STUDY KASUS

ASUHAN KEBIDANAN PADA NY. S USIA 27 TAHUN AKSEPTOR

KONTRASEPSI SUNTIK 3 BULAN
disusun untuk memenuhi salah satu tugas kegiatan praktik klinik kebidanan II daring
(PKK II)
diampu oleh
Hapi Apriasih , SST.,M.Kes

disusun oleh :

Hermalia Andra R 0200180016

PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN RESPATI
TASIKMALAYA
2021
 ASUHAN KEBIDANAN PADA NY. S USIA 27 TAHUN AKSEPTOR
KONTRASEPSI SUNTIK 3 BULAN

Hari/Tanggal               : 13 Oktober 2020

Tempat : KIA Puskesmas Pagerageung
Jam                              : 09.00 WIB
Pengkaji : Hermalia Andra R

A. Data Subyektif
a. Identitas

Nama Ibu : Ny. S Nama Suami : Tn. D

Usia : 27 Tahun Usia : 30 Tahun

Agama : Islam Agama : Islam

Pendidikan : SMP Pendidikan : SMP

Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Buruh

Alamat : Kp. Pagerageung Wetan

b. Keluhan Umum/Alasan Datang

Ibu mengatakan ingin kunjungan ulang untuk mendapatkan KB suntik 3
bulan
c. Riwayat Paritas
Ibu mengatakan pernah hamil 2 kali dan tidak pernah keguguran.
d. Riwayat Menstruasi
Ibu mengatakan belum haid sudah 4 bulan, haid terakhir bulan juni
lamanya 6 hari.
e. Riwayat Penggunaan Kontrasepsi
 Ibu mengatakan sebelumnya menggunakan kontrasepsi kb pil, ibu tidak
mengalami efek samping apapun. Alasan berhenti ingin punya anak lagi
f. Riwayat Hubungan Seksual
Ibu mengatakan hubungan seksual terakhir 1 minggu yang lalu.
g. Riwayat Kesehatan
Ibu mengatakan tidak menderita perdarahan pervaginam, tidak sedang
mengkonsumsi obat-obatan yang mengganggu kerja hormone (obat
epilepsy, tuberkulosan), tidak menderita penyakit hati akut (hepatitis),
tidak mempunyai penyakit jantung, stroke, hipertensi, tidak memiliki
riwayat tromboemboli, dan kelainan pembulu darah (yang menyebabkan
sakit kepala/ migrane), tidak memiliki riwayat kencing manis dan
karsinoma/ kanker
B. Data Obyektif
1. Keadaan Umum : Baik
Kesadaran : Composmentis
2. Antropometri :
Berat Badan : 54 Kg
Tinggi Badan :153 cm
3. Pemeriksaan Tanda-Tanda Vital
Tekanan Darah : 120/80 mmHg
Nadi : 79 kali/menit
Respirasi : 19 kali/menit
Suhu : 36,8ºC
4. Pemeriksaan Fisik

a. Kepala
Pada wajah :tidak ada oedema
Konjungtiva : tidak anemis
Sklera : tidak ikterik
 b. leher : tidak ada pembesarana kelenjar tyroid dan limpe
c. Payudara
Bentuk :simetris
Puting susu :menonjol
Benjolan :tidak ada
Nyeri tekan :tidak ada
Retraksi/dimpling :tidak ada
d. Abdomen : Tidak terdapat massa atau benjolan, kandung kemih tidak
penuh, uterus tidak teraba.
e. Ektrimitas atas
0edema :tidak ada
kuku jari : tidak ikterik
f. Ekstrimitas bawah
Oedema : tidak ada
Kuku jari : tidak ikterik
varises :tidak ada
reflex patella : positif/positif
C. Analisa
P2A0 Akseptor KB suntik 3 bulan
D. Penatalaksanaan
a. Melakukan informed consent untuk setiap tindakan (Ibu menyetujui)
b. Memberikan KIE pada ibu tentang efek samping kb suntik 3 bulan (ibu
mengerti)
c. Memberikan KIE tentang indikasi dan kontra indikasi kb suntik 3 bulan
(ibu memahami)
d. Memberikan KIE tentang keuntungan dan kelebihan KB suntik 3 bulan
(ibu mengerti)
e. Memberitahukan hasil pemeriksaan kepada ibu, semua pemeriksaan ibu
baik dan normal, Ibu bisa mendapatkan KB suntik 3 bulan (Ibu
mengetahui dan mengerti)
f. Menyiapkan alat dan obat suntik 3 bulan yang diperlukan ( Alat sudah
siap)
g. Mengatur posisi dan menjaga privacy ibu (Posisi ibu sudah telungkup dan
privacy ibu terjaga)
h. Melakukan penyuntikan di 1/3 SIAS ibu secara IM di sebelah kiri (Tidak
ada masalah pada bekas penyuntikan)
i. Memberikan KIE pada ibu tentang efek samping kb 3 bulan (ibu
mengerti)
j. Menganjurkan kepada ibu untuk datang atau kunjungan ulang pada
tanggal 06 Januari 2021 (Ibu bersedia).