[Type here]

PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA

Nama Puskesmas Puskesmas Adibuana No. Register 1234567

Nama Perawat Ns. A Tanggal Pengkajian 24 November 2020
A. DATA KELUARGA
Nama Kepala Tn. L Bahasa sehari-hari Bahasa indonesia dan

Keluarga jawa..
Alamat Rumah & Jln. Kalikatak gang 6F Yankes terdekat, Jarak Puskesmas sejauh

Telp 0835-14045 700m

Pekerjaan Karyawan Pabrik Kapas Alat transportasi 1 motor yang

digunakan Tn. L

bekerja
Agama & Suku Islam, Jawa Status Kelas Sosial Menengah
DATA ANGGOTA KELUARGA
N Nama Hub Umu JK Suku Pendidi Pekerjaa Status Gizi TTV Status
o dgn KK r kan n Saat (TB, BB, (TD, N, S, P) Imunisa
Terakhi Ini BMI) si Dasar
r
1 Tn. K Ortu 73th L Jawa SMP Tidak 170cm, 68kg 150/110mmH -
Tn.L bekerja. IMT: 22,49 g
88x/mnt
17x/mnt
36,4°C
2 Tn. L Kepala 41th L Jawa S1 Karyawa 175cm, 65kg 128/81mmHg -
Keluarg n n Pabrik IMT: 21,22 78x/mnt
a Tekstil. 16x/mnt
36,2°C
3 Ny. M Istri 38th P Jawa SMA IRT 168cm, 56kg, 110/80mmHg -
Tn.L IMT: 20 82x/mnt
17x/mnt
37°C
4 An. N Anak 1 19th P Jawa SMP - 170cm, 60kg 120/70mmHg Lengka
IMT: 20,7 79x/mnt p
18x/mnt
37°C
LANJUTAN
N Status Kesehatan
Nama Alat Bantu/ Protesa Riwayat Penyakit/ Alergi
o Saat ini
1 Tn. K Menggunaka kursi roda Stroke. Sehat.
2 Tn. L Tidak mengguanakan Sehat. Sehat.
alat bantu/protesa.
3 Ny. M Tidak mengguanakan Sehat. Sehat.
alat bantu/protesa.
4 An. N Tidak mengguanakan Sehat. Sehat
alat bantu/protesa.
Analisis Masalah Kesehatan INDIVIDU : Masalah Kesehatan Tn. K dengan Stroke
[Type here]

GENOGRAM:

Keterangan:

= Perempuan.

= Perempuan Meninggal.

= Laki-laki.

= Laki-laki Meninggal.

= Pasien laki-laki.

= Tinggal Serumah.

B. TAHAP DAN RIWAYAT PERKEMBANGAN KELUARGA

Tahap Perkembangan Klg Saat Ini : Keluarga dengan anak remaja.
Tugas Perkembangan Keluarga : Dapat dijalankan Tdk Dpt Dijalankan
Bila Tdk dijalankan, sebutkan : Tidak ada
C. STRUKTUR KELUARGA
Pola Komunikasi : Baik Disfungsional
[Type here]

Peran Dalam Keluarga : Tdk Ada Masalah Ada Masalah

Nilai/Norma KLg : Tdk ada konflik nilai Ada Konflik
Pengambilan keputusan dalam keluarga : Tn. L mengatakan belum mampu memberikan pengobatan
yang terbaik terhadap Tn. K yang mengidap penyakit Stroke, dikarenakan kurangnya ekonomi dan
memiliki satu kendaraan.
D. FUNGSI KELUARGA
Fungsi Afektif : Berfungsi Tdk Berfungsi
Fungsi Sosial : Berfungsi Tdk Berfungsi
Fungsi Ekonomi : Baik Kurang Baik
E. POLA KOPING KELUARGA
Mekanisme koping : Efektif Tidak Efektif
Stressor yg dihadapi keluarga : Tn. L mengatakan bahwa ia mengetahui penyakit yang di
derita oleh Tn. K. dan Tn. L mengatakan akan tetap mengusahakan untuk memberikan pengobatan yang
terbaik untuk ayahnya tersebut.

