PROGRAM STUDI FISIOTERAPI S1

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS ‘AISYIYAH YOGYAKARTA

SCREENING GERIATRI

NAMA MAHASISWA : NOVI ALDIANI PRAMASITA

N.I.M. : 1810306105
TEMPAT PRAKTIK : PUSKESMAS BAMBANGLIPURO

Tanggal Pembuatan Laporan : 17 DESEMBER 2018

Kondisi/kasus : GERIATRI
KETERANGAN UMUM PENDERITA
Nama : NY. S
Umur : 72 TAHUN
Jenis Kelamin : PEREMPUAN
Agama : ISLAM
Pekerjaan : PENJUAL
Alamat : KALIGONDANG
No RM : 016470
SEGI FISIOTERAPI

A. PEMERIKSAAN SUBYEKTIF
1. Keluhan Utama Dan Riwayat Penyakit Sekarang
(Termasuk didalamnya lokasi keluhan, onset, penyebab, factor-2 yang memperberat atau
memperingan, irritabilitas dan derajat berat keluhan, sifat keluhan dalam 24 jam, stadium dari
kondisi)

Anamnesis : penurunan keseimbangan dan koordinasi

Keluhan utama : pasien mengeluhkan nyeri pada punggung bawah, terutama pada
sisi kanan
RPS : 3 minggu yang lalu pasien jatuh di depan rumah dengan posisi
miring, lalu mengeluhkan nyeri pada kedua punggung bawah, dan
lebih dominan pada sisi kanan

RPD :-

B. PEMERIKSAAN OBYEKTIF

1. Pemeriksaan Tanda Vital

(Tekanan darah, denyut nadi, pernapasan, temperatur, tinggi badan, berat badan)

Tek. darah : 120/80 mmHg

Denyut nadi : 80x/menit
Pernafasan : 22x/menit
Temperatur : 36oC
SpO2 : 97
 C. PEMERIKSAAN KHUSUS GERIATRI

1. Kebugaran (2 minute step test)

Prosedur Pemeriksaan:

 Timer selama 2 menit .

 Memposisikan lutut 90˚, dilakukan berulang kali
dalam waktu 2 menit.
Hasil : 60

2. Kekuatan otot
a. 30 seconds chair stands
Prosedur Pemeriksaan
 Posisi duduk ke berdiri dilakukan selama 30 detik
secara berulang-ulang
Hasil : 10

b. Arm Curl

Prosedur Pemeriksaan :
 Posisi duduk
 Mengangkat barbel dengan posisi fleksi-ekstensi
elbow dilakukan berulang-ulang selama 30 detik.
Hasil : 8

3. Fleksibilitas
a. Sit and reach test

Prosedur Pemeriksaan :
 Posisi duduk dikursi dengan tangan meraih ibu jari
kaki
 untuk mendapatkan nilai fleksibilitas diukur dengan
menggunakan midline dari ujung jari tangan ke ibu
jari kaki
Hasil : D : +3 cm
S : +2 cm
 b. Back Stretch
Prosedur Pemeriksaan :
 Posisikan kedua tangan dibelakang meraih satu sama
lain
 Untuk mendapatkan nilai fleksibilitas diukur dengan
memegang midline
Hasil : D : 17 cm
S : 19 cm

4. Keseimbangan dan koordinasi

Prosedur Pemeriksaan
 One leg stance test : Posisikan pasien berdiri dengan satu kaki
dengan mata terbuka dan mata tertutup.
Hasil : Pasien tidak mampu melakukan sendiri, pasien dapat
melakukan sendiri hanya 5 detik

