan latihan latihan.
C. COMPARISON
Otago dikembangkan, diuji, dan terbukti efektif untuk mencegah jatuh
pada orang dewasa usia65 tahun atau lebih tua dalam empat uji coba secara
acak dan terkontrol di Selandia Baru. Otago telah terbukti mengurangi jatuh
hingga 35 persen di antara risiko tinggi individu.Dan paling efektif untuk
orang dewasa 80 usia atau lebih, yang telah jatuh tahun lalu, dan yang
memiliki penurunan kekuatan dan keseimbangan sedang hingga parah karena
multiple faktor risiko termasuk radang sendi, de-conditioning, dan
kelemahan.Otago meningkatkan kekuatan dan keseimbangan, dua risiko yang
paling mudah dimodifikasi faktor jatuh.
Ukuran hasil yang digunakan untuk mengukur kekuatan anggota tubuh
bagian bawah adalah 10RM dan chair stand test dan untuk mengukur
peningkatan keseimbangan adalah Tinetti Performance Oriented Mobility
Assessment.
Ulasan sistematis dan meta-analisis pada kelemahan otot dan resiko jatuh
pada orang dewasa di atas usia 65 tahun tinggal di lembaga atau tempat
tinggal masyarakat, mengidentifikasi bahwa sementara penurunan kekuatan
adalah factor resiko untuk jatuh, lebih banyak percobaan diperlukan untuk
memastikan efektivitas latihan penguatan dalam pencegahan jatuh (Moreland
et al 2004). Demikian juga sebuah tinjauan sistematis latihan resistensi pada
lansia yang lebih tua di atas usia 60 tahun menyimpulkan latihan resistensi
memang menghasilkan perubahan kekuatan pada lansia yang lebih tua
(Latham et al 2004) yang juga konsisten dalam penelitian ini.

D. OUTCOME
Uji t berpasangan dilakukan. Hasil nilai p untuk 10RM, stand chair test
dan Tinetti Performance Oriented Mobility Assessment ternyata sangat
penting. Dari 26 subjek dengan risiko jatuh sedang pra intervensi, 24 subjek
menunjukkan risiko jatuh rendah selama pasca intervensi.Karena itu
menunjukkan efek signifikan dari program latihan otago pada Populasi India.
 Hasil penelitian menunjukkan bahwa ada peningkatan kekuatan dan
keseimbangan yang signifikan pada peserta dalam penelitian ini disertai
dengan keseimbangan dan kekuatan, peningkatan gaya berjalan juga terlihat.
Karenanya program latihan Otago secara klinis signifikan pada populasi lansia
India.

E. KESIMPULAN
Program latihan Otago secara efektif meningkatkan kekuatan ekstremitas
bawah dan meningkatkan keseimbangan, gaya berjalan, dan pada akhirnya
mencegah jatuhnya lansia komunitas yang tinggal di India. Oleh karena itu,
protokol latihan Otago dapat digunakan dalam praktek klinis sehari-hari dan
juga sebagai sebuah program latihan di rumah.
KELEBIHAN :
1. Protokol latihan terperinci
2. Dapat dijadikan referensi untuk latihan home program pasien
KEKURANGAN :
1. Kurang jelas perbedaan level dari latihan
2. Posisi dan bentuk latihan tidak dijabarkan dengan jelas