DATA PENUNJANG KELUARGA

Rumah dan Sanitasi Lingkungan
 Kondisi Rumah
Type rumah : permanen/semi permanen*
Lantai : Ya/ Tidak*
tanah/plester/keramik,lainnya….
Kepemilikan rumah : sendiri / sewa*
Ventilasi :
Terdapat 2 jendela dengan luas ± p x l=
1meter/jendela.
Jendela terletak di dapur dan ruang tamu.
Jendela setiap hari dibuka: ya/tidak*
Tn. L mengatakan jendela akan mulai dibuka
saat pukul 6 pagi, karena pada jam tersebut
Ny. M sedang masak kemudian pada pukul 4
sore jendela rumah akan ditutup.
Pencahayaan Rumah :
Baik/ Tidak*
Melalui observasi yang dilakukan Ns. A
pada rumah Tn. L, pencahayaan dalam
rumah tersebut tampak cukup baik di
beberapa sudut ruangan.
 Saluran Buang Limbah :
Tertutup/terbuka*
Keadaan selokan di halaman depan rumah
Tn. L memiliki kriteria pembungan yang
tertutup dengan baik hingga tampak lebih
bersih.
PHBS Di Rumah Tangga
Jika ada Bunifas, Persalinan ditolong oleh
tenaga kesehatan :
Tidak ada ibu nifas di dalam keluarga
Jika ada bayi, Memberi ASI ekslusif : Ya/
Tidak*
jika ada balita, Menimbang balita tiap bln :
Ya/ Tidak*
Tidak ada balita di dalam keluarga
 Menggunakan air bersih untuk makan &
minum:
Ya/ Tidak*
Ny. M mengatakan untuk kebutuhan makan &
minum keluarga menggunakan air aliran dari
sungai tersebut untuk kemudian dimasak hingga
mendidih dan dikonsumsi oleh keluarga.
 Menggunakan air bersih untuk kebersihan diri:
Ya/ Tidak*
Tn. L mengatakan untuk keperluan mandi, BAK
serta BAB, keluarga menggunakan air aliran
sungai yang terkadang akan sangat bersih namun
akan menjadi sedikit keruh dan berbau jika telah
terjadi hujan deras.
Mencuci tangan dengan air bersih & sabun :
Ya/ Tidak*
Tn. L mengatakan keluarga biasanya mencuci
tangan menggunakan air aliran sungai dengan
menggunakan sabun colek agar bersih.
[Type here]
 Air Bersih :
Sumber air bersih: sumur/PDM/sungai/lain-
lain*,
sebutkan.....
Kualitas air: Sungai :
Tn. L mengatakan bahwa kompleks rumah
Kalikatak gang 6H semuanya menggunakan
air sungai yang telah dialirkan pada masing-
masing rumah. Tn. L juga mengatakan
bahwa air di dalam rumah akan menjadi
berwana keruh kekuningan usai hujan deras
karena sungai juga akan menjadi sangat
keruh.
 Jamban Memenuhi Syarat :
Kepemilikan jamban : ya/tidak*
Jenis jamban : leher angsa/cemplung*
Jarak septic tank dengan sumber air : Kurang
lebih berjarak 7 meter
 Tempat Sampah:
Kepemilikan tempat sampah ;Ya/Tidak*
Jenis : Tertutup/Terbuka *
Tn. L mengatakan memiliki bak
penampungan sampah dengan jenis tertutup
tepat berada tepat di depan halaman rumah
Tn. L.
 Rasio Luas Bangunan Rumah dengan
Jumlah
Anggota Keluarga (8m2/orang) Ya/Tidak *
Tn. L mengatakan luas bangunan rumahnya
ialah 14x6 m³, yang berkucupan untuk
dihuni oleh 5 orang keluarganya.
 Melakukan pembuangan sampah pada
tempatnya :
Ya/ Tidak*
Tn. L mengatakan tidak pernah menumpuk
sampah di dalam rumah melainkan selalu
melakukan pembuangan sampah pada bak tempat
sampah yang terletak di depan halaman rumahnya.
 Menjaga lingkungan rumah tampak bersih
ya/tidak
Melalui hasil observasi yang dilakukan oleh Ns. A,
keadaan rumah Tn. L tampak berantakan, lantai
rumah yang sedikit berdebu dengan beberapa
bagian lantai yang terasa lengket seperti bekas
tumpahan minuman, terdapat sarang laba-laba
pada sudut dinding rumahnya. Hal tersebut di
dukung dengan, Tn. L mengatakan belum sempat
membersihkan rumah karena kesibukannya pada
pekerjaan dan Tn. L juga mengatakan bahwa
istrinya selalu membersihkan rumah dalam
seminggu hanya 2x (observasi dan validasi). Tn. L
mengatakan akan selalu membersihkan rumahnya
bersama dengan keluarga apabila mendapat jatah
libur setidaknya 2 hari.
 Mengkonsumsi lauk dan pauk tiap hari :
Ya/ Tidak*
Ny. M mengatakan keluarga selalu makan dengan
lauk seadanya jika mendapat rezeki berlebih maka
akan memasak lauk ayam maupun daging.
 Menggunakan jamban sehat :
Ya/ Tidak*
Tn. L mengatakan letak septic tank berjarak 7m,
serta jamban dalam keadaan bersih dan rutin
dibersihkan.
 Memberantas jentik di rumah sekali seminggu :
Ya/ Tidak* (menguras, mengubur, menutup)
Tn. L mengatakan selalu menguras bak kamar
mandi setiap 2 minggu sekali. Untuk
pembersihkan selokan selalu diadakan oleh warga
setempat setiap 1 bulan sekali pada hari minggu di
akhir bulan, sebagai kegiatan rutin disana.
Makan buah dan sayur setiap hari : Ya/ Tidak*
Ny. M mengatakan selalu mengguanakn sayuran
sebagai pelengkap makanan karena keluarganya
menyukai makanan berkuah. Ny. M juga
mengatakan sebulan sekali akan membeli buah-
buahan, entah apel, mangga maupun jeruk.
[Type here]

