PROPOSAL

SARASEHAN UKM DAN EKSTRAKULIKULER

DISUSUN OLEH :
Badan Eksekutif Mahasiswa

POLTEKKES KEMENKES SURAKARTA

2019
 BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA
POLITEKNIK KESEHATAN SURAKARTA
Jalan Letjen Sutoyo, Mojosongo, Surakarta Telp. 0271 856929

Surakarta, 5 Agustus 2019

No : …..
Perihal : Proposal Sarasehan UKM dan Ekstrakulikuler
Lampiran : 1 bendel

Kepada Yth.
Direktur Poltekkes Kemenkes Surakarta
di tempat

Dengan hormat,
Dalam rangka merealisasikan program kerja Badan Eksekutif Mahasiswa
periode 2018/2019 Poltekkes Kemenkes Surakarta, maka kami selaku pengurus
BEM periode 2018/2019 bermaksud mengadakan kegiatan sarasehan UKM dan
Ekstrakulikuler Poltekkes Kemenkes Surakarta. Untuk itu kami memohon izin
kepada Direktur Poltekkes Kemenkes Surakarta demi terselenggaranya kegiatan
tersebut. Adapun rencana dan anggaran seperti yang telah terlampir. Besar
harapan kami agar Direktur Poltekkes Kemenkes Surakarta berkenan
mengabulkan permohonan kami.

Demikian permohonan ini kami sampaikan. Atas perhatian dan dukungan

dari Direktur Poltekkes Kemenkes Surakarta kami mengucapkan terima kasih.

Hormat Kami,

Presiden Mahasiswa Ketua Panitia

Poltekkes Kemenkes Surakarta

Ma’ruf Shobarudin Muhammad Agung Prasetyo

NIM P27220017068 NIM P27227018065
 BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA
POLITEKNIK KESEHATAN SURAKARTA
Jalan Letjen Sutoyo, Mojosongo, Surakarta Telp. 0271 856929

Ketua Dewan Perwakilan Mahasiswa

Poltekkes Kemenkes Surakarta

Gufron Abu Mufadhol

NIM P27227017073

Mengetahui,

Wakil Direktur III

Poltekkes Kemenkes Surakarta

Budi Utomo, SST. FT, M.Kes

NIP 19740516 199803 1 003
 BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA
POLITEKNIK KESEHATAN SURAKARTA
Jalan Letjen Sutoyo, Mojosongo, Surakarta Telp. 0271 856929

LEMBAR PENGESAHAN

Dengan ini kami mohon pengesahan untuk kegiatan “ Sarasehan

UKM dan Ekstrakulikuler II “ yang telah kami rencanakan.
Atas terkabulnya permohonan ini, kami mengucapkan terima
kasih.

Hormat kami,

Presiden Mahasiswa Ketua panitia

Poltekkes Kemenkes Surakarta

Ma’ruf Shobarudin Muhammad Agung Prasetyo

NIM P27220017068 NIM P27227018065

Mengetahui
Wakil Direktur III
Poltekkes Kemenkes Surakarta

Budi Utomo, SST. FT, M.Kes

NIP 19740516 199803 1 003

Menyetujui,
Direktur
Poltekkes Kemenkes Surakarta

Satino, S.KM., M.ScN.

NIP 19610102198903 1 001
 BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA
POLITEKNIK KESEHATAN SURAKARTA
Jalan Letjen Sutoyo, Mojosongo, Surakarta Telp. 0271 856929

KATA PENGANTAR

Dengan menyebut nama Tuhan Yang Maha Esa, bersama ini kami
menyusun proposal kegiatan Sarasehan UKM dan Ekstrakulikuler II. Proposal ini
dirasakan sangat perlu sekali dalam melaksanakan program kerja yang
memerlukan metode kerja yang sistematis dan komprehensif.
Semoga proposal ini diambil manfaatnya sehingga dalam pelaksanaan
kegiatan Sarasehan UKM dan Ekstrakulikuler II nanti berjalan dengan aman dan
lancar sesuai dengan yang kita harapkan. Kepada semua pihak yang membantu
dan terlibat secara langsung maupun tidak langsung kami ucapkan terimakasih.
Kritik dan saran sangat kami harapkan demi perbaikan selanjutnya. Semoga amal
kebaikan kita diterima Allah Yang Maha Kuasa.

