Nama Kelompok :

Dwi Rizky Andani

Fery Abdillah Haris

Medianti Shara Yulistira

Octa Rahadian

Ristina Dwi Saputri

Ulpa Nur Indahsari

STATUS KLINIS
A. Identitas Pasien
Nama
: Nn. H
Usia
: 19 tahun
Hobi
:
Pekerjaan
: Mahasiswa
B. Assessment
Anamnesa
- KU

: nyeri menjalar pada bahu bagian belakang sebelah

kanan sampai jari-jari tangan
- KP
:- RPS
: kira-kira satu tahun belakangan pasien
mengeluhkan nyeri menjalar pada bagian bahu belakang sampai
jari-jari tangan pada saat melakukan aktifitas sehari-hari, seperti
mengendarai motor, terlalu lama menggunakan laptop pada saat
tubuh posisi prone, serta duduk terlalu lama dengan sanggahan
pada arm
- RPD
: Pemeriksaan umum
- Kesadaran
: kooperatif
- Tekanan darah : 110/90 mmHg
- Denyut nadi
: 80 kali/menit
- Pernapasan
: cepat
Pemeriksaan khusus
- Inspeksi
1. Statis
: terlihat normal
2. Dinamis
: terlihat normal
- Palpasi
: spasme pada pectoralis
C. Diagnosa
Body structure and function
: Structure : spasme pectoralis,
neuropraksia

Function : keterbatasan kontraksi otot

pectoralis, terhambat pengantar impuls
Activity limitation
: tidak bisa mengendarai motor secara lama,
tidak bisa menggunakan laptop dalam tubuh posisi prone, dan tidak
bisa duduk secara lama dengan sanggahan pada arm
Participation restriction
:D. Planning
Jangka pendek
: mengurangi spasme dan mengurangi penjepitan
pada otot
Jangka panjang
: mengembalikan dan mengoptimalkan fungsi ADL
pasien
E. Intervensi
Pectoralis stretch
Thoracic extension
Kinesiotapping
F. Evaluasi