PROGRAM KERJA BAGIAN KEPERAWATAN

RSI FATIMAH BANYUWANGI

TAHUN 2017

1. PENDAHULUAN
Rumah Sakit harus menumbuhkan kepercayaan konsumen dengan pelayanan bermutu
sesuai dengan standar pelayanan terkini, biaya yang efisien dan memuaskan konsumen.
Rawat Inap Roudhoh adalah bagian dari RSI Fatimah Banyuwangi yang memberikan
pelayanan rawat inap umum untuk kelas VIP II, juga dapat memberikan pelayanan yang
cepat dan tepat pada semua pasien rawat inap agar dapat meminimalkan angka kematian
dan mencegah terjadinya kecacatan yang tidak perlu.
Oleh karena itu diperlukan tenaga kesehatan yang memenuhi kualifikasi yang
diharapkan. Hal ini tidak saja terhadap pelayanan yang diberikan tetapi mencakup
berbagai aspek pendukung seperti rasa nyaman dan aman selama proses perawatan,
kesigapan petugas dalam mengenali secara dini dan antisipasi komplikasi atau gawat
darurat, rujukan optimal dan tepat waktu, penanganan segera dan adekuat sehingga mutu
pelayanan dan keselamatan pasien dapat terpenuhi. Agar mutu pelayanan di unit rawat
inap terjamin, perlu di dukung adanya program kerja yang mendukung terciptanya
pelayanan yang bermutu tersebut.

2. LATAR BELAKANG

Pelayanan keperawatan merupakan layanan yang menentukan dalam kegiatan di

rumah sakit karena pasien bersama dengan perawat selama 24 jam. Oleh karena itu maka
dibidang keperawatan harus selalu melakukan perubahan-perubahan, dan meningkatkan
ilmu pengetahuannya sesuai dengan perkembangan teknologi saat ini.
Pelayanan keperawatan yang bermutu akan meningkatkan kepuasan pasien sehingga
kunjungan pasien rawat inap akan meningkat. Agar semua hal tersebut diatas dapat
terlaksana, maka perlu disusun suatu Program Kerja Ruang Roudhoh RSI Fatimah
Banyuwangi Tahun 2019 yang mencakup program mutu pelayanan keperawatan program
keselamatan pasien serta program pengelolaan peralatan untuk keperawatan.

1
 3. TUJUAN

Tujuan Umum
a. Menciptakan pelayanan keperawatan yang berkualitas dengan menerapkan praktek
Asuhan Keperawatan.
b. Memenuhi standar akreditasi Rumah Sakit khususnya dalam hal pelayanan
keperawatan
Tujuan Khusus
a. Meningkatkan kualitas pelayanan keperawatan / kebidanan di RSI Fatimah
Banyuwangi.
b. Meningkatkan kunjungan pasien di unit rawat inap Roudhoh RSI Fatimah
Banyuwangi
c. Memenuhi tersedianya sarana dan prasarana yang sesuai dengan standar pelayanan
keperawatan / kebidanan

4. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

4.1 Sumber Daya Manusia (SDM)

Langkah-langkah Rencana Target Tempat Pelaksana dan
Tujuan
Kegiatan kerja anggaran waktu pelaksanaan peserta
Orientasi Membekali  Informasikan ke Non Saat ada Rawat Inap Pelaksana:
karyawan karyawan staf ruang budgeting karyawan Roudhoh Karu dan staf
baru Roudhoh 2 hari baru ruang rawat inap
sebelumnya Roudhoh yang
tentang waktu ditunjuk.
orientasi.
 Siapkan materi Peserta:
(SPO, invetaris karyawan baru
alat, Uraian
Tugas, pengnalan
unit)
 Lakukan
orientasi.
 Buat arsip untuk
berkas orientasi.

