PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS CITARIK
Alamat : Jalan Palabuhanratu KM.06 Desa Citarik Kecamatan Palabuhanratu
Email : pkmcitarik@gmail.com Kode Pos 43364
 

LEMBAR PENGESAHAN

KERANGKA ACUAN KERJA

RUANG PERSALINAN (PONED)
TAHUN 2021

Nomor Dokumen :
No Revisi :
Berlaku Tgl :

Disiapkan, Diperiksa, Disahkan,

Koordinator Program Ketua Tim Mutu Kepala UPTD
PONED Puskesmas Citarik

Muhibah, Amd.Kep XXX Hudrimi, SKM

NIP............................ NIP. NIP. 196711061989011001

KERANGKA ACUAN KERJA

RUANG PERSALINAN (PONED)
UPTD PUSKESMAS CITARIK

I. PENDAHULUAN
 Dalam upaya penurunan AKI dan AKB, grand strategy yang ditetapkan

Indonesia adalah Making Pregnancy Safer (MPS). Dalam MPS ditetapkan

berbagai upaya yang bisa dilakukan untuk mendukung penurunan AKI dan

AKB. Salah satu hal yang diupayakan adalah pengadaan Puskesmas dengan

PONED (Pelayanan Obstetri Neonatal Emergensi Dasar). Puskesmas PONED

diharapkan mampu menjadi rujukan antara sebelum Rumah sakit untuk

mengatasi kegawatdaruratan yang terjadi pada ibu hamil, melahirkan dan nifas.

Sebagaimana telah diketahui bahwa salah satu faktor penyebab kematian ibu

adalah keterlambatan merujuk ke Rumah Sakit apabila ada kegawatdaruratan.

Keterlambatan ini yang berkaitan dengan kondisi geografis.

II. LATAR BELAKANG

PONED merupakan pelayanan untuk menanggulangi kasus-kasus

kegawatdaruratan obstetric dan neonatal. PONED dilaksanakan di tingkat

puskesmas, dan menerima rujukan dari tenaga atu fasilitas kesehatan di

tingkat desa atau masyarakat dan merujuk ke rumah sakit.

PONED merupakan pengembangan pelayanan medik spesialistik di

Puskesmas dalam rangka mendekatkan pelayanan rujukan kepada

masyarakat yang membutuhkan. Dalam hal ini adalah beberapa pelayanan

kegawatandaruratan kebidanan dan bayi baru lahir. Pengembangan tersebut

dalam pelaksanaannya harus memperhatikan berbagai persyaratan tenaga,

sarana sesuai standar yang telah ditetapkan. Selain di Puskesmas, PONED

bisa diselenggarakan di sarana pemberi layanan kesehatan lainnya sepanjang

itu memenuhi syarat-syarat yang ditetapkan.

 Kematian ibu dan bayi sering terjadi karena komplikasi yang terjadi pada

masa sekitar persalinan, maka intervensi ditekankan pada kegiatan

pertolongan persalinan yang aman oleh tenaga kesehatan terlatih. Melalui

pertolongan yang baik dan benar, diharapkan komplikasi akibat salah

penanganan bisa dicegah, mengetahui dengan cepat komplikasi yang timbul

dan dengan segera memberikan pertolongan termasuk merujuk bila diperlukan.

Kegiatan difokuskan pada kegiatan peningkatan penyediaan pelayanan

kesehatan ibu berkualitas dan pemanfaatannya.

Tahun 2020 masih ada beberapa ibu hamil yang melahirkan di rumah

tanpa dibantu oleh tenaga kesehatan. Dengan alasan jarak rumah yang terlalu

jauh dari Puskesmas. Persalinan di Puskesmas sudah 100% ditolong 4 tangan,

tetapi belum semua persalinan ditolong di fasilitas pelayanan kesehatan.

Hasil
Prioritas
No. Masalah Prioritas

 U S  G  Total
Pemberian
1. Pelayanan persalinan 5 5 4 14 1
4 tangan
Kepuasan
2.  4  4  5 13 2
pelanggan 
Berdasarkan data tersebut di atas maka prioritas peningkatan mutu pelayanan

PONED di UPTD Puskesmas Citarik adalah :

1. Pemberian pelayanan persalinan 4 tangan

2. Kepuasan pelanggan

III. PENGORGANISASIAN DAN TATA HUBUNGAN KERJA

A. Pengorganisasian

KEPALA PUSKESMAS

Hudrimi, SKM
 KEPALA TATA USAHA

HHHH

DOKTER PENANGGUNG JAWAB

Dr. Hj. Mela Nurmelani

BIDAN KOORDINASI BIDAN PONED

Mia Meilayanti, AM.Keb Zuzan Supartini, AM.Keb

PELAKSANA PELAKSANA
Hj.Erna Lusiana, AM.Keb Risna Fitriani AM.Keb

PELAKSANA PELAKSANA

Tri Nuri Handayani, AM.Keb Lusi Tresnawati AM.Keb

PELAKSANA PELAKSANA

Siti Susanti, AM.Keb Risna AM.Keb

PELAKSANA PELAKSANA

Siti Nurlaelasari, AM.Keb Zaneu Mandala, AM.Keb

B. Tata hubungan Kerja Dan Alur Pelaporan

i. Tata Hubungan Kerja :