5. Kemampuan fungsional
Barthel Index
Aktivitas Skor
Makan
0 =tidakmampu 10
5 =memerlukanbantuan, sepertimemotongmakanan, mengoleskanmentega, ataumemerlukan
bentuk diet khusus
10 =mandiri/tanpabantuan
Mandi
0 =tergantung 5
5 =mandiri
Kerapian/penampilan
0 =memerlukanbantuanuntukemnatapenampilandiri 5
5 =mampusecaramandirimenyikatgigi, mengelapwajah, menatarambut, danbercukur
Berpakaian
0 =tergantung/tidakmampu 10
5 =perludibantutapidapatmelakukansebagian
10 =mandiri(mampumengancingkanbaju, menutupresleting, merapikan)
Buang air besar
0 =inkontinensia, atautergantungpada enema 10
5 =kadangmengalamikesulitan
10 =normal
Buang air kecil
0 =inkontinensia, harusdipasangkateter, atautidakmampumengontrol BAK secaramandiri 10
5 =kadangmengalamikesulitan
10 =normal
Penggunaankamarmandi/toilet
0 =tergantung 10
5 =perludibantutapitidaktergantungpenuh
10 =mandiri
Berpindahtempat(daritempattidurketempatduduk, atausebbaliknya)
0 =tidakmampu, mengalamigangguankeseimbangan 15
5 =memerlukanbanyakbantuan (satuataudua orang) untukbisaduduk
10 = memerlukansedikitbantuan(hanyadiarahkansecara verbal)
15 = mandiri
Mobilitas (berjalanpadapermukaan yang rata)
0 =tidakmampuatauberjalankurangdari 50 yard 15
5 =hanyabisabergerakdengankursiroda, lebihdari 50 yard
10 =berjalandenganbantuanlebihdari 50 yard
 15 =mandiri (meskipunmenggunakanalat bantu)
Menaiki /menurunitangga
0 =tidakmampu 10
5 =memerlukanbantuan
10 =mandiri
Jumlah 65

Interpretasi :
0- 20 = ketergantungan penuh
21- 61 = ketergantungan berat
62- 90 = ketergantungan moderat
91- 99 = ketergantungan ringan
100 = mandiri

Hasil : ketergantungan moderat

Normal Range of Scores Screening Geriatri

Referensi:C.Jessie Jones And Roberta E, Rikli, Fitness Of Older Adults,The Journal On Aktive
Aging,March-April 2002
Normal Range of Scores - Men

Age 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85-89 90-94

2-Min Step
(no. of steps) 87 – 115 86 - 116 80 - 110 73 – 109 71 - 103 59 - 91 52 – 86
30 Seconds Chair
stand
(no. of stands) 14 – 19 12 - 18 12 - 17 11 – 17 10 - 15 8 - 14 7 – 12
Arm Curl
(no. of reps) 16 – 22 15 - 21 14 - 21 13 – 19 13 - 19 11 - 17 10 – 14
Chair Sit-&-Reach
(inches +/-) -2.5 - +4.0 -3.0 - +3.0 -3.5 - +2.5 -4.0 - +2.0 -5.5 - +1.5 -5.5 - +0.5 -6.5 - -0.5
Back Scratch
(inches +/-) -6.5 - +0.0 -7.5 - -1.0 -8.0 - -1.0 -9.0 - -2.0 -9.5 - -2.0 -10.0 - -3.0 -10.5 - -4.0
8-Ft Up-&-Go
(seconds) 5.6 - 3.8 5.7 - 4.3 6.0 - 4.2 7.2 - 4.6 7.6 - 5.2 8.9 - 5.3 10.0 - 6.2