Melakukan aktivitas fisik setiap hari : Ya/

Tidak*
Tn. L mengatakan melakukan aktivitas sehari-
harinya dengan bekerja sebagai karyawan biasa di
pabrik tekstil, untuk istrinya selalu melalukan
aktivitas dengan mengurus kebutuhan rumah dan
kedua anaknya yang masih disibukkan dengan
urusan sekolah. Tn. L juga mengatakan bahwa
istrinya juga seringkali disibukkan untuk
memenuhi kebutuhan Tn. K yang hanya dapat
rebahan diatas tempat tidur.

 Tidak merokok di dalam rumah  : Ya/ Tidak*

Tn. L mengatakan bahwanya dia tidak merokok
namun ayahnya, yakni Tn. K adalah perokok aktif
yang kemudian tidak lagi merokok setelah
terdiagnosa kanker.

Penggunaan alkohol dan zat adiktif : ya/Tidak

Tn. L mengatakan bahwa keluarganya tidak pernah
menyentuh minuman beralkohol karena kepatuhan
akan larangan dalam agamanya.

KEMAMPUAN KELUARGA MELAKUKAN TUGAS PEMELIHARAAN KESEHATAN

ANGGOTA KELUARGA
1) Adakah perhatian keluarga kepada anggotanya yang menderita sakit:  Ada  Tidak karena
Alasan: Tn. L mengatakan keluarga telah memberikan perhatian khusus kepada Tn. K, terutama
istrinya yang selalu merawat dan menemani segala kebutuhan Tn. K yang mengalami kelumpuhan total
pada tubuh bagian kanannya..

2) Apakah keluarga mengetahui masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya :  Ya 
Tidak
Alasan: Tn. L mengatakan bahwa keluarganya mengetahui penyakit yang di dertia oleh Tn. K secara
umum yaitu stroke yang berarti adanya kelumpuhan pada tubuh pasien. Pada kasus Tn. K tersebut, Tn.
L mengatakan bahwasanya kelumpuhan yang dialami oleh Tn. K berada pada seluruh tubuh bagian
kanannya.

3) Apakah keluarga mengetahui penyebab masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya: 
Ya  Tidak ,
Alasan: TN. L mengatakan bahwa keluarganya tidak mengetahui penyebab dari penyakit stroke yang
dialami Tn. K, sebab saat di melakukan pemeriksaan di Rumah Sakit 2 tahun yang lalu dokter tidak
menjelaskannya secara spesifik, dokter hanya menjelaskan hasil CT Scan Tn. K yang mengalami
stroke yang kemungkinan bisa disebabkan oleh hipertensi yang sudah lama dimiliki oleh Tn. K, namun
.tidak pernah berobat,
[Type here]

4) Apakah keluarga mengetahui tanda dan gejala masalah kesehatan yang dialami anggota dalam
keluarganya :  Ya Tidak ,
Alasan: Tn. L mengatakan bahwasanya keluarganya hanya mengetahui secara spesifik karena dialami
oleh Tn. K. seperti kelumpuhan beberapa anggota tubuh dan kesulitan berbicara.

