PENGUMUMAN

NOMOR : 001/PS/XI/2018

TENTANG
SELEKSI CALON DIREKSI DAN KOMISARIS
BADAN USAHA MILIK DAERAH PROVINSI KALIMANTAN UTARA
PT BENUANTA KALTARA JAYA DAN PT MIGAS KALTARA JAYA

Dalam rangka pengisian jabatan Direksi dan Komisaris Badan Usaha Milik Daerah
Provinsi Kalimantan Utara PT Benuanta Kaltara Jaya yang bergerak di bidang jasa,
perdagangan, industri, pariwisata, agroindustri dan kegiatan lain yang mendatangkan
keuntungan bagi daerah dan PT Migas Kaltara Jaya yang bergerak di bidang
pengelolaan minyak dan gas bumi baik fase eksplorasi dan ekploitasi termasuk
pengelolaan hasil dari pendapatan kepesertaan saham di WK Nunukan, maka dengan
ini kami mengundang seluruh masyarakat yang memenuhi syarat untuk mendaftarkan
diri melalui seleksi terbuka dengan rincian formasi jabatan sebagai berikut :
1. Direksi PT Benuanta Kaltara Jaya (2 orang), kode jabatan lamaran DB.
2. Direksi PT Migas Kaltara Jaya (2 orang), kode jabatan lamaran DM.
3. Komisaris PT Benuanta Kaltara Jaya (1 orang), kode jabatan lamaran KB.
4. Komisaris PT Migas Kaltara Jaya (1 orang), kode jabatan lamaran KM.

I. PERSYARATAN UMUM
A. PERSYARATAN CALON DIREKSI
1. sehat jasmani dan rohani;
2. memiliki keahlian, integritas, kepemimpinan, pengalaman, jujur, perilaku
yang baik, dan dedikasi yang tinggi untuk memajukan dan mengembangkan
perusahaan;
3. memahami penyelenggaraan pemerintahan Daerah;
4. memahami manajemen perusahaan;
5. memiliki pengetahuan yang memadahi di bidang usaha perusahaan;
6. berijazah paling rendah S-1 (strata satu);
7. pengalaman kerja minimal 5 (lima) tahun di bidang manajerial perusahaan
berbadan hukum dan pernah memimpin tim;
8. berusia paling rendah 35 (tiga puluh lima) tahun dan paling tinggi 55 (lima)
tahun pada saat mendaftar pertama kali;

1
 9. tidak pernah menjadi anggota Direksi, anggota Dewan Pengawas, atau
anggota Komisaris yang dinyatakan bersalah menyebabkan badan usaha
yang dipimpin dinyatakan pailit;
10. tidak pernah dihukum karena melakukan tindak pidana yang merugikan
keuangan negara atau keuangan daerah;
11. tidak sedang menjalani sanksi pidana; dan
12. tidak sedang menjadi pengurus partai politik, calon Kepala Daerah atau
calon wakil Kepala Daerah, dan/atau calon anggota legislatif.

B. PERSYARATAN CALON KOMISARIS

1. sehat jasmani dan rohani;
2. memiliki keahlian, integritas, kepemimpinan, pengalaman, jujur, perilaku
yang baik, dan dedikasi yang tinggi untuk memajukan dan mengembangkan
perusahaan;
3. memahami penyelenggaraan Pemerintahan Daerah;
4. memahami manajemen perusahaan yang berkaitan dengan salah satu
fungsi manajemen;
5. menyediakan waktu yang cukup untuk melaksanakan tugasnya;
6. berijazah paling rendah S-1 (strata satu);
7. berusia paling tinggi 60 (enam puluh) tahun pada saat mendaftar pertama
kali;
8. tidak pernah dinyatakan pailit;
9. tidak pernah menjadi anggota Direksi, Dewan Pengawas, atau Komisaris
yang dinyatakan bersalah menyebabkan badan usaha yang dipimpin
dinyatakan pailit;
10. tidak sedang menjalani sanksi pidana; dan
11. tidak sedang menjadi pengurus partai politik, calon Kepala Daerah atau
calon wakil Kepala Daerah, dan/atau calon anggota legislatif.

II. DOKUMEN PERSYARATAN

A. DOKUMEN PERSYARATAN UNTUK CALON DIREKSI
Berkas pendaftaran masing-masing 2 (dua) rangkap dengan rincian
sebagai berikut:
1. Surat lamaran sesuai dengan jabatan yang diminati ditujukan kepada
Gubernur Kalimantan Utara dengan dibubuhi materai Rp. 6000,-.
2. Daftar Riwayat Hidup.
3. Fotokopi Kartu Tanda Penduduk dan Kartu Keluarga yang dilegalisir (tanda
tangan dan cap stempel basah).

