SURAT LAMARAN PEMOHON

PENGANGKATAN PERANGKAT DESA PADA

TAHUN 2021 – 2026

Lampiran :I
Perihal : Lamaran Kerja

Kepada Yth.
Bapak Kepala Desa
Di -
Tempat

Dengan hormat,
Yang bertanda tangan dibawah ini, bahwa saya
Nama : KRISNO
Tempat Tanggal Lahir : Sabon 07-09-1990
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Katholik
Pendidikan Terakhir : SMA
Alamat : Dusun Berambai
Dengan ini mengajukan permohonan kepada bapak Kepala Desa Pelinggang
agar kiranya dapat menerima surat permohonan ini. Yang sudah diangkat
sebagai kasi pelayanan dan sebagai bahan bukti juga, saya lampirkan.
1. Surat lamaran
2. Kartu NPWP
3. Fotocopy ijazah legalisir
4. Surat pernyataan tugas
5. Fotocopy KTP/KK 2 lembar
6. Pasfoto 4 x 6 (4 lembar)
Demikian surat permohonan ini saya buat dengan baik dan jelas untuk upaya
persyaratan.
Sekian dan terima kasih.

Diketahui Oleh Hormat Saya,

Kepala Desa Pelinggang Pelamar

MARSELINUS UMAR, SH KRISNO

 SURAT PERNYATAAN
TUGAS SEBAGAI KASI PELAYANAN DESA DARI
TAHUN 2021 – 2026

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : KRISNO
Tempat, Tanggal Lahir : SAbon, 07-09-1990
NIK : 6110100709900001
Pangkat : Kasi Pelayanan Desa
Pendidikan : SMA (Setara)

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :

1. Bersedia mengabdikan diri kepada masyarakat sesuai dengan fungsi saya di
desa;
2. Bersedia mentaati segala peraturan yang berlaku;
3. Bersedia menerima teguran sesuai dengan ketentuan yang berlaku di Desa;
Demikian surat pernyataan ini saya buat untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.
Sekian dan terima kasih.

Desa Pelinggang, 24 Januari 2021

Diketahui Oleh Hormat Saya,

Kepala Desa Pelinggang Pelamar

MARSELINUS UMAR, SH KRISNO

 SURAT PERNYATAAN
BERTAWA KEPADA TUHAN YANG MAHA ESA

Nama : KRISNO
Tempat, Tanggal Lahir : Sabon, 07-09-1990
Alamat : Dusun Berambai
Agama : Katholik
Pendidikan : SMA (Setara)

Dengan ini menyatakan bahwa saya :

1. Betaqwa kepada Tuhan Yang Maha Esa;
2. Memegang teguh dan mengamalakan pancasila, melaksanakan UUD
Negara Republik Indonesia Tahun 1945 serta mempertahankan dan
memelihara Ketuhanan Negara Kesatuan Republik Indonesia dan Bhineka
Tunggal Ika;
3. Sebagai paming desa harus mentaati peraturan.
Demikian Surat Pernyataan ini saya buat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Desa Pelinggang, 24 Januari 2021

Diketahui Oleh Hormat Saya,

Kepala Desa Pelinggang Pelamar

MARSELINUS UMAR, SH KRISNO