5) Apakah keluarga mengetahui akibat masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya bila
tidak diobati/dirawat :
 Ya Tidak
Alasan: Tn. L hanya mengungkapkan akibat yang akan oleh Tn. K pastinya bisa berakhir dengan
kematian jika tidak segera ditangani, Tn. L mengatakan kalimat tersebut dari tetangga terdekatnya yang
memberi tahu istrinya, yakni Ny. M untuk segera membawa Tn. K untuk berobat.

6) Pada siapa keluarga biasa menggali informasi tentang masalah kesehatan yang dialami anggota
keluarganya:
 Keluarga Tetangga
Alasan: Ny. M mengatakan bahwanya beberapa informasi yang mereka dapat mengenai penyakit
stroke secara umum adalah diberitahu oleh keluarga dan tetangga terdekatnya.
 Kader  Tenaga kesehatan, yaitu……………………………………………………………
7) Keyakinan keluarga tentang masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya:
 Tidak perlu ditangani karena akan sembuh sendiri biasanya
Perlu berobat ke fasilitas yankes
 Tidak terpikir
Alasan: Tn. L mengatakan bahwasanya ingin meluangkan waktu untuk melakukan pengobatan rutin
yang harusnya di dapatkan oleh Tn. K. Namun, adanya kesibukannya sebagai karyawan pabrik kayu
yajng seringkali mendapat jatah lembur hingga pulang pagi membuat Tn. L selalu merasa kelelahan
dirumah dan akibatnya akan langsung istirahat tanpa menengok perkembangan Tn. K terlebih dahulu.
Selain itu mahalnya biaya yang harus di tanggung oleh Tn. L membuatnya merasa terbebani, selain itu
jarak menuju Rumah Sakit juga cukup jauh dari area rumahnya, yakni berjarak 5km.
8) Apakah keluarga melakukan upaya peningkatan kesehatan yang dialami anggota keluarganya secara
aktif : (bagaimana bentuk tindakan upaya peningkatan kesehatan),  Ya Tidak, jelaskan
Alasan: Ny. M mengatakan bahwa dirinya dengan Tn. L terbilang sangat jarang membawa Tn. K
untuk melakukan kontrol pada pelayanan kesehatan terdekat. Ny. M mengatakan ia kerap kali
bertengkar dengan Tn. L saat harusnya Tn. K melakukan kontrol di puskesmas namun ternyata Tn. L
tidakk dapat mengantar, baik karena lembur malam maupun kelelahan. Ny. M juga mengatakan jika ia
naik becak maka akan memakan banyak biaya, belum untuk biaya kontrol dan biaya tebusan obatnya
Tn. K.

9) Apakah keluarga mengetahui kebutuhan pengobatan masalah kesehatan yang dialami yang dialami
anggota keluarganya :  Ya  Tidak
[Type here]

Alasan:Tn. L mengatakan mengetahui bahwasanya Tn. K membutuhkan pengobatan terhadap masalah

kesehatan yang dialaminya, hanya keluarga belum mengoptimalkan usaha untuk pengobatan Tn. L.

10) Apakah keluarga dapat melakukan cara merawat anggota keluarga dengan masalah kesehatan yang
dialaminya:  Ya Tidak, jelaskan
Alasan: Tn. L mengatakan tidak mengetahui banyak mengenai cara merawat Tn. K yang menderita
stroke, sebab selalu disibukkan dengan pekerjaan. Tn. L mengatakan istrinyalah yang banyak berusaha
mencari tahu informasi pada tetangga sekitar rumahnya. Tn. L juga menjelaskan bahwa setiap pagi dan
sore hari Ny. M akan membantu Tn. K untukk berubah posisi miring kiri dan beberapa kali memijit
pelan tangan dan kaki kiri Tn. K.

11) Apakah keluarga dapat melakukan pencegahan masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya:
 Ya Tidak, jelaskan
Alasan: Tn. L mengatakan seluruh anggota keluarganya hanya mengetahui bahwa Tn. K harus
mengurangi makanan dengan kandungan garam untuk mengatasi hipertensinya dulu. Namun, untuk
bagian stroke, keluarga mengatakan hanya pernah diberi tahu oleh dokter 2 tahun lalu, bahwa Tn. K
harus diusahakan untuk dibantu berganti posisi tidur dan dibantu perlahan untuk menggerakkan
anggota tubuh yang mengalami kelumpuhan namun Ny. M mengaku tidak pernah melakukannya
karena tubuh Tn. K bagian kanan sangat kaku sehingg amembuat Ny. M ketakutan sendiri.