2
 Langkah-langkah Rencana Target Tempat Pelaksana dan
Tujuan
Kegiatan kerja anggaran waktu pelaksanaan peserta
Pendidikan Meningkat  Berikan Biaya Satu kali Universitas Pelaksana:
S1 kan pengajuan sendiri dalam yang ditunjuk Karyawan tetap
Keperawat kwalifikasi melanjutkan setahun dari bagian
an pendidikan pendidikan S1 DIKLAT Peserta :
staf Keperawatan ke Staf ruangan
bagian Diklat. yang belum
 Informasikan ke melanjutkan S1
staff ruangan 7 Keperawatan
bulan
sebelumnya
tentang waktu
pembukaan
pendidikan S1
Keperawatan
Inhouse Meningkat  Berikan Mengikuti 1 tahun RSIF Pelaksana:
training kan skill pengajuan anggaran sekali DIKLAT
(PPI, SKP, staf inhouse training DIKLAT
BLS, ke bagian Diklat. Peserta:
Manajemen  Informasikan ke Seluruh staf
t nyeri) staf , 1 minggu ruang rawat inap
sebelumnya Roudhoh
tentang waktu
traning (sesuai
dengan jadwal
bagian DIKLAT)

Drill RJP Meningkat Informasikan ke staf Non Dua kali Aula RSIF Pelaksana Karu
Dewasa kan skill 1 mg sebelumnya budgeting dalam Peserta seluruh
tentang waktu setahun staf
training
Pelatihan Meningkat Informasikan ke staf Non Dua kali Aula RSIF Pelaksana Karu
rawat luka kan skill 1 mg sebelumnya budgeting dalam Peserta seluruh
modern tentang waktu setahun staf
training
Rapat Meningkat  Informasikan ke Non Setiap 3 Rawat Inap Pelaksana:
bulanan kan staf, 1 minggu budgeting bulan Roudhoh Karu.
kerjasama sebelumnya sekali
antar tim tentang waktu Peserta: seluruh
rapat staf rawat inap
 Siapkan materi Roudhoh
rapat
 Buat arsip berkas
rapat

Pelatihan Meningkat  Informasikan ke Sesuai Sesuai Sesuai dengan Peserta :

Eksternal kan staf ruangan dengan dengan acara  Seminar
(keperawat pemaha- bahwa ada biaya jadwal pelatihan / dipilih secara
an secara man ilmu pelatihan / pelatihan / pelatihan seminar bergilir dari
umum) dan keperawata seminar seminar / seminar semua staf
Seminar n  Tentukan staf tersebut yang ada keperawatan
yang ikut di ruang rawat

3
 Langkah-langkah Rencana Target Tempat Pelaksana dan
Tujuan
Kegiatan kerja anggaran waktu pelaksanaan peserta
pelatihan / inap
seminar
 Konfirmasikan
ke bagian
DIKLAT bila ada
pelaksanaan
pelatihan /
seminar
 Izinkan staf untuk
mengikuti
pelatihan /
seminar selama
hari yang telah
ditentukan.
Evaluasi Meningkat  Kerjasama Sesuai Setiap 6 Rawat Inap Pelaksana: Karu
kinerja kan Kinerja dengan bagian kebijakan bulan Roudhoh
SDM DIKLAT tentang RS Peserta : seluruh
pelaksanaan staf ruang rawat
evaluasi kinerja inap Roudhoh
 Lakukan evaluasi
 laporan hasil
evaluasi kinerja
ke bagian
DIKLAT

4.2 Fasilitas/Peralatan
Langkah-langkah Rencana Target Tempat Pelaksana dan
Kegiatan Tujuan
kerja anggaran waktu pelaksanaan peserta
Pemeliha- Memasti-  Lakukan servis Sesuai Tahun Rawat Inap IPSRS dan
raan Alat kan alat alat jika ada alat dengan 2017 Roudhoh Teknisi masing-
terpelihara yang sudah harus RAPB masing alat
dengan diservis
baik  Lakukan
pengajuan
permohonan servis
ke bagian IPS RS
Kalibrasi Memasti-  Lakukan Sesuai Dilakuka Rawat Inap Petugas
Alat kan alat pengawasan dengan n sesuai Roudhoh kalibrasi yang
terkalibrasi jadwal kalibrasi kebijakan jadwal ditunjuk RS
dengan alat. Rumah Sakit kalibrasi.
tepat  Lakukan kalibrasi
sesuai jadwal dan
lakukan pengajuan
permohonan pada
bagian IPS.