2
 4. Fotokopi Akte Kelahiran yang dilegalisir (tanda tangan dan cap stempel
basah).
5. Fotokopi Nomor Pokok Wajib Pajak.
6. Fotokopi ijazah terakhir dan transkrip nilai yang dilegalisir (tanda tangan dan
cap stempel basah).
7. Pas Foto warna 4x6 sebanyak 5 lembar dan Pas Foto warna 3x4 sebanyak
5 lembar.
8. Surat Keterangan Kesehatan Jasmani dan Rohani dari Dokter Rumah Sakit
Umum Daerah.
9. Surat Keterangan Bebas Narkotika, Psikotropika, Prekusor dan Zat Adiktif
lainnya dari Dokter Pemerintah atau Badan Narkotika nasional.
10. Asli Surat Keterangan Catatan Kepolisian yang masih berlaku dari
Kepolisian Resort setempat yang ditujukan untuk keperluan pendaftaran
Calon Direksi dan Komisaris BUMD Provinsi Kalimantan Utara.
11. Surat referensi pengalaman kerja minimal 5 (lima) tahun di bidang manajerial
perusahaan berbadan hukum dari perusahaan tempat kerja sebelumnya
dengan penilaian baik.
12. Surat pernyataan dengan dibubuhi materai Rp. 6.000,- yang menyatakan
bahwa:
a. tidak pernah menjadi anggota Direksi, anggota Dewan Pengawas, atau
anggota Komisaris yang dinyatakan bersalah menyebabkan badan
usaha yang dipimpin dinyatakan pailit;
b. tidak pernah dihukum karena melakukan tindak pidana yang merugikan
keuangan negara atau keuangan daerah;
c. tidak sedang menjalani sanksi pidana; dan
d. tidak sedang menjadi pengurus partai politik, calon Kepala Daerah atau
calon wakil Kepala Daerah, dan/atau calon anggota legislatif.

B. DOKUMEN PERSYARATAN UNTUK CALON KOMISARIS

Berkas pendaftaran masing-masing 2 (dua) rangkap dengan rincian
sebagai berikut:
1. Surat lamaran sesuai dengan jabatan yang diminati ditujukan kepada
Gubernur Kalimantan Utara dengan dibubuhi materai Rp. 6000,-.
2. Daftar Riwayat Hidup.
3. Fotokopi Kartu Tanda Penduduk dan Kartu Keluarga yang dilegalisir (tanda
tangan dan cap stempel basah).
4. Fotokopi Akte Kelahiran yang dilegalisir (tanda tangan dan cap stempel
basah).

3
 5. Fotokopi Nomor Pokok Wajib Pajak.
6. Fotokopi ijazah terakhir dan transkrip nilai yang dilegalisir (tanda tangan dan
cap stempel basah).
7. Pas Foto warna 4x6 sebanyak 5 lembar dan Pas Foto warna 3x4 sebanyak
5 lembar.
8. Surat Keterangan Kesehatan Jasmani dan Rohani dari Dokter Rumah Sakit
Umum Daerah.
9. Surat Keterangan Bebas Narkotika, Psikotropika, Prekusor dan Zat Adiktif
lainnya dari Dokter Pemerintah atau Badan Narkotika nasional.
10. Asli Surat Keterangan Catatan Kepolisian yang masih berlaku dari
Kepolisian Resort setempat yang ditujukan untuk keperluan pendaftaran
Calon Direksi dan Komisaris BUMD Provinsi Kalimantan Utara.
11. Surat pernyataan dengan dibubuhi materai Rp. 6.000,- yang menyatakan
bahwa:
a. tidak pernah dinyatakan pailit;
b. tidak pernah menjadi anggota Direksi, Dewan Pengawas, atau
Komisaris yang dinyatakan bersalah menyebabkan badan usaha yang
dipimpin dinyatakan pailit;
c. tidak sedang menjalani sanksi pidana; dan
d. tidak sedang menjadi pengurus partai politik, calon Kepala Daerah atau
calon wakil Kepala Daerah, dan/atau calon anggota legislatif.

III. KETENTUAN PENDAFTARAN

1. Pengumuman Seleksi Calon Direksi dan Komisaris Badan Usaha Milik Daerah
Provinsi Kalimantan Utara Perseroan Terbatas Benuanta Kaltara Jaya dan
Perseroan Terbatas Migas Kaltara Jaya dilaksanakan mulai tanggal 12
November s.d. 19 November 2018 melalui:
a. Media cetak di Kalimantan Utara.
b. Website Pemerintah Provinsi Kalimantan Utara www.kaltaraprov.go.id.
c. Website Biro Perekonomian Sekretariat Daerah Provinsi Kalimantan Utara
biroekonomi.kaltaraprov.go.id.

