Dx 1 :Ketidakefektifan Jalan Napas

1.Manajemen Jalan Napas

•Lakukan fisioterapi dada, sebagaimana mestinya

•Motivasi pasien untuk bernapas pelan,dalam,berputar dan batuk

•Buang sekret dengan memotivasi pasien untuk melakukan batuk atau menyedot lendir

•Instruksikan bagaimana agar bisa melakukan batuk efektif.

2.Manajemen Pernapasan

•Monitor kecepatan,irama,dan kesulitan bernafas

•Monitor keluhan sesak napas pasien,termasuk kegiatan yang meningkatkan atau memperburuk sesak
napas tersebut

•Monitor peningkatan kelelahan, kecemasan dan kekurangan udara pada pasien

•Monitor kemampuan batuk efektif pasien

DX 2 :Ketidakseimbangan Nutrisi

1.Manajemen gangguan makan

•Rundingkan dengan tlm dan klien untuk mengatur target pencapaian berat badan jika berat badan
klien tidak berada dalam rentang berat badan yang direkomendasikan sesuai umur dan bentuk tubuh

•Rundingkan dengan ahli gizi dalam menentukan asupan kalori harian yang diperlukan untuk
mempertahankan berat badan yang sudah ditentukan

•Observasi klien selama dan setelah pemberian makan/makanan ringan untuk meyakinkan bahwa
inteke/asupan makanan yang cukup tercapai dan dipertahankan

•Berikan dukungan terhadap peningkatan berat badan dan perilaku yang meningkatkan berat badan

•Monitor berat badan klien sesuai secara rutin

2.Manajemen nutrisi

•Tentukan jumlah kalori dan jenis nutrisi yang dibutuhkan untuk memenuhi persyaratan gizi
•beri obat-obatan sebelum makan (misalnya penghilang rasa sakit,antiemetic)jika diperlukan

•Monitor kalori dan asupan makanan

3.Berat Badan

•Bantuan peningkatan berat badan

•Diskusikan kemungkinan berat badan berkurang

•Dukung peningkatan asupan kalori

•Instruksikan cara meningkatkan asupan kalori

•Gambarkan dalam grafik kenaikan berat badan pasien dan buat rencana yang Sesuai

•Kaji makanan kesukaan pasien,bumbu kesukaan, apakah Pasien suka makanan yang hangat atau dingin

•Sediakan suplemen makanan jika diperlukan

DX 3 :Defesien volume cairan

1.Manajemen cairan

•Monitor makanan/cairan yang dikonsumsi dan hitung asupan kalori harian

•Berikan cairan,dengan tepat

•Distribusikan asupan cairan selama 24 jam

2.Manajemen Diare

•Tentukan riwayat diare

•Ajari pasien cara penggunaan obat anti diare secara tepat

•Instruksikan pasien atau anggota keluarga untuk mencatat warna, volume, frekuensi,dan konsistensi
tinja

•Identifikasi faktor yang bisa menyebabkan diare (misalnya,medikasi, bakteri,dan pemberian makanan
lewat selang)

•Monitor tanda dan gejala diare

-Instruksikan pasien untuk memberitahu staf setiap kali mengalami episode diare