Pengganti Meningkat  Lakukan Sesuai Tahun Rawat Inap Karu dan

an/penam kan pengajuan dengan 2017 Roudhoh Manajemen RS
bahan kelayakan pengadaan RAPB
dan barang / alat
optimalisas kepada

4
 Langkah-langkah Rencana Target Tempat Pelaksana dan
Kegiatan Tujuan
kerja anggaran waktu pelaksanaan peserta
i alat Manajemen RS.
 Setelah disetujui,
berikan pada
bagian logistik
 Lakukan seleksi
dan pilih barang /
alat sesuai dengan
kebutuhan RS
Renovasi / Memberika Sesuai Tahun Rawat Inap Karu dan
perbaikan n  Lakukan pengajuan kebijakan 2017 Roudhoh manajemen RS
gedung kenyamana renovasi ke bagian RAPB
dan n manajement RS
tempat  Setelah disetujui
berikan ke bagian
IPS dan PPI untuk
dilakukan ICRA

4.3 Mutu Pelayanan

Langkah-langkah Rencana Target Tempat Pelaksana
Kegiatan Tujuan
kerja anggaran waktu pelaksanaan dan peserta
Monitoring Memenuhi  Tentukan Sesuai Setiap Ruang Rawat Karu dan Staf
Mutu unit standart unit indikator mutu dengan hari Inap Roudhoh Rawat Inap
rawat inap rawat inap unit rawat inap kebijakan Roudhoh
Roudhoh (terlampir) Rumah
 Lakukan Sakit
pengumpulan
data mutu unit
setiap shif
 Dokumentasikan
hasil mutu dalam
format yang
telah disediakan
 Lakukan
pengawasan
pengisisan
format mutu unit
rawat inap
 Buat laporan
pada direktur
dan tim mutu
tiap 3 bulan
 Lakukan
evaluasi

Monitoring Meningkatka  Lakukan Sesuai Setiap Ruang Rawat Karu Rawat

kunjungan n mutu pengumpulan dengan bulan Inap Roudhoh Inap Roudhoh
pasien, BOR, layanan unit data, untuk BPJS kebijakan
ALOS, rawat inap yang Over Rumah
penyakit Baged kerjasama Sakit
pasien yang dengan keuangan
dirawat,

5
 Langkah-langkah Rencana Target Tempat Pelaksana
Kegiatan Tujuan
kerja anggaran waktu pelaksanaan dan peserta
pasien yang  Dokumentasikan
dirujuk hasil
kefaskes lain pengumpulan
dan BPJS data
over baget  Buat laporan
 Lakukan
evaluasi setiap
sasaran pada
direktur
Pelaksanaan Memenuhi  Tentukan model Sesuai Setiap Rawat Inap Karu dan staff
MAKP standart MAKP, yaitu dengan hari Roudhoh Ruang Rawat
profesi model TIM kebijakan Inap Roudhoh
 Lakukan Rumah
pelaksanaan Sakit
MAKP model
TIM, dengan
menentukan PJ
dan pelaksana
disetiap shif
 Lakukan asuhan
keperawatan
pada pasien
disetiap shif
 Dokumentasikan
asuhan
keperawatan /
kebidanan pada
status RM
 Lakukan
pengawasan
terhadap
pendokumentasi
an
ASKEP/ASKEB
pada status RM
 Evaluasi
Kontrol Meningkat  Lakukan Sesuai Setiap Ruang Rawat Karu dan staff
pelaksanaan kan sosialisasi SPO dengan hari Inap Roudhoh Ruang Rawat
SPO kepatuhan  Pantau kebijakan Inap Roudhoh
(supervisi) petugas pelaksanaan SPO Rumah
 Lakukan Sakit
evaluasi
pelaksanaan SPO

Pelaksanaan Meningkat  Tunjuk 2 staf Sesuai Satu Ruang Rawat Staf ruang
PKMRS dan kan pada masing – dengan bulan Inap Roudhoh rawat inap
terapi pengetahuan masing unit kebijakan sekali Roudhoh yang
bermain pada sebagia Rumah sudah ditunjuk
keluarga dan penanggung Sakit
mengurangi jawab kegiatan
kebosanan  Buat SAP
bagi pasien tentang materi