 Ketua Tim PMKP dan UKP bertugas melakukan koordinasi mulai

dari perencanaan, pelaksanaan, sampai dengan monitoring kegiatan

peningkatan mutu pada PONED di Puskesmas Citarik. Penanggung

jawab tiap- tiap pokja melakukan koordinasi pelaksanaan dan

monitoring kegiatan peningkatan mutu pada pokja yang menjadi

tanggung jawabnya. Ketua UKP bertanggung jawab terhadap tim

Manajemen Mutu dalam pelaksanaan kegiatan peningkatan mutu pada

PONED. Tim Manajemen Mutu bersama dengan Ketua UKP

mengadakan rapat koordinasi tiap tiga bulan untuk memonitor

kemajuan dalam pelaksanaan kegiatan dan mengatasi permasalahan.

ii. Pelaporan

Tiap pokja melaporkan kegiatan setiap bulan kepada ketua tim

UKP dalam bentuk laporan bulanan. Ketua tim UKP melaporkan

kegiatan kepada Kepala Puskesmas dengan tembusan kepada tim

Manajemen Mutu tiap bulan

IV. TUJUAN

A. Tujuan Umum

Mengurangi angka kematian ibu dan bayi (AKI)

B. Tujuan Khusus

i. Semua persalinan dilakukan di Puskesmas oleh tenaga kesehatan

ii. Semua persalinan dilakukan atau ditolong oleh 4 tangan

V. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

 No. Kegiatan Pokok Rincian Kegiatan

1. Menanyakan identitas pasien

2. Menanyakan keluhan pasien
Melakukan anamnesa dan
1 3. Melakukan pemeriksaan fisik head to
pemeriksaan fisik
toe
4. Mendirikan diagnosa

1. Melakukan pertolongan persalinan

dengan asuhan persalinan normal dan
di tolong oleh tenaga kesehatan 4
tangan
2. Memakai alat pelindung diri (APD)
Melakukan asuhan
untuk mencegah terjadinya infeksi
2 persalinan normal dengan
atau penularan penyakit
gerakan sayang ibu
3. Berikan kenyamanan pada pasien
selama proses persalinan
4. Melakukan pertolongan persalinan
plasenta dengan manajemen aktif kala
III

1. Mencegah bayi kedinginan dengan

cara memberikan kehangatan pada
bayi baru lahir
2. Membebaskan jalan nafas bayi yang
 Melakukan manajemen mengalami asfiksia
3
perawatan bayi baru lahir 3. Pelaksanaan pemantapan mutu
eksternal
4. Meningkatkan kemampuan dalam
persiapan rujukan dari rumah, dan dari
Puskesmas ke Rumah Sakit

VI. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

A. Cara melaksanakan kegiatan:

 Secara umum cara melaksanakan kegiatan di ruang persalinan adalah

dengan menggunakan SOP.

B. Sasaran:

i. Semua persalinan ditolong di Puskesmas oleh tenaga kesehatan 4

tangan

ii. Pertolongan persalinan dilakukan sesuai dengan APN

iii. Tidak terjadi kematian ibu dan bayi di tahun 2021

iv. Tidak terjadi kesalah pemberian pelayanan medis

C. Rincian Kegiatan dan sasaran khusus

No
Kegiatan Pokok Sasaran Umum Rincian Kegiatan Sasaran
.
1. Melakukan Pasien yang mau Meningkatkan Tidak terjadi
anamnesa dan bersalin kualitas pelayanan kesalahan
pemeriksaan fisik pemberian
pelayanan
medis
2. Melakukan  Pasien Memberikan Pertolongan
asuhan pelayanan dengan persalinan
persalinan penuh kasih dilakukan
normal dengan sayang dan rasa sesuai dengan
gerakan sayang ikhlas  APN
ibu
3. Melakukan  Pasien Melakukan Tidak terjadi
manajemen perawatan BBL kematian ibu
perawatan bayi dengan prinsip dan bayi di
baru lahir pencegahan tahun 2021
infeksi

VII. SKEDUL (JADWAL) PELAKSANAAN KEGIATAN PONED

 No 1
Nama Kegiatan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 12
. 1
Melakukan anamnesa
1.                        
dan pemeriksaan fisik
Melakukan pelatihan
2.                  
MU
Melakukan asuhan
persalinan normal
3.                        
dengan gerakan
sayang ibu
4. Rapat IBI                        
Melakukan
5. manajemen perawatan                        
bayi baru lahir

VIII. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORANNYA

Evaluasi terhadap pelaksanaan kegiatan dilakukan setiap sesuai dengan

jadwal kegiatan, dengan pelaporan hasil–hasil yang dicapai pada bulan

tersebut

IX. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

Pelaporan persalin 4 tangan dan kepuasan pelanggan harus dilaporkan setiap

bulan