12) Apakah keluarga mampu memelihara atau memodifikasi lingkungan yang mendukung kesehatan
anggota keluarga yang mengalami masalah kesehatan :  Ya  Tidak, jelaskan
Alasan: Tn. L mengatakan tidak melakukan tindakan lain untuk memodifikasi lingkungan sekitar
sebab menurut Tn. L semuanya tidak mengganggu Tn. K.

13) Apakah keluarga mampu menggali dan memanfaatkan sumber di masyarakat untuk mengatasi masalah
kesehatan anggota keluarganya :  Ya Tidak, jelaskan
Alasan: Tn. L mengatakan ingin menggali informasi namun tidak dapat merealisasikan pemanfaatan
informasi dari puskesmas maupun pusling karena Tn L mengganggap biayanya cukup mahal.

KEMANDIRIAN KELUARGA
Kriteria :
1. Menerima petugas puskesmas Kemandirian I : Jika memenuhi kriteria 1& 2
2. Menerima yankes sesuai rencana Kemandirian II : jika memenuhi kriteria 1 s.d
3. Menyatakan masalah kesehatan secara benar
5
4. Memanfaatkan faskes sesuai anjuran
5. Melaksanakan perawatan sederhana sesuai anjuran Kemandirian III : jika memenuhi kriteria 1
6. Melaksanakan tindakan pencegahan secara aktif s.d 6
7. Melaksanakan tindakan promotif secara aktif
Kemandirian IV : Jika memenuhi kriteria 1
s.d 7
Kategori :
Kemandirian I  Kemandirian II 
[Type here]

Kemandirian III  Kemandirian IV 

Keterangan Tambahan Terkait Individu:

Tn. L mengatakan bahwasanya Tn. K rutin meminum obat yang diberikan oleh pada Tn. K usai melakukan
kontrol di puskesmas dengan durasi waktu tidak-tidak menentu karena terkendala oleh keluarganya.. Obat
yang diberikan adalah yakni: Amlodipine 5-10mg/hari Tn. L menceritakan bahwa dulu Tn. K memang
mengidap hipertensi kemudian asal mulanya Tn. K mendapat diagnosa stroke, yakni sekitar 2 tahun yang
lalu. Tn. L mengatakan pada saat itu Tn. K tiba-tiba sering mengeluh bahwa tubuh bagian kanannya sulit
untuk digerakkan dan terasa sangat berat, jika dipaksa bergerak akan sangat sakit. Keluarga yang tidak tahu
menahu hanya diberikan kompres air hangat pada area yang sakit, kemudian sekitar 1 minggu kondisi Tn.
K tidak membaik sebab adanya gejala tambahan jika Tn. K mengalami kesulitan berbicara dan makan,
beberapa kali Tn. K hanya membuka setengah mulutnya yang menyebabkan Tn. K berliur dan saat
memaksa untuk berbicara, ucapaan Tn. K tidak jelas dan sangat kacau.
Tn. L mengatakan memutuskan untuk mengambil libur sehari guna mengantar Tn. K periksa di puskemas,
sesampainya di puskesmas Tn. L disarankan untuk membawa Tn. K ke Rumah Sakit dan segera dilakukan
CT Scan yang kemudian di dapatkan hasil bahwa Tn. K menderita stroke. Sejak saat itu, dokter
memberikan resep obat Amlodipine dan pada saat itu Tn. K hanya melakukan rawat inap 1 malam saja
dikarenakan biaya Rumah Sakit yang sangat mahal bagi keluarga yang di dukung oleh keluarga tidak
memiliki kartu BPJS sehingga merasa terbebani dengan biaya pelayanan kesehatan yang harusnya di
dapatkan untuk Tn. K.
[Type here]