6
 Langkah-langkah Rencana Target Tempat Pelaksana
Kegiatan Tujuan
kerja anggaran waktu pelaksanaan dan peserta
yang akan
diberikan
 Lakukan
kegiatan
 Pantau
pelaksanaan
kegiatan
 Lakukan
evaluasi

4.4 Keselamatan Pasien

Langkah-langkah Rencana Target Tempat Pelaksana dan
Kegiatan Tujuan
kerja anggaran waktu pelaksanaan peserta
Pelaksana Memasti-  Lakukan pelatihan Sesuai Pelatih- Rawat Inap Seluruh staf
an enam kan keselamatan dan dengan an saat Roudhoh Ruang Rawat
sasaran keselamat- keamanan pasien kebijakan orientasi Inap Roudhoh
keselamat an dan  Pantau praktek Rumah Sakit karya- dan bekerjasama
an pasien keamanan keselamatan dan wan dengan tim SKP
pasien. keamanan pasien baru dan
 Laporkan setiap review
insiden setiap 1
keselamatan bulan
pasien dan untuk
lakukan evaluasi karya-
wan
lama.

4.5 Keselamatan Kerja

Langkah-langkah Rencana Target Tempat Pelaksana dan
Kegiatan Tujuan
kerja anggaran waktu pelaksanaan peserta
Pelaksana Memasti-  Lakukan pelatihan Sesuai Pelatih- Ruang Rawat Seluruh staf
an kan keselamatan dan dengan an saat Inap Roudhoh Ruang Rawat
keselamat keselamat- keamanan kerja kebijakan orientasi Inap Roudhoh
an an kerja di ( penggunaan Rumah Sakit karya- bekerjasama
kesehatan ruang rawat APAR, wan dengan tim
kerja inap penanganan B3) baru dan K3RS
 Sediakan alat review
pelindung diri dan setiap 1
fasilitas untuk bulan
keselamatan kerja untuk
 Pantau praktek karya-
keselamatan dan wan
keamanan kerja lama.
 Lakukan evaluasi

4.6 Pencegahan dan Pengendalian Infeksi

Kegiatan Tujuan Langkah-langkah Rencana Target Tempat Pelaksana dan

7
 kerja anggaran waktu pelaksanaan peserta
Pelaksana Memasti-  Lakukan pelatihan Sesuai Pelatih- Ruang Rawat Seluruh staf
an kan praktek PPI (cuci tangan, dengan an saat Inap Roudhoh ruang rawat
program pencega- kewaspadaan kebijakan orientasi inap Roudhoh
PPI han dan isolasi, surveilans) Rumah Sakit karya- bekerjasama
pengen-  Sediakan alat wan dengan IPCN
dalian pelindung diri dan baru dan RS
infeksi di fasilitas untuk review
Ruang keselamatan kerja setiap 1
Rawat Inap  Pantau dan bulan
mengumpulkan sekali
data praktek PPI. untuk
 Melakukan karya-
evaluasi wan
lama.

5. SASARAN

No Kegiatan Indikator Target

1 SDM
Seluruh
 Orientasi karyawan Jumlah karyawan baru yang mengikuti orientasi karyawan baru
(100%)
Jumlah staf ruang rawat inap yang melanjutkan S1 2 orang per
 Pendidikan S1 Keperawatan
Keperawatan tahun
Seluruh
 Inhouse training (PPI, SKP, Jumlah staf ruang rawat inap Roudhoh yang
perawat rawat
K3RS, manajement nyeri) mengikuti inhouse training
inap (100%)
Seluruh
Jumlah staf ruang rawat inap Roudhoh yang
 Rapat bulanan perawat / bidan
mengikuti rapat
(100%)
2/3
Jumlah staf ruang rawat inap Roudhoh yang
 Pelatihan eksternal perawat/bidan
mengikuti pelatihan
pertahun
Seluruh staf
 Drill Kegawatan Maternal Seluruh staf bekerja sesuai SPO Roudhoh
(100%)
Seluruh
Jumlah staf ruang rawat inap dengan nilai EPK
 Evaluasi kinerja perawat / bidan
bagus dan sangat bagus
(100%)
2 Fasilitas