PANITIA
 BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA
POLITEKNIK KESEHATAN SURAKARTA
Jalan Letjen Sutoyo, Mojosongo, Surakarta Telp. 0271 856929

A. Pendahuluan
Dalam rangka merealisasikan program kerja Badan Eksekutif Mahasiswa
Poltekkes Kemenkes Surakarta serta untuk meningkatkan hubungan solidaritas
pengurus BEM dan UKM (Unit Kegiatan Mahasiswa) dan Ekstrakulikuler
BEM maka kami akan mengadakan sarasehan UKM dan Ekstrakulikuler II.
Sarasehan UKM dan Ekstrakulikuler II sebagai bagian dari program kerja
BEM Poltekkes Kemenkes Surakarta yang dilaksanakan guna meningkatkan
hubungan kekeluargaan serta koordinasi antara BEM dengan UKM dan
Ekstrakulikuler yang dibawahi oleh BEM Poltekkes Kemenkes Surakarta.

B. Landasan dan Dasar Kegiatan

Demi terwujudnya asas kekeluargaan, gotong royong dan kehidupan
demokratis dikalangan organisasi mahasiswa Poltekkes Kemenkes Surakarta
maka seluruh kegiatan yang dilaksanakan berdasarkan pada :
1. Keputusan Menteri Kesehatan dan Kesejahteraan Sosial
No.298/Menkes-Kesos/SK/IV/2001 tentang Organisasi dan Tata kerja
Politeknik Kesehatan.

2. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

1277/Menkes/SK/XI/2001 tentang Organisasi dan Tata kerja
Departemen Kesehatan.

3. Rapat rutin Badan Eksekutif Mahasiswa membahas tentang Sarasehan

UKM dan Ekstrakulikuler II.

C. Tujuan Kegiatan
Dalam rangka mempererat kekeluargaan antara BEM dan UKM Pusat
Poltekkes Kemenkes Surakarta, BEM selaku organisasi intra kampus dan
mahasiswa ingin mengadakan acara Sarasehan UKM dan Ekstrakulikuler
II yang bertujuan untuk :
1. Menjalin kerjasama dengan UKM dan Ekstrakulikuler.
 BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA
POLITEKNIK KESEHATAN SURAKARTA
Jalan Letjen Sutoyo, Mojosongo, Surakarta Telp. 0271 856929

2. Menjalin hubungan kekeluargaan serta koordinasi antara BEM dengan

UKM dan Ekstrakulikuler yang dibawahi oleh BEM Poltekkes Kemenkes
Surakarta.

D. Sasaran
Sasaran kegiatan ini adalah : Anggota UKM dan Ekstrakulikuler Pusat.

E. Tempat dan Waktu

Sarasehan UKM dan Ekstrakulikuler II akan dilaksanakan pada :
hari,tanggal:
waktu :
tempat :

F. Kepanitiaan
Terlampir

G. Anggaran dana
Terlampir

H. Susunan acara
Terlampir

I. PENUTUP
Demikian proposal ini kami buat sebagai acuan dalam rangka
menyukseskan kegiatan ini. Untuk itu, partisipasi serta kerjasama dari semua
pihak sangat kami harapkan baik dukungan moril maupun materil guna
terlaksananya dan kesuksesan kegiatan sarasehan UKM dan Ekstrakulikuler
II tahun 2019 ini.
 BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA
POLITEKNIK KESEHATAN SURAKARTA
Jalan Letjen Sutoyo, Mojosongo, Surakarta Telp. 0271 856929

LAMPIRAN I

Susunan Panitia
( Sarasehan UKM dan Ekstrakulikuler Poltekkes Kemenkes Surakarta )

Pelindung : Satino, SKM. Msc.N.