DATA PENGKAJIAN INDIVIDU YANG SAKIT

Nama Individu yang sakit : Tn. K Diagnosa Medik : Stroke

Sumber Dana Kesehatan : Mandiri Rujukan Dokter/ Rumah Sakit :
Keadaan Umum Sirkulasi/ Cairan Perkemihan Pernapasan
Kesadaran :  Edema  Bunyi  Pola BAK 4-5x/hr,vol  Sianosis
Composmentis jantung: S1 800-1000ml/hr  Sekret / Slym
GCS : 456  Asites Akral  Hematuri   Irama ireguler
TD : 150/110 mm/Hg dingin Poliuria  Wheezing
P : 17 x/ menit  Tanda Perdarahan:  Oliguria   Ronki
S : 36,4 0C purpura/ hematom/ Disuria Bronkovesikuler
N : 88x/ menit petekie/ hematemesis/  Inkontinensia   Otot bantu napas
Takikardia melena/ epistaksis* Retensi Tidak ada
 Bradikardia  Tanda Anemia :  Nyeri saat BAK  Alat bantu nafas
 Tubuh teraba hangat Pucat/ Tidak ada
 KemampuanBAK :
 Menggigil Konjungtiva pucat/  Dispnea
Mandiri/ Bantu
Lidah pucat/ Bibir pucat/ Sesak
sebagian/tergantung
Akral pucat*  Stridor
Alat bantu: Tidak/Ya
 Tanda Dehidrasi:  Krepirasi
 Gunakan
mata cekung/ turgor
Obat :Tidak/Ya
kulit berkurang/ bibir
 Kemampuan BAB :
kering *
Mandiri/Bantu sebagian/
 Pusing 
tergantung
Kesemutan
 Alat bantu: Tidak/Ya
 Berkeringat Rasa
Haus
 Pengisian kapiler  3
detik
Pencernaan Muskuloskeletal Neurosensori
 Mual Muntah   Tonus otot Fungsi Penglihatan: Fungsi perabaan :
Kembung  Kontraktur  Buram  Kesemutan pada
Nafsu Makan :  Fraktur  Tak bisa melihat  Kebas pada
Berkurang/Tidak  Nyeri otot/tulang  Alat bantu tidak ada  Disorientasi 
 Sulit Menelan  Drop Foot Lokasi Parese
 Disphagia Tidak ada  Visus tidak ada Halusinasi 
 Bau Nafas  Tremor Jenis Disartria
 Kerusakan gigi/gusi/ Tidak ada  Amnesia
lidah/  Malaise / fatique Paralisis
 Atropi Fungsi pendengaran :
geraham/rahang/palatum*  Kurang jelas  Refleks patologis
[Type here]

 Distensi Abdomen  Tuli  Kejang : sifat

 Bising Usus: 15x/menit lama
 Konstipasi  Kekuatan otot  Alat bantu frekwensi
 Diare - x/hr  Tinnitus
 Hemoroid, grade
Tidak ada Fungsi Perasa Fungsi Penciuman
 Teraba Masa abdomen  Postur tidak normal  Mampu  Mampu
tidak ada Tulang belakang  Terganggu  Terganggu
 Stomatitis  Warna membungkuk
tidak ada
 Riwayat obat pencahar RPS Atas : bebas/
tidak ada terbatas/ kelemahan/
 Maag kelumpuhan
 Konsistensi fases keras (kanan / kiri)*
 RPS Bawah :
Diet Khusus:
bebas/terbatas/
Tidak/Ya*.tidak ada
kelemahan/kelumpuhan
 Kebiasaan makan-
(kanan / kiri)*
minum :
 Berdiri : Mandiri/
Mandiri/ Bantu
Bantu
sebagian/ Tergantung
sebagian/tergantung
 Alergi
 Berjalan : Mandiri/
makanan/minuman :
Bantu
Tidak/Ya
sebagian/tergantung
 Alat bantu : Tidak/Ya
 Alat Bantu :
Tidak/Ya* kursi roda
 Nyeri : Tidak/ya
Mental Komunikasi dan Kulit
Budaya  Jaringan parut  Memar  Laserasi
 Cemas Denial 
 Interaksi dengan Ulserasi  Pus tidak ada
Marah
Keluarga : Baik/  Bulae/lepuh Perdarahan bawah
 Takut  Putus asa
tehambat* tidak ada Krustae
Depresi
 Berkomunikasi : Luka bakar Kulit ...... Derajat ...... 
 Rendah diri
Lancar/ terhambat* Perubahan warna…….
Menarik diri
berkomunikasi Decubitus: grade … Lokasi ………..….
 Agresif Perilaku
menggunakan Bahasa
kekerasan
jawa

