KASUS APENDISITIS

Seorang wanita 21 tahun datang ke RS dengan keluhan perut bagian kanan bawah
terasa sakit dan panas. keluarga membawa klien berobat ke Puskesmas S, tetapi
selama satu hari minum obat yang diberikan tidak ada perubahan kondisi, klien masih
merasakan sakit perut dibagian kanan bawah dan muntah. Pada tanggal 26 April 2020
keluarga membawa klien ke RS M, setelah dilakukan pemeriksaan, kemudian klien
dirujuk ke RSUD X. Klien datang ke RSUD X pada hari jum’at tanggal 26 April 2020
jam 09.00 dengan keluhan perut bagian kanan bawah terasa sakit dan panas, setelah
dilakukan pemeriksaan kemudian klien disarankan untuk opname di ruang bedah
RSUD X. dan dilakukan tindakan operasi pada tanggal 30 mei 2020
Saat tersadar pasien mengeluh sakit sekitar jahitan terutama jika digunakan untuk
beraktifitas, terasa panas seperti ditusuk-tusuk, klien mengatakan nyeri hilang timbul
dengan skala 4.Klien mengatakan nyeri pada luka jahitan (abdomen), terutama jika
digunakan untuk aktifitas. Semua aktivitas dibantu
Tanda-tanda Vital didapatkan TD : 110/70 mmhg N :79 x/menit
RR : 20 x/menit S : 36 c BB : 70 kg TB : 170 cm
0

Hasil USG di RSI yarsi pada tanggal 30 April 2020

1) Suspect Appendicitis : dengan ada periappendicular infiltrate
2) Ada cairan bebas intraabdominal (menyokong peritonitis)
3) Organ-organ abdomen lain normal

Abdomen
Inspeksi : bentuk simentris, terdapat luka post operasi appendiktomy dengan jahitan
rapi, luka bersih, tidak ada pus, kemerahan berkurang, tidak bengkak, panjang luka ±
5 cm, terdapat 5 jahitan luka.
Auskultasi : Peristaltik usus 17 x/menit
Perkusi : tympani
Palpasi : tidak ada pembesaran hati, tidak ada pembesaran ginjal maupun limfa, suhu
sekitar luka hangat.

Laboratorium, 30 Mei 2020

Terapi tanggal 1 Juni 2013

1) Infuse RL 20 tpm
2) Metronidazole 500 gr/8 jam3) Cefotaxim 1 gr/12 jam
4) Ranitidine 25 mg/12 jam
5) Norages 100 gr/8 jam
6) Inadril sirup 3x1 sendok teh

Berdasarkan kasus diatas, buatlah

1. Penjelasan secara teori tentang ileus obstruksi, jelaskan WOC nya

2. Buatlah asuhan keperawatan dengan menggunakan pendekatan

NANDA,NIC,NIC

A. Pengkajian 11 gordon

B. 3 Diagnosa sampai ke intervensi (NIC) secara lengkap