 Pemeliharaan alat Prosentase alat berfungsi sesuai spesifikasi 85%

 Kalibrasi alat Prosentase alat berfungsi sesuai spesifikasi 100%

 Penggantian/penambahan alat Sesuai dengan LIS rencana investasi 85%
 Renovasi / perbaikan gedung
Sesuai dengan LIS rencana perbaikan 85%
dan tempat
3 Mutu
 Monitoring mutu unit Form mutu unit terisi lengkap 100%
 Monitoring kunjungan pasien Jumlah kunjungan perbulan mencapai target 80%
 Monitoring BOR & ALOS BOR dan ALOS sesuai target BOR 80% &

8
No Kegiatan Indikator Target
ALOS 4 hari
Tidak lebih dari
 Monitoring BPJS over buged Buged BPJS terpantau
10 pasien
 Pelaksanaan MAKP Staf ruang rawat inap melaksanakan MAKP 85%
 Kontrol pelaksanaan SPO Staf ruang rawat inap bekerja sesuai SPO 90%
 Pelaksanan PKMRS dan terapi
Terlaksana 1 bulan sekali (minggu ke – 2) 75%
bermain (Khusus ruang anak)
4 Keselamatan pasien Tidak terjadi SKP 0 (nihil)
5 Keselamatan kerja Tidak terjadi kecelakaan kerja 0 (nihil)
Pencegahan dan Pengendalian
6 Program PPI terlaksana di ruang rawat inap 85%
Infeksi (PPI)

6. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

Tahun 2017 Keterangan

No Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 SDM
 Orientasi Karyawan x x x x x x x x x x x x Sesuai kebutuhan
 Pendidikan S1 Sesuai dengan
x
Keperawatan kondisi
Sesuai dengan
 Inhouse training x x x x jadwal bagian
DIKLAT
 Rapat 3 bulan sekali x x x x
Sesuai jadwal
 Pelatihan Eksternal
seminar yang ada
 Drill staf x x Aula RSIF
 Evaluasi kinerja x x
2 Fasilitas
 Pemeliharaan alat x x x x x x x x x x x x Sesuaikebutuhan
 Kalibrasi alat x
 Penggantian/ Sesuai kebutuhan
x x x x x x x x x x x x
penambahan alat
 Renovasi / perbaikan Sesuai kebutuhan
x x x x x x x x x x x x
gedung
3 Mutu
 Monitoring mutu
x x x x x x x x x x x x
unit
 Monitoring
kunjungan pasien,
x x x x x x x x x x x x
BOR, ALOS, BPJS
over baged
 Pelaksanaan MAKP x x x x x x x x x x x x
 Kontrol pelaksanaan
x x x x
SPO
 Pelaksanan PKMRS
x x x x x x x x x x x x
dan terapi bermain
4 Keselamatan x x x x x x x x x x x x Sesuai program

9
 Tahun 2017 Keterangan
No Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
pasien SKP
Keselamatan Sesuai program k3
5 x x x x x x x x x x x x
kerja
Sesuai program
6 PPI x x x x x x x x x x x x
PPI

7. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

Evaluasi program ini dilakukan setiap tiga bulan sekali. Untuk menunjang kegiatan
tersebut perlu dilakukan pelaporan kepada Kepala bagian Keperawatan
8. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN
Pelaporan atas pelaksanaan kegiatan program disampaikan berupa :
a. Laporan Triwulan
Sebagai laporan internal yang merupakan rekapitulasi hasil kerja unit rawat inap
setiap bulan yang dilaporkan kepada Kepala Bagian keperawatan setiap tiga bulan
dan diteruskan kepada Direktur.
9. PENUTUP
Demikian program kerja yang kami susun semoga dalam pelayanan ke depan bisa
dilaksanakan dengan baik sehingga target ditahun depan dapat tercapai, Untuk itu kami
mohon saran dan kritik yang membangun untuk perbaikan selanjutnya Mudah-mudahan
dengan program kerja ini bisa meningkatkan mutu pelayanan di ruang rawat inap
Roudhoh pada khususnya dan peningkatan mutu RSI Fatimah Banyuwangi
Banyuwangi, Januari 2017
Mengetahui,
Direktur

Kabid. Keperawatan KaRu Roudhoh

Sri Suherning, S.Kep. Munawaroh,Amd.Kep.

10