(Direktur Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan

Surakarta)

Pembina : Budi Utomo, SST. FT, M.Kes

(Wakil Direktur III Politeknik Kesehatan Kementerian

Kesehatan Surakarta)

Penanggungjawab : Ma’ruf Shobarudin

(Ketua Lembaga Eksekutif Mahasiswa Politeknik

Kesehatan Kementerian Kesehatan Surakarta)

Ketua Panitia : Muhammad Agung Prasetyo

Wakil Ketua : Muhammad Hermansyah

Sekretaris :

1. Ida Cahyani
2. Nadia Chasany Putri

Bendahara :

1. Alfiana Aprilia Rahma

2. Hanan Tahani Yasri

Sie. Acara :

1. Ahmad Fauzi Khair

2. Miftakhul Kusuma Wardani
 BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA
POLITEKNIK KESEHATAN SURAKARTA
Jalan Letjen Sutoyo, Mojosongo, Surakarta Telp. 0271 856929

3. Satrio Anggit D
4. Nuzulul Farikati
5. Ilham Syafiq Himawan
6. Kukuh Suryanto
7. Fadhila Chusna
8. Nadilla Arista Putri
9. Noviyanti

Sie Konsumsi :

1. Fatimah Hadi T
2. Amalia Nur Safitri
3. Melinda Natalia
4. Nindarwoto Hera Indrasti
5. Mocafiani Sinar Rizki
6. Anindya Putri Yana
7. Suci Widianingsih
8. Cindy Amalia Putri
Sie Humas :

1. Indira Raflisyah
2. Nissaul Assasa Taqiyah
3. Faisal Azharifai
4. Ayu Fadhilah
5. Khofifah Dwi Utami
6. Amelia Nisrina
7. Khoiruna Kamila
9. Ayu Novita Nugraheni
10. Bartita Damai Anggiarti

Sie Perlengkapan :
 BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA
POLITEKNIK KESEHATAN SURAKARTA
Jalan Letjen Sutoyo, Mojosongo, Surakarta Telp. 0271 856929

1. Ika Nur Rahmawati

2. Andre Yuristian
3. Ezar Ahmad Syahreza
4. Moch Sofyan Sahdi
5. Siska Rochmatulizza
6. Nabilla Kony Cendikia
7. Aisyah Siswi Bintari.
8. Rosi Neng Alfa Siska
9. Indah Rahmadhani
Sie. Dokumentasi :

1. Mohammad Rafi Nampira

2. Ma’arij Nuruzzaman Fibrasi

LAMPIRAN II

SUSUNAN ACARA
Sarasehan Ukm dan Ekstrakulikuler Poltekkes Kemenkes Surakarta
 BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA
POLITEKNIK KESEHATAN SURAKARTA
Jalan Letjen Sutoyo, Mojosongo, Surakarta Telp. 0271 856929

Waktu Acara Koordinator

16.00-16.10 Pembukaan Muhammad Agung P
16.10-17.45 Presentasi UKM Khofifah Dwi Utami
17.45-18.15 ISHOMA Muhammad Hermansyah
18.15-19.15 Sharing dengan UKM Ahmad Fauzi Khoir
19.15-19.25 Penutup Nuzulul Farikati

LAMPIRAN III

ESTIMASI BIAYA

I. PEMASUKAN
No. Asal Dana Nominal
 BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA
POLITEKNIK KESEHATAN SURAKARTA
Jalan Letjen Sutoyo, Mojosongo, Surakarta Telp. 0271 856929

1. Kas BEM

Kas Departemen PPSDM Rp. 700.000,00

Jumlah Rp. 700.000,00

II. PENGELUARAN

No. Keperluan Nominal

1. Kesekretariatan
Pembuatan Proposal Rp. 20.000,00
Pembuatan Surat Rp. 20.000,00

TOTAL KESEKRETARIATAN Rp. 40.000,00

2 Konsumsi
Konsumsi Peserta 26 x @Rp. 10.000,00 Rp. 260.000,00
Konsumsi Panitia 50 x @Rp. 8.000,00 Rp. 400.000,00

TOTAL KONSUMSI Rp. 660.000,00

III. TOTAL

No. Asal Dana Nominal

1. Total Pemasukan Rp.700.000,00
 BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA
POLITEKNIK KESEHATAN SURAKARTA
Jalan Letjen Sutoyo, Mojosongo, Surakarta Telp. 0271 856929

2. Total Pengeluaran Rp.700.000,00

Saldo Rp.0,-