 Respon pasca
Kegiatan sosial sehari-
trauma .....
hari :bercengkrama
[Type here]

 Tidak mau melihat dengan tetangga

bagian tubuh yang rusak

Kebersihan Diri Perawatan Diri Sehari- Tidur dan Istirahat

 Gigi-Mulut kotor hari  Susah tidur
 Mata kotor  Kulit  Mandi : Mandiri/  Waktu tidur
kotor Bantu 6-7 jam sehari
 Perineal/genital kotor sebagian/tergantung*  Bantuan obat,

 Hidung kotor  Kuku  Berpakaian : Mandiri/ Tidak ada

kotor Bantu

 Telinga kotor sebagian/tergantung

 Rambut-Kepala kotor  Menyisir Rambut :

Mandiri/
Bantu
sebagian/tergantung*
Keterangan Tambahan terkait Individu

Tn. L mengatakan bahwasanya Tn. K rutin meminum obat yang diberikan pada Tn. K setelah melakukan
kontrol dipuskesmas. Obat yang di dapat Tn. K yaitu Amplodipine 5-10mg/hari. Tn. L menceritakan
mengenai kesibukannya bekerja sehingga jarang libur, karena hal tersebut menyebabkan Tn. K jarang
pergi ke puskesmas selain itu gaji sebagai pegawai pabrik yang tidak banyak juga menjadi kendala utama
kenapa Tn. K sangat jarang melakukan kontrol di puskesmas. Di lain sisi Tn. L juga mengatakan karena
kendala waktu tersebut, keluarganya menjadi mengalami kesulitan dalam mengurus BPJS. Ny. M
mengatakan pernah bertanya pada tetangganya mengenai syarat membuat BPJS namun tetangganya
mengatakan bahwa mereka juga tidak memiliki BPJS karena keluarganya tidak ada yang sakit, hingga
pengetahuan keluarga Tn. L sangat minim mengenai persyaratan pembuatan BPJS.

DATA PENUNJANG MEDIS INDIVIDU YANG SAKIT

Laboratorium Radiologi EKG USG
- - - -

TERAPI :

Amlodipine 5-10mg/hari
[Type here]

ANALISA DATA

Pengelompokan Data Kemungkinan Penyebab Masalah Keperawatan

Keluarga
DS: Ketidakmampuan keluarga Manajemen Kesehatan
- Keluarga mengatakan
dalam menggunakan keluarga tidak efektif
kurang memamahami
penyebab penyakit stroke fasilitas Kesehatan
- Keluarga mengatakan
kesulitan dalam biaya, dan
kesulitan cara mengurus
BPJS
- Keluarga mengatakan
jarang ke puskesmas
melakukan kontrol
- Keluarga mengatakan
belum sempat
membersihkan rumah
karena kesibukannya pada
pekerjaan
- Keluarga mengatakan
bahwa selalu
membersihkan rumah
dalam seminggu hanya 2x
Pengelompokan Data Kemungkinan Penyebab Masalah Keperawatan
DO : Keluarga
- Keadaan rumah tampak Resiko Perfusi Serebral
berantakan, lantai rumah Tidak Efektif
yang sedikit berdebu Gangguan Mobilitas Fisik
dengan beberapa bagian
lantai yang terasa lengket
seperti bekas tumpahan
minuman
- Terdapat sarang laba-laba
pada sudut dinding rumah
Ds : Ketidakmampuan keluarga Defisit Pengetahuan
- Keluarga mengatakan
dalam mempertahankan Keluarga.
tidak mengetahui penyebab
stroke atau menciptakan
- Keluarga mengatakan
lingkungan rumah yang
tidak mengatahui tanda dan
gejala dari stroke sehat.

Do :
- TD 150/1q0 mmhg
- P : 17 x/menit
- S : 36 , 4 o C
- N : 78x/menit
[Type here]