2. Pelamar wajib menyerahkan secara langsung seluruh dokumen persyaratan

administrasi dalam amplop tertutup warna coklat dengan menuliskan kode
formasi jabatan yang dilamar di sudut kanan atas amplop lamaran paling lambat
kami terima pada tanggal 19 November 2018 dan ditujukan kepada:

PANITIA SELEKSI CALON DIREKSI DAN KOMISARIS

BADAN USAHA MILIK DAERAH PROVINSI KALIMANTAN UTARA
PT BENUANTA KALTARA JAYA DAN PT MIGAS KALTARA JAYA

4
 d.a.
BIRO PEREKONOMIAN SEKRETARIAT DAERAH
PROVINSI KALIMANTAN UTARA
KANTOR GUBERNUR KALIMANTAN UTARA LANTAI III,
JALAN KOL. H. SOETADJI NO 1, TANJUNG SELOR, BULUNGAN,
PROVINSI KALIMANTAN UTARA

3. Penyerahan berkas pendaftaran dilayani pada hari kerja, mulai tanggal 12

November 2018 sampai dengan 19 November 2018 dengan ketentuan:
a. Hari Senin – Kamis mulai pukul 08.30 WITA sampai 16.00 WITA.
b. Hari Jumat mulai pukul 08.30 WITA sampai 11.30 WITA.
4. Mengisi Surat Pernyataan Calon Direksi sebagaimana pada Lampiran I; (dapat
diunduh pada https://www.kaltaraprov.go.id dan
biroekonomi.kaltaraprov.go.id).
5. Mengisi Surat Pernyataan Calon Komisaris sebagaimana pada Lampiran II;
(dapat diunduh pada https://www.kaltaraprov.go.id dan
biroekonomi.kaltaraprov.go.id).
6. Mengisi Daftar Riwayat Hidup (DRH), sebagaimana tersebut pada lampiran III;
(dapat diunduh pada https://www.kaltaraprov.go.id dan
biroekonomi.kaltaraprov.go.id).
7. Berkas yang sudah diserahkan atau dikirimkan, menjadi milik panitia dan tidak
dapat diminta kembali.
8. Pelamar hanya dapat memilih 1 (satu) formasi jabatan yang diminati.

IV. KETENTUAN LAIN

1. Berkas administrasi yang akan diproses adalah berkas yang lengkap sesuai
dengan ketentuan yang dipersyaratkan.
2. Lamaran yang tidak lengkap tidak akan diproses dan dinyatakan gugur.
3. Panitia Seleksi akan melakukan penelusuran rekam jejak calon secara tertutup
dan objektif.
4. Dalam pelaksanaan seleksi ini TIDAK DIPUNGUT BIAYA DALAM BENTUK
APAPUN.
5. Biaya transportasi dan akomodasi selama mengikuti seleksi ditanggung oleh
masing-masing peserta.
6. Setiap perkembangan informasi seleksi ini akan disampaikan melalui website
Pemerintah Provinsi Kalimantan Utara dengan alamat
https://www.kaltaraprov.go.id dan website Biro Perekonomian Sekretariat
Daerah Provinsi Kalimantan Utara dengan alamat
biroekonomi.kaltaraprov.go.id.
7. Kelalaian pelamar tidak mengikuti perkembangan informasi menjadi tanggung
jawab pelamar.

5
 8. Apabila dikemudian hari diketahui pelamar memberikan data/keterangan tidak
benar, maka Panitia Seleksi berhak membatalkan hasil seleksi.
9. Keputusan Panitia seleksi bersifat mutlak dan tidak dapat diganggu gugat.

V. TAHAPAN SELEKSI
1. Seleksi administrasi
2. Uji Kelayakan dan Kepatutan.
3. Wawancara akhir.

VI. JADWAL SELEKSI

NO. KEGIATAN TANGGAL

Pengumuman, pendaftaran dan
1 12 November – 19 November 2018
penyerahan berkas
Pengumuman Seleksi
2 22 November 2018
Administrasi
Pelaksanaan Uji Kelayakan dan
3 24 November 2018 – 25 November 2018
Kepatutan
Pengumuman Kelulusan Uji
4 27 November 2018
Kelayakan dan Kepatutan

5 Wawancara Akhir 28 November 2018

6 Pengumuman Kelulusan Akhir 29 November 2018

Catatan: Jadwal di atas adalah bersifat TENTATIF, apabila terdapat perubahan

jadwal tahapan seleksi, akan diumumkan melalui website
https://www.kaltaraprov.go.id dan biroekonomi.kaltaraprov.go.id serta media
cetak lokal.

