Roleplay

1. Laki2 57 th, datang dengan keluhan lemas dan mudah lelah

No Pemeriksaan
1. Anamnesis Bp, Andi, Usia 57 th, petani, tinggal di jl.kaliurang
Keluhan utama : mudah lelah, sejak 2 minggu yll, makin memberat 2 hari terakhir
Berat : saat aktivitas
Ringan : istirahat
Terapi : wedangan (tidak merasa lebih baik)

Frekuensi BAK 10x dalam semalam

Tidak ada pusing, sakit kepala, dan demam
Minum banyak tapi tidak membaik
Dulu minum teh hangat tiap pagi, setelah tahu Punya risiko penyakit gula dari dokter puskesmas -> sudah aktivitas fisik dan
diet namun tidak membaik
SMA merokok (sudah lama berhenti)
Kakak kandung punya riwayat DM
Tidak sering makan asin
Kadang berkeringat
2. Px Fisik KU : lemah, compos mentis
TTV : TD : 130/90 ; HR : 99x ; R : 21x ; T: 36,5oC
ANTROPOMETRI : BB : 76 kg , TB : 155 cm .
Tidak ikterik, anemis
Mukosa tidak tampak pucat, tidak ada stomatitis, lidah kotor (-)
Tidak ad pembesaran, JVP tidak ada
Nyeri tekan (-) di regio cervical

Thorax : dada simetris, fremitus normal, perkusi DBN, auskultasi S1 S2 reguler, split pada inspirasi
Ada SDV(vesikuler) di kedua lapang paru
Abdomen : Dinding abdomen lebih tinggi, distensi (-), bising usus (+), nyeri tekan (-), undulasi (-)
Ekstermitas : tidak ada edema, ada luka yang mengering di regio pedis, CRT (<2 detik)

3. Px Penunjang - GDS -> 297 mg/dL (hiperglikemia -> memperkuat arah diagnosa ke .... )
- Urinalisis -> glukosa (+), bakteri (++), leukosit esterase (-), epital (+), eritrosit (+)
 - HbA1C -> 7,7 %
- Fungsi ginjal
- Fungsi liver
- EKG (dari split)

4. Terapi R / Metformin Tab 500 mg No. XXX

S 3 dd tab 1 ac

R / Captopril Tab 12,5 mg No. XX

S 2 dd tab 1

R / Simvastatin Tab 10 mg No. X

S 1 dd tab 1
5. Edukasi TEMPLATE :
1. Diagnosa
Sindrom metabolik -> etiologi dan faktor risko (gangg. Pola makan
2. Planning
A. Farmako
B. Non-farmako
3. Manajemen emosional
4. Komplikasi
Memang tidak bergejala tapi bisa berisiko dengan PJK
5. Apakah ada pertanyaan

2. Pasien 57 th dengan nyeri dada sejak 5 jam smrs, disertai keringat dingin

1. Anamnesis
2. Px Fisik
3.