B. CATATAN KLINIS
(Medika mentosa, hasil lab, foto rontgen, MRI, CT-Scan, dll)
B. ANAMNESIS (AUTO/HETERO)
1.KELUHAN UTAMA
5.RIWAYAT PENGOBATAN
6.ANAMNESIS SISTEM
a. Kepala dan Leher
b. Kardiovaskular
c. Respirasi
d. Gastrointestinal
e. Urogenital
f. Musculoskeletal
g. Nervorum
STATUS KLINIS PROFESI FISIOTERAPI UMM
C. PEMERIKSAAN
1.PEMERIKSAAN FISIK
a) TANDA-TANDA VITAL
Tekanan Darah :
Denyut nadi :
Pernapasan :
Temperatur :
Tinggi badan :
Berat badan :
c) PALPASI
(Nyeri, Spasme, Suhu lokal, tonus, bengkak, dll)
d) PERKUSI
e) AUSKULTASI
f) GERAK DASAR
Gerak Aktif :
Gerak Pasif :
Isometrik :
STATUS KLINIS PROFESI FISIOTERAPI UMM
2.PEMERIKSAAN SPESIFIK
(Nyeri, MMT, LGS, Antropometri, Sensibilitas, Tes Khusus, dll)
STATUS KLINIS PROFESI FISIOTERAPI UMM
D. UNDERLYING PROCCESS
STATUS KLINIS PROFESI FISIOTERAPI UMM
E. DIAGNOSIS FISIOTERAPI
(International Clatification of Functonal and disability)
Impairment
Functional Limitation
Disability
F. PROGNOSIS
Qua at Vitam :
Qua at Sanam :
Qua at Fungsionam :
Qua at cosmeticam :
G. PROGRAM/RENCANA FISIOTERAPI
1.Tujuan treatment
a) Jangka Pendek
b) Jangka Panjang
2.Rencana tindakan
a) Teknologi Fisioterapi
STATUS KLINIS PROFESI FISIOTERAPI UMM
H. PELAKSANAAN FISIOTERAPI
I.
STATUS KLINIS PROFESI FISIOTERAPI UMM
M. CATATAN TAMBAHAN
..................,........................
Pembimbing
(______________________)