Tanjung Selor, 12 November 2018

KETUA PANITIA SELEKSI,

Ir. H. Syaiful Herman, M.AP.

Pembina Utama Madya (IV/d)
NIP. 19600622 198703 1 009

Tembusan :
Gubernur Kalimantan Utara (sebagai laporan).

6
 SURAT PERNYATAAN
CALON DIREKSI

Yang bertanda tangan di bawah ini saya :

Nama :
Nomor Identitas KTP & KK :
Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) :
Tempat / Tanggal Lahir :
Pendidikan :
Jabatan yang Dilamar :
Jenis Kelamin :
Agama :
Alamat di KTP :
Nomor Telepon/HP :
Alamat e-mail :
Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya :
1. Tidak pernah menjadi anggota Direksi, anggota Dewan Pengawas, atau anggota
Komisaris yang dinyatakan bersalah menyebabkan badan usaha yang dipimpin
dinyatakan pailit
2. Tidak pernah dihukum karena melakukan tindak pidana yang merugikan
keuangan negara atau keuangan daerah;
3. Tidak sedang menjalani sanksi pidana; dan
4. Tidak sedang menjadi pengurus partai politik, calon Kepala Daerah atau calon
wakil Kepala Daerah, dan/atau calon anggota legislatif.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya tanpa tekanan maupun
paksaan dari manapun dan saya bersedia dituntut dimuka pengadilan serta bersedia
menerima segala tindakan yang diambil oleh Pemerintah Provinsi Kalimantan Utara,
apabila di kemudian hari terbukti pernyataan saya ini tidak benar.

Tanjung Selor,
Yang membuat pernyataan,

Materai Rp. 6000,-

Nama
 SURAT PERNYATAAN
CALON KOMISARIS

Yang bertanda tangan di bawah ini saya :

Nama :
Nomor Identitas KTP & KK :
Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) :
Tempat / Tanggal Lahir :
Pendidikan :
Jabatan yang Dilamar :
Jenis Kelamin :
Agama :
Alamat di KTP :
Nomor Telepon/HP :
Alamat e-mail :
Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya :
1. Tidak pernah dinyatakan pailit;
2. Tidak pernah menjadi anggota Direksi, anggota Dewan Pengawas, atau anggota
Komisaris yang dinyatakan bersalah menyebabkan badan usaha yang dipimpin
dinyatakan pailit;
3. Tidak pernah dihukum karena melakukan tindak pidana yang merugikan keuangan
negara atau keuangan daerah;
4. Tidak sedang menjalani sanksi pidana; dan
5. Tidak sedang menjadi pengurus partai politik, calon Kepala Daerah atau calon
wakil Kepala Daerah, dan/atau calon anggota legislatif.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya tanpa tekanan maupun
paksaan dari manapun dan saya bersedia dituntut dimuka pengadilan serta bersedia
menerima segala tindakan yang diambil oleh Pemerintah Provinsi Kalimantan Utara,
apabila di kemudian hari terbukti pernyataan saya ini tidak benar.

Tanjung Selor, November 2018

Yang membuat pernyataan,

Materai Rp. 6000,-

Nama
 DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Pas Foto
3 x 4 cm

I. DATA PRIBADI
Nama Lengkap : ………………………………………………………..
Nomor Identitas KTP & KK : ………………………………………………………..
Nomor Pokok Wajib Pajak : ………………………………………………………..
Tempat dan Tanggal Lahir : …………………………………………………..……
Jenis Kelamin : ……………………………………………………..…
Agama : ………………………………………………..………
Status : …………………………………………..……………
Kewarganegaraan : ………………………………………………..………
Alamat : …………………………………………………..……
………………………………………………………..
Nomor Telepon/HP : …………………………………………………..……
Alamat e-mail : ……………………………………...………...……...

II. DATA PENDIDIKAN

TAHUN LULUS SEKOLAH/UNIVERSITAS PROGRAM STUDI

III. RIWAYAT PEKERJAAN

PERIODE INSTANSI JABATAN
IV. RIWAYAT ORGANISASI
PERIODE NAMA ORGANISASI JABATAN

Riwayat hidup ini kami buat dengan sebenar-benarnya.

Tanjung Selor, November 2018

Hormat Saya,

(Nama Lengkap)