PR e S j U R

“Effectiveness of Translational Manipulation

Under Interscalene Block for the Treatment of
Adhesive Capsulitis of the Shoulder: A
Nonrandomized Clinical Trial”
Yosi Nur Fadhilah / P27226019284
Profesi Fisioterapi / Poltekkes Kemenkes Surakarta
2019
a. POPULATION
Seratus dua belas pria dan
wanita dengan keluhan nyeri
bahu, diteliti oleh Brooke Army
Medical Center, San Antonio,
Texas, antara tahun 2004 dan
2005.
CAPSULITIS
ADHESIVA
Tindak lanjut jangka panjang
dilakukan pada tahun 2009.
Delapan belas pria dan wanita
berusia antara 40 sampai 76
tahun memenuhi kriteria inklusi
dan memberikan persetujuan,
dan masuk kedalam two study
groups
Sisa individu yang telah
disaring dan tidak memenuhi
kriteria inklusi tidak dapat
berpartisipasi karena alasan
lain.
a. population

inklusi
Berusia 18 tahun atau lebih,
keluhan utama keterbatasan
lingkup gerak sendi bahu,
gerakan glenohumeral pasif
kurang dari 75 derajat,
memahami protokol penelitian.
ekslusi
Individu dengan diabetes (tipe I
atau II), terbukti secara klinis
adanya rotator cuff simptomatik
atau radikulopati cervical, nyeri
sebagai gangguan primer (bukan
keterbatasan gerak), memiliki
kontraindikasi untuk blok
interscalene.
b. intervensi

Inform consent Tmua vs kontrol Home program aktivitas

Setelah mengisi TMUA : 6 sesi Setelah latihan Partisipan tetap di

form dan terapi manipulasi home program, perbolehkan
informend- di bawah kembali lagi ke mengikuti kegiatan
consent, Pasien interscalene block klinik untuk terapi olahraga dan
mulai melakukan dan latihan. manipulasi setelah menghindari
program latihan Kontrol : 7 sesi 3, 6 dan 12 bulan aktifitas yang
yang dibagi terapi manipulasi selama 4 tahun dapat
menjadi 2 dan latihan. dengan memperparah
kelompok. pengawasan cidera.
b. intervensi

1
Block interspinale
①

③
②
2
Terapi manipulasi

4
Strengthening exercise
3
Stretching exercise
Stretching exercise

Pendulum exercise First Wand Exercise: Abduction

1 3

start
2 4
assisted Shoulder Second Wand Exercise:
Flexion External Rotation

finish
Stretching exercise

5 Third Wand Exercise: 6 Shoulder Blade 7 Beach Stretch

Internal Rotation Squeeze

start
* Mulai latihan peregangan segera;
mulai latihan penguatan 7 hari / 1
minggu setelah kunjungan perawatan
finish pertama.
STRENGTHeNING EXERCISE
Lying ShouLder “Punch”

Diagonal Arm Across Chest

3
2 Pull The Sword

start finish

start finish
c. comparison
Pasien dalam kelompok TMUA menerima protokol terapi
manipulasi yang dilakukan dibawah adanya blok
interspinale serta penambahan latihan home program.

Sedangkan dalam kelompok kontrol hanya

menerima protokol terapi manipulasi dan
penambahan latihan home program.

Pengukuran kemampuan fungsional pada bahu

dilakukan melalui kuesioner SPADI sebelum
terapi di mulai dan saat evaluasi.

Pengukuran berupa wawancara dengan

pasien tentang keterbatasan aktivitas
sehari-hari.

Asupan obat harian dicatat dalam formulir

evaluasi setiap 3, 6 dan 12 bulan latihan saat
pasien datang kembali ke klinik.
 d. outcome

Kedua kelompok Namun, setelah 4 tahun, secara

menunjukkan peningkatan signifikan lebih banyak subjek
skor SPADI saat diberikan 3 dalam kelompok kontrol (5 dari 8)
latihan tindak lanjut yang memiliki keterbatasan
dibandingkan dengan saat aktivitas dibandingkan subyek
pertama kali terapi. 1 dalam kelompok TMUA (1 dari 8).

Tidak ada subjek yang

4 mengalami komplikasi dari
Kelompok TMUA menunjukkan
peningkatan skor SPADI yang lebih kedua protokol intervensi.
besar daripada kelompok kontrol 2
pada minggu ke 3 dengan
perbedaan skor SPADI yang tidak
signifikan.
kesimpulan

Penelitian kasus ini memberikan

contoh tentang bagaimana Terapi fisik
yang terdiri dari terapi manual dan
olahraga di bawah blok lokal
interspinale yang bermanfaat dan
berguna bagi pasien dengan Capsulitis
Adhesiva.
Review jurnal

kelebihan
1. Tata pelaksanaan home program yang jelas
dapat diikuti oleh subjek.
2. Dosis latihan home program dipaparkan
secara jelas.

kekurangan
1. Data hanya membandingkan antara terapi
manipulasi dan home program dibawah blok
interspinale dengan tanpa blok interspinale
2. Tidak dijelaskan kontraindikasi dari blok
interspinale
3. Tidak dijelaskan secara rinci dosis terapi
untuk terapi manipulasi
THANKS
yosifadhilah4797@gmail.com