D Tujuan Kriteria evaluasi Rencana tindakan

x No Dx Implementasi Hari / Tgl Tanda tangan
Umum Khusus Kriteria Standar
4 Setelah1 4Setelah Mengidentifikasi
melakukan kesiapan danKeluarga
kemampuan
Tn. K 25/ Edukasi
11 / 20Kesehatan
dilakukan kunjungan 2menerima
x 45 menit
informasi mampu Observasi
asuhan menjelaskan
Keluarga Respon mampu
: keluarga Tn. K kooperatif dan siap 1. Identifikasi
keperawatan pengertian,
2 hari merawat danmenerima
mengatasi
informasi dari perawat
tanda dan gejala, kesiapan dan
keluarga anggota keluarga perawatan anak kemampuan
mampu Vebal , stunting
dengan Menyediakan
defisit materi dan media pendidikan menerima
mengatasi
No Dx Implementasi kognitif, Hari / tgl Tanda tangan
dan pengetahuankesehatan
dengan: psikomotor informasi
merawat2 4 Menyediakan
Respon : keluarga
materiTn.danK media
dapat memahami
pendidikan 26
Terapeutik
/ 11/ 20
masalah
1. Menjelaskan
kesehatan
materi yang diberikan serta mampu 1. Sediakan
defisit
pengetahuan tentang
Respon
mengulangi
: keluarga
materi yang
Tn. diberikan
K dapatperawat
memahami materi dan
pengertian,
materi yang diberikan serta mampu mengulangi media
tanda
materi
Menjadwalkan
dan gejala,
yang diberikan
pendidikan
perawatkesehatan sesuai pendidikan
No Dx Evaluasi Hari / tgl Tanda tanda
perawatan
kesepakatan
anak kesehatan
1 4 Setelah
Respondilakukan
stunting
Menjadwalkan kunjungan
: keluarga Tn. K selama
pendidikan sepakat 2 hari,
kesehatan mau26 / 11 / 2.
dan sesuai 20 Jadwalkan
keluarga Tn. K mampu :
kesepakatan
mengikuti pendidikan kesehatan sesuai pendidikan
Dengan kriteria
SRespon
kesepakatan
: hasil:
: keluarga Tn. K sepakat dan mau kesehatan
a. mengikuti
Perilaku
 Keluargapendidikan kesehatansudah
Tn. K mengatakan sesuai sesuai
Intervensi
kesepakatan
sesuai
Memberikan
siap kesempatan
menerima untuk bertanyadari
informasi kesepakatan
Implementasi
anjuran
Respon : keluarga Tn. K aktif bertanya
perawat 3. Berikan
Memberikan
meningkat
 Keluarga kesempatan untukmenjelaskan
Tn. K mampu bertanya kesempatan
b. Respon
Kemampuan
Menjelaskan
: keluarga
faktor
pengertian, Tn. Kdan
tanda resiko
aktifgejala
bertanya
yang
stroke dapat untuk bertanya
menjelaskan
memengaruhi
 Keluargakesehatan
Tn. K mengatakan sudah Edukasi
Menjelaskan
pengetahuan
Respon : keluarga
memahami faktor
Tn. Kresiko
dengan mengerti
baik yang
dan dapat
dapat
masalah 1. Jelaskan faktor
memengaruhi
tentang
mengulangi
suatupenjelasan
kesehatankesehatandari perawat.
yang diderita oleh Tn. K resiko yang
Respon
topik : keluarga Tn. K mengerti dan dapat
O: dapat
mengulangi
meningkat penjelasan dari perawat. memengaruhi
 Kooperatif dengan penyuluhan yang
c. Perilaku
Mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat kesehatan
diberikan perawat
sesuai
Respon : keluarga Tn. K mengerti dan mau 2. Ajarkan
 Keluarga tampak mampu
Mengajarkan
pengetahuan
menerapkan pola
perilaku
hiduphidup
bersih
bersih
dan sehat.
dan sehat perilaku hidup
menerapkan pola hidup bersih dan
Respon
meningkat: keluarga Tn. K mengerti dan mau bersih dan
sehat
d. menerapkan
Perilaku
Mengajarkanpolastrategi
hidup yang
bersihdapat
dan sehat.
digunakan sehat
Evaluasi
membaik
untuk meningkatkan perilaku hidup bersih dan 3. Ajarkan
Mengajarkan
sehat. strategi yang dapat digunakan strategi yang
A:
untuk
Responmeningkatkan
: keluarga Tn.
perilaku
K mengerti
hidup bersih
dan mau
dan dapat
 Masalah teratasi
sehat.
menerapkan strategi yang diajarkan untuk digunakan
P:
Respon
meningkatkan
: keluarga
perilaku
Tn.hidup
K mengerti
bersih dan mau untuk
 Intervensi dihentikan
menerapkan strategi yang diajarkan untuk meningkatkan
meningkatkan perilaku hidup bersih perilaku hidup
bersih dan
sehat.
[Type here]