Normal Range of Scores – Women

Age 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85-89 90-94
2-Min Step
(no. of steps) 75 – 107 73 - 107 68 – 101 68 – 100 60 - 91 55 - 85 44 – 72
30 Seconds Chair
stand
(no. of stands) 12 – 17 11 – 16 10 – 15 10 – 15 9 - 14 8 - 13 4 – 11
Arm Curl
(no. of reps) 13 – 19 12 – 18 12 – 17 11 – 17 10 - 16 10 - 15 8 – 13
Chair Sit-&-Reach
(inches +/-) -0.5 - +5.0 -0.5 - +4.5 -1.0 - +4.0 -1.5 - +3.5 -2.0 - +3.0 -2.5 - +2.5 -4.5 - +1.0
Back Scratch
(inches +/-) -3.0 - +1.5 -3.5 - +1.5 -4.0 - +1.0 -5.0 - +0.5 -5.5 - +0.0 -7.0 - -1.0 -8.0 - -1.0
One leg stance test
(seconds) 6.0 - 4.4 6.4 - 4.8 7.1 - 4.9 7.4 - 5.2 8.7 - 5.7 9.6 - 6.2 11.5 - 7.3
 Kesimpulan Hasil Screening pada lansia:
No Screaning Score Normal Hasil Keterangan
Pemeriksaan dan saran
1 Kebugaran 68 – 101 60 Tidak
Normal
2 Kekuatan otot 30 Seconds Chair stand
10 – 15 10 Tidak
Arm curl Normal
12 – 17 8
3 Fleksibilitas Chair Sit-&-Reach D : +3
-0.1 - + 4.0 S : +2 Tidak
Back Scratch D : -17 Normal
-4.0 - + 1.0 S : -19
4 Keseimbangan dan 7.1 – 4.9 5 detik Tidak
koordinasi Normal
5 Fungsional 100 65 Tidak
Normal
Kesimpulan: Penurunan keseimbangan dan koordinasi

D. DIAGNOSA FISIOTERAPI :
1. Impairment :
- Nyeri pada kedua punggung bawah, terutama sisi kanan
- Spasme otot-otot back muscle
- Postur kifosis
- Penurunan kekuatan core dan back muscle
- Penurunan fleksibilitas trunk
2. Functional Limitation
- Pasien mengalami keterbatasan saat jongkok
- Pasien kesusahan saat naik-turun tangga
- Pasien kesusahan saat memakai celana
3. Participation Restriction
- Keterbatasan mengikuti kegiatan di lingkungan sekitar tempat tinggal dikarenakan nyeri

E. CLINICAL REASONING :
- Pasien dengan kondisi usia degeneratif. mengalami trauma yaitu jatuh dengan posisi
miring. Setelah dilakukan pemeriksaan, adanya postur kifosis, dan spasme otot-otot back
muscle menyebabkan penurunan fleksibilitas otot. Hal tersebut menyebabkan penurunan
dari kekuatan otot core dan back muscle. Ketika kekuatan otot menurun, maka terjadi
 perubahan juga dari center of gravity yang menyebabkan fungsi stabilisasi,
keseimbangan, dan koordinasi juga menurun.
F. INTERVENSI FISIOTERAPI :
1. Infrared Diathermy
Durasi : 12 menit
Daerah : punggung bawah
Jarak : 35-45 cm
Posisi : side lying ke arah kiri
Tujuan : rileksasi otot, melancarkan peredaran darah, mengurangi nyeri
2. Ultrasound
Durasi : 5 menit
Daerah : punggung bawah kanan
Posisi : prone lying
Tujuan : rileksasi otot, menstimulasi otot dengan efek micro massage, mengurangi nyeri,
meningkatkan fleksibilitas otot
3. Latihan koreksi postur posisi duduk
4. Latihan penguatan otot core dan back muscle melalui postural control dengan latihan pelvic
tilting dan bridging
Dosis : 8 kali repetisi
Tujuan : meningkatkan kekuatan otot core dan back muscle
5. Latihan keseimbangan dan koordinasi
- One leg stance
- Jalan di tempat dengan mata tertutup
- Berjalan tandem
- Finger to nose, finger to finger
6. Edukasi
- Kompres hangat punggung bawah saat di rumah
- Mencoba sendiri latihan core dan back muscle
- Latihan peregangan pada kaki
- Latihan senam lansia pada posyandu setempat
- Edukasi saat di rumah sebaiknya tidak menggunakan kasur cekung yang dapat
membentuk tubuh saat tidur

Yogyakarta, …………………………
Mengetahui,
Pembimbing, Praktikan,

RISKA HANDHI KURNIAWATI, S.Ftr NOVI ALDIANI PRAMASITA

__________________________________ ____________________________________
NIP.198611042010012017 NIM. 1610306105
Catatan Pembimbing: