Anda di halaman 1dari 259

LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN TENAGA APOTEKER DAN ANGKA KREDITNYA

BULAN JANUARI TAHUN 2014

NAMA : Dra. YULVIA, Apt UNIT ORGANISASI : RSUD INDRASARI RENGAT


NIP : 19620818 200312 2 004 DATI II : INDRAGIRI HULU
JABATAN : Pembina DATI I : RIAU
GOLONGAN/RUANG : IV.a
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL ANGKA
NO SUB UNSUR KEGIATAN BUTIR SATUAN HASIL PELAKSANA JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 KREDIT
I. UTAMA
1. PENDIDIKAN
A. Pendidikan formal dan memperoleh gelar/ijazah

Apoteker Ijazah Semua Jenjang 150.000


Mengikuti Pendidikan dan Pelatihan fungsional kefarmasian dan
B
memperoleh Surat Tanda Tamat
Pendidikan dan Pelatihan (STTPL)
1 Lamanya > 960 jam Sertifikat Semua Jenjang 15.000
C. 9.000
2
Lati Lamanya 641 - 960 jam Sertifikat Semua Jenjang
3
han Lamanya 401 - 640 jam Sertifikat Semua Jenjang 6.000
Pra
4 Lamanya 161 - 480 jam Sertifikat Semua Jenjang 3.000
jab
5 Lamanya 81 - 160 jam Sertifikat Semua Jenjang 2.000
ata
6
n Lamanya 30 - 80 jam Sertifikat Semua Jenjang 1.000
Dik Latihan Prajabatan Diklat Prajabatan Gol III Sertifikat Semua Jenjang 2.000
lat
2. PEKERJAAN KEFARMASIAN
Pra
A. Penyiapan Rencana Kerja Kefarmasian
jab
ata 1. Menyiapkan rencana kegiatan
n a. Membuat kerangka acuan Tiap Kerangka acuan Apt. Pertama 0.009
Gol
III b. Menelaah atau mengkaji data Tiap Kerangka acuan Apt. Muda 0.020
c. Membuat rencana kegiatan Tiap Kerangka acuan Apt. Muda 0.006
d. Menyajikan rancangan kegiatan Tiap Kerangka acuan Apt. Muda 0.020
B. Pengelolaan Perbekalan Farmasi
1. Pemilihan
a. Perbekalan Farmasi
- Mengklasifikasikan perbekalan farmasi Tiap paket Apt. Pertama 1 1 0.010
- Menentukan jenis perbekalan farmasi Tiap daftar akhir Apt. Muda 1 1 0.004
b. Pemasok
- Inventaris Tiap daftar Apt. Pertama 0.008
- Menilai mutu Tiap daftar Apt. Muda 0.007
2. Perencanaan
- Mengolah data Tiap paket Apt. Pertama 0.009
- Menyusun rencana kebutuhan Tiap paket Apt. Muda 0.020
- Menyajikan rancangan Tiap rancangan Apt. Madya 0.040
3. Pengadaan
a. Pembelian
- Membuat surat pesanan Tiap srt.pesanan Apt. Muda 0.004
- Menganalisa usulan pembelian Tiap paket Apt. Madya 0.010
- Meretur (mengembalikan) perbekalan farmasi yang tidak sesuai
persyaratan / spesifikasi Tiap nota retur Apt. Muda 0.005
b. Nota Pembelian
- Menilai barang droping / sumbangan Tiap paket Apt. Madya 0.010
- Mengajukan usulan obat program Tiap paket Apt. Muda 0.010
- Meretur (mengembalikan) perbekalan farmasi yang tidak sesuai
persyaratan / spesifikasi Tiap nota retur Apt. Muda 0.004

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL ANGKA


NO SUB UNSUR KEGIATAN BUTIR SATUAN HASIL PELAKSANA JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 KREDIT
c. Produksi Sediaan Farmasi
1) Menetapkan formula induk (Master Formula)
- Menganalisis / mengkaji bahan baku dan metode Tiap Formula Apt. Muda 0.010
pembuatan
- Uji coba formula Tiap Formula Apt. Madya 0.050
- Menyempurnakan formula induk Tiap Formula Apt. Utama 0.070
2) Non steril
- Merencanakan kegiatan dan kebutuhan bahan baku Tiap rencana Apt. Muda 0.010
- Menganalisis / mengkaji bahan baku dan teknik Tiap laporan Apt. Madya 0.020
- Mengolah bahan-bahan Tiap obat jadi Apt. Muda 0.010
- Memeriksa label / penandaan sediaan farmasi Tiap obat jadi Apt. Madya 0.004
4. Sterilisasi sentral
- Merencanakan kegiatan sterilisasi dan kebutuhan bahan-bahan Tiap rencana Apt. Madya 0.023
- Menganalisis / mengkaji bahan baku Tiap rencana Apt. Utama 0.027
- Mengolah bahan baku Tiap rencana Apt. Madya 0.040
- Memeriksa label / penandaan Tiap obat jadi Apt. Utama 0.010
5. Uji mutu bahan baku
a) Uji mutu secara organoleptis Tiap laporan Apt. Muda 0.002
b) Uji kualitatif bahan baku Tiap laporan Apt. Madya 0.008
c) Uji kuantitatif bahan baku Tiap laporan Apt. Madya 0.010
6. Uji mutu sediaan obat jadi
a) Uji mutu secara organoleptis Tiap laporan Apt. Muda 0.003
b) Uji mutu dalam proses produksi Tiap laporan Apt. Muda 0.004
c) Uji kualitatif bahan baku Tiap laporan Apt. Madya 0.007
d) Uji kuantitatif obat jadi Tiap laporan Apt. Madya 0.009
e) Uji klinis obat jadi Tiap laporan Apt. Utama 1.600
7. Membuat rekomendasi uji mutu
Membuat rekomendasi uji mutu Tiap rekomendasi Apt. Madya 0.008
8. Penerimaan
- Memeriksa perbekalan farmasi Tiap rekomendasi Apt. Madya 1 1 2 0.008
9. Penyimpanan
a. Mengelompokkan perbekalan farmasi Tiap paket Apt. Muda 1 1 2 0.010
b. Menyusun perbekalan farmasi Tiap paket Apt. Pertama 0.007
c. Memeriksa catatan atau bukti perbekalan farmasi Tiap paket Apt. Madya 1 1 0.010
10. Pendistribusian
- Mengkaji permintaan perbekalan farmasi Tiap paket Apt. Muda 0.004
11. Penghapusan
a. Merekapitulasi daftar usulan Tiap paket Apt. Pertama 0.008
b. Menganalisis daftar usulan Tiap paket Apt. Madya 0.020
c. Membuat jadwal penghapusan Tiap paket Apt. Muda 0.004
d. Mengawasi proses pemusnahan Tiap laporan Apt. Utama 0.200
12. Penyusunan laporan kegiatan pengelolaan perbekalan farmasi Tiap laporan Apt. Muda 0.020
13. Evaluasi kegiatan pengelolaan perbekalan farmasi Tiap laporan Apt. Madya 0.030

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL ANGKA


NO SUB UNSUR KEGIATAN BUTIR SATUAN HASIL JUMLAH KREDIT
PELAKSANA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
C. Pelayanan Farmasi Klinik
1. Dispensing
a. Resep Individual
- Mengkaji resep Tiap 10 lbr resep Apt. Muda 0.4 0.7 0.5 0.6 0.3 0.4 0.6 0.7 0.5 0.6 0.5 0.6 0.6 0.5 0.4 0.5 0.5 0.6 0.6 0.7 0.6 0.5 0.4 0.5 12.8 0.004
- Meracik obat Tiap 10 lbr resep Apt. Pertama 0.9 0.6 0.4 0.6 0.5 0.7 0.9 0.8 0.6 0.5 0.7 0.4 0.5 0.6 0.5 0.6 0.6 0.8 0.7 0.6 0.6 0.4 0.6 0.4 14.5 0.003
- Memeriksa perbekalan farmasi Tiap 10 lbr resep Apt. Madya 0.8 0.5 0.4 0.5 0.4 0.6 0.8 0.7 0.5 0.6 0.6 0.4 0.5 0.5 0.5 0.4 0.5 0.7 0.6 0.5 0.5 0.4 0.6 0.4 12.9 0.005
- Menyerahkan perbekalan farmasi Tiap 10 lbr resep Apt. Madya 0.7 0.5 0.3 0.4 0.3 0.5 0.7 0.6 0.5 0.4 0.5 0.4 0.4 0.5 0.4 0.3 0.4 0.6 0.5 0.4 0.5 0.4 0.5 0.3 11.0 0.006
b. Dosis Unit
- Membaca dan mengkaji daftar terapi Tiap lbr resep Apt. Utama 0.010
- Memeriksa obat Tiap lbr resep Apt. Muda 3 6 4 5 3 3 5 6 4 5 4 5 5 4 4 4 4 5 5 6 5 4 3 4 106 0.001
- Menyerahkan obat Tiap lbr resep Apt. Madya 3 5 3 4 2 3 4 5 3 4 3 4 4 3 3 3 4 4 4 5 4 3 3 3 86 0.002
- Merekap rincian pemakaian obat dan biaya Tiap lbr resep Apt. Madya 2 2 2 2 1 2 2 3 2 2 1 2 2 1 2 2 2 2 2 3 2 1 2 1 45 0.004
c. Sediaan Nutrisi Parenteral Total (Total Parenteral Nutrition)
- Menghitung kebutuhan komponen Tiap lbr permintaan Apt. Muda 0.003
- Meracik mencampur komponen komponen Tiap sediaan Apt. Madya 0.005
- Mengemas sediaan TPN Tiap sediaan Apt. Muda 0.002
d. Sediaan Intra Vena (IV)
- Membaca jadwal pemberian dan menghitung Tiap lembar Apt. Madya 0.002
- Merekonstitusi obat Tiap obat Apt. Utama 0.005
- Mengemas obat Tiap obat Apt. Madya 0.002
e. Sediaan Sitostika
- Membaca protokol kemoterapi Tiap lbr permintaan Apt. Madya 0.002
- Menghitung dosis sediaan farmasi Tiap obat Apt. Madya 0.002
- Memeriksa hasil rekonstitusi Tiap sediaan Apt. Utama 0.005
- Mengemas obat Tiap obat Apt. Muda 0.003
- Mengawasi proses pembuangan limbah Tiap laporan Apt. Madya 0.006
2. Visite Ruang Rawat Tiap pasien Semua jenjang 0.004
3. Pelayanan Informasi Obat (PIO) Tiap kegiatan Semua jenjang 0.005
4. Konseling obat Tiap kunjungan Semua jenjang 3 5 3 5 4 3 4 4 4 4 4 5 5 3 3 3 4 5 5 5 4 4 3 3 95 0.008
5. Konsultasi dengan dokter, perawat dan tenaga kesehatan lainnya Tiap kasus Semua jenjang 1 3 1 2 2 1 2 2 1 1 1 3 2 1 1 1 2 1 1 2 1 2 1 1 36 0.030
6. Evaluasi penggunaan obat
a. Mengidentifikasi skala prioritas dan menyusun indikasi Tiap pasien Apt. Madya 0.007
b. Mengumpulkan dan menganalisa data Tiap kasus Apt. Muda 0.009
c. Merekomendasi rencana intervensi Tiap pasien Apt. Madya 0.008
d. Mendokumentasi hasil evaluasi Tiap kasus Apt. Muda 0.005
7. Pemantauan penggunaan obat
a. Menelusuri catatan medik Tiap pasien Apt. Muda 0.007
b. Menganalisis, menyimpulkan dan merekomendasi Tiap obat Apt. Madya 0.020
c. Mendokumentasikan Tiap kasus Apt. Pertama 0.004
8. Monitoring Efek Samping Obat (MESO)
a. Mengklarifikasi laporan efek samping obat Tiap kasus Apt. Madya 0.010
b. Menganalisis mekanisme kerja, memantau Tiap kasus Apt. Madya 0.020
9. Pemantauan kadar obat dalam darah
a. Memeriksa kadar obat Tiap hsl analisa Apt. Madya 0.020
b. Merekomendasi dosis terapi Tiap rekomendasi Apt. Utama 0.010
10.Menganalisis efektivitas biaya
a. Mengidentifikasi skala prioritas Tiap kasus Apt. Madya 0.010
b. Mengumpulkan, mengolah, membandingkan data Tiap kasus Apt. Madya 0.030
11.Penyusunan laporan farmasi klinik
Menyusun laporan kegiatan farmasi klinik Tiap laporan Apt. Madya 0.030

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL ANGKA


NO SUB UNSUR KEGIATAN BUTIR SATUAN HASIL PELAKSANA JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 KREDIT
D. Pelayanan Farmasi Khusus
1. Pelayanan kefarmasian jarak jauh Tiap pasien Semua jenjang 0.003
2. Home Care Tiap pasien Semua jenjang 0.008
3. Ambulatory services Tiap pasien Semua jenjang 0.004
4. Swamedikasi Tiap pasien Semua jenjang 0.008
5. Pelayanan paliatif Tiap program Semua jenjang 0.017
E. Pengabdian Masyarakat
1. Kejadian Luar Biasa (KLB)/ Wabah/ Bencana Alam Tiap kali Semua jenjang 0.500
2. Kesehatan dan Keselamatan Kerja (K-3) Tiap kali Semua jenjang 0.250
3. Program Khusus Sarana Pelayanan Kesehatan Tiap kali Semua jenjang 0.250
F. Pelaksanaan tugas di tempat yang mempunyai resiko
tinggi dan atau rawan
Melaksanakan tugas ditempat yang beresiko tinggi/rawan Tiap tahun Semua jenjang 0.500
G. Menjadi saksi dalam penghapusan perbekalan farmasi
dan atau dokumen
Menjadi saksi dalam penghapusan perbekalan farmasi Tiap berita acara Semua jenjang 0.390
H. Memimpin satuan unit kerja
Memimpin satuan unit kerja Tiap tahun Semua jenjang 0.017

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL ANGKA


NO SUB UNSUR KEGIATAN BUTIR SATUAN HASIL PELAKSANA JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 KREDIT
3. PENGEMBANGAN PROFESI
A. Membuat karya tulis/ karya ilmiah di bidang kefarmasian/
kesehatan
1. Karya tulis/ ilmiah hasil penelitian, pengujian, survei atau evaluasi
di bidang kefarmasian/ kesehatan yang dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara
nasional Tiap buku Semua jenjang 12.500
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh Lembaga Ilmu
Pengetahuan Indonesia Tiap naskah Semua jenjang 6.000
2. Karya tulis/ karya ilmiah hasil penelitian, pengujian, survei atau
evaluasi di bidang kefarmasian/ kesehatan yang tidak dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku Tiap buku Semua jenjang 8.000
b. Dalam bentuk makalah Tiap buku Semua jenjang 4.000
3. Karya tulis/ karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah
hasil gagasan sendiri di bidang kefarmasian / kesehatan yang
dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara
nasional Tiap buku Semua jenjang 6.000
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh Lembaga Ilmu
Pengetahuan Indonesia Tiap naskah Semua jenjang 4.000
4. Karya tulis/ karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah
hasil gagasan sendiri di bidang kefarmasian / kesehatan yang tidak
dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku Tiap buku Semua jenjang 7.500
b. Dalam bentuk makalah Tiap naskah Semua jenjang 3.500
5. Membuat tulisan ilmiah populer di bidang kefarmasian/ kesehatan Tiap naskah Semua jenjang 2.000
yang disebarluaskan melalui media massa
6. Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau Tiap kali Semua jenjang 2.500
ulasan ilmiah dalam pertemuan ilmiah

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL ANGKA


NO SUB UNSUR KEGIATAN BUTIR SATUAN HASIL PELAKSANA JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 KREDIT
B. Penerjemahan/ penyaduran buku dan bahan lainnya
di bidang kefarmasian/kesehatan yg dipublikasikan :

1. Menerjemahkan/ menyadur buku atau bahan lainnya di bidang


kefarmasian kesehatan yang dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara
nasional Tiap buku Semua jenjang 7.000
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui LIPI Tiap majalah Semua jenjang 3.500
2. Menerjemahkan/ menyadur buku atau bahan lainnya di bidang
kefarmasian / kesehatan yang tidak dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku Tiap buku Semua jenjang 3.500
b. Dalam bentuk makalah Tiap makalah Semua jenjang 1.500
3. Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan Tiap abstrak Semua jenjang 1.500
C. Membuat buku pedoman/ petunjuk pelaksanaan/
petunjuk teknis di bidang pelayanan kefarmasian
Membuat buku pedoman/ petunjuk pelaksanaan/ teknis
di bidang kefarmasian Tiap naskah Semua jenjang 2.000
D. Menemukan atau mengembangkan teknologi tepat
guna di bidang kefarmasian
Menemukan atau mengembangkan teknologi tepat guna di bidang
kefarmasian Tiap kali Semua jenjang 5.000
E. Merumuskan sistem pelayanan kefarmasian
1. Merumuskan sistem pelayanan kefarmasian yang mengandung
nilai-nilai pembaharuan Tiap rumusan Semua jenjang 7.500
2. Merumuskan sistem pelayanan kefarmasian yang mengandung
nilai-nilai penyempurnaan atau perbaikan Tiap rumusan Semua jenjang 4.500
F. Melakukan penyuluhan di bidang kefarmasian
Melakukan penyuluhan di bidang kefarmasian/ kesehatan Tiap program Apt. Pertama 0.200
Apt. Muda 0.400
Apt. Madya 0.600
Apt. Utama 0.800

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL ANGKA


NO SUB UNSUR KEGIATAN BUTIR SATUAN HASIL PELAKSANA JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 KREDIT
II PENUNJANG TUGAS
A. Mengajar/ melatih/ membimbing yang berkaitan
dengan bidang kefarmasian/ kesehatan Tiap 2 jam pelajaran Semua jenjang 0.040
B. Peran serta dalam seminar/ lokakarya di bidang
kefarmasian/ kesehatan
1. Seminar/ lokakarya atau simposium dll, sebagai
a. Pemrasaran Tiap kali Semua jenjang 3.000
b. Pembahas/ moderator/ narasumber Tiap kali Semua jenjang 2.000
c. Peserta Tiap kali Semua jenjang 1.000
2. Mengikuti/ berperan serta sebagai delegasi ilmiah, sebagai :
a. Ketua Semua jenjang 1.000
b. Anggota Semua jenjang 1.000
C. Keanggotaan dalam Komite Farmasi dan Terapi (KFT)
dan atau kepanitiaan lainnya Tiap tahun Semua jenjang 0.750

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL ANGKA


NO SUB UNSUR KEGIATAN BUTIR SATUAN HASIL PELAKSANA JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 KREDIT
D. Keanggotaan dalam organisasi profesi Apoteker
1. Tingkat Nasional/ Internasional, sebagai :
a. Pengurus aktif Tiap tahun Semua jenjang 1.000
b. Anggota aktif Tiap tahun Semua jenjang 0.750
2. Tingkat Provinsi/ Kab/ Kota, sebagai :
a. Pengurus aktif Tiap tahun Semua jenjang 0.500
b. Anggota aktif Semua jenjang 0.350
E. Keanggotaan dalam Tim Penilai Angka Kredit
Fungsional
Apoteker, sebagai :
- Ketua/ Wakil Ketua/ Sekretaris Tiap tahun Semua jenjang 1.000
- Anggota Semua jenjang 0.750
F. Memperoleh gelar kesarjanaan lainnya
1. Memperoleh ijazah/ gelar di bidang kesehatan
a. Strata 2 (S-2) Tiap ijazah Semua jenjang 15.000
b. Gelar kehormatan akademis Tiap ijazah Semua jenjang 15.000
2. Memperoleh ijazah/ gelar di luar bidang kesehatan
a. Strata 1 (S-1)/ Diploma !V (D-IV) Tiap ijazah Semua jenjang 5.000
b. Strata 2 (S-2) Tiap jenjang Semua jenjang 10.000
c. Strata 3 (S-3)/ Doktor Tiap jenjang Semua jenjang 15.000
d. Gelar kehormatan akademis Tiap jenjang Semua jenjang 15.000
G. Memperoleh piagam kehormatan/ tanda jasa
1. Satya Lancana Karyasatya
a. 30 (tiga puluh) tahun Tiap penghargaan Semua jenjang 3.000
b. 20 (dua puluh) tahun Tiap penghargaan Semua jenjang 2.000
c. 10 (sepuluh) tahun Tiap penghargaan Semua jenjang 1.000

MENGETAHUI
DIREKTUR RSUD INDRASARI RENGAT APOTEKER

drg. SISKA LISTIANTI Dra. YULVIA, Apt


NIP.196204171988122001 NIP. 19620818 200312 2 004
HASIL

0.010
0.004

0.014

HASIL
0.016

0.020

0.010

0.046

HASIL

0.051
0.044
0.065
0.066

0.106
0.172
0.180

0.760
1.080

2.523

HASIL
0.000

HASIL

HASIL
0

HASIL

HASIL

0
2.583
LAPORAN KE

NAMA : Dra. YULVIA, Apt


NIP : 19620818 200312 2 004
JABATAN : Pembina
GOLONGAN/RUANG : IV.a

NO SUB UNSUR KEGIATAN BUTIR SATUAN HASIL

I. UTAMA
1. PENDIDIKAN
A. Pendidikan formal dan memperoleh gelar/ijazah

Apoteker Ijazah
Mengikuti Pendidikan dan Pelatihan fungsional kefarmasian dan memperoleh
B
Surat Tanda Tamat
Pendidikan dan Pelatihan (STTPL)
1 Lamanya > 960 jam Sertifikat
2 Lamanya 641 - 960 jam Sertifikat
3 Lamanya 401 - 640 jam Sertifikat
C.
Lati
4 Lamanya 161 - 480 jam Sertifikat
han
5
Praj Lamanya 81 - 160 jam Sertifikat
aba
6 Lamanya 30 - 80 jam Sertifikat
tan
Dikl Latihan Prajabatan Diklat Prajabatan Gol III Sertifikat
at
2.
PrajPEKERJAAN KEFARMASIAN
aba
A. Penyiapan Rencana Kerja Kefarmasian
tan
Gol 1. Menyiapkan rencana kegiatan
III
a. Membuat kerangka acuan Tiap Kerangka acuan
b. Menelaah atau mengkaji data Tiap Kerangka acuan
c. Membuat rencana kegiatan Tiap Kerangka acuan
d. Menyajikan rancangan kegiatan Tiap Kerangka acuan
B. Pengelolaan Perbekalan Farmasi
1. Pemilihan
a. Perbekalan Farmasi
- Mengklasifikasikan perbekalan farmasi Tiap paket
- Menentukan jenis perbekalan farmasi Tiap daftar akhir
b. Pemasok
- Inventaris Tiap daftar
- Menilai mutu Tiap daftar
2. Perencanaan
- Mengolah data Tiap paket
- Menyusun rencana kebutuhan Tiap paket
- Menyajikan rancangan Tiap rancangan
3. Pengadaan
a. Pembelian
- Membuat surat pesanan Tiap srt.pesanan
- Menganalisa usulan pembelian Tiap paket
- Meretur (mengembalikan) perbekalan farmasi yang tidak sesuai
persyaratan / spesifikasi Tiap nota retur
b. Nota Pembelian
- Menilai barang droping / sumbangan Tiap paket
- Mengajukan usulan obat program Tiap paket
- Meretur (mengembalikan) perbekalan farmasi yang tidak sesuai
persyaratan / spesifikasi Tiap nota retur

NO SUB UNSUR KEGIATAN BUTIR SATUAN HASIL

c. Produksi Sediaan Farmasi


1) Menetapkan formula induk (Master Formula)
- Menganalisis / mengkaji bahan baku dan metode Tiap Formula
pembuatan
- Uji coba formula Tiap Formula
- Menyempurnakan formula induk Tiap Formula
2) Non steril
- Merencanakan kegiatan dan kebutuhan bahan baku Tiap rencana
- Menganalisis / mengkaji bahan baku dan teknik Tiap laporan
- Mengolah bahan-bahan Tiap obat jadi
- Memeriksa label / penandaan sediaan farmasi Tiap obat jadi
4. Sterilisasi sentral
- Merencanakan kegiatan sterilisasi dan kebutuhan bahan-bahan Tiap rencana
- Menganalisis / mengkaji bahan baku Tiap rencana
- Mengolah bahan baku Tiap rencana
- Memeriksa label / penandaan Tiap obat jadi
5. Uji mutu bahan baku
a) Uji mutu secara organoleptis Tiap laporan
b) Uji kualitatif bahan baku Tiap laporan
c) Uji kuantitatif bahan baku Tiap laporan
6. Uji mutu sediaan obat jadi
a) Uji mutu secara organoleptis Tiap laporan
b) Uji mutu dalam proses produksi Tiap laporan
c) Uji kualitatif bahan baku Tiap laporan
d) Uji kuantitatif obat jadi Tiap laporan
e) Uji klinis obat jadi Tiap laporan
7. Membuat rekomendasi uji mutu
Membuat rekomendasi uji mutu Tiap rekomendasi
8. Penerimaan
- Memeriksa perbekalan farmasi Tiap rekomendasi
9. Penyimpanan
a. Mengelompokkan perbekalan farmasi Tiap paket
b. Menyusun perbekalan farmasi Tiap paket
c. Memeriksa catatan atau bukti perbekalan farmasi Tiap paket
10. Pendistribusian
- Mengkaji permintaan perbekalan farmasi Tiap paket
11. Penghapusan
a. Merekapitulasi daftar usulan Tiap paket
b. Menganalisis daftar usulan Tiap paket
c. Membuat jadwal penghapusan Tiap paket
d. Mengawasi proses pemusnahan Tiap laporan
12. Penyusunan laporan kegiatan pengelolaan perbekalan farmasi Tiap laporan
13. Evaluasi kegiatan pengelolaan perbekalan farmasi Tiap laporan

NO SUB UNSUR KEGIATAN BUTIR SATUAN HASIL

C. Pelayanan Farmasi Klinik


1. Dispensing
a. Resep Individual
- Mengkaji resep Tiap 10 lbr resep
- Meracik obat Tiap 10 lbr resep
- Memeriksa perbekalan farmasi Tiap 10 lbr resep
- Menyerahkan perbekalan farmasi Tiap 10 lbr resep
b. Dosis Unit
- Membaca dan mengkaji daftar terapi Tiap lbr resep
- Memeriksa obat Tiap lbr resep
- Menyerahkan obat Tiap lbr resep
- Merekap rincian pemakaian obat dan biaya Tiap lbr resep
c. Sediaan Nutrisi Parenteral Total (Total Parenteral Nutrition)
- Menghitung kebutuhan komponen Tiap lbr permintaan
- Meracik mencampur komponen komponen Tiap sediaan
- Mengemas sediaan TPN Tiap sediaan
d. Sediaan Intra Vena (IV)
- Membaca jadwal pemberian dan menghitung Tiap lembar
- Merekonstitusi obat Tiap obat
- Mengemas obat Tiap obat
e. Sediaan Sitostika
- Membaca protokol kemoterapi Tiap lbr permintaan
- Menghitung dosis sediaan farmasi Tiap obat
- Memeriksa hasil rekonstitusi Tiap sediaan
- Mengemas obat Tiap obat
- Mengawasi proses pembuangan limbah Tiap laporan
2. Visite Ruang Rawat Tiap pasien
3. Pelayanan Informasi Obat (PIO) Tiap kegiatan
4. Konseling obat Tiap kunjungan
5. Konsultasi dengan dokter, perawat dan tenaga kesehatan lainnya Tiap kasus
6. Evaluasi penggunaan obat
a. Mengidentifikasi skala prioritas dan menyusun indikasi Tiap pasien
b. Mengumpulkan dan menganalisa data Tiap kasus
c. Merekomendasi rencana intervensi Tiap pasien
d. Mendokumentasi hasil evaluasi Tiap kasus
7. Pemantauan penggunaan obat
a. Menelusuri catatan medik Tiap pasien
b. Menganalisis, menyimpulkan dan merekomendasi Tiap obat
c. Mendokumentasikan Tiap kasus
8. Monitoring Efek Samping Obat (MESO)
a. Mengklarifikasi laporan efek samping obat Tiap kasus
b. Menganalisis mekanisme kerja, memantau Tiap kasus
9. Pemantauan kadar obat dalam darah
a. Memeriksa kadar obat Tiap hsl analisa
b. Merekomendasi dosis terapi Tiap rekomendasi
10.Menganalisis efektivitas biaya
a. Mengidentifikasi skala prioritas Tiap kasus
b. Mengumpulkan, mengolah, membandingkan data Tiap kasus
11.Penyusunan laporan farmasi klinik
Menyusun laporan kegiatan farmasi klinik Tiap laporan

NO SUB UNSUR KEGIATAN BUTIR SATUAN HASIL

D. Pelayanan Farmasi Khusus


1. Pelayanan kefarmasian jarak jauh Tiap pasien
2. Home Care Tiap pasien
3. Ambulatory services Tiap pasien
4. Swamedikasi Tiap pasien
5. Pelayanan paliatif Tiap program
E. Pengabdian Masyarakat
1. Kejadian Luar Biasa (KLB)/ Wabah/ Bencana Alam Tiap kali
2. Kesehatan dan Keselamatan Kerja (K-3) Tiap kali
3. Program Khusus Sarana Pelayanan Kesehatan Tiap kali
F. Pelaksanaan tugas di tempat yang mempunyai resiko
tinggi dan atau rawan
Melaksanakan tugas ditempat yang beresiko tinggi/rawan Tiap tahun
G. Menjadi saksi dalam penghapusan perbekalan farmasi
dan atau dokumen
Menjadi saksi dalam penghapusan perbekalan farmasi Tiap berita acara
H. Memimpin satuan unit kerja
Memimpin satuan unit kerja Tiap tahun

NO SUB UNSUR KEGIATAN BUTIR SATUAN HASIL

3. PENGEMBANGAN PROFESI
A. Membuat karya tulis/ karya ilmiah di bidang kefarmasian/
kesehatan
1. Karya tulis/ ilmiah hasil penelitian, pengujian, survei atau evaluasi
di bidang kefarmasian/ kesehatan yang dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara
nasional Tiap buku
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh Lembaga Ilmu
Pengetahuan Indonesia Tiap naskah
2. Karya tulis/ karya ilmiah hasil penelitian, pengujian, survei atau
evaluasi di bidang kefarmasian/ kesehatan yang tidak dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku Tiap buku
b. Dalam bentuk makalah Tiap buku
3. Karya tulis/ karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah
hasil gagasan sendiri di bidang kefarmasian / kesehatan yang
dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara
nasional Tiap buku
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh Lembaga Ilmu
Pengetahuan Indonesia Tiap naskah
4. Karya tulis/ karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah
hasil gagasan sendiri di bidang kefarmasian / kesehatan yang tidak
dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku Tiap buku
b. Dalam bentuk makalah Tiap naskah
5. Membuat tulisan ilmiah populer di bidang kefarmasian/ kesehatan Tiap naskah
yang disebarluaskan melalui media massa
6. Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau Tiap kali
ulasan ilmiah dalam pertemuan ilmiah

NO SUB UNSUR KEGIATAN BUTIR SATUAN HASIL

B. Penerjemahan/ penyaduran buku dan bahan lainnya


di bidang kefarmasian/kesehatan yg dipublikasikan :

1. Menerjemahkan/ menyadur buku atau bahan lainnya di bidang


kefarmasian kesehatan yang dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara
nasional Tiap buku
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui LIPI Tiap majalah
2. Menerjemahkan/ menyadur buku atau bahan lainnya di bidang
kefarmasian / kesehatan yang tidak dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku Tiap buku
b. Dalam bentuk makalah Tiap makalah
3. Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan Tiap abstrak
C. Membuat buku pedoman/ petunjuk pelaksanaan/
petunjuk teknis di bidang pelayanan kefarmasian
Membuat buku pedoman/ petunjuk pelaksanaan/ teknis
di bidang kefarmasian Tiap naskah
D. Menemukan atau mengembangkan teknologi tepat
guna di bidang kefarmasian
Menemukan atau mengembangkan teknologi tepat guna di bidang
kefarmasian Tiap kali
E. Merumuskan sistem pelayanan kefarmasian
1. Merumuskan sistem pelayanan kefarmasian yang mengandung
nilai-nilai pembaharuan Tiap rumusan
2. Merumuskan sistem pelayanan kefarmasian yang mengandung
nilai-nilai penyempurnaan atau perbaikan Tiap rumusan
F. Melakukan penyuluhan di bidang kefarmasian
Melakukan penyuluhan di bidang kefarmasian/ kesehatan Tiap program

NO SUB UNSUR KEGIATAN BUTIR SATUAN HASIL

II PENUNJANG TUGAS
A. Mengajar/ melatih/ membimbing yang berkaitan
dengan bidang kefarmasian/ kesehatan Tiap 2 jam pelajaran
B. Peran serta dalam seminar/ lokakarya di bidang
kefarmasian/ kesehatan
1. Seminar/ lokakarya atau simposium dll, sebagai
a. Pemrasaran Tiap kali
b. Pembahas/ moderator/ narasumber Tiap kali
c. Peserta Tiap kali
2. Mengikuti/ berperan serta sebagai delegasi ilmiah, sebagai :
a. Ketua
b. Anggota
C. Keanggotaan dalam Komite Farmasi dan Terapi (KFT)
dan atau kepanitiaan lainnya Tiap tahun

NO SUB UNSUR KEGIATAN BUTIR SATUAN HASIL

D. Keanggotaan dalam organisasi profesi Apoteker


1. Tingkat Nasional/ Internasional, sebagai :
a. Pengurus aktif Tiap tahun
b. Anggota aktif Tiap tahun
2. Tingkat Provinsi/ Kab/ Kota, sebagai :
a. Pengurus aktif Tiap tahun
b. Anggota aktif
E. Keanggotaan dalam Tim Penilai Angka Kredit
Fungsional
Apoteker, sebagai :
- Ketua/ Wakil Ketua/ Sekretaris Tiap tahun
- Anggota
F. Memperoleh gelar kesarjanaan lainnya
1. Memperoleh ijazah/ gelar di bidang kesehatan
a. Strata 2 (S-2) Tiap ijazah
b. Gelar kehormatan akademis Tiap ijazah
2. Memperoleh ijazah/ gelar di luar bidang kesehatan
a. Strata 1 (S-1)/ Diploma !V (D-IV) Tiap ijazah
b. Strata 2 (S-2) Tiap jenjang
c. Strata 3 (S-3)/ Doktor Tiap jenjang
d. Gelar kehormatan akademis Tiap jenjang
G. Memperoleh piagam kehormatan/ tanda jasa
1. Satya Lancana Karyasatya
a. 30 (tiga puluh) tahun Tiap penghargaan
b. 20 (dua puluh) tahun Tiap penghargaan
c. 10 (sepuluh) tahun Tiap penghargaan

MENGETAHUI
DIREKTUR RSUD INDRASARI RENGAT

drg. SISKA LISTIANTI


NIP.196204171988122001
LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN TENAGA APOTEKER DAN ANGKA KREDITNYA
BULAN FEBRUARI TAHUN 2014

0818 200312 2 004

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL


PELAKSANA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

Semua Jenjang

Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang

Apt. Pertama
Apt. Muda
Apt. Muda
Apt. Muda

Apt. Pertama 1
Apt. Muda 1 1

Apt. Pertama
Apt. Muda

Apt. Pertama
Apt. Muda
Apt. Madya

Apt. Muda
Apt. Madya
Apt. Muda

Apt. Madya
Apt. Muda

Apt. Muda

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL


PELAKSANA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

Apt. Muda

Apt. Madya
Apt. Utama

Apt. Muda
Apt. Madya
Apt. Muda
Apt. Madya

Apt. Madya
Apt. Utama
Apt. Madya
Apt. Utama

Apt. Muda
Apt. Madya
Apt. Madya

Apt. Muda
Apt. Muda
Apt. Madya
Apt. Madya
Apt. Utama

Apt. Madya

Apt. Madya 1

Apt. Muda 1
Apt. Pertama
Apt. Madya 1

Apt. Muda

Apt. Pertama
Apt. Madya
Apt. Muda
Apt. Utama
Apt. Muda
Apt. Madya

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL


PELAKSANA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

Apt. Muda 0.5 0.6 0.7 0.6 0.5 0.5 0.4 0.6 0.5 0.6 0.6 0.8 0.6 0.6 0.5
Apt. Pertama 0.7 0.7 0.3 0.8 0.7 0.5 0.6 0.7 0.6 0.5 0.6 0.5 0.5 0.6 0.6
Apt. Madya 0.8 0.6 0.3 0.7 0.6 0.4 0.5 0.6 0.5 0.6 0.6 0.6 0.7 0.5 0.5
Apt. Madya 0.6 0.5 0.2 0.6 0.5 0.3 0.4 0.5 0.4 0.5 0.5 0.5 0.6 0.4 0.4

Apt. Utama
Apt. Muda 4 4 5 4 3 3 3 3 3 4 4 6 4 4 3
Apt. Madya 3 3 4 3 3 2 3 2 2 3 3 5 3 3 2
Apt. Madya 2 2 3 2 2 2 3 1 2 2 2 4 3 2 1

Apt. Muda
Apt. Madya
Apt. Muda

Apt. Madya
Apt. Utama
Apt. Madya

Apt. Madya
Apt. Madya
Apt. Utama
Apt. Muda
Apt. Madya
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang 4 3 4 3 3 3 3 3 3 4 4 5 3 4 3
Semua jenjang 2 1 2 2 1 1 2 1 1 2 1 2 1 2 1

Apt. Madya
Apt. Muda
Apt. Madya
Apt. Muda

Apt. Muda
Apt. Madya
Apt. Pertama

Apt. Madya
Apt. Madya

Apt. Madya
Apt. Utama

Apt. Madya
Apt. Madya

Apt. Madya

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL


PELAKSANA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang

Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang

Semua jenjang

Semua jenjang

Semua jenjang

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL


PELAKSANA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
Semua jenjang

Semua jenjang

Semua jenjang
Semua jenjang

Semua jenjang

Semua jenjang

Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang

Semua jenjang

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL


PELAKSANA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

Semua jenjang
Semua jenjang

Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang

Semua jenjang
Semua jenjang

Semua jenjang

Semua jenjang

Apt. Pertama
Apt. Muda
Apt. Madya
Apt. Utama

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL


PELAKSANA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

Semua jenjang

Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang

Semua jenjang
Semua jenjang

Semua jenjang

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL


PELAKSANA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

Semua jenjang
Semua jenjang

Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang

Semua jenjang
Semua jenjang

Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang

Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
NYA

UNIT ORGANISASI : RSUD INDRASARI RENGAT


DATI II : INDRAGIRI HULU
DATI I : RIAU

N TANGGAL ANGKA
JUMLAH
KREDIT HASIL
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

150.000

15.000
9.000
6.000
3.000
2.000
1.000
2.000

0.009
0.020
0.006
0.020

1 0.010 0.010
2 0.004 0.008

0.008
0.007

0.009
0.020
0.040

0.004 0
0.010
0.005

0.010
0.010

0.004
0.018
N TANGGAL ANGKA
JUMLAH HASIL
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 KREDIT

0.010

0.050
0.070

0.010
0.020
0.010
0.004

0.023
0.027
0.040
0.010

0.002
0.008
0.010

0.003
0.004
0.007
0.009
1.600

0.008

1 0.008 0.008

1 0.010 0.010
0.007
1 0.010 0.010

0.004

0.008
0.020
0.004
0.200
0.020
0.030
0.028

N TANGGAL ANGKA
JUMLAH
KREDIT HASIL
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

0.4 0.6 0.7 0.5 0.4 0.5 0.6 0.7 0.6 13.6 0.004 0.054
0.7 0.4 0.6 0.7 0.7 0.6 0.4 0.6 0.5 14.1 0.003 0.042
0.6 0.5 0.7 0.6 0.6 0.5 0.4 0.7 0.6 13.7 0.005 0.069
0.5 0.4 0.5 0.6 0.5 0.4 0.3 0.5 0.6 11.2 0.006 0.067

0.010
3 4 5 4 3 4 4 5 4 93 0.001 0.093
3 3 4 3 2 3 3 4 3 72 0.002 0.144
2 2 3 2 1 2 2 3 3 53 0.004 0.212

0.003
0.005
0.002

0.002
0.005
0.002

0.002
0.002
0.005
0.003
0.006
0.004
0.005
2 3 4 3 3 3 3 4 3 80 0.008 0.640
1 1 2 1 2 1 1 2 1 34 0.030 1.020

0.007
0.009
0.008
0.005

0.007
0.020
0.004

0.010
0.020

0.020
0.010

0.010
0.030

0.030
2.341

N TANGGAL ANGKA
JUMLAH
KREDIT HASIL
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

0.003
0.008
0.004
0.008
0.017

0.500
0.250
0.250

0.500

0.390

0.017

0.000

N TANGGAL ANGKA
JUMLAH
KREDIT HASIL
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
12.500

6.000

8.000
4.000

6.000

4.000

7.500
3.500
2.000

2.500

N TANGGAL ANGKA
JUMLAH HASIL
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 KREDIT

7.000
3.500

3.500
1.500
1.500

2.000
5.000

7.500

4.500

0.200
0.400
0.600
0.800
0

N TANGGAL ANGKA
JUMLAH
KREDIT HASIL
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

0.040

3.000
2.000
1.000

1.000
1.000

0.750
0

N TANGGAL ANGKA
JUMLAH
KREDIT HASIL
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

1.000
0.750

0.500
0.350
1.000
0.750

15.000
15.000

5.000
10.000
15.000
15.000

3.000
2.000
1.000

0
2.387

APOTEKER

Dra. YULVIA, Apt


NIP. 19620818 200312 2 004
LAPORAN KEGIA

NAMA : Dra. YULVIA, Apt


NIP : 19620818 200312 2 004
JABATAN : Pembina
GOLONGAN/RUANG : IV.a

NO SUB UNSUR KEGIATAN BUTIR SATUAN HASIL

I. UTAMA
1. PENDIDIKAN
A. Pendidikan formal dan memperoleh gelar/ijazah

Apoteker Ijazah
Mengikuti Pendidikan dan Pelatihan fungsional kefarmasian dan memperoleh
B
Surat Tanda Tamat
Pendidikan dan Pelatihan (STTPL)
1 Lamanya > 960 jam Sertifikat
2 Lamanya 641 - 960 jam Sertifikat
3 Lamanya 401 - 640 jam Sertifikat
C.
Lati
4 Lamanya 161 - 480 jam Sertifikat
han
5
Praj Lamanya 81 - 160 jam Sertifikat
aba
6 Lamanya 30 - 80 jam Sertifikat
tan
Dikl Latihan Prajabatan Diklat Prajabatan Gol III Sertifikat
at
2.
PrajPEKERJAAN KEFARMASIAN
aba
A. Penyiapan Rencana Kerja Kefarmasian
tan
Gol 1. Menyiapkan rencana kegiatan
III
a. Membuat kerangka acuan Tiap Kerangka acuan
b. Menelaah atau mengkaji data Tiap Kerangka acuan
c. Membuat rencana kegiatan Tiap Kerangka acuan
d. Menyajikan rancangan kegiatan Tiap Kerangka acuan
B. Pengelolaan Perbekalan Farmasi
1. Pemilihan
a. Perbekalan Farmasi
- Mengklasifikasikan perbekalan farmasi Tiap paket
- Menentukan jenis perbekalan farmasi Tiap daftar akhir
b. Pemasok
- Inventaris Tiap daftar
- Menilai mutu Tiap daftar
2. Perencanaan
- Mengolah data Tiap paket
- Menyusun rencana kebutuhan Tiap paket
- Menyajikan rancangan Tiap rancangan
3. Pengadaan
a. Pembelian
- Membuat surat pesanan Tiap srt.pesanan
- Menganalisa usulan pembelian Tiap paket
- Meretur (mengembalikan) perbekalan farmasi yang tidak sesuai
persyaratan / spesifikasi Tiap nota retur
b. Nota Pembelian
- Menilai barang droping / sumbangan Tiap paket
- Mengajukan usulan obat program Tiap paket
- Meretur (mengembalikan) perbekalan farmasi yang tidak sesuai
persyaratan / spesifikasi Tiap nota retur

NO SUB UNSUR KEGIATAN BUTIR SATUAN HASIL

c. Produksi Sediaan Farmasi


1) Menetapkan formula induk (Master Formula)
- Menganalisis / mengkaji bahan baku dan metode Tiap Formula
pembuatan
- Uji coba formula Tiap Formula
- Menyempurnakan formula induk Tiap Formula
2) Non steril
- Merencanakan kegiatan dan kebutuhan bahan baku Tiap rencana
- Menganalisis / mengkaji bahan baku dan teknik Tiap laporan
- Mengolah bahan-bahan Tiap obat jadi
- Memeriksa label / penandaan sediaan farmasi Tiap obat jadi
4. Sterilisasi sentral
- Merencanakan kegiatan sterilisasi dan kebutuhan bahan-bahan Tiap rencana
- Menganalisis / mengkaji bahan baku Tiap rencana
- Mengolah bahan baku Tiap rencana
- Memeriksa label / penandaan Tiap obat jadi
5. Uji mutu bahan baku
a) Uji mutu secara organoleptis Tiap laporan
b) Uji kualitatif bahan baku Tiap laporan
c) Uji kuantitatif bahan baku Tiap laporan
6. Uji mutu sediaan obat jadi
a) Uji mutu secara organoleptis Tiap laporan
b) Uji mutu dalam proses produksi Tiap laporan
c) Uji kualitatif bahan baku Tiap laporan
d) Uji kuantitatif obat jadi Tiap laporan
e) Uji klinis obat jadi Tiap laporan
7. Membuat rekomendasi uji mutu
Membuat rekomendasi uji mutu Tiap rekomendasi
8. Penerimaan
- Memeriksa perbekalan farmasi Tiap rekomendasi
9. Penyimpanan
a. Mengelompokkan perbekalan farmasi Tiap paket
b. Menyusun perbekalan farmasi Tiap paket
c. Memeriksa catatan atau bukti perbekalan farmasi Tiap paket
10. Pendistribusian
- Mengkaji permintaan perbekalan farmasi Tiap paket
11. Penghapusan
a. Merekapitulasi daftar usulan Tiap paket
b. Menganalisis daftar usulan Tiap paket
c. Membuat jadwal penghapusan Tiap paket
d. Mengawasi proses pemusnahan Tiap laporan
12. Penyusunan laporan kegiatan pengelolaan perbekalan farmasi Tiap laporan
13. Evaluasi kegiatan pengelolaan perbekalan farmasi Tiap laporan

NO SUB UNSUR KEGIATAN BUTIR SATUAN HASIL

C. Pelayanan Farmasi Klinik


1. Dispensing
a. Resep Individual
- Mengkaji resep Tiap 10 lbr resep
- Meracik obat Tiap 10 lbr resep
- Memeriksa perbekalan farmasi Tiap 10 lbr resep
- Menyerahkan perbekalan farmasi Tiap 10 lbr resep
b. Dosis Unit
- Membaca dan mengkaji daftar terapi Tiap lbr resep
- Memeriksa obat Tiap lbr resep
- Menyerahkan obat Tiap lbr resep
- Merekap rincian pemakaian obat dan biaya Tiap lbr resep
c. Sediaan Nutrisi Parenteral Total (Total Parenteral Nutrition)
- Menghitung kebutuhan komponen Tiap lbr permintaan
- Meracik mencampur komponen komponen Tiap sediaan
- Mengemas sediaan TPN Tiap sediaan
d. Sediaan Intra Vena (IV)
- Membaca jadwal pemberian dan menghitung Tiap lembar
- Merekonstitusi obat Tiap obat
- Mengemas obat Tiap obat
e. Sediaan Sitostika
- Membaca protokol kemoterapi Tiap lbr permintaan
- Menghitung dosis sediaan farmasi Tiap obat
- Memeriksa hasil rekonstitusi Tiap sediaan
- Mengemas obat Tiap obat
- Mengawasi proses pembuangan limbah Tiap laporan
2. Visite Ruang Rawat Tiap pasien
3. Pelayanan Informasi Obat (PIO) Tiap kegiatan
4. Konseling obat Tiap kunjungan
5. Konsultasi dengan dokter, perawat dan tenaga kesehatan lainnya Tiap kasus
6. Evaluasi penggunaan obat
a. Mengidentifikasi skala prioritas dan menyusun indikasi Tiap pasien
b. Mengumpulkan dan menganalisa data Tiap kasus
c. Merekomendasi rencana intervensi Tiap pasien
d. Mendokumentasi hasil evaluasi Tiap kasus
7. Pemantauan penggunaan obat
a. Menelusuri catatan medik Tiap pasien
b. Menganalisis, menyimpulkan dan merekomendasi Tiap obat
c. Mendokumentasikan Tiap kasus
8. Monitoring Efek Samping Obat (MESO)
a. Mengklarifikasi laporan efek samping obat Tiap kasus
b. Menganalisis mekanisme kerja, memantau Tiap kasus
9. Pemantauan kadar obat dalam darah
a. Memeriksa kadar obat Tiap hsl analisa
b. Merekomendasi dosis terapi Tiap rekomendasi
10.Menganalisis efektivitas biaya
a. Mengidentifikasi skala prioritas Tiap kasus
b. Mengumpulkan, mengolah, membandingkan data Tiap kasus
11.Penyusunan laporan farmasi klinik
Menyusun laporan kegiatan farmasi klinik Tiap laporan

NO SUB UNSUR KEGIATAN BUTIR SATUAN HASIL

D. Pelayanan Farmasi Khusus


1. Pelayanan kefarmasian jarak jauh Tiap pasien
2. Home Care Tiap pasien
3. Ambulatory services Tiap pasien
4. Swamedikasi Tiap pasien
5. Pelayanan paliatif Tiap program
E. Pengabdian Masyarakat
1. Kejadian Luar Biasa (KLB)/ Wabah/ Bencana Alam Tiap kali
2. Kesehatan dan Keselamatan Kerja (K-3) Tiap kali
3. Program Khusus Sarana Pelayanan Kesehatan Tiap kali
F. Pelaksanaan tugas di tempat yang mempunyai resiko
tinggi dan atau rawan
Melaksanakan tugas ditempat yang beresiko tinggi/rawan Tiap tahun
G. Menjadi saksi dalam penghapusan perbekalan farmasi
dan atau dokumen
Menjadi saksi dalam penghapusan perbekalan farmasi Tiap berita acara
H. Memimpin satuan unit kerja
Memimpin satuan unit kerja Tiap tahun

NO SUB UNSUR KEGIATAN BUTIR SATUAN HASIL

3. PENGEMBANGAN PROFESI
A. Membuat karya tulis/ karya ilmiah di bidang kefarmasian/
kesehatan
1. Karya tulis/ ilmiah hasil penelitian, pengujian, survei atau evaluasi
di bidang kefarmasian/ kesehatan yang dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara
nasional Tiap buku
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh Lembaga Ilmu
Pengetahuan Indonesia Tiap naskah
2. Karya tulis/ karya ilmiah hasil penelitian, pengujian, survei atau
evaluasi di bidang kefarmasian/ kesehatan yang tidak dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku Tiap buku
b. Dalam bentuk makalah Tiap buku
3. Karya tulis/ karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah
hasil gagasan sendiri di bidang kefarmasian / kesehatan yang
dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara
nasional Tiap buku
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh Lembaga Ilmu
Pengetahuan Indonesia Tiap naskah
4. Karya tulis/ karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah
hasil gagasan sendiri di bidang kefarmasian / kesehatan yang tidak
dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku Tiap buku
b. Dalam bentuk makalah Tiap naskah
5. Membuat tulisan ilmiah populer di bidang kefarmasian/ kesehatan Tiap naskah
yang disebarluaskan melalui media massa
6. Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau Tiap kali
ulasan ilmiah dalam pertemuan ilmiah

NO SUB UNSUR KEGIATAN BUTIR SATUAN HASIL

B. Penerjemahan/ penyaduran buku dan bahan lainnya


di bidang kefarmasian/kesehatan yg dipublikasikan :

1. Menerjemahkan/ menyadur buku atau bahan lainnya di bidang


kefarmasian kesehatan yang dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara
nasional Tiap buku
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui LIPI Tiap majalah
2. Menerjemahkan/ menyadur buku atau bahan lainnya di bidang
kefarmasian / kesehatan yang tidak dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku Tiap buku
b. Dalam bentuk makalah Tiap makalah
3. Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan Tiap abstrak
C. Membuat buku pedoman/ petunjuk pelaksanaan/
petunjuk teknis di bidang pelayanan kefarmasian
Membuat buku pedoman/ petunjuk pelaksanaan/ teknis
di bidang kefarmasian Tiap naskah
D. Menemukan atau mengembangkan teknologi tepat
guna di bidang kefarmasian
Menemukan atau mengembangkan teknologi tepat guna di bidang
kefarmasian Tiap kali
E. Merumuskan sistem pelayanan kefarmasian
1. Merumuskan sistem pelayanan kefarmasian yang mengandung
nilai-nilai pembaharuan Tiap rumusan
2. Merumuskan sistem pelayanan kefarmasian yang mengandung
nilai-nilai penyempurnaan atau perbaikan Tiap rumusan
F. Melakukan penyuluhan di bidang kefarmasian
Melakukan penyuluhan di bidang kefarmasian/ kesehatan Tiap program

NO SUB UNSUR KEGIATAN BUTIR SATUAN HASIL

II PENUNJANG TUGAS
A. Mengajar/ melatih/ membimbing yang berkaitan
dengan bidang kefarmasian/ kesehatan Tiap 2 jam pelajaran
B. Peran serta dalam seminar/ lokakarya di bidang
kefarmasian/ kesehatan
1. Seminar/ lokakarya atau simposium dll, sebagai
a. Pemrasaran Tiap kali
b. Pembahas/ moderator/ narasumber Tiap kali
c. Peserta Tiap kali
2. Mengikuti/ berperan serta sebagai delegasi ilmiah, sebagai :
a. Ketua
b. Anggota
C. Keanggotaan dalam Komite Farmasi dan Terapi (KFT)
dan atau kepanitiaan lainnya Tiap tahun

NO SUB UNSUR KEGIATAN BUTIR SATUAN HASIL

D. Keanggotaan dalam organisasi profesi Apoteker


1. Tingkat Nasional/ Internasional, sebagai :
a. Pengurus aktif Tiap tahun
b. Anggota aktif Tiap tahun
2. Tingkat Provinsi/ Kab/ Kota, sebagai :
a. Pengurus aktif Tiap tahun
b. Anggota aktif
E. Keanggotaan dalam Tim Penilai Angka Kredit
Fungsional
Apoteker, sebagai :
- Ketua/ Wakil Ketua/ Sekretaris Tiap tahun
- Anggota
F. Memperoleh gelar kesarjanaan lainnya
1. Memperoleh ijazah/ gelar di bidang kesehatan
a. Strata 2 (S-2) Tiap ijazah
b. Gelar kehormatan akademis Tiap ijazah
2. Memperoleh ijazah/ gelar di luar bidang kesehatan
a. Strata 1 (S-1)/ Diploma !V (D-IV) Tiap ijazah
b. Strata 2 (S-2) Tiap jenjang
c. Strata 3 (S-3)/ Doktor Tiap jenjang
d. Gelar kehormatan akademis Tiap jenjang
G. Memperoleh piagam kehormatan/ tanda jasa
1. Satya Lancana Karyasatya
a. 30 (tiga puluh) tahun Tiap penghargaan
b. 20 (dua puluh) tahun Tiap penghargaan
c. 10 (sepuluh) tahun Tiap penghargaan

MENGETAHUI
DIREKTUR RSUD INDRASARI RENGAT

drg. SISKA LISTIANTI


NIP.196204171988122001
LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN TENAGA APOTEKER DAN ANGKA KREDITNYA
BULAN MARET TAHUN 2014

0818 200312 2 004

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL


PELAKSANA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

Semua Jenjang

Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang

Apt. Pertama
Apt. Muda
Apt. Muda
Apt. Muda

Apt. Pertama 1
Apt. Muda 1

Apt. Pertama
Apt. Muda

Apt. Pertama
Apt. Muda
Apt. Madya

Apt. Muda
Apt. Madya
Apt. Muda

Apt. Madya
Apt. Muda

Apt. Muda

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL


PELAKSANA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

Apt. Muda

Apt. Madya
Apt. Utama

Apt. Muda
Apt. Madya
Apt. Muda
Apt. Madya

Apt. Madya
Apt. Utama
Apt. Madya
Apt. Utama

Apt. Muda
Apt. Madya
Apt. Madya

Apt. Muda
Apt. Muda
Apt. Madya
Apt. Madya
Apt. Utama

Apt. Madya

Apt. Madya 1

Apt. Muda 1
Apt. Pertama
Apt. Madya 1

Apt. Muda

Apt. Pertama
Apt. Madya
Apt. Muda
Apt. Utama
Apt. Muda
Apt. Madya

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL


PELAKSANA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

Apt. Muda 0.7 0.9 0.6 0.5 0.7 0.8 0.6 0.7 0.6 0.6 0.5 0.7 0.6 0.8 0.5
Apt. Pertama 0.6 0.5 0.6 0.7 0.6 0.7 0.5 0.6 0.9 0.5 0.7 0.6 0.8 0.9 0.6
Apt. Madya 0.7 0.6 0.4 0.7 0.6 0.5 0.5 0.5 0.8 0.4 0.6 0.5 0.7 0.8 0.6
Apt. Madya 0.5 0.5 0.3 0.6 0.5 0.5 0.4 0.5 0.7 0.4 0.5 0.5 0.6 0.7 0.5

Apt. Utama
Apt. Muda 6 6 5 4 5 6 5 6 4 4 3 5 4 6 3
Apt. Madya 5 5 4 3 4 5 4 5 3 3 3 5 4 5 3
Apt. Madya 4 4 3 2 3 4 3 4 2 3 2 4 3 4 3

Apt. Muda
Apt. Madya
Apt. Muda

Apt. Madya
Apt. Utama
Apt. Madya

Apt. Madya
Apt. Madya
Apt. Utama
Apt. Muda
Apt. Madya
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang 4 5 4 3 3 4 4 5 4 4 3 4 3 5 3
Semua jenjang 3 2 2 1 1 2 2 2 2 2 1 2 1 2 1

Apt. Madya
Apt. Muda
Apt. Madya
Apt. Muda

Apt. Muda
Apt. Madya
Apt. Pertama

Apt. Madya
Apt. Madya

Apt. Madya
Apt. Utama

Apt. Madya
Apt. Madya

Apt. Madya

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL


PELAKSANA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang

Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang

Semua jenjang

Semua jenjang

Semua jenjang

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL


PELAKSANA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
Semua jenjang

Semua jenjang

Semua jenjang
Semua jenjang

Semua jenjang

Semua jenjang

Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang

Semua jenjang

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL


PELAKSANA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

Semua jenjang
Semua jenjang

Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang

Semua jenjang
Semua jenjang

Semua jenjang

Semua jenjang

Apt. Pertama
Apt. Muda
Apt. Madya
Apt. Utama

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL


PELAKSANA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

Semua jenjang

Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang

Semua jenjang
Semua jenjang

Semua jenjang

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL


PELAKSANA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

Semua jenjang
Semua jenjang

Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang

Semua jenjang
Semua jenjang

Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang

Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
A

UNIT ORGANISASI : RSUD INDRASARI RENGAT


DATI II : INDRAGIRI HULU
DATI I : RIAU

JA HARIAN TANGGAL ANGKA


JUMLAH
KREDIT HASIL
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

150.000

15.000
9.000
6.000
3.000
2.000
1.000
2.000

0.009
0.020
0.006
0.020

1 0.010 0.010
1 0.004 0.004

0.008
0.007

0.009
0.020
0.040

0.004 0
0.010
0.005

0.010
0.010

0.004
0.014
JA HARIAN TANGGAL ANGKA
JUMLAH HASIL
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 KREDIT

0.010

0.050
0.070

0.010
0.020
0.010
0.004

0.023
0.027
0.040
0.010

0.002
0.008
0.010

0.003
0.004
0.007
0.009
1.600

0.008

1 0.008 0.008

1 0.010 0.010
0.007
1 0.010 0.010

0.004

0.008
0.020
0.004
0.200
0.020
0.030
0.028

JA HARIAN TANGGAL ANGKA


JUMLAH
KREDIT HASIL
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

0.7 0.6 0.5 0.6 0.7 0.8 0.6 0.6 0.7 0.8 16.4 0.004 0.066
0.6 0.7 0.6 0.6 0.6 0.6 0.8 0.9 0.6 0.7 16.5 0.003 0.050
0.6 0.5 0.6 0.7 0.7 0.8 0.7 0.7 0.7 0.6 15.5 0.005 0.078
0.5 0.4 0.5 0.6 0.6 0.5 0.5 0.6 0.5 0.5 12.9 0.006 0.077

0.010
5 4 3 4 4 4 4 4 5 6 115 0.001 0.115
4 4 3 3 3 4 3 4 4 5 98 0.002 0.196
3 3 2 3 2 3 2 3 3 4 76 0.004 0.304

0.003
0.005
0.002

0.002
0.005
0.002

0.002
0.002
0.005
0.003
0.006
0.004
0.005
4 3 2 3 3 3 3 3 4 4 90 0.008 0.720
2 1 1 1 1 2 1 2 2 2 41 0.030 1.230

0.007
0.009
0.008
0.005

0.007
0.020
0.004

0.010
0.020

0.020
0.010

0.010
0.030

0.030
2.835

JA HARIAN TANGGAL ANGKA


JUMLAH
KREDIT HASIL
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

0.003
0.008
0.004
0.008
0.017

0.500
0.250
0.250

0.500

0.390

0.017

0.000

JA HARIAN TANGGAL ANGKA


JUMLAH
KREDIT HASIL
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
12.500

6.000

8.000
4.000

6.000

4.000

7.500
3.500
2.000

2.500

JA HARIAN TANGGAL ANGKA


JUMLAH HASIL
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 KREDIT

7.000
3.500

3.500
1.500
1.500

2.000
5.000

7.500

4.500

0.200
0.400
0.600
0.800
0

JA HARIAN TANGGAL ANGKA


JUMLAH
KREDIT HASIL
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

0.040

3.000
2.000
1.000

1.000
1.000

0.750
0

JA HARIAN TANGGAL ANGKA


JUMLAH
KREDIT HASIL
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1.000
0.750

0.500
0.350
1.000
0.750

15.000
15.000

5.000
10.000
15.000
15.000

3.000
2.000
1.000

0
2.877

APOTEKER

Dra. YULVIA, Apt


NIP. 19620818 200312 2 004
LAPORAN KEGIA

NAMA : Dra. YULVIA, Apt


NIP : 19620818 200312 2 004
JABATAN : Pembina
GOLONGAN/RUANG : IV.a

NO SUB UNSUR KEGIATAN BUTIR SATUAN HASIL

I. UTAMA
1. PENDIDIKAN
A. Pendidikan formal dan memperoleh gelar/ijazah

Apoteker Ijazah
Mengikuti Pendidikan dan Pelatihan fungsional kefarmasian dan memperoleh
B
Surat Tanda Tamat
Pendidikan dan Pelatihan (STTPL)
1 Lamanya > 960 jam Sertifikat
2 Lamanya 641 - 960 jam Sertifikat
3 Lamanya 401 - 640 jam Sertifikat
C.
Lati
4 Lamanya 161 - 480 jam Sertifikat
han
5
Praj Lamanya 81 - 160 jam Sertifikat
aba
6 Lamanya 30 - 80 jam Sertifikat
tan
Dikl Latihan Prajabatan Diklat Prajabatan Gol III Sertifikat
at
2.
PrajPEKERJAAN KEFARMASIAN
aba
A. Penyiapan Rencana Kerja Kefarmasian
tan
Gol 1. Menyiapkan rencana kegiatan
III
a. Membuat kerangka acuan Tiap Kerangka acuan
b. Menelaah atau mengkaji data Tiap Kerangka acuan
c. Membuat rencana kegiatan Tiap Kerangka acuan
d. Menyajikan rancangan kegiatan Tiap Kerangka acuan
B. Pengelolaan Perbekalan Farmasi
1. Pemilihan
a. Perbekalan Farmasi
- Mengklasifikasikan perbekalan farmasi Tiap paket
- Menentukan jenis perbekalan farmasi Tiap daftar akhir
b. Pemasok
- Inventaris Tiap daftar
- Menilai mutu Tiap daftar
2. Perencanaan
- Mengolah data Tiap paket
- Menyusun rencana kebutuhan Tiap paket
- Menyajikan rancangan Tiap rancangan
3. Pengadaan
a. Pembelian
- Membuat surat pesanan Tiap srt.pesanan
- Menganalisa usulan pembelian Tiap paket
- Meretur (mengembalikan) perbekalan farmasi yang tidak sesuai
persyaratan / spesifikasi Tiap nota retur
b. Nota Pembelian
- Menilai barang droping / sumbangan Tiap paket
- Mengajukan usulan obat program Tiap paket
- Meretur (mengembalikan) perbekalan farmasi yang tidak sesuai
persyaratan / spesifikasi Tiap nota retur

NO SUB UNSUR KEGIATAN BUTIR SATUAN HASIL

c. Produksi Sediaan Farmasi


1) Menetapkan formula induk (Master Formula)
- Menganalisis / mengkaji bahan baku dan metode Tiap Formula
pembuatan
- Uji coba formula Tiap Formula
- Menyempurnakan formula induk Tiap Formula
2) Non steril
- Merencanakan kegiatan dan kebutuhan bahan baku Tiap rencana
- Menganalisis / mengkaji bahan baku dan teknik Tiap laporan
- Mengolah bahan-bahan Tiap obat jadi
- Memeriksa label / penandaan sediaan farmasi Tiap obat jadi
4. Sterilisasi sentral
- Merencanakan kegiatan sterilisasi dan kebutuhan bahan-bahan Tiap rencana
- Menganalisis / mengkaji bahan baku Tiap rencana
- Mengolah bahan baku Tiap rencana
- Memeriksa label / penandaan Tiap obat jadi
5. Uji mutu bahan baku
a) Uji mutu secara organoleptis Tiap laporan
b) Uji kualitatif bahan baku Tiap laporan
c) Uji kuantitatif bahan baku Tiap laporan
6. Uji mutu sediaan obat jadi
a) Uji mutu secara organoleptis Tiap laporan
b) Uji mutu dalam proses produksi Tiap laporan
c) Uji kualitatif bahan baku Tiap laporan
d) Uji kuantitatif obat jadi Tiap laporan
e) Uji klinis obat jadi Tiap laporan
7. Membuat rekomendasi uji mutu
Membuat rekomendasi uji mutu Tiap rekomendasi
8. Penerimaan
- Memeriksa perbekalan farmasi Tiap rekomendasi
9. Penyimpanan
a. Mengelompokkan perbekalan farmasi Tiap paket
b. Menyusun perbekalan farmasi Tiap paket
c. Memeriksa catatan atau bukti perbekalan farmasi Tiap paket
10. Pendistribusian
- Mengkaji permintaan perbekalan farmasi Tiap paket
11. Penghapusan
a. Merekapitulasi daftar usulan Tiap paket
b. Menganalisis daftar usulan Tiap paket
c. Membuat jadwal penghapusan Tiap paket
d. Mengawasi proses pemusnahan Tiap laporan
12. Penyusunan laporan kegiatan pengelolaan perbekalan farmasi Tiap laporan
13. Evaluasi kegiatan pengelolaan perbekalan farmasi Tiap laporan

NO SUB UNSUR KEGIATAN BUTIR SATUAN HASIL

C. Pelayanan Farmasi Klinik


1. Dispensing
a. Resep Individual
- Mengkaji resep Tiap 10 lbr resep
- Meracik obat Tiap 10 lbr resep
- Memeriksa perbekalan farmasi Tiap 10 lbr resep
- Menyerahkan perbekalan farmasi Tiap 10 lbr resep
b. Dosis Unit
- Membaca dan mengkaji daftar terapi Tiap lbr resep
- Memeriksa obat Tiap lbr resep
- Menyerahkan obat Tiap lbr resep
- Merekap rincian pemakaian obat dan biaya Tiap lbr resep
c. Sediaan Nutrisi Parenteral Total (Total Parenteral Nutrition)
- Menghitung kebutuhan komponen Tiap lbr permintaan
- Meracik mencampur komponen komponen Tiap sediaan
- Mengemas sediaan TPN Tiap sediaan
d. Sediaan Intra Vena (IV)
- Membaca jadwal pemberian dan menghitung Tiap lembar
- Merekonstitusi obat Tiap obat
- Mengemas obat Tiap obat
e. Sediaan Sitostika
- Membaca protokol kemoterapi Tiap lbr permintaan
- Menghitung dosis sediaan farmasi Tiap obat
- Memeriksa hasil rekonstitusi Tiap sediaan
- Mengemas obat Tiap obat
- Mengawasi proses pembuangan limbah Tiap laporan
2. Visite Ruang Rawat Tiap pasien
3. Pelayanan Informasi Obat (PIO) Tiap kegiatan
4. Konseling obat Tiap kunjungan
5. Konsultasi dengan dokter, perawat dan tenaga kesehatan lainnya Tiap kasus
6. Evaluasi penggunaan obat
a. Mengidentifikasi skala prioritas dan menyusun indikasi Tiap pasien
b. Mengumpulkan dan menganalisa data Tiap kasus
c. Merekomendasi rencana intervensi Tiap pasien
d. Mendokumentasi hasil evaluasi Tiap kasus
7. Pemantauan penggunaan obat
a. Menelusuri catatan medik Tiap pasien
b. Menganalisis, menyimpulkan dan merekomendasi Tiap obat
c. Mendokumentasikan Tiap kasus
8. Monitoring Efek Samping Obat (MESO)
a. Mengklarifikasi laporan efek samping obat Tiap kasus
b. Menganalisis mekanisme kerja, memantau Tiap kasus
9. Pemantauan kadar obat dalam darah
a. Memeriksa kadar obat Tiap hsl analisa
b. Merekomendasi dosis terapi Tiap rekomendasi
10.Menganalisis efektivitas biaya
a. Mengidentifikasi skala prioritas Tiap kasus
b. Mengumpulkan, mengolah, membandingkan data Tiap kasus
11.Penyusunan laporan farmasi klinik
Menyusun laporan kegiatan farmasi klinik Tiap laporan

NO SUB UNSUR KEGIATAN BUTIR SATUAN HASIL

D. Pelayanan Farmasi Khusus


1. Pelayanan kefarmasian jarak jauh Tiap pasien
2. Home Care Tiap pasien
3. Ambulatory services Tiap pasien
4. Swamedikasi Tiap pasien
5. Pelayanan paliatif Tiap program
E. Pengabdian Masyarakat
1. Kejadian Luar Biasa (KLB)/ Wabah/ Bencana Alam Tiap kali
2. Kesehatan dan Keselamatan Kerja (K-3) Tiap kali
3. Program Khusus Sarana Pelayanan Kesehatan Tiap kali
F. Pelaksanaan tugas di tempat yang mempunyai resiko
tinggi dan atau rawan
Melaksanakan tugas ditempat yang beresiko tinggi/rawan Tiap tahun
G. Menjadi saksi dalam penghapusan perbekalan farmasi
dan atau dokumen
Menjadi saksi dalam penghapusan perbekalan farmasi Tiap berita acara
H. Memimpin satuan unit kerja
Memimpin satuan unit kerja Tiap tahun

NO SUB UNSUR KEGIATAN BUTIR SATUAN HASIL

3. PENGEMBANGAN PROFESI
A. Membuat karya tulis/ karya ilmiah di bidang kefarmasian/
kesehatan
1. Karya tulis/ ilmiah hasil penelitian, pengujian, survei atau evaluasi
di bidang kefarmasian/ kesehatan yang dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara
nasional Tiap buku
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh Lembaga Ilmu
Pengetahuan Indonesia Tiap naskah
2. Karya tulis/ karya ilmiah hasil penelitian, pengujian, survei atau
evaluasi di bidang kefarmasian/ kesehatan yang tidak dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku Tiap buku
b. Dalam bentuk makalah Tiap buku
3. Karya tulis/ karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah
hasil gagasan sendiri di bidang kefarmasian / kesehatan yang
dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara
nasional Tiap buku
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh Lembaga Ilmu
Pengetahuan Indonesia Tiap naskah
4. Karya tulis/ karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah
hasil gagasan sendiri di bidang kefarmasian / kesehatan yang tidak
dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku Tiap buku
b. Dalam bentuk makalah Tiap naskah
5. Membuat tulisan ilmiah populer di bidang kefarmasian/ kesehatan Tiap naskah
yang disebarluaskan melalui media massa
6. Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau Tiap kali
ulasan ilmiah dalam pertemuan ilmiah

NO SUB UNSUR KEGIATAN BUTIR SATUAN HASIL

B. Penerjemahan/ penyaduran buku dan bahan lainnya


di bidang kefarmasian/kesehatan yg dipublikasikan :

1. Menerjemahkan/ menyadur buku atau bahan lainnya di bidang


kefarmasian kesehatan yang dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara
nasional Tiap buku
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui LIPI Tiap majalah
2. Menerjemahkan/ menyadur buku atau bahan lainnya di bidang
kefarmasian / kesehatan yang tidak dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku Tiap buku
b. Dalam bentuk makalah Tiap makalah
3. Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan Tiap abstrak
C. Membuat buku pedoman/ petunjuk pelaksanaan/
petunjuk teknis di bidang pelayanan kefarmasian
Membuat buku pedoman/ petunjuk pelaksanaan/ teknis
di bidang kefarmasian Tiap naskah
D. Menemukan atau mengembangkan teknologi tepat
guna di bidang kefarmasian
Menemukan atau mengembangkan teknologi tepat guna di bidang
kefarmasian Tiap kali
E. Merumuskan sistem pelayanan kefarmasian
1. Merumuskan sistem pelayanan kefarmasian yang mengandung
nilai-nilai pembaharuan Tiap rumusan
2. Merumuskan sistem pelayanan kefarmasian yang mengandung
nilai-nilai penyempurnaan atau perbaikan Tiap rumusan
F. Melakukan penyuluhan di bidang kefarmasian
Melakukan penyuluhan di bidang kefarmasian/ kesehatan Tiap program

NO SUB UNSUR KEGIATAN BUTIR SATUAN HASIL

II PENUNJANG TUGAS
A. Mengajar/ melatih/ membimbing yang berkaitan
dengan bidang kefarmasian/ kesehatan Tiap 2 jam pelajaran
B. Peran serta dalam seminar/ lokakarya di bidang
kefarmasian/ kesehatan
1. Seminar/ lokakarya atau simposium dll, sebagai
a. Pemrasaran Tiap kali
b. Pembahas/ moderator/ narasumber Tiap kali
c. Peserta Tiap kali
2. Mengikuti/ berperan serta sebagai delegasi ilmiah, sebagai :
a. Ketua
b. Anggota
C. Keanggotaan dalam Komite Farmasi dan Terapi (KFT)
dan atau kepanitiaan lainnya Tiap tahun

NO SUB UNSUR KEGIATAN BUTIR SATUAN HASIL

D. Keanggotaan dalam organisasi profesi Apoteker


1. Tingkat Nasional/ Internasional, sebagai :
a. Pengurus aktif Tiap tahun
b. Anggota aktif Tiap tahun
2. Tingkat Provinsi/ Kab/ Kota, sebagai :
a. Pengurus aktif Tiap tahun
b. Anggota aktif
E. Keanggotaan dalam Tim Penilai Angka Kredit
Fungsional
Apoteker, sebagai :
- Ketua/ Wakil Ketua/ Sekretaris Tiap tahun
- Anggota
F. Memperoleh gelar kesarjanaan lainnya
1. Memperoleh ijazah/ gelar di bidang kesehatan
a. Strata 2 (S-2) Tiap ijazah
b. Gelar kehormatan akademis Tiap ijazah
2. Memperoleh ijazah/ gelar di luar bidang kesehatan
a. Strata 1 (S-1)/ Diploma !V (D-IV) Tiap ijazah
b. Strata 2 (S-2) Tiap jenjang
c. Strata 3 (S-3)/ Doktor Tiap jenjang
d. Gelar kehormatan akademis Tiap jenjang
G. Memperoleh piagam kehormatan/ tanda jasa
1. Satya Lancana Karyasatya
a. 30 (tiga puluh) tahun Tiap penghargaan
b. 20 (dua puluh) tahun Tiap penghargaan
c. 10 (sepuluh) tahun Tiap penghargaan

MENGETAHUI
DIREKTUR RSUD INDRASARI RENGAT

drg. SISKA LISTIANTI


NIP.196204171988122001
LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN TENAGA APOTEKER DAN ANGKA KREDITNYA
BULAN APRIL TAHUN 2014

0818 200312 2 004

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL


PELAKSANA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

Semua Jenjang

Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang

Apt. Pertama
Apt. Muda
Apt. Muda
Apt. Muda

Apt. Pertama 1
Apt. Muda 1

Apt. Pertama
Apt. Muda

Apt. Pertama
Apt. Muda
Apt. Madya

Apt. Muda
Apt. Madya
Apt. Muda

Apt. Madya
Apt. Muda

Apt. Muda

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL


PELAKSANA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

Apt. Muda

Apt. Madya
Apt. Utama

Apt. Muda
Apt. Madya
Apt. Muda
Apt. Madya

Apt. Madya
Apt. Utama
Apt. Madya
Apt. Utama

Apt. Muda
Apt. Madya
Apt. Madya

Apt. Muda
Apt. Muda
Apt. Madya
Apt. Madya
Apt. Utama

Apt. Madya

Apt. Madya 1

Apt. Muda 1
Apt. Pertama
Apt. Madya 1

Apt. Muda

Apt. Pertama
Apt. Madya
Apt. Muda
Apt. Utama
Apt. Muda
Apt. Madya

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL


PELAKSANA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

Apt. Muda 0.6 0.6 0.7 0.7 0.5 0.4 0.8 0.7 0.6 0.5 0.9 0.7 0.6 0.6 0.8
Apt. Pertama 0.5 0.6 0.6 0.7 0.6 0.6 0.6 0.8 0.8 0.8 0.8 0.6 0.7 0.7 0.7
Apt. Madya 0.7 0.8 0.6 0.6 0.8 0.7 0.7 0.7 0.7 0.7 0.6 0.7 0.6 0.8 0.7
Apt. Madya 0.6 0.7 0.5 0.6 0.5 0.6 0.5 0.6 0.5 0.7 0.4 0.5 0.5 0.6 0.6

Apt. Utama
Apt. Muda 5 5 6 6 4 3 6 5 4 4 7 5 4 4 6
Apt. Madya 3 3 4 4 3 3 5 4 3 4 6 4 3 4 5
Apt. Madya 2 2 3 3 2 2 4 3 2 3 5 3 2 3 4

Apt. Muda
Apt. Madya
Apt. Muda

Apt. Madya
Apt. Utama
Apt. Madya

Apt. Madya
Apt. Madya
Apt. Utama
Apt. Muda
Apt. Madya
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang 4 4 5 5 4 3 4 4 3 3 5 4 3 3 4
Semua jenjang 2 1 1 2 2 1 1 1 1 1 2 2 1 1 1

Apt. Madya
Apt. Muda
Apt. Madya
Apt. Muda

Apt. Muda
Apt. Madya
Apt. Pertama

Apt. Madya
Apt. Madya

Apt. Madya
Apt. Utama

Apt. Madya
Apt. Madya

Apt. Madya

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL


PELAKSANA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang

Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang

Semua jenjang

Semua jenjang

Semua jenjang

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL


PELAKSANA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
Semua jenjang

Semua jenjang

Semua jenjang
Semua jenjang

Semua jenjang

Semua jenjang

Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang

Semua jenjang

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL


PELAKSANA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

Semua jenjang
Semua jenjang

Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang

Semua jenjang
Semua jenjang

Semua jenjang

Semua jenjang

Apt. Pertama
Apt. Muda
Apt. Madya
Apt. Utama

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL


PELAKSANA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

Semua jenjang

Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang

Semua jenjang
Semua jenjang

Semua jenjang

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL


PELAKSANA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

Semua jenjang
Semua jenjang

Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang

Semua jenjang
Semua jenjang

Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang

Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
A

UNIT ORGANISASI : RSUD INDRASARI RENGAT


DATI II : INDRAGIRI HULU
DATI I : RIAU

JA HARIAN TANGGAL ANGKA


JUMLAH
KREDIT HASIL
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

150.000

15.000
9.000
6.000
3.000
2.000
1.000
2.000

0.009
0.020
0.006
0.020

1 0.010 0.010
1 2 0.004 0.008

0.008
0.007

0.009
0.020
0.040

0.004 0
0.010
0.005

0.010
0.010

0.004
0.018
JA HARIAN TANGGAL ANGKA
JUMLAH HASIL
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 KREDIT

0.010

0.050
0.070

0.010
0.020
0.010
0.004

0.023
0.027
0.040
0.010

0.002
0.008
0.010

0.003
0.004
0.007
0.009
1.600

0.008

1 0.008 0.008

1 0.010 0.010
0.007
1 2 0.010 0.020

0.004

0.008
0.020
0.004
0.200
0.020
0.030
0.038

JA HARIAN TANGGAL ANGKA


JUMLAH
KREDIT HASIL
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

0.7 0.8 0.7 0.4 0.6 0.8 0.7 0.7 0.6 0.4 0.4 16.5 0.004 0.066
0.6 0.8 0.8 0.8 0.5 0.6 0.6 0.6 0.7 0.7 0.7 17.5 0.003 0.053
0.5 0.7 0.7 0.6 0.7 0.8 0.6 0.5 0.6 0.8 0.7 17.6 0.005 0.088
0.4 0.5 0.7 0.4 0.6 0.7 0.5 0.4 0.5 0.6 0.6 14.3 0.006 0.086

0.010
5 6 5 3 4 5 4 6 5 3 3 123 0.001 0.123
4 5 4 3 4 4 3 5 4 3 2 99 0.002 0.198
3 4 3 3 4 3 2 4 3 3 2 77 0.004 0.308

0.003
0.005
0.002

0.002
0.005
0.002

0.002
0.002
0.005
0.003
0.006
0.004
0.005
4 4 3 3 3 4 3 4 4 3 3 96 0.008 0.768
2 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 33 0.030 0.990

0.007
0.009
0.008
0.005

0.007
0.020
0.004

0.010
0.020

0.020
0.010

0.010
0.030

0.030
2.679

JA HARIAN TANGGAL ANGKA


JUMLAH
KREDIT HASIL
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

0.003
0.008
0.004
0.008
0.017

0.500
0.250
0.250

0.500

0.390

0.017

0.000

JA HARIAN TANGGAL ANGKA


JUMLAH
KREDIT HASIL
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
12.500

6.000

8.000
4.000

6.000

4.000

7.500
3.500
2.000

2.500

JA HARIAN TANGGAL ANGKA


JUMLAH HASIL
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 KREDIT

7.000
3.500

3.500
1.500
1.500

2.000
5.000

7.500

4.500

0.200
0.400
0.600
0.800
0

JA HARIAN TANGGAL ANGKA


JUMLAH
KREDIT HASIL
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

0.040

3.000
2.000
1.000

1.000
1.000

0.750
0

JA HARIAN TANGGAL ANGKA


JUMLAH
KREDIT HASIL
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1.000
0.750

0.500
0.350
1.000
0.750

15.000
15.000

5.000
10.000
15.000
15.000

3.000
2.000
1.000

0
2.735

APOTEKER

Dra. YULVIA, Apt


NIP. 19620818 200312 2 004
LAPORAN KEGIATA

NAMA : Dra. YULVIA, Apt


NIP : 19620818 200312 2 004
JABATAN : Pembina
GOLONGAN/RUANG : IV.a

NO SUB UNSUR KEGIATAN BUTIR SATUAN HASIL PELAKSANA

I. UTAMA
1. PENDIDIKAN
A. Pendidikan formal dan memperoleh gelar/ijazah

Apoteker Ijazah Semua Jenjang


B Mengikuti Pendidikan dan Pelatihan fungsional kefarmasian dan
memperoleh Surat Tanda Tamat
Pendidikan dan Pelatihan (STTPL)
1 Lamanya > 960 jam Sertifikat Semua Jenjang
C.
2
Lati Lamanya 641 - 960 jam Sertifikat Semua Jenjang
3 Lamanya 401 - 640 jam
han Sertifikat Semua Jenjang
Pra
4 Lamanya 161 - 480 jam Sertifikat Semua Jenjang
jab
5 Lamanya 81 - 160 jam Sertifikat Semua Jenjang
ata
6
n Lamanya 30 - 80 jam Sertifikat Semua Jenjang
Dik Latihan Prajabatan Diklat Prajabatan Gol III Sertifikat Semua Jenjang
lat
2.
PraPEKERJAAN KEFARMASIAN
A. Penyiapan Rencana Kerja Kefarmasian
jab
ata 1. Menyiapkan rencana kegiatan
n a. Membuat kerangka acuan Tiap Kerangka acuan Apt. Pertama
Gol
III b. Menelaah atau mengkaji data Tiap Kerangka acuan Apt. Muda
c. Membuat rencana kegiatan Tiap Kerangka acuan Apt. Muda
d. Menyajikan rancangan kegiatan Tiap Kerangka acuan Apt. Muda
B. Pengelolaan Perbekalan Farmasi
1. Pemilihan
a. Perbekalan Farmasi
- Mengklasifikasikan perbekalan farmasi Tiap paket Apt. Pertama
- Menentukan jenis perbekalan farmasi Tiap daftar akhir Apt. Muda
b. Pemasok
- Inventaris Tiap daftar Apt. Pertama
- Menilai mutu Tiap daftar Apt. Muda
2. Perencanaan
- Mengolah data Tiap paket Apt. Pertama
- Menyusun rencana kebutuhan Tiap paket Apt. Muda
- Menyajikan rancangan Tiap rancangan Apt. Madya
3. Pengadaan
a. Pembelian
- Membuat surat pesanan Tiap srt.pesanan Apt. Muda
- Menganalisa usulan pembelian Tiap paket Apt. Madya
- Meretur (mengembalikan) perbekalan farmasi yang tidak sesuai
persyaratan / spesifikasi Tiap nota retur Apt. Muda
b. Nota Pembelian
- Menilai barang droping / sumbangan Tiap paket Apt. Madya
- Mengajukan usulan obat program Tiap paket Apt. Muda
- Meretur (mengembalikan) perbekalan farmasi yang tidak sesuai
persyaratan / spesifikasi Tiap nota retur Apt. Muda

NO SUB UNSUR KEGIATAN BUTIR SATUAN HASIL PELAKSANA

c. Produksi Sediaan Farmasi


1) Menetapkan formula induk (Master Formula)
- Menganalisis / mengkaji bahan baku dan metode Tiap Formula Apt. Muda
pembuatan
- Uji coba formula Tiap Formula Apt. Madya
- Menyempurnakan formula induk Tiap Formula Apt. Utama
2) Non steril
- Merencanakan kegiatan dan kebutuhan bahan baku Tiap rencana Apt. Muda
- Menganalisis / mengkaji bahan baku dan teknik Tiap laporan Apt. Madya
- Mengolah bahan-bahan Tiap obat jadi Apt. Muda
- Memeriksa label / penandaan sediaan farmasi Tiap obat jadi Apt. Madya
4. Sterilisasi sentral
- Merencanakan kegiatan sterilisasi dan kebutuhan bahan-bahan Tiap rencana Apt. Madya
- Menganalisis / mengkaji bahan baku Tiap rencana Apt. Utama
- Mengolah bahan baku Tiap rencana Apt. Madya
- Memeriksa label / penandaan Tiap obat jadi Apt. Utama
5. Uji mutu bahan baku
a) Uji mutu secara organoleptis Tiap laporan Apt. Muda
b) Uji kualitatif bahan baku Tiap laporan Apt. Madya
c) Uji kuantitatif bahan baku Tiap laporan Apt. Madya
6. Uji mutu sediaan obat jadi
a) Uji mutu secara organoleptis Tiap laporan Apt. Muda
b) Uji mutu dalam proses produksi Tiap laporan Apt. Muda
c) Uji kualitatif bahan baku Tiap laporan Apt. Madya
d) Uji kuantitatif obat jadi Tiap laporan Apt. Madya
e) Uji klinis obat jadi Tiap laporan Apt. Utama
7. Membuat rekomendasi uji mutu
Membuat rekomendasi uji mutu Tiap rekomendasi Apt. Madya
8. Penerimaan
- Memeriksa perbekalan farmasi Tiap rekomendasi Apt. Madya
9. Penyimpanan
a. Mengelompokkan perbekalan farmasi Tiap paket Apt. Muda
b. Menyusun perbekalan farmasi Tiap paket Apt. Pertama
c. Memeriksa catatan atau bukti perbekalan farmasi Tiap paket Apt. Madya
10. Pendistribusian
- Mengkaji permintaan perbekalan farmasi Tiap paket Apt. Muda
11. Penghapusan
a. Merekapitulasi daftar usulan Tiap paket Apt. Pertama
b. Menganalisis daftar usulan Tiap paket Apt. Madya
c. Membuat jadwal penghapusan Tiap paket Apt. Muda
d. Mengawasi proses pemusnahan Tiap laporan Apt. Utama
12. Penyusunan laporan kegiatan pengelolaan perbekalan farmasi Tiap laporan Apt. Muda
13. Evaluasi kegiatan pengelolaan perbekalan farmasi Tiap laporan Apt. Madya
NO SUB UNSUR KEGIATAN BUTIR SATUAN HASIL
PELAKSANA
C. Pelayanan Farmasi Klinik
1. Dispensing
a. Resep Individual
- Mengkaji resep Tiap 10 lbr resep Apt. Muda
- Meracik obat Tiap 10 lbr resep Apt. Pertama
- Memeriksa perbekalan farmasi Tiap 10 lbr resep Apt. Madya
- Menyerahkan perbekalan farmasi Tiap 10 lbr resep Apt. Madya
b. Dosis Unit
- Membaca dan mengkaji daftar terapi Tiap lbr resep Apt. Utama
- Memeriksa obat Tiap lbr resep Apt. Muda
- Menyerahkan obat Tiap lbr resep Apt. Madya
- Merekap rincian pemakaian obat dan biaya Tiap lbr resep Apt. Madya
c. Sediaan Nutrisi Parenteral Total (Total Parenteral Nutrition)
- Menghitung kebutuhan komponen Tiap lbr permintaan Apt. Muda
- Meracik mencampur komponen komponen Tiap sediaan Apt. Madya
- Mengemas sediaan TPN Tiap sediaan Apt. Muda
d. Sediaan Intra Vena (IV)
- Membaca jadwal pemberian dan menghitung Tiap lembar Apt. Madya
- Merekonstitusi obat Tiap obat Apt. Utama
- Mengemas obat Tiap obat Apt. Madya
e. Sediaan Sitostika
- Membaca protokol kemoterapi Tiap lbr permintaan Apt. Madya
- Menghitung dosis sediaan farmasi Tiap obat Apt. Madya
- Memeriksa hasil rekonstitusi Tiap sediaan Apt. Utama
- Mengemas obat Tiap obat Apt. Muda
- Mengawasi proses pembuangan limbah Tiap laporan Apt. Madya
2. Visite Ruang Rawat Tiap pasien Semua jenjang
3. Pelayanan Informasi Obat (PIO) Tiap kegiatan Semua jenjang
4. Konseling obat Tiap kunjungan Semua jenjang
5. Konsultasi dengan dokter, perawat dan tenaga kesehatan lainnya Tiap kasus Semua jenjang
6. Evaluasi penggunaan obat
a. Mengidentifikasi skala prioritas dan menyusun indikasi Tiap pasien Apt. Madya
b. Mengumpulkan dan menganalisa data Tiap kasus Apt. Muda
c. Merekomendasi rencana intervensi Tiap pasien Apt. Madya
d. Mendokumentasi hasil evaluasi Tiap kasus Apt. Muda
7. Pemantauan penggunaan obat
a. Menelusuri catatan medik Tiap pasien Apt. Muda
b. Menganalisis, menyimpulkan dan merekomendasi Tiap obat Apt. Madya
c. Mendokumentasikan Tiap kasus Apt. Pertama
8. Monitoring Efek Samping Obat (MESO)
a. Mengklarifikasi laporan efek samping obat Tiap kasus Apt. Madya
b. Menganalisis mekanisme kerja, memantau Tiap kasus Apt. Madya
9. Pemantauan kadar obat dalam darah
a. Memeriksa kadar obat Tiap hsl analisa Apt. Madya
b. Merekomendasi dosis terapi Tiap rekomendasi Apt. Utama
10.Menganalisis efektivitas biaya
a. Mengidentifikasi skala prioritas Tiap kasus Apt. Madya
b. Mengumpulkan, mengolah, membandingkan data Tiap kasus Apt. Madya
11.Penyusunan laporan farmasi klinik
Menyusun laporan kegiatan farmasi klinik Tiap laporan Apt. Madya

NO SUB UNSUR KEGIATAN BUTIR SATUAN HASIL PELAKSANA

D. Pelayanan Farmasi Khusus


1. Pelayanan kefarmasian jarak jauh Tiap pasien Semua jenjang
2. Home Care Tiap pasien Semua jenjang
3. Ambulatory services Tiap pasien Semua jenjang
4. Swamedikasi Tiap pasien Semua jenjang
5. Pelayanan paliatif Tiap program Semua jenjang
E. Pengabdian Masyarakat
1. Kejadian Luar Biasa (KLB)/ Wabah/ Bencana Alam Tiap kali Semua jenjang
2. Kesehatan dan Keselamatan Kerja (K-3) Tiap kali Semua jenjang
3. Program Khusus Sarana Pelayanan Kesehatan Tiap kali Semua jenjang
F. Pelaksanaan tugas di tempat yang mempunyai resiko
tinggi dan atau rawan
Melaksanakan tugas ditempat yang beresiko tinggi/rawan Tiap tahun Semua jenjang
G. Menjadi saksi dalam penghapusan perbekalan farmasi
dan atau dokumen
Menjadi saksi dalam penghapusan perbekalan farmasi Tiap berita acara Semua jenjang
H. Memimpin satuan unit kerja
Memimpin satuan unit kerja Tiap tahun Semua jenjang

NO SUB UNSUR KEGIATAN BUTIR SATUAN HASIL PELAKSANA

3. PENGEMBANGAN PROFESI
A. Membuat karya tulis/ karya ilmiah di bidang kefarmasian/
kesehatan
1. Karya tulis/ ilmiah hasil penelitian, pengujian, survei atau evaluasi
di bidang kefarmasian/ kesehatan yang dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara
nasional Tiap buku Semua jenjang
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh Lembaga Ilmu
Pengetahuan Indonesia Tiap naskah Semua jenjang
2. Karya tulis/ karya ilmiah hasil penelitian, pengujian, survei atau
evaluasi di bidang kefarmasian/ kesehatan yang tidak dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku Tiap buku Semua jenjang
b. Dalam bentuk makalah Tiap buku Semua jenjang
3. Karya tulis/ karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah
hasil gagasan sendiri di bidang kefarmasian / kesehatan yang
dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara
nasional Tiap buku Semua jenjang
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh Lembaga Ilmu
Pengetahuan Indonesia Tiap naskah Semua jenjang
4. Karya tulis/ karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah
hasil gagasan sendiri di bidang kefarmasian / kesehatan yang tidak
dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku Tiap buku Semua jenjang
b. Dalam bentuk makalah Tiap naskah Semua jenjang
5. Membuat tulisan ilmiah populer di bidang kefarmasian/ kesehatan Tiap naskah Semua jenjang
yang disebarluaskan melalui media massa
6. Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau Tiap kali Semua jenjang
ulasan ilmiah dalam pertemuan ilmiah

NO SUB UNSUR KEGIATAN BUTIR SATUAN HASIL PELAKSANA

B. Penerjemahan/ penyaduran buku dan bahan lainnya


di bidang kefarmasian/kesehatan yg dipublikasikan :

1. Menerjemahkan/ menyadur buku atau bahan lainnya di bidang


kefarmasian kesehatan yang dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara
nasional Tiap buku Semua jenjang
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui LIPI Tiap majalah Semua jenjang
2. Menerjemahkan/ menyadur buku atau bahan lainnya di bidang
kefarmasian / kesehatan yang tidak dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku Tiap buku Semua jenjang
b. Dalam bentuk makalah Tiap makalah Semua jenjang
3. Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan Tiap abstrak Semua jenjang
C. Membuat buku pedoman/ petunjuk pelaksanaan/
petunjuk teknis di bidang pelayanan kefarmasian
Membuat buku pedoman/ petunjuk pelaksanaan/ teknis
di bidang kefarmasian Tiap naskah Semua jenjang
D. Menemukan atau mengembangkan teknologi tepat
guna di bidang kefarmasian
Menemukan atau mengembangkan teknologi tepat guna di bidang
kefarmasian Tiap kali Semua jenjang
E. Merumuskan sistem pelayanan kefarmasian
1. Merumuskan sistem pelayanan kefarmasian yang mengandung
nilai-nilai pembaharuan Tiap rumusan Semua jenjang
2. Merumuskan sistem pelayanan kefarmasian yang mengandung
nilai-nilai penyempurnaan atau perbaikan Tiap rumusan Semua jenjang
F. Melakukan penyuluhan di bidang kefarmasian
Melakukan penyuluhan di bidang kefarmasian/ kesehatan Tiap program Apt. Pertama
Apt. Muda
Apt. Madya
Apt. Utama

NO SUB UNSUR KEGIATAN BUTIR SATUAN HASIL PELAKSANA


II PENUNJANG TUGAS
A. Mengajar/ melatih/ membimbing yang berkaitan
dengan bidang kefarmasian/ kesehatan Tiap 2 jam pelajaran Semua jenjang
B. Peran serta dalam seminar/ lokakarya di bidang
kefarmasian/ kesehatan
1. Seminar/ lokakarya atau simposium dll, sebagai
a. Pemrasaran Tiap kali Semua jenjang
b. Pembahas/ moderator/ narasumber Tiap kali Semua jenjang
c. Peserta Tiap kali Semua jenjang
2. Mengikuti/ berperan serta sebagai delegasi ilmiah, sebagai :
a. Ketua Semua jenjang
b. Anggota Semua jenjang
C. Keanggotaan dalam Komite Farmasi dan Terapi (KFT)
dan atau kepanitiaan lainnya Tiap tahun Semua jenjang

NO SUB UNSUR KEGIATAN BUTIR SATUAN HASIL PELAKSANA


D. Keanggotaan dalam organisasi profesi Apoteker
1. Tingkat Nasional/ Internasional, sebagai :
a. Pengurus aktif Tiap tahun Semua jenjang
b. Anggota aktif Tiap tahun Semua jenjang
2. Tingkat Provinsi/ Kab/ Kota, sebagai :
a. Pengurus aktif Tiap tahun Semua jenjang
b. Anggota aktif Semua jenjang
E. Keanggotaan dalam Tim Penilai Angka Kredit
Fungsional
Apoteker, sebagai :
- Ketua/ Wakil Ketua/ Sekretaris Tiap tahun Semua jenjang
- Anggota Semua jenjang
F. Memperoleh gelar kesarjanaan lainnya
1. Memperoleh ijazah/ gelar di bidang kesehatan
a. Strata 2 (S-2) Tiap ijazah Semua jenjang
b. Gelar kehormatan akademis Tiap ijazah Semua jenjang
2. Memperoleh ijazah/ gelar di luar bidang kesehatan
a. Strata 1 (S-1)/ Diploma !V (D-IV) Tiap ijazah Semua jenjang
b. Strata 2 (S-2) Tiap jenjang Semua jenjang
c. Strata 3 (S-3)/ Doktor Tiap jenjang Semua jenjang
d. Gelar kehormatan akademis Tiap jenjang Semua jenjang
G. Memperoleh piagam kehormatan/ tanda jasa
1. Satya Lancana Karyasatya
a. 30 (tiga puluh) tahun Tiap penghargaan Semua jenjang
b. 20 (dua puluh) tahun Tiap penghargaan Semua jenjang
c. 10 (sepuluh) tahun Tiap penghargaan Semua jenjang

MENGETAHUI
DIREKTUR RSUD INDRASARI RENGAT
drg. SISKA LISTIANTI
NIP.196204171988122001
LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN TENAGA APOTEKER DAN ANGKA KREDITNYA
BULAN MEI TAHUN 2014

UNIT ORGANISASI
DATI II
DATI I

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22

C U T

1
1
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22

C U T

1
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22

0.6 0.5 0.8 0.7 0.6 0.4 0.7 0.6 0.5 0.7 0.7
0.5 0.6 0.7 0.6 0.5 0.6 0.6 0.7 0.6 0.5 0.6
0.6 0.6 0.6 0.7 0.7 0.5 0.5 0.6 0.6 0.8 0.7
0.5 0.5 0.5 0.6 0.5 0.4 0.4 0.5 0.5 0.6 0.6

5 4 7 6 5 3 6 5 4 6 6
4 3 6 5 4 3 5 4 4 5 5
3 2 5 4 3 2 4 3 3 4 4

C U T

4 3 5 5 4 3 5 4 4 4 4
3 2 2 2 2 1 2 2 2 2 1
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22

C U T

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22

C U T
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22

C U T

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
C U T

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22

C U T
NIP. 1
UNIT ORGANISASI : RSUD INDRASARI RENGAT
DATI II : INDRAGIRI HULU
DATI I : RIAU

ANGKA
JUMLAH KREDIT HASIL
23 24 25 26 27 28 29 30 31

150.000

15.000
9.000
6.000
3.000
2.000
I 1.000
2.000

0.009
0.020
0.006
0.020

1 0.010 0.010
1 0.004 0.004

0.008
0.007

0.009
0.020
0.040

0.004 0
0.010

0.005
0.010
0.010

0.004
0.014

JUMLAH ANGKA HASIL


23 24 25 26 27 28 29 30 31 KREDIT

0.010

0.050
0.070

0.010
0.020
0.010
0.004

0.023
0.027
0.040
0.010

0.002
0.008
I 0.010

0.003
0.004
0.007
0.009
1.600

0.008

1 0.008 0.008

1 0.010 0.010
0.007
1 0.010 0.010

0.004

0.008
0.020
0.004
0.200
0.020
0.030
0.028
ANGKA
JUMLAH KREDIT HASIL
23 24 25 26 27 28 29 30 31

0.8 0.9 0.7 0.5 9.7 0.004 0.039


0.9 0.8 0.6 0.6 9.4 0.003 0.028
0.7 0.7 0.5 0.7 9.5 0.005 0.048
0.6 0.6 0.6 0.5 7.9 0.006 0.047

0.010
7 8 6 4 82 0.001 0.082
6 7 5 3 69 0.002 0.138
5 6 4 2 54 0.004 0.216

0.003
0.005
0.002

0.002
0.005
0.002
I
0.002
0.002
0.005
0.003
0.006
0.004
0.005
5 5 4 3 62 0.008 0.496
3 3 2 1 30 0.030 0.900

0.007
0.009
0.008
0.005

0.007
0.020
0.004

0.010
0.020
0.020
0.010

0.010
0.030

0.030
1.994

JUMLAH ANGKA HASIL


23 24 25 26 27 28 29 30 31 KREDIT

0.003
0.008
0.004
0.008
0.017

0.500
0.250
I 0.250

0.500

0.390

0.017

0.000

JUMLAH ANGKA HASIL


23 24 25 26 27 28 29 30 31 KREDIT

12.500

6.000

8.000
I 4.000
6.000

4.000

7.500
3.500
2.000

2.500

JUMLAH ANGKA HASIL


23 24 25 26 27 28 29 30 31 KREDIT

7.000
3.500

3.500
1.500
I 1.500

2.000

5.000

7.500

4.500

0.200
0.400
0.600
0.800
0

JUMLAH ANGKA HASIL


23 24 25 26 27 28 29 30 31 KREDIT
0.040

3.000
I 2.000
1.000

1.000
1.000

0.750
0

ANGKA
JUMLAH KREDIT HASIL
23 24 25 26 27 28 29 30 31

1.000
0.750

0.500
0.350

1.000
0.750

15.000
15.000
I
5.000
10.000
15.000
15.000

3.000
2.000
1.000

0
2.036

APOTEKER
Dra. YULVIA, Apt
NIP. 19620818 200312 2 004
LAPORAN KEGIA

NAMA : Dra. YULVIA, Apt


NIP : 19620818 200312 2 004
JABATAN : Pembina
GOLONGAN/RUANG : IV.a

NO SUB UNSUR KEGIATAN BUTIR SATUAN HASIL PELAKSANA

I. UTAMA
1. PENDIDIKAN
A. Pendidikan formal dan memperoleh gelar/ijazah

Apoteker Ijazah Semua Jenjang


Mengikuti Pendidikan dan Pelatihan fungsional kefarmasian dan memperoleh
B
Surat Tanda Tamat
Pendidikan dan Pelatihan (STTPL)
1 Lamanya > 960 jam Sertifikat Semua Jenjang
2 Lamanya 641 - 960 jam Sertifikat Semua Jenjang
3 Lamanya 401 - 640 jam Sertifikat Semua Jenjang
C.
Lati
4 Lamanya 161 - 480 jam Sertifikat Semua Jenjang
han
5
Praj Lamanya 81 - 160 jam Sertifikat Semua Jenjang
aba
6 Lamanya 30 - 80 jam Sertifikat Semua Jenjang
tan
Dikl Latihan Prajabatan Diklat Prajabatan Gol III Sertifikat Semua Jenjang
at
2.
PrajPEKERJAAN KEFARMASIAN
aba
A. Penyiapan Rencana Kerja Kefarmasian
tan
Gol 1. Menyiapkan rencana kegiatan
III
a. Membuat kerangka acuan Tiap Kerangka acuan Apt. Pertama
b. Menelaah atau mengkaji data Tiap Kerangka acuan Apt. Muda
c. Membuat rencana kegiatan Tiap Kerangka acuan Apt. Muda
d. Menyajikan rancangan kegiatan Tiap Kerangka acuan Apt. Muda
B. Pengelolaan Perbekalan Farmasi
1. Pemilihan
a. Perbekalan Farmasi
- Mengklasifikasikan perbekalan farmasi Tiap paket Apt. Pertama
- Menentukan jenis perbekalan farmasi Tiap daftar akhir Apt. Muda
b. Pemasok
- Inventaris Tiap daftar Apt. Pertama
- Menilai mutu Tiap daftar Apt. Muda
2. Perencanaan
- Mengolah data Tiap paket Apt. Pertama
- Menyusun rencana kebutuhan Tiap paket Apt. Muda
- Menyajikan rancangan Tiap rancangan Apt. Madya
3. Pengadaan
a. Pembelian
- Membuat surat pesanan Tiap srt.pesanan Apt. Muda
- Menganalisa usulan pembelian Tiap paket Apt. Madya
- Meretur (mengembalikan) perbekalan farmasi yang tidak sesuai
persyaratan / spesifikasi Tiap nota retur Apt. Muda
b. Nota Pembelian
- Menilai barang droping / sumbangan Tiap paket Apt. Madya
- Mengajukan usulan obat program Tiap paket Apt. Muda
- Meretur (mengembalikan) perbekalan farmasi yang tidak sesuai
persyaratan / spesifikasi Tiap nota retur Apt. Muda

NO SUB UNSUR KEGIATAN BUTIR SATUAN HASIL PELAKSANA

c. Produksi Sediaan Farmasi


1) Menetapkan formula induk (Master Formula)
- Menganalisis / mengkaji bahan baku dan metode Tiap Formula Apt. Muda
pembuatan
- Uji coba formula Tiap Formula Apt. Madya
- Menyempurnakan formula induk Tiap Formula Apt. Utama
2) Non steril
- Merencanakan kegiatan dan kebutuhan bahan baku Tiap rencana Apt. Muda
- Menganalisis / mengkaji bahan baku dan teknik Tiap laporan Apt. Madya
- Mengolah bahan-bahan Tiap obat jadi Apt. Muda
- Memeriksa label / penandaan sediaan farmasi Tiap obat jadi Apt. Madya
4. Sterilisasi sentral
- Merencanakan kegiatan sterilisasi dan kebutuhan bahan-bahan Tiap rencana Apt. Madya
- Menganalisis / mengkaji bahan baku Tiap rencana Apt. Utama
- Mengolah bahan baku Tiap rencana Apt. Madya
- Memeriksa label / penandaan Tiap obat jadi Apt. Utama
5. Uji mutu bahan baku
a) Uji mutu secara organoleptis Tiap laporan Apt. Muda
b) Uji kualitatif bahan baku Tiap laporan Apt. Madya
c) Uji kuantitatif bahan baku Tiap laporan Apt. Madya
6. Uji mutu sediaan obat jadi
a) Uji mutu secara organoleptis Tiap laporan Apt. Muda
b) Uji mutu dalam proses produksi Tiap laporan Apt. Muda
c) Uji kualitatif bahan baku Tiap laporan Apt. Madya
d) Uji kuantitatif obat jadi Tiap laporan Apt. Madya
e) Uji klinis obat jadi Tiap laporan Apt. Utama
7. Membuat rekomendasi uji mutu
Membuat rekomendasi uji mutu Tiap rekomendasi Apt. Madya
8. Penerimaan
- Memeriksa perbekalan farmasi Tiap rekomendasi Apt. Madya
9. Penyimpanan
a. Mengelompokkan perbekalan farmasi Tiap paket Apt. Muda
b. Menyusun perbekalan farmasi Tiap paket Apt. Pertama
c. Memeriksa catatan atau bukti perbekalan farmasi Tiap paket Apt. Madya
10. Pendistribusian
- Mengkaji permintaan perbekalan farmasi Tiap paket Apt. Muda
11. Penghapusan
a. Merekapitulasi daftar usulan Tiap paket Apt. Pertama
b. Menganalisis daftar usulan Tiap paket Apt. Madya
c. Membuat jadwal penghapusan Tiap paket Apt. Muda
d. Mengawasi proses pemusnahan Tiap laporan Apt. Utama
12. Penyusunan laporan kegiatan pengelolaan perbekalan farmasi Tiap laporan Apt. Muda
13. Evaluasi kegiatan pengelolaan perbekalan farmasi Tiap laporan Apt. Madya

NO SUB UNSUR KEGIATAN BUTIR SATUAN HASIL


PELAKSANA
C. Pelayanan Farmasi Klinik
1. Dispensing
a. Resep Individual
- Mengkaji resep Tiap 10 lbr resep Apt. Muda
- Meracik obat Tiap 10 lbr resep Apt. Pertama
- Memeriksa perbekalan farmasi Tiap 10 lbr resep Apt. Madya
- Menyerahkan perbekalan farmasi Tiap 10 lbr resep Apt. Madya
b. Dosis Unit
- Membaca dan mengkaji daftar terapi Tiap lbr resep Apt. Utama
- Memeriksa obat Tiap lbr resep Apt. Muda
- Menyerahkan obat Tiap lbr resep Apt. Madya
- Merekap rincian pemakaian obat dan biaya Tiap lbr resep Apt. Madya
c. Sediaan Nutrisi Parenteral Total (Total Parenteral Nutrition)
- Menghitung kebutuhan komponen Tiap lbr permintaan Apt. Muda
- Meracik mencampur komponen komponen Tiap sediaan Apt. Madya
- Mengemas sediaan TPN Tiap sediaan Apt. Muda
d. Sediaan Intra Vena (IV)
- Membaca jadwal pemberian dan menghitung Tiap lembar Apt. Madya
- Merekonstitusi obat Tiap obat Apt. Utama
- Mengemas obat Tiap obat Apt. Madya
e. Sediaan Sitostika
- Membaca protokol kemoterapi Tiap lbr permintaan Apt. Madya
- Menghitung dosis sediaan farmasi Tiap obat Apt. Madya
- Memeriksa hasil rekonstitusi Tiap sediaan Apt. Utama
- Mengemas obat Tiap obat Apt. Muda
- Mengawasi proses pembuangan limbah Tiap laporan Apt. Madya
2. Visite Ruang Rawat Tiap pasien Semua jenjang
3. Pelayanan Informasi Obat (PIO) Tiap kegiatan Semua jenjang
4. Konseling obat Tiap kunjungan Semua jenjang
5. Konsultasi dengan dokter, perawat dan tenaga kesehatan lainnya Tiap kasus Semua jenjang
6. Evaluasi penggunaan obat
a. Mengidentifikasi skala prioritas dan menyusun indikasi Tiap pasien Apt. Madya
b. Mengumpulkan dan menganalisa data Tiap kasus Apt. Muda
c. Merekomendasi rencana intervensi Tiap pasien Apt. Madya
d. Mendokumentasi hasil evaluasi Tiap kasus Apt. Muda
7. Pemantauan penggunaan obat
a. Menelusuri catatan medik Tiap pasien Apt. Muda
b. Menganalisis, menyimpulkan dan merekomendasi Tiap obat Apt. Madya
c. Mendokumentasikan Tiap kasus Apt. Pertama
8. Monitoring Efek Samping Obat (MESO)
a. Mengklarifikasi laporan efek samping obat Tiap kasus Apt. Madya
b. Menganalisis mekanisme kerja, memantau Tiap kasus Apt. Madya
9. Pemantauan kadar obat dalam darah
a. Memeriksa kadar obat Tiap hsl analisa Apt. Madya
b. Merekomendasi dosis terapi Tiap rekomendasi Apt. Utama
10.Menganalisis efektivitas biaya
a. Mengidentifikasi skala prioritas Tiap kasus Apt. Madya
b. Mengumpulkan, mengolah, membandingkan data Tiap kasus Apt. Madya
11.Penyusunan laporan farmasi klinik
Menyusun laporan kegiatan farmasi klinik Tiap laporan Apt. Madya

NO SUB UNSUR KEGIATAN BUTIR SATUAN HASIL PELAKSANA

D. Pelayanan Farmasi Khusus


1. Pelayanan kefarmasian jarak jauh Tiap pasien Semua jenjang
2. Home Care Tiap pasien Semua jenjang
3. Ambulatory services Tiap pasien Semua jenjang
4. Swamedikasi Tiap pasien Semua jenjang
5. Pelayanan paliatif Tiap program Semua jenjang
E. Pengabdian Masyarakat
1. Kejadian Luar Biasa (KLB)/ Wabah/ Bencana Alam Tiap kali Semua jenjang
2. Kesehatan dan Keselamatan Kerja (K-3) Tiap kali Semua jenjang
3. Program Khusus Sarana Pelayanan Kesehatan Tiap kali Semua jenjang
F. Pelaksanaan tugas di tempat yang mempunyai resiko
tinggi dan atau rawan
Melaksanakan tugas ditempat yang beresiko tinggi/rawan Tiap tahun Semua jenjang
G. Menjadi saksi dalam penghapusan perbekalan farmasi
dan atau dokumen
Menjadi saksi dalam penghapusan perbekalan farmasi Tiap berita acara Semua jenjang
H. Memimpin satuan unit kerja
Memimpin satuan unit kerja Tiap tahun Semua jenjang

NO SUB UNSUR KEGIATAN BUTIR SATUAN HASIL PELAKSANA

3. PENGEMBANGAN PROFESI
A. Membuat karya tulis/ karya ilmiah di bidang kefarmasian/
kesehatan
1. Karya tulis/ ilmiah hasil penelitian, pengujian, survei atau evaluasi
di bidang kefarmasian/ kesehatan yang dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara
nasional Tiap buku Semua jenjang
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh Lembaga Ilmu
Pengetahuan Indonesia Tiap naskah Semua jenjang
2. Karya tulis/ karya ilmiah hasil penelitian, pengujian, survei atau
evaluasi di bidang kefarmasian/ kesehatan yang tidak dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku Tiap buku Semua jenjang
b. Dalam bentuk makalah Tiap buku Semua jenjang
3. Karya tulis/ karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah
hasil gagasan sendiri di bidang kefarmasian / kesehatan yang
dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara
nasional Tiap buku Semua jenjang
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh Lembaga Ilmu
Pengetahuan Indonesia Tiap naskah Semua jenjang
4. Karya tulis/ karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah
hasil gagasan sendiri di bidang kefarmasian / kesehatan yang tidak
dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku Tiap buku Semua jenjang
b. Dalam bentuk makalah Tiap naskah Semua jenjang
5. Membuat tulisan ilmiah populer di bidang kefarmasian/ kesehatan Tiap naskah Semua jenjang
yang disebarluaskan melalui media massa
6. Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau Tiap kali Semua jenjang
ulasan ilmiah dalam pertemuan ilmiah

NO SUB UNSUR KEGIATAN BUTIR SATUAN HASIL PELAKSANA


B. Penerjemahan/ penyaduran buku dan bahan lainnya
di bidang kefarmasian/kesehatan yg dipublikasikan :

1. Menerjemahkan/ menyadur buku atau bahan lainnya di bidang


kefarmasian kesehatan yang dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara
nasional Tiap buku Semua jenjang
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui LIPI Tiap majalah Semua jenjang
2. Menerjemahkan/ menyadur buku atau bahan lainnya di bidang
kefarmasian / kesehatan yang tidak dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku Tiap buku Semua jenjang
b. Dalam bentuk makalah Tiap makalah Semua jenjang
3. Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan Tiap abstrak Semua jenjang
C. Membuat buku pedoman/ petunjuk pelaksanaan/
petunjuk teknis di bidang pelayanan kefarmasian
Membuat buku pedoman/ petunjuk pelaksanaan/ teknis
di bidang kefarmasian Tiap naskah Semua jenjang
D. Menemukan atau mengembangkan teknologi tepat
guna di bidang kefarmasian
Menemukan atau mengembangkan teknologi tepat guna di bidang
kefarmasian Tiap kali Semua jenjang
E. Merumuskan sistem pelayanan kefarmasian
1. Merumuskan sistem pelayanan kefarmasian yang mengandung
nilai-nilai pembaharuan Tiap rumusan Semua jenjang
2. Merumuskan sistem pelayanan kefarmasian yang mengandung
nilai-nilai penyempurnaan atau perbaikan Tiap rumusan Semua jenjang
F. Melakukan penyuluhan di bidang kefarmasian
Melakukan penyuluhan di bidang kefarmasian/ kesehatan Tiap program Apt. Pertama
Apt. Muda
Apt. Madya
Apt. Utama

NO SUB UNSUR KEGIATAN BUTIR SATUAN HASIL PELAKSANA

II PENUNJANG TUGAS
A. Mengajar/ melatih/ membimbing yang berkaitan
dengan bidang kefarmasian/ kesehatan Tiap 2 jam pelajaran Semua jenjang
B. Peran serta dalam seminar/ lokakarya di bidang
kefarmasian/ kesehatan
1. Seminar/ lokakarya atau simposium dll, sebagai
a. Pemrasaran Tiap kali Semua jenjang
b. Pembahas/ moderator/ narasumber Tiap kali Semua jenjang
c. Peserta Tiap kali Semua jenjang
2. Mengikuti/ berperan serta sebagai delegasi ilmiah, sebagai :
a. Ketua Semua jenjang
b. Anggota Semua jenjang
C. Keanggotaan dalam Komite Farmasi dan Terapi (KFT)
dan atau kepanitiaan lainnya Tiap tahun Semua jenjang

NO SUB UNSUR KEGIATAN BUTIR SATUAN HASIL PELAKSANA

D. Keanggotaan dalam organisasi profesi Apoteker


1. Tingkat Nasional/ Internasional, sebagai :
a. Pengurus aktif Tiap tahun Semua jenjang
b. Anggota aktif Tiap tahun Semua jenjang
2. Tingkat Provinsi/ Kab/ Kota, sebagai :
a. Pengurus aktif Tiap tahun Semua jenjang
b. Anggota aktif Semua jenjang
E. Keanggotaan dalam Tim Penilai Angka Kredit
Fungsional
Apoteker, sebagai :
- Ketua/ Wakil Ketua/ Sekretaris Tiap tahun Semua jenjang
- Anggota Semua jenjang
F. Memperoleh gelar kesarjanaan lainnya
1. Memperoleh ijazah/ gelar di bidang kesehatan
a. Strata 2 (S-2) Tiap ijazah Semua jenjang
b. Gelar kehormatan akademis Tiap ijazah Semua jenjang
2. Memperoleh ijazah/ gelar di luar bidang kesehatan
a. Strata 1 (S-1)/ Diploma !V (D-IV) Tiap ijazah Semua jenjang
b. Strata 2 (S-2) Tiap jenjang Semua jenjang
c. Strata 3 (S-3)/ Doktor Tiap jenjang Semua jenjang
d. Gelar kehormatan akademis Tiap jenjang Semua jenjang
G. Memperoleh piagam kehormatan/ tanda jasa
1. Satya Lancana Karyasatya
a. 30 (tiga puluh) tahun Tiap penghargaan Semua jenjang
b. 20 (dua puluh) tahun Tiap penghargaan Semua jenjang
c. 10 (sepuluh) tahun Tiap penghargaan Semua jenjang

MENGETAHUI
DIREKTUR RSUD INDRASARI RENGAT
drg. SISKA LISTIANTI
NIP.196204171988122001
LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN TENAGA APOTEKER DAN ANGKA KREDITNYA
BULAN JUNI TAHUN 2014

UNIT ORGANISASI
DATI II
DATI I

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22

1
1
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22

1
1

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22

0.9 0.8 0.7 0.6 0.5 0.6 0.6 0.8 0.7 0.7 0.5 0.8 0.8 0.6 0.7 0.5 0.6 0.8
0.7 0.5 0.6 0.7 0.6 0.8 0.8 0.8 0.8 0.5 0.6 0.6 0.8 0.8 0.8 0.5 0.6 0.7
0.6 0.4 0.5 0.6 0.5 0.7 0.7 0.7 0.6 0.5 0.4 0.5 0.7 0.7 0.6 0.6 0.4 0.7
0.5 0.3 0.4 0.5 0.5 0.6 0.5 0.7 0.4 0.4 0.3 0.4 0.5 0.7 0.4 0.5 0.3 0.6

7 6 5 4 4 4 4 6 5 5 3 6 6 5 5 3 4 6
6 5 4 3 3 3 3 5 4 4 3 5 5 4 4 2 3 5
5 4 3 2 2 2 2 4 3 3 2 4 4 3 3 1 2 4
3 4 3 3 3 3 3 4 3 4 3 4 5 4 3 3 3 5
1 2 1 1 1 1 1 2 1 2 1 2 2 2 1 1 1 2

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
NIP. 19
UNIT ORGANISASI : RSUD INDRASARI RENGAT
DATI II : INDRAGIRI HULU
DATI I : RIAU

JUMLAH
ANGKA HASIL
23 24 25 26 27 28 29 30 KREDIT

150.000

15.000
9.000
6.000
3.000
2.000
1.000
2.000

0.009
0.020
0.006
0.020

1 0.010 0.010
1 0.004 0.004

0.008
0.007

0.009
0.020
0.040
0.004 0
0.010

0.005

0.010
0.010

0.004
0.014

JUMLAH
ANGKA HASIL
23 24 25 26 27 28 29 30 KREDIT

0.010

0.050
0.070

0.010
0.020
0.010
0.004

0.023
0.027
0.040
0.010

0.002
0.008
0.010

0.003
0.004
0.007
0.009
1.600

0.008

1 0.008 0.008

1 0.010 0.010
0.007
1 0.010 0.010

0.004

0.008
0.020
0.004
0.200
0.020
0.030
0.028

ANGKA
JUMLAH HASIL
23 24 25 26 27 28 29 30 KREDIT

0.8 0.5 0.6 0.8 0.6 0.7 0.6 16.8 0.004 0.067
0.7 0.7 0.7 0.5 0.6 0.6 0.5 16.5 0.003 0.050
0.6 0.8 0.7 0.7 0.8 0.6 0.7 15.3 0.005 0.077
0.5 0.6 0.6 0.6 0.7 0.5 0.6 12.6 0.006 0.076

0.010
6 3 4 5 4 6 4 120 0.001 0.120
5 3 3 4 3 5 3 97 0.002 0.194
4 2 2 3 2 4 2 72 0.004 0.288

0.003
0.005
0.002

0.002
0.005
0.002

0.002
0.002
0.005
0.003
0.006
0.004
0.005
5 3 4 4 3 4 4 90 0.008 0.720
2 1 2 1 1 2 1 35 0.030 1.050

0.007
0.009
0.008
0.005

0.007
0.020
0.004

0.010
0.020

0.020
0.010

0.010
0.030

0.030
2.641

ANGKA
JUMLAH
KREDIT HASIL
23 24 25 26 27 28 29 30

0.003
0.008
0.004
0.008
0.017

0.500
0.250
0.250
0.500

0.390

0.017

0.000

ANGKA
JUMLAH
KREDIT HASIL
23 24 25 26 27 28 29 30

12.500

6.000

8.000
4.000

6.000

4.000

7.500
3.500
2.000

2.500

ANGKA
JUMLAH HASIL
23 24 25 26 27 28 29 30 KREDIT
7.000
3.500

3.500
1.500
1.500

2.000

5.000

7.500

4.500

0.200
0.400
0.600
0.800
0

ANGKA
JUMLAH
KREDIT HASIL
23 24 25 26 27 28 29 30

0.040

3.000
2.000
1.000
1.000
1.000

0.750
0

JUMLAH
ANGKA HASIL
23 24 25 26 27 28 29 30 KREDIT

1.000
0.750

0.500
0.350

1.000
0.750

15.000
15.000

5.000
10.000
15.000
15.000

3.000
2.000
1.000

0
2.683

APOTEKER
Dra. YULVIA, Apt
NIP. 19620818 200312 2 004
LAPORAN KEGIATAN

NAMA : Dra. YULVIA, Apt


NIP : 19620818 200312 2 004
JABATAN : Pembina
GOLONGAN/RUANG : IV.a

NO SUB UNSUR KEGIATAN BUTIR SATUAN HASIL PELAKSANA

I. UTAMA
1. PENDIDIKAN
A. Pendidikan formal dan memperoleh gelar/ijazah

Apoteker Ijazah Semua Jenjang


Mengikuti Pendidikan dan Pelatihan fungsional kefarmasian dan memperoleh
B
Surat Tanda Tamat
Pendidikan dan Pelatihan (STTPL)
1 Lamanya > 960 jam Sertifikat Semua Jenjang
2 Lamanya 641 - 960 jam Sertifikat Semua Jenjang
3 Lamanya 401 - 640 jam Sertifikat Semua Jenjang
C.
Lati
4 Lamanya 161 - 480 jam Sertifikat Semua Jenjang
han
5
Praj Lamanya 81 - 160 jam Sertifikat Semua Jenjang
aba
6 Lamanya 30 - 80 jam Sertifikat Semua Jenjang
tan
Dikl Latihan Prajabatan Diklat Prajabatan Gol III Sertifikat Semua Jenjang
at
2.
PrajPEKERJAAN KEFARMASIAN
aba
A. Penyiapan Rencana Kerja Kefarmasian
tan
Gol 1. Menyiapkan rencana kegiatan
III
a. Membuat kerangka acuan Tiap Kerangka acuan Apt. Pertama
b. Menelaah atau mengkaji data Tiap Kerangka acuan Apt. Muda
c. Membuat rencana kegiatan Tiap Kerangka acuan Apt. Muda
d. Menyajikan rancangan kegiatan Tiap Kerangka acuan Apt. Muda
B. Pengelolaan Perbekalan Farmasi
1. Pemilihan
a. Perbekalan Farmasi
- Mengklasifikasikan perbekalan farmasi Tiap paket Apt. Pertama
- Menentukan jenis perbekalan farmasi Tiap daftar akhir Apt. Muda
b. Pemasok
- Inventaris Tiap daftar Apt. Pertama
- Menilai mutu Tiap daftar Apt. Muda
2. Perencanaan
- Mengolah data Tiap paket Apt. Pertama
- Menyusun rencana kebutuhan Tiap paket Apt. Muda
- Menyajikan rancangan Tiap rancangan Apt. Madya
3. Pengadaan
a. Pembelian
- Membuat surat pesanan Tiap srt.pesanan Apt. Muda
- Menganalisa usulan pembelian Tiap paket Apt. Madya
- Meretur (mengembalikan) perbekalan farmasi yang tidak sesuai
persyaratan / spesifikasi Tiap nota retur Apt. Muda
b. Nota Pembelian
- Menilai barang droping / sumbangan Tiap paket Apt. Madya
- Mengajukan usulan obat program Tiap paket Apt. Muda
- Meretur (mengembalikan) perbekalan farmasi yang tidak sesuai
persyaratan / spesifikasi Tiap nota retur Apt. Muda

NO SUB UNSUR KEGIATAN BUTIR SATUAN HASIL PELAKSANA

c. Produksi Sediaan Farmasi


1) Menetapkan formula induk (Master Formula)
- Menganalisis / mengkaji bahan baku dan metode Tiap Formula Apt. Muda
pembuatan
- Uji coba formula Tiap Formula Apt. Madya
- Menyempurnakan formula induk Tiap Formula Apt. Utama
2) Non steril
- Merencanakan kegiatan dan kebutuhan bahan baku Tiap rencana Apt. Muda
- Menganalisis / mengkaji bahan baku dan teknik Tiap laporan Apt. Madya
- Mengolah bahan-bahan Tiap obat jadi Apt. Muda
- Memeriksa label / penandaan sediaan farmasi Tiap obat jadi Apt. Madya
4. Sterilisasi sentral
- Merencanakan kegiatan sterilisasi dan kebutuhan bahan-bahan Tiap rencana Apt. Madya
- Menganalisis / mengkaji bahan baku Tiap rencana Apt. Utama
- Mengolah bahan baku Tiap rencana Apt. Madya
- Memeriksa label / penandaan Tiap obat jadi Apt. Utama
5. Uji mutu bahan baku
a) Uji mutu secara organoleptis Tiap laporan Apt. Muda
b) Uji kualitatif bahan baku Tiap laporan Apt. Madya
c) Uji kuantitatif bahan baku Tiap laporan Apt. Madya
6. Uji mutu sediaan obat jadi
a) Uji mutu secara organoleptis Tiap laporan Apt. Muda
b) Uji mutu dalam proses produksi Tiap laporan Apt. Muda
c) Uji kualitatif bahan baku Tiap laporan Apt. Madya
d) Uji kuantitatif obat jadi Tiap laporan Apt. Madya
e) Uji klinis obat jadi Tiap laporan Apt. Utama
7. Membuat rekomendasi uji mutu
Membuat rekomendasi uji mutu Tiap rekomendasi Apt. Madya
8. Penerimaan
- Memeriksa perbekalan farmasi Tiap rekomendasi Apt. Madya
9. Penyimpanan
a. Mengelompokkan perbekalan farmasi Tiap paket Apt. Muda
b. Menyusun perbekalan farmasi
c. Memeriksa catatan atau bukti perbekalan farmasi Tiap paket Apt. Madya
10. Pendistribusian
- Mengkaji permintaan perbekalan farmasi Tiap paket Apt. Muda
11. Penghapusan
a. Merekapitulasi daftar usulan Tiap paket Apt. Pertama
b. Menganalisis daftar usulan Tiap paket Apt. Madya
c. Membuat jadwal penghapusan Tiap paket Apt. Muda
d. Mengawasi proses pemusnahan Tiap laporan Apt. Utama
12. Penyusunan laporan kegiatan pengelolaan perbekalan farmasi Tiap laporan Apt. Muda
13. Evaluasi kegiatan pengelolaan perbekalan farmasi Tiap laporan Apt. Madya

NO SUB UNSUR KEGIATAN BUTIR SATUAN HASIL


PELAKSANA
C. Pelayanan Farmasi Klinik
1. Dispensing
a. Resep Individual
- Mengkaji resep Tiap 10 lbr resep Apt. Muda
- Meracik obat Tiap 10 lbr resep Apt. Pertama
- Memeriksa perbekalan farmasi Tiap 10 lbr resep Apt. Madya
- Menyerahkan perbekalan farmasi Tiap 10 lbr resep Apt. Madya
b. Dosis Unit
- Membaca dan mengkaji daftar terapi Tiap lbr resep Apt. Utama
- Memeriksa obat Tiap lbr resep Apt. Muda
- Menyerahkan obat Tiap lbr resep Apt. Madya
- Merekap rincian pemakaian obat dan biaya Tiap lbr resep Apt. Madya
c. Sediaan Nutrisi Parenteral Total (Total Parenteral Nutrition)
- Menghitung kebutuhan komponen Tiap lbr permintaan Apt. Muda
- Meracik mencampur komponen komponen Tiap sediaan Apt. Madya
- Mengemas sediaan TPN Tiap sediaan Apt. Muda
d. Sediaan Intra Vena (IV)
- Membaca jadwal pemberian dan menghitung Tiap lembar Apt. Madya
- Merekonstitusi obat Tiap obat Apt. Utama
- Mengemas obat Tiap obat Apt. Madya
e. Sediaan Sitostika
- Membaca protokol kemoterapi Tiap lbr permintaan Apt. Madya
- Menghitung dosis sediaan farmasi Tiap obat Apt. Madya
- Memeriksa hasil rekonstitusi Tiap sediaan Apt. Utama
- Mengemas obat Tiap obat Apt. Muda
- Mengawasi proses pembuangan limbah Tiap laporan Apt. Madya
2. Visite Ruang Rawat Tiap pasien Semua jenjang
3. Pelayanan Informasi Obat (PIO) Tiap kegiatan Semua jenjang
4. Konseling obat Tiap kunjungan Semua jenjang
5. Konsultasi dengan dokter, perawat dan tenaga kesehatan lainnya Tiap kasus Semua jenjang
6. Evaluasi penggunaan obat
a. Mengidentifikasi skala prioritas dan menyusun indikasi Tiap pasien Apt. Madya
b. Mengumpulkan dan menganalisa data Tiap kasus Apt. Muda
c. Merekomendasi rencana intervensi Tiap pasien Apt. Madya
d. Mendokumentasi hasil evaluasi Tiap kasus Apt. Muda
7. Pemantauan penggunaan obat
a. Menelusuri catatan medik Tiap pasien Apt. Muda
b. Menganalisis, menyimpulkan dan merekomendasi Tiap obat Apt. Madya
c. Mendokumentasikan Tiap kasus Apt. Pertama
8. Monitoring Efek Samping Obat (MESO)
a. Mengklarifikasi laporan efek samping obat Tiap kasus Apt. Madya
b. Menganalisis mekanisme kerja, memantau Tiap kasus Apt. Madya
9. Pemantauan kadar obat dalam darah
a. Memeriksa kadar obat Tiap hsl analisa Apt. Madya
b. Merekomendasi dosis terapi Tiap rekomendasi Apt. Utama
10.Menganalisis efektivitas biaya
a. Mengidentifikasi skala prioritas Tiap kasus Apt. Madya
b. Mengumpulkan, mengolah, membandingkan data Tiap kasus Apt. Madya
11.Penyusunan laporan farmasi klinik
Menyusun laporan kegiatan farmasi klinik Tiap laporan Apt. Madya

NO SUB UNSUR KEGIATAN BUTIR SATUAN HASIL PELAKSANA

D. Pelayanan Farmasi Khusus


1. Pelayanan kefarmasian jarak jauh Tiap pasien Semua jenjang
2. Home Care Tiap pasien Semua jenjang
3. Ambulatory services Tiap pasien Semua jenjang
4. Swamedikasi Tiap pasien Semua jenjang
5. Pelayanan paliatif Tiap program Semua jenjang
E. Pengabdian Masyarakat
1. Kejadian Luar Biasa (KLB)/ Wabah/ Bencana Alam Tiap kali Semua jenjang
2. Kesehatan dan Keselamatan Kerja (K-3) Tiap kali Semua jenjang
3. Program Khusus Sarana Pelayanan Kesehatan Tiap kali Semua jenjang
F. Pelaksanaan tugas di tempat yang mempunyai resiko
tinggi dan atau rawan
Melaksanakan tugas ditempat yang beresiko tinggi/rawan Tiap tahun Semua jenjang
G. Menjadi saksi dalam penghapusan perbekalan farmasi
dan atau dokumen
Menjadi saksi dalam penghapusan perbekalan farmasi Tiap berita acara Semua jenjang
H. Memimpin satuan unit kerja
Memimpin satuan unit kerja Tiap tahun Semua jenjang

NO SUB UNSUR KEGIATAN BUTIR SATUAN HASIL PELAKSANA

3. PENGEMBANGAN PROFESI
A. Membuat karya tulis/ karya ilmiah di bidang kefarmasian/
kesehatan
1. Karya tulis/ ilmiah hasil penelitian, pengujian, survei atau evaluasi
di bidang kefarmasian/ kesehatan yang dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara
nasional Tiap buku Semua jenjang
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh Lembaga Ilmu
Pengetahuan Indonesia Tiap naskah Semua jenjang
2. Karya tulis/ karya ilmiah hasil penelitian, pengujian, survei atau
evaluasi di bidang kefarmasian/ kesehatan yang tidak dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku Tiap buku Semua jenjang
b. Dalam bentuk makalah Tiap buku Semua jenjang
3. Karya tulis/ karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah
hasil gagasan sendiri di bidang kefarmasian / kesehatan yang
dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara
nasional Tiap buku Semua jenjang
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh Lembaga Ilmu
Pengetahuan Indonesia Tiap naskah Semua jenjang
4. Karya tulis/ karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah
hasil gagasan sendiri di bidang kefarmasian / kesehatan yang tidak
dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku Tiap buku Semua jenjang
b. Dalam bentuk makalah Tiap naskah Semua jenjang
5. Membuat tulisan ilmiah populer di bidang kefarmasian/ kesehatan Tiap naskah Semua jenjang
yang disebarluaskan melalui media massa
6. Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau Tiap kali Semua jenjang
ulasan ilmiah dalam pertemuan ilmiah

NO SUB UNSUR KEGIATAN BUTIR SATUAN HASIL PELAKSANA


B. Penerjemahan/ penyaduran buku dan bahan lainnya
di bidang kefarmasian/kesehatan yg dipublikasikan :

1. Menerjemahkan/ menyadur buku atau bahan lainnya di bidang


kefarmasian kesehatan yang dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara
nasional Tiap buku Semua jenjang
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui LIPI Tiap majalah Semua jenjang
2. Menerjemahkan/ menyadur buku atau bahan lainnya di bidang
kefarmasian / kesehatan yang tidak dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku Tiap buku Semua jenjang
b. Dalam bentuk makalah Tiap makalah Semua jenjang
3. Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan Tiap abstrak Semua jenjang
C. Membuat buku pedoman/ petunjuk pelaksanaan/
petunjuk teknis di bidang pelayanan kefarmasian
Membuat buku pedoman/ petunjuk pelaksanaan/ teknis
di bidang kefarmasian Tiap naskah Semua jenjang
D. Menemukan atau mengembangkan teknologi tepat
guna di bidang kefarmasian
Menemukan atau mengembangkan teknologi tepat guna di bidang
kefarmasian Tiap kali Semua jenjang
E. Merumuskan sistem pelayanan kefarmasian
1. Merumuskan sistem pelayanan kefarmasian yang mengandung
nilai-nilai pembaharuan Tiap rumusan Semua jenjang
2. Merumuskan sistem pelayanan kefarmasian yang mengandung
nilai-nilai penyempurnaan atau perbaikan Tiap rumusan Semua jenjang
F. Melakukan penyuluhan di bidang kefarmasian
Melakukan penyuluhan di bidang kefarmasian/ kesehatan Tiap program Apt. Pertama
Apt. Muda
Apt. Madya
Apt. Utama

NO SUB UNSUR KEGIATAN BUTIR SATUAN HASIL PELAKSANA

II PENUNJANG TUGAS
A. Mengajar/ melatih/ membimbing yang berkaitan
dengan bidang kefarmasian/ kesehatan Tiap 2 jam pelajaran Semua jenjang
B. Peran serta dalam seminar/ lokakarya di bidang
kefarmasian/ kesehatan
1. Seminar/ lokakarya atau simposium dll, sebagai
a. Pemrasaran Tiap kali Semua jenjang
b. Pembahas/ moderator/ narasumber Tiap kali Semua jenjang
c. Peserta Tiap kali Semua jenjang
2. Mengikuti/ berperan serta sebagai delegasi ilmiah, sebagai :
a. Ketua Semua jenjang
b. Anggota Semua jenjang
C. Keanggotaan dalam Komite Farmasi dan Terapi (KFT)
dan atau kepanitiaan lainnya Tiap tahun Semua jenjang

NO SUB UNSUR KEGIATAN BUTIR SATUAN HASIL PELAKSANA

D. Keanggotaan dalam organisasi profesi Apoteker


1. Tingkat Nasional/ Internasional, sebagai :
a. Pengurus aktif Tiap tahun Semua jenjang
b. Anggota aktif Tiap tahun Semua jenjang
2. Tingkat Provinsi/ Kab/ Kota, sebagai :
a. Pengurus aktif Tiap tahun Semua jenjang
b. Anggota aktif Semua jenjang
E. Keanggotaan dalam Tim Penilai Angka Kredit
Fungsional
Apoteker, sebagai :
- Ketua/ Wakil Ketua/ Sekretaris Tiap tahun Semua jenjang
- Anggota Semua jenjang
F. Memperoleh gelar kesarjanaan lainnya
1. Memperoleh ijazah/ gelar di bidang kesehatan
a. Strata 2 (S-2) Tiap ijazah Semua jenjang
b. Gelar kehormatan akademis Tiap ijazah Semua jenjang
2. Memperoleh ijazah/ gelar di luar bidang kesehatan
a. Strata 1 (S-1)/ Diploma !V (D-IV) Tiap ijazah Semua jenjang
b. Strata 2 (S-2) Tiap jenjang Semua jenjang
c. Strata 3 (S-3)/ Doktor Tiap jenjang Semua jenjang
d. Gelar kehormatan akademis Tiap jenjang Semua jenjang
G. Memperoleh piagam kehormatan/ tanda jasa
1. Satya Lancana Karyasatya
a. 30 (tiga puluh) tahun Tiap penghargaan Semua jenjang
b. 20 (dua puluh) tahun Tiap penghargaan Semua jenjang
c. 10 (sepuluh) tahun Tiap penghargaan Semua jenjang

MENGETAHUI
DIREKTUR RSUD INDRASARI RENGAT
drg. SISKA LISTIANTI
NIP.196204171988122001
LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN TENAGA APOTEKER DAN ANGKA KREDITNYA
BULAN JULI TAHUN 2014

UNIT ORGANISASI
DATI II
DATI I

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22

1
1
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22

1
1

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22

0.9 0.9 0.8 0.6 0.7 0.7 0.6 0.6 0.5 0.7 0.6 0.6 0.5 0.4 0.6 0.7 0.5 0.6 0.7
0.7 0.6 0.7 0.5 0.6 0.6 0.9 0.5 0.7 0.6 0.8 0.6 0.6 0.7 0.4 0.6 0.7 0.7 0.3
0.6 0.5 0.6 0.4 0.5 0.5 0.8 0.4 0.6 0.5 0.7 0.5 0.5 0.6 0.5 0.7 0.6 0.6 0.3
0.5 0.4 0.5 0.3 0.4 0.5 0.7 0.4 0.5 0.5 0.6 0.4 0.4 0.5 0.4 0.5 0.6 0.5 0.2

8 8 7 5 6 3 3 4 4 6 4 7 6 5 3 6 5 4 4
7 7 6 4 5 2 2 3 3 5 3 6 5 4 3 5 4 3 3
6 6 5 3 4 1 2 2 2 4 3 5 4 3 2 4 3 2 2
6 6 5 4 4 3 3 3 3 5 4 6 5 4 3 5 4 4 3
3 2 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 1 2 1 2 1

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
NIP. 19
UNIT ORGANISASI : RSUD INDRASARI RENGAT
DATI II : INDRAGIRI HULU
DATI I : RIAU

JUMLAH
ANGKA HASIL
23 24 25 26 27 28 29 30 31 KREDIT

150.000

15.000
9.000
6.000
3.000
2.000
1.000
2.000

0.009
0.020
0.006
0.020

1 0.010 0.010
1 0.004 0.004

0.008
0.007

0.009
0.020
0.040
0.004
0.010

0.005

0.010
0.010

0.004
0.014

JUMLAH
ANGKA HASIL
23 24 25 26 27 28 29 30 31 KREDIT

0.010

0.050
0.070

0.010
0.020
0.010
0.004

0.023
0.027
0.040
0.010

0.002
0.008
0.010

0.003
0.004
0.007
0.009
1.600

0.008

1 0.008 0.008

1 0.010 0.010
0.007
1 0.010 0.010

0.004

0.008
0.020
0.004
0.200
0.020
0.030
0.028

ANGKA
JUMLAH HASIL
23 24 25 26 27 28 29 30 31 KREDIT

0.6 0.5 0.5 0.4 14.2 0.004 0.057


0.8 0.7 0.5 0.6 14.4 0.003 0.043
0.7 0.6 0.4 0.5 12.6 0.005 0.063
0.6 0.5 0.3 0.4 10.6 0.006 0.064

0.010
4 5 5 6 118 0.001 0.118
4 4 4 5 97 0.002 0.194
2 2 2 3 72 0.004 0.288

0.003
0.005
0.002

0.002
0.005
0.002

0.002
0.002
0.005
0.003
0.006
0.004
0.005
4 4 5 5 98 0.008 0.784
1 2 1 2 36 0.030 1.080

0.007
0.009
0.008
0.005

0.007
0.020
0.004

0.010
0.020

0.020
0.010

0.010
0.030

0.030
2.691

ANGKA
JUMLAH
KREDIT HASIL
23 24 25 26 27 28 29 30 31

0.003
0.008
0.004
0.008
0.017

0.500
0.250
0.250
0.500

0.390

0.017

0.000

ANGKA
JUMLAH
KREDIT HASIL
23 24 25 26 27 28 29 30 31

12.500

6.000

8.000
4.000

6.000

4.000

7.500
3.500
2.000

2.500

ANGKA
JUMLAH HASIL
23 24 25 26 27 28 29 30 31 KREDIT
7.000
3.500

3.500
1.500
1.500

2.000

5.000

7.500

4.500

0.200
0.400
0.600
0.800
0

ANGKA
JUMLAH
KREDIT HASIL
23 24 25 26 27 28 29 30 31

0.040

3.000
2.000
1.000
1.000
1.000

0.750
0

JUMLAH
ANGKA HASIL
23 24 25 26 27 28 29 30 31 KREDIT

1.000
0.750

0.500
0.350

1.000
0.750

15.000
15.000

5.000
10.000
15.000
15.000

3.000
2.000
1.000

0
2.733

APOTEKER
Dra. YULVIA, Apt
NIP. 19620818 200312 2 004
LAPORAN KEGIA

NAMA : Dra. YULVIA, Apt


NIP : 19620818 200312 2 004
JABATAN : Pembina
GOLONGAN/RUANG : IV.a

NO SUB UNSUR KEGIATAN BUTIR SATUAN HASIL

I. UTAMA
1. PENDIDIKAN
A. Pendidikan formal dan memperoleh gelar/ijazah

Apoteker Ijazah
Mengikuti Pendidikan dan Pelatihan fungsional kefarmasian dan memperoleh
B
Surat Tanda Tamat
Pendidikan dan Pelatihan (STTPL)
1 Lamanya > 960 jam Sertifikat
2 Lamanya 641 - 960 jam Sertifikat
3 Lamanya 401 - 640 jam Sertifikat
C.
Lati
4 Lamanya 161 - 480 jam Sertifikat
han
5
Praj Lamanya 81 - 160 jam Sertifikat
aba
6 Lamanya 30 - 80 jam Sertifikat
tan
Dikl Latihan Prajabatan Diklat Prajabatan Gol III Sertifikat
at
2.
PrajPEKERJAAN KEFARMASIAN
aba
A. Penyiapan Rencana Kerja Kefarmasian
tan
Gol 1. Menyiapkan rencana kegiatan
III
a. Membuat kerangka acuan Tiap Kerangka acuan
b. Menelaah atau mengkaji data Tiap Kerangka acuan
c. Membuat rencana kegiatan Tiap Kerangka acuan
d. Menyajikan rancangan kegiatan Tiap Kerangka acuan
B. Pengelolaan Perbekalan Farmasi
1. Pemilihan
a. Perbekalan Farmasi
- Mengklasifikasikan perbekalan farmasi Tiap paket
- Menentukan jenis perbekalan farmasi Tiap daftar akhir
b. Pemasok
- Inventaris Tiap daftar
- Menilai mutu Tiap daftar
2. Perencanaan
- Mengolah data Tiap paket
- Menyusun rencana kebutuhan Tiap paket
- Menyajikan rancangan Tiap rancangan
3. Pengadaan
a. Pembelian
- Membuat surat pesanan Tiap srt.pesanan
- Menganalisa usulan pembelian Tiap paket
- Meretur (mengembalikan) perbekalan farmasi yang tidak sesuai
persyaratan / spesifikasi Tiap nota retur
b. Nota Pembelian
- Menilai barang droping / sumbangan Tiap paket
- Mengajukan usulan obat program Tiap paket
- Meretur (mengembalikan) perbekalan farmasi yang tidak sesuai
persyaratan / spesifikasi Tiap nota retur

NO SUB UNSUR KEGIATAN BUTIR SATUAN HASIL

c. Produksi Sediaan Farmasi


1) Menetapkan formula induk (Master Formula)
- Menganalisis / mengkaji bahan baku dan metode Tiap Formula
pembuatan
- Uji coba formula Tiap Formula
- Menyempurnakan formula induk Tiap Formula
2) Non steril
- Merencanakan kegiatan dan kebutuhan bahan baku Tiap rencana
- Menganalisis / mengkaji bahan baku dan teknik Tiap laporan
- Mengolah bahan-bahan Tiap obat jadi
- Memeriksa label / penandaan sediaan farmasi Tiap obat jadi
4. Sterilisasi sentral
- Merencanakan kegiatan sterilisasi dan kebutuhan bahan-bahan Tiap rencana
- Menganalisis / mengkaji bahan baku Tiap rencana
- Mengolah bahan baku Tiap rencana
- Memeriksa label / penandaan Tiap obat jadi
5. Uji mutu bahan baku
a) Uji mutu secara organoleptis Tiap laporan
b) Uji kualitatif bahan baku Tiap laporan
c) Uji kuantitatif bahan baku Tiap laporan
6. Uji mutu sediaan obat jadi
a) Uji mutu secara organoleptis Tiap laporan
b) Uji mutu dalam proses produksi Tiap laporan
c) Uji kualitatif bahan baku Tiap laporan
d) Uji kuantitatif obat jadi Tiap laporan
e) Uji klinis obat jadi Tiap laporan
7. Membuat rekomendasi uji mutu
Membuat rekomendasi uji mutu Tiap rekomendasi
8. Penerimaan
- Memeriksa perbekalan farmasi Tiap rekomendasi
9. Penyimpanan
a. Mengelompokkan perbekalan farmasi Tiap paket
b. Menyusun perbekalan farmasi Tiap paket
c. Memeriksa catatan atau bukti perbekalan farmasi Tiap paket
10. Pendistribusian
- Mengkaji permintaan perbekalan farmasi Tiap paket
11. Penghapusan
a. Merekapitulasi daftar usulan Tiap paket
b. Menganalisis daftar usulan Tiap paket
c. Membuat jadwal penghapusan Tiap paket
d. Mengawasi proses pemusnahan Tiap laporan
12. Penyusunan laporan kegiatan pengelolaan perbekalan farmasi Tiap laporan
13. Evaluasi kegiatan pengelolaan perbekalan farmasi Tiap laporan

NO SUB UNSUR KEGIATAN BUTIR SATUAN HASIL

C. Pelayanan Farmasi Klinik


1. Dispensing
a. Resep Individual
- Mengkaji resep Tiap 10 lbr resep
- Meracik obat Tiap 10 lbr resep
- Memeriksa perbekalan farmasi Tiap 10 lbr resep
- Menyerahkan perbekalan farmasi Tiap 10 lbr resep
b. Dosis Unit
- Membaca dan mengkaji daftar terapi Tiap lbr resep
- Memeriksa obat Tiap lbr resep
- Menyerahkan obat Tiap lbr resep
- Merekap rincian pemakaian obat dan biaya Tiap lbr resep
c. Sediaan Nutrisi Parenteral Total (Total Parenteral Nutrition)
- Menghitung kebutuhan komponen Tiap lbr permintaan
- Meracik mencampur komponen komponen Tiap sediaan
- Mengemas sediaan TPN Tiap sediaan
d. Sediaan Intra Vena (IV)
- Membaca jadwal pemberian dan menghitung Tiap lembar
- Merekonstitusi obat Tiap obat
- Mengemas obat Tiap obat
e. Sediaan Sitostika
- Membaca protokol kemoterapi Tiap lbr permintaan
- Menghitung dosis sediaan farmasi Tiap obat
- Memeriksa hasil rekonstitusi Tiap sediaan
- Mengemas obat Tiap obat
- Mengawasi proses pembuangan limbah Tiap laporan
2. Visite Ruang Rawat Tiap pasien
3. Pelayanan Informasi Obat (PIO) Tiap kegiatan
4. Konseling obat Tiap kunjungan
5. Konsultasi dengan dokter, perawat dan tenaga kesehatan lainnya Tiap kasus
6. Evaluasi penggunaan obat
a. Mengidentifikasi skala prioritas dan menyusun indikasi Tiap pasien
b. Mengumpulkan dan menganalisa data Tiap kasus
c. Merekomendasi rencana intervensi Tiap pasien
d. Mendokumentasi hasil evaluasi Tiap kasus
7. Pemantauan penggunaan obat
a. Menelusuri catatan medik Tiap pasien
b. Menganalisis, menyimpulkan dan merekomendasi Tiap obat
c. Mendokumentasikan Tiap kasus
8. Monitoring Efek Samping Obat (MESO)
a. Mengklarifikasi laporan efek samping obat Tiap kasus
b. Menganalisis mekanisme kerja, memantau Tiap kasus
9. Pemantauan kadar obat dalam darah
a. Memeriksa kadar obat Tiap hsl analisa
b. Merekomendasi dosis terapi Tiap rekomendasi
10.Menganalisis efektivitas biaya
a. Mengidentifikasi skala prioritas Tiap kasus
b. Mengumpulkan, mengolah, membandingkan data Tiap kasus
11.Penyusunan laporan farmasi klinik
Menyusun laporan kegiatan farmasi klinik Tiap laporan

NO SUB UNSUR KEGIATAN BUTIR SATUAN HASIL

D. Pelayanan Farmasi Khusus


1. Pelayanan kefarmasian jarak jauh Tiap pasien
2. Home Care Tiap pasien
3. Ambulatory services Tiap pasien
4. Swamedikasi Tiap pasien
5. Pelayanan paliatif Tiap program
E. Pengabdian Masyarakat
1. Kejadian Luar Biasa (KLB)/ Wabah/ Bencana Alam Tiap kali
2. Kesehatan dan Keselamatan Kerja (K-3) Tiap kali
3. Program Khusus Sarana Pelayanan Kesehatan Tiap kali
F. Pelaksanaan tugas di tempat yang mempunyai resiko
tinggi dan atau rawan
Melaksanakan tugas ditempat yang beresiko tinggi/rawan Tiap tahun
G. Menjadi saksi dalam penghapusan perbekalan farmasi
dan atau dokumen
Menjadi saksi dalam penghapusan perbekalan farmasi Tiap berita acara
H. Memimpin satuan unit kerja
Memimpin satuan unit kerja Tiap tahun

NO SUB UNSUR KEGIATAN BUTIR SATUAN HASIL

3. PENGEMBANGAN PROFESI
A. Membuat karya tulis/ karya ilmiah di bidang kefarmasian/
kesehatan
1. Karya tulis/ ilmiah hasil penelitian, pengujian, survei atau evaluasi
di bidang kefarmasian/ kesehatan yang dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara
nasional Tiap buku
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh Lembaga Ilmu
Pengetahuan Indonesia Tiap naskah
2. Karya tulis/ karya ilmiah hasil penelitian, pengujian, survei atau
evaluasi di bidang kefarmasian/ kesehatan yang tidak dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku Tiap buku
b. Dalam bentuk makalah Tiap buku
3. Karya tulis/ karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah
hasil gagasan sendiri di bidang kefarmasian / kesehatan yang
dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara
nasional Tiap buku
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh Lembaga Ilmu
Pengetahuan Indonesia Tiap naskah
4. Karya tulis/ karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah
hasil gagasan sendiri di bidang kefarmasian / kesehatan yang tidak
dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku Tiap buku
b. Dalam bentuk makalah Tiap naskah
5. Membuat tulisan ilmiah populer di bidang kefarmasian/ kesehatan Tiap naskah
yang disebarluaskan melalui media massa
6. Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau Tiap kali
ulasan ilmiah dalam pertemuan ilmiah

NO SUB UNSUR KEGIATAN BUTIR SATUAN HASIL

B. Penerjemahan/ penyaduran buku dan bahan lainnya


di bidang kefarmasian/kesehatan yg dipublikasikan :

1. Menerjemahkan/ menyadur buku atau bahan lainnya di bidang


kefarmasian kesehatan yang dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara
nasional Tiap buku
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui LIPI Tiap majalah
2. Menerjemahkan/ menyadur buku atau bahan lainnya di bidang
kefarmasian / kesehatan yang tidak dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku Tiap buku
b. Dalam bentuk makalah Tiap makalah
3. Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan Tiap abstrak
C. Membuat buku pedoman/ petunjuk pelaksanaan/
petunjuk teknis di bidang pelayanan kefarmasian
Membuat buku pedoman/ petunjuk pelaksanaan/ teknis
di bidang kefarmasian Tiap naskah
D. Menemukan atau mengembangkan teknologi tepat
guna di bidang kefarmasian
Menemukan atau mengembangkan teknologi tepat guna di bidang
kefarmasian Tiap kali
E. Merumuskan sistem pelayanan kefarmasian
1. Merumuskan sistem pelayanan kefarmasian yang mengandung
nilai-nilai pembaharuan Tiap rumusan
2. Merumuskan sistem pelayanan kefarmasian yang mengandung
nilai-nilai penyempurnaan atau perbaikan Tiap rumusan
F. Melakukan penyuluhan di bidang kefarmasian
Melakukan penyuluhan di bidang kefarmasian/ kesehatan Tiap program

NO SUB UNSUR KEGIATAN BUTIR SATUAN HASIL

II PENUNJANG TUGAS
A. Mengajar/ melatih/ membimbing yang berkaitan
dengan bidang kefarmasian/ kesehatan Tiap 2 jam pelajaran
B. Peran serta dalam seminar/ lokakarya di bidang
kefarmasian/ kesehatan
1. Seminar/ lokakarya atau simposium dll, sebagai
a. Pemrasaran Tiap kali
b. Pembahas/ moderator/ narasumber Tiap kali
c. Peserta Tiap kali
2. Mengikuti/ berperan serta sebagai delegasi ilmiah, sebagai :
a. Ketua
b. Anggota
C. Keanggotaan dalam Komite Farmasi dan Terapi (KFT)
dan atau kepanitiaan lainnya Tiap tahun

NO SUB UNSUR KEGIATAN BUTIR SATUAN HASIL

D. Keanggotaan dalam organisasi profesi Apoteker


1. Tingkat Nasional/ Internasional, sebagai :
a. Pengurus aktif Tiap tahun
b. Anggota aktif Tiap tahun
2. Tingkat Provinsi/ Kab/ Kota, sebagai :
a. Pengurus aktif Tiap tahun
b. Anggota aktif
E. Keanggotaan dalam Tim Penilai Angka Kredit
Fungsional
Apoteker, sebagai :
- Ketua/ Wakil Ketua/ Sekretaris Tiap tahun
- Anggota
F. Memperoleh gelar kesarjanaan lainnya
1. Memperoleh ijazah/ gelar di bidang kesehatan
a. Strata 2 (S-2) Tiap ijazah
b. Gelar kehormatan akademis Tiap ijazah
2. Memperoleh ijazah/ gelar di luar bidang kesehatan
a. Strata 1 (S-1)/ Diploma !V (D-IV) Tiap ijazah
b. Strata 2 (S-2) Tiap jenjang
c. Strata 3 (S-3)/ Doktor Tiap jenjang
d. Gelar kehormatan akademis Tiap jenjang
G. Memperoleh piagam kehormatan/ tanda jasa
1. Satya Lancana Karyasatya
a. 30 (tiga puluh) tahun Tiap penghargaan
b. 20 (dua puluh) tahun Tiap penghargaan
c. 10 (sepuluh) tahun Tiap penghargaan

MENGETAHUI
DIREKTUR RSUD INDRASARI RENGAT

drg. SISKA LISTIANTI


NIP.196204171988122001
LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN TENAGA APOTEKER DAN ANGKA KREDITNYA
BULAN AGUSTUS TAHUN 2014

0818 200312 2 004

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL


PELAKSANA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

Semua Jenjang

Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang

Apt. Pertama
Apt. Muda
Apt. Muda
Apt. Muda

Apt. Pertama 1
Apt. Muda 1

Apt. Pertama
Apt. Muda

Apt. Pertama
Apt. Muda
Apt. Madya

Apt. Muda
Apt. Madya
Apt. Muda

Apt. Madya
Apt. Muda

Apt. Muda

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL


PELAKSANA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

Apt. Muda

Apt. Madya
Apt. Utama

Apt. Muda
Apt. Madya
Apt. Muda
Apt. Madya

Apt. Madya
Apt. Utama
Apt. Madya
Apt. Utama

Apt. Muda
Apt. Madya
Apt. Madya

Apt. Muda
Apt. Muda
Apt. Madya
Apt. Madya
Apt. Utama

Apt. Madya

Apt. Madya 1

Apt. Muda 1
Apt. Pertama
Apt. Madya 1

Apt. Muda

Apt. Pertama
Apt. Madya
Apt. Muda
Apt. Utama
Apt. Muda
Apt. Madya

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL


PELAKSANA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

Apt. Muda 0.6 0.8 0.7 0.7 0.5 0.8 0.8 0.7 0.6 0.4 0.7 0.6 0.8
Apt. Pertama 0.8 0.8 0.8 0.5 0.6 0.6 0.7 0.6 0.5 0.6 0.6 0.7 0.8
Apt. Madya 0.7 0.7 0.6 0.5 0.4 0.5 0.6 0.7 0.7 0.5 0.5 0.6 0.7
Apt. Madya 0.5 0.7 0.4 0.4 0.3 0.4 0.5 0.6 0.5 0.4 0.4 0.5 0.5

Apt. Utama
Apt. Muda 4 6 5 5 3 6 7 6 5 3 6 5 6
Apt. Madya 3 5 4 4 3 5 6 5 4 3 5 4 5
Apt. Madya 2 4 3 3 2 4 5 4 3 2 4 3 4

Apt. Muda
Apt. Madya
Apt. Muda

Apt. Madya
Apt. Utama
Apt. Madya

Apt. Madya
Apt. Madya
Apt. Utama
Apt. Muda
Apt. Madya
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang 3 4 3 4 3 4 5 5 4 3 5 4 4
Semua jenjang 1 2 1 2 1 2 2 2 2 1 2 2 1

Apt. Madya
Apt. Muda
Apt. Madya
Apt. Muda

Apt. Muda
Apt. Madya
Apt. Pertama

Apt. Madya
Apt. Madya

Apt. Madya
Apt. Utama

Apt. Madya
Apt. Madya

Apt. Madya

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL


PELAKSANA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang

Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang

Semua jenjang

Semua jenjang

Semua jenjang

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL


PELAKSANA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
Semua jenjang

Semua jenjang

Semua jenjang
Semua jenjang

Semua jenjang

Semua jenjang

Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang

Semua jenjang

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL


PELAKSANA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

Semua jenjang
Semua jenjang

Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang

Semua jenjang
Semua jenjang

Semua jenjang

Semua jenjang

Apt. Pertama
Apt. Muda
Apt. Madya
Apt. Utama

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL


PELAKSANA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

Semua jenjang

Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang

Semua jenjang
Semua jenjang

Semua jenjang

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL


PELAKSANA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

Semua jenjang
Semua jenjang

Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang

Semua jenjang
Semua jenjang

Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang

Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
A

UNIT ORGANISASI : RSUD INDRASARI RENGAT


DATI II : INDRAGIRI HULU
DATI I : RIAU

JA HARIAN TANGGAL ANGKA


JUMLAH
KREDIT HASIL
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

150.000

15.000
9.000
6.000
3.000
2.000
1.000
2.000

0.009
0.020
0.006
0.020

1 0.010 0.01
1 0.004 0.004

0.008
0.007

0.009
0.020 0.000
0.040

0.004 0
0.010
0.005

0.010
0.010

0.004
0.014
JA HARIAN TANGGAL ANGKA
JUMLAH HASIL
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 KREDIT

0.010

0.050
0.070

0.010
0.020
0.010
0.004

0.023
0.027
0.040
0.010

0.002
0.008
0.010

0.003
0.004
0.007
0.009
1.600

0.008

1 0.008 0.008

1 0.010 0.010
0.007
1 0.010 0.010

0.004

0.008
0.020
0.004
0.200
0.020
0.030
0.028

JA HARIAN TANGGAL ANGKA


JUMLAH
KREDIT HASIL
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

0.7 0.4 0.6 0.8 0.7 0.6 0.3 0.4 0.6 0.7 0.5 15.0 0.004 0.060
0.8 0.8 0.5 0.6 0.6 0.6 0.5 0.7 0.9 0.8 0.6 16.0 0.003 0.048
0.7 0.6 0.7 0.8 0.6 0.5 0.4 0.6 0.8 0.7 0.5 14.6 0.005 0.073
0.7 0.4 0.6 0.7 0.5 0.4 0.3 0.5 0.7 0.6 0.5 12.0 0.006 0.072

0.010
5 3 4 5 4 5 3 3 5 6 4 114 0.001 0.114
4 3 4 4 3 4 2 3 4 5 3 95 0.002 0.190
3 3 4 3 2 2 1 2 2 3 2 70 0.004 0.280

0.003
0.005
0.002

0.002
0.005
0.002

0.002
0.002
0.005
0.003
0.006
0.004
0.005
3 3 3 4 3 5 4 3 4 4 4 91 0.008 0.728
1 1 1 2 1 2 2 1 2 2 1 37 0.030 1.110

0.007
0.009
0.008
0.005

0.007
0.020
0.004

0.010
0.020

0.020
0.010

0.010
0.030

0.030
2.675

JA HARIAN TANGGAL ANGKA


JUMLAH
KREDIT HASIL
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

0.003
0.008
0.004
0.008
0.017

0.500
0.250
0.250

0.500

0.390

0.017

0.000

JA HARIAN TANGGAL ANGKA


JUMLAH
KREDIT HASIL
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
12.500

6.000

8.000
4.000

6.000

4.000

7.500
3.500
2.000

2.500

JA HARIAN TANGGAL ANGKA


JUMLAH HASIL
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 KREDIT

7.000
3.500

3.500
1.500
1.500

2.000
5.000

7.500

4.500

0.200
0.400
0.600
0.800
0

JA HARIAN TANGGAL ANGKA


JUMLAH
KREDIT HASIL
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

0.040

3.000
2.000
1.000

1.000
1.000

0.750
0

JA HARIAN TANGGAL ANGKA


JUMLAH
KREDIT HASIL
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1.000
0.750

0.500
0.350
1.000
0.750

15.000
15.000

5.000
10.000
15.000
15.000

3.000
2.000
1.000

0
2.717

APOTEKER

Dra. YULVIA, Apt


NIP. 19620818 200312 2 004
LAPORAN KEGIA

NAMA : Dra. YULVIA, Apt


NIP : 19620818 200312 2 004
JABATAN : Pembina
GOLONGAN/RUANG : IV.a

NO SUB UNSUR KEGIATAN BUTIR SATUAN HASIL PELAKSANA

I. UTAMA
1. PENDIDIKAN
A. Pendidikan formal dan memperoleh gelar/ijazah

Apoteker Ijazah Semua Jenjang


Mengikuti Pendidikan dan Pelatihan fungsional kefarmasian dan memperoleh
B
Surat Tanda Tamat
Pendidikan dan Pelatihan (STTPL)
1 Lamanya > 960 jam Sertifikat Semua Jenjang
2 Lamanya 641 - 960 jam Sertifikat Semua Jenjang
3 Lamanya 401 - 640 jam Sertifikat Semua Jenjang
C.
Lati
4 Lamanya 161 - 480 jam Sertifikat Semua Jenjang
han
5
Praj Lamanya 81 - 160 jam Sertifikat Semua Jenjang
aba
6 Lamanya 30 - 80 jam Sertifikat Semua Jenjang
tan
Dikl Latihan Prajabatan Diklat Prajabatan Gol III Sertifikat Semua Jenjang
at
2.
PrajPEKERJAAN KEFARMASIAN
aba
A. Penyiapan Rencana Kerja Kefarmasian
tan
Gol 1. Menyiapkan rencana kegiatan
III
a. Membuat kerangka acuan Tiap Kerangka acuan Apt. Pertama
b. Menelaah atau mengkaji data Tiap Kerangka acuan Apt. Muda
c. Membuat rencana kegiatan Tiap Kerangka acuan Apt. Muda
d. Menyajikan rancangan kegiatan Tiap Kerangka acuan Apt. Muda
B. Pengelolaan Perbekalan Farmasi
1. Pemilihan
a. Perbekalan Farmasi
- Mengklasifikasikan perbekalan farmasi Tiap paket Apt. Pertama
- Menentukan jenis perbekalan farmasi Tiap daftar akhir Apt. Muda
b. Pemasok
- Inventaris Tiap daftar Apt. Pertama
- Menilai mutu Tiap daftar Apt. Muda
2. Perencanaan
- Mengolah data Tiap paket Apt. Pertama
- Menyusun rencana kebutuhan Tiap paket Apt. Muda
- Menyajikan rancangan Tiap rancangan Apt. Madya
3. Pengadaan
a. Pembelian
- Membuat surat pesanan Tiap srt.pesanan Apt. Muda
- Menganalisa usulan pembelian Tiap paket Apt. Madya
- Meretur (mengembalikan) perbekalan farmasi yang tidak sesuai
persyaratan / spesifikasi Tiap nota retur Apt. Muda
b. Nota Pembelian
- Menilai barang droping / sumbangan Tiap paket Apt. Madya
- Mengajukan usulan obat program Tiap paket Apt. Muda
- Meretur (mengembalikan) perbekalan farmasi yang tidak sesuai
persyaratan / spesifikasi Tiap nota retur Apt. Muda

NO SUB UNSUR KEGIATAN BUTIR SATUAN HASIL PELAKSANA

c. Produksi Sediaan Farmasi


1) Menetapkan formula induk (Master Formula)
- Menganalisis / mengkaji bahan baku dan metode Tiap Formula Apt. Muda
pembuatan
- Uji coba formula Tiap Formula Apt. Madya
- Menyempurnakan formula induk Tiap Formula Apt. Utama
2) Non steril
- Merencanakan kegiatan dan kebutuhan bahan baku Tiap rencana Apt. Muda
- Menganalisis / mengkaji bahan baku dan teknik Tiap laporan Apt. Madya
- Mengolah bahan-bahan Tiap obat jadi Apt. Muda
- Memeriksa label / penandaan sediaan farmasi Tiap obat jadi Apt. Madya
4. Sterilisasi sentral
- Merencanakan kegiatan sterilisasi dan kebutuhan bahan-bahan Tiap rencana Apt. Madya
- Menganalisis / mengkaji bahan baku Tiap rencana Apt. Utama
- Mengolah bahan baku Tiap rencana Apt. Madya
- Memeriksa label / penandaan Tiap obat jadi Apt. Utama
5. Uji mutu bahan baku
a) Uji mutu secara organoleptis Tiap laporan Apt. Muda
b) Uji kualitatif bahan baku Tiap laporan Apt. Madya
c) Uji kuantitatif bahan baku Tiap laporan Apt. Madya
6. Uji mutu sediaan obat jadi
a) Uji mutu secara organoleptis Tiap laporan Apt. Muda
b) Uji mutu dalam proses produksi Tiap laporan Apt. Muda
c) Uji kualitatif bahan baku Tiap laporan Apt. Madya
d) Uji kuantitatif obat jadi Tiap laporan Apt. Madya
e) Uji klinis obat jadi Tiap laporan Apt. Utama
7. Membuat rekomendasi uji mutu
Membuat rekomendasi uji mutu Tiap rekomendasi Apt. Madya
8. Penerimaan
- Memeriksa perbekalan farmasi Tiap rekomendasi Apt. Madya
9. Penyimpanan
a. Mengelompokkan perbekalan farmasi Tiap paket Apt. Muda
b. Menyusun perbekalan farmasi Tiap paket Apt. Pertama
c. Memeriksa catatan atau bukti perbekalan farmasi Tiap paket Apt. Madya
10. Pendistribusian
- Mengkaji permintaan perbekalan farmasi Tiap paket Apt. Muda
11. Penghapusan
a. Merekapitulasi daftar usulan Tiap paket Apt. Pertama
b. Menganalisis daftar usulan Tiap paket Apt. Madya
c. Membuat jadwal penghapusan Tiap paket Apt. Muda
d. Mengawasi proses pemusnahan Tiap laporan Apt. Utama
12. Penyusunan laporan kegiatan pengelolaan perbekalan farmasi Tiap laporan Apt. Muda
13. Evaluasi kegiatan pengelolaan perbekalan farmasi Tiap laporan Apt. Madya

NO SUB UNSUR KEGIATAN BUTIR SATUAN HASIL


PELAKSANA
C. Pelayanan Farmasi Klinik
1. Dispensing
a. Resep Individual
- Mengkaji resep Tiap 10 lbr resep Apt. Muda
- Meracik obat Tiap 10 lbr resep Apt. Pertama
- Memeriksa perbekalan farmasi Tiap 10 lbr resep Apt. Madya
- Menyerahkan perbekalan farmasi Tiap 10 lbr resep Apt. Madya
b. Dosis Unit
- Membaca dan mengkaji daftar terapi Tiap lbr resep Apt. Utama
- Memeriksa obat Tiap lbr resep Apt. Muda
- Menyerahkan obat Tiap lbr resep Apt. Madya
- Merekap rincian pemakaian obat dan biaya Tiap lbr resep Apt. Madya
c. Sediaan Nutrisi Parenteral Total (Total Parenteral Nutrition)
- Menghitung kebutuhan komponen Tiap lbr permintaan Apt. Muda
- Meracik mencampur komponen komponen Tiap sediaan Apt. Madya
- Mengemas sediaan TPN Tiap sediaan Apt. Muda
d. Sediaan Intra Vena (IV)
- Membaca jadwal pemberian dan menghitung Tiap lembar Apt. Madya
- Merekonstitusi obat Tiap obat Apt. Utama
- Mengemas obat Tiap obat Apt. Madya
e. Sediaan Sitostika
- Membaca protokol kemoterapi Tiap lbr permintaan Apt. Madya
- Menghitung dosis sediaan farmasi Tiap obat Apt. Madya
- Memeriksa hasil rekonstitusi Tiap sediaan Apt. Utama
- Mengemas obat Tiap obat Apt. Muda
- Mengawasi proses pembuangan limbah Tiap laporan Apt. Madya
2. Visite Ruang Rawat Tiap pasien Semua jenjang
3. Pelayanan Informasi Obat (PIO) Tiap kegiatan Semua jenjang
4. Konseling obat Tiap kunjungan Semua jenjang
5. Konsultasi dengan dokter, perawat dan tenaga kesehatan lainnya Tiap kasus Semua jenjang
6. Evaluasi penggunaan obat
a. Mengidentifikasi skala prioritas dan menyusun indikasi Tiap pasien Apt. Madya
b. Mengumpulkan dan menganalisa data Tiap kasus Apt. Muda
c. Merekomendasi rencana intervensi Tiap pasien Apt. Madya
d. Mendokumentasi hasil evaluasi Tiap kasus Apt. Muda
7. Pemantauan penggunaan obat
a. Menelusuri catatan medik Tiap pasien Apt. Muda
b. Menganalisis, menyimpulkan dan merekomendasi Tiap obat Apt. Madya
c. Mendokumentasikan Tiap kasus Apt. Pertama
8. Monitoring Efek Samping Obat (MESO)
a. Mengklarifikasi laporan efek samping obat Tiap kasus Apt. Madya
b. Menganalisis mekanisme kerja, memantau Tiap kasus Apt. Madya
9. Pemantauan kadar obat dalam darah
a. Memeriksa kadar obat Tiap hsl analisa Apt. Madya
b. Merekomendasi dosis terapi Tiap rekomendasi Apt. Utama
10.Menganalisis efektivitas biaya
a. Mengidentifikasi skala prioritas Tiap kasus Apt. Madya
b. Mengumpulkan, mengolah, membandingkan data Tiap kasus Apt. Madya
11.Penyusunan laporan farmasi klinik
Menyusun laporan kegiatan farmasi klinik Tiap laporan Apt. Madya

NO SUB UNSUR KEGIATAN BUTIR SATUAN HASIL PELAKSANA

D. Pelayanan Farmasi Khusus


1. Pelayanan kefarmasian jarak jauh Tiap pasien Semua jenjang
2. Home Care Tiap pasien Semua jenjang
3. Ambulatory services Tiap pasien Semua jenjang
4. Swamedikasi Tiap pasien Semua jenjang
5. Pelayanan paliatif Tiap program Semua jenjang
E. Pengabdian Masyarakat
1. Kejadian Luar Biasa (KLB)/ Wabah/ Bencana Alam Tiap kali Semua jenjang
2. Kesehatan dan Keselamatan Kerja (K-3) Tiap kali Semua jenjang
3. Program Khusus Sarana Pelayanan Kesehatan Tiap kali Semua jenjang
F. Pelaksanaan tugas di tempat yang mempunyai resiko
tinggi dan atau rawan
Melaksanakan tugas ditempat yang beresiko tinggi/rawan Tiap tahun Semua jenjang
G. Menjadi saksi dalam penghapusan perbekalan farmasi
dan atau dokumen
Menjadi saksi dalam penghapusan perbekalan farmasi Tiap berita acara Semua jenjang
H. Memimpin satuan unit kerja
Memimpin satuan unit kerja Tiap tahun Semua jenjang

NO SUB UNSUR KEGIATAN BUTIR SATUAN HASIL PELAKSANA

3. PENGEMBANGAN PROFESI
A. Membuat karya tulis/ karya ilmiah di bidang kefarmasian/
kesehatan
1. Karya tulis/ ilmiah hasil penelitian, pengujian, survei atau evaluasi
di bidang kefarmasian/ kesehatan yang dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara
nasional Tiap buku Semua jenjang
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh Lembaga Ilmu
Pengetahuan Indonesia Tiap naskah Semua jenjang
2. Karya tulis/ karya ilmiah hasil penelitian, pengujian, survei atau
evaluasi di bidang kefarmasian/ kesehatan yang tidak dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku Tiap buku Semua jenjang
b. Dalam bentuk makalah Tiap buku Semua jenjang
3. Karya tulis/ karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah
hasil gagasan sendiri di bidang kefarmasian / kesehatan yang
dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara
nasional Tiap buku Semua jenjang
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh Lembaga Ilmu
Pengetahuan Indonesia Tiap naskah Semua jenjang
4. Karya tulis/ karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah
hasil gagasan sendiri di bidang kefarmasian / kesehatan yang tidak
dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku Tiap buku Semua jenjang
b. Dalam bentuk makalah Tiap naskah Semua jenjang
5. Membuat tulisan ilmiah populer di bidang kefarmasian/ kesehatan Tiap naskah Semua jenjang
yang disebarluaskan melalui media massa
6. Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau Tiap kali Semua jenjang
ulasan ilmiah dalam pertemuan ilmiah

NO SUB UNSUR KEGIATAN BUTIR SATUAN HASIL PELAKSANA


B. Penerjemahan/ penyaduran buku dan bahan lainnya
di bidang kefarmasian/kesehatan yg dipublikasikan :

1. Menerjemahkan/ menyadur buku atau bahan lainnya di bidang


kefarmasian kesehatan yang dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara
nasional Tiap buku Semua jenjang
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui LIPI Tiap majalah Semua jenjang
2. Menerjemahkan/ menyadur buku atau bahan lainnya di bidang
kefarmasian / kesehatan yang tidak dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku Tiap buku Semua jenjang
b. Dalam bentuk makalah Tiap makalah Semua jenjang
3. Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan Tiap abstrak Semua jenjang
C. Membuat buku pedoman/ petunjuk pelaksanaan/
petunjuk teknis di bidang pelayanan kefarmasian
Membuat buku pedoman/ petunjuk pelaksanaan/ teknis
di bidang kefarmasian Tiap naskah Semua jenjang
D. Menemukan atau mengembangkan teknologi tepat
guna di bidang kefarmasian
Menemukan atau mengembangkan teknologi tepat guna di bidang
kefarmasian Tiap kali Semua jenjang
E. Merumuskan sistem pelayanan kefarmasian
1. Merumuskan sistem pelayanan kefarmasian yang mengandung
nilai-nilai pembaharuan Tiap rumusan Semua jenjang
2. Merumuskan sistem pelayanan kefarmasian yang mengandung
nilai-nilai penyempurnaan atau perbaikan Tiap rumusan Semua jenjang
F. Melakukan penyuluhan di bidang kefarmasian
Melakukan penyuluhan di bidang kefarmasian/ kesehatan Tiap program Apt. Pertama
Apt. Muda
Apt. Madya
Apt. Utama

NO SUB UNSUR KEGIATAN BUTIR SATUAN HASIL PELAKSANA

II PENUNJANG TUGAS
A. Mengajar/ melatih/ membimbing yang berkaitan
dengan bidang kefarmasian/ kesehatan Tiap 2 jam pelajaran Semua jenjang
B. Peran serta dalam seminar/ lokakarya di bidang
kefarmasian/ kesehatan
1. Seminar/ lokakarya atau simposium dll, sebagai
a. Pemrasaran Tiap kali Semua jenjang
b. Pembahas/ moderator/ narasumber Tiap kali Semua jenjang
c. Peserta Tiap kali Semua jenjang
2. Mengikuti/ berperan serta sebagai delegasi ilmiah, sebagai :
a. Ketua Semua jenjang
b. Anggota Semua jenjang
C. Keanggotaan dalam Komite Farmasi dan Terapi (KFT)
dan atau kepanitiaan lainnya Tiap tahun Semua jenjang

NO SUB UNSUR KEGIATAN BUTIR SATUAN HASIL PELAKSANA

D. Keanggotaan dalam organisasi profesi Apoteker


1. Tingkat Nasional/ Internasional, sebagai :
a. Pengurus aktif Tiap tahun Semua jenjang
b. Anggota aktif Tiap tahun Semua jenjang
2. Tingkat Provinsi/ Kab/ Kota, sebagai :
a. Pengurus aktif Tiap tahun Semua jenjang
b. Anggota aktif Semua jenjang
E. Keanggotaan dalam Tim Penilai Angka Kredit
Fungsional
Apoteker, sebagai :
- Ketua/ Wakil Ketua/ Sekretaris Tiap tahun Semua jenjang
- Anggota Semua jenjang
F. Memperoleh gelar kesarjanaan lainnya
1. Memperoleh ijazah/ gelar di bidang kesehatan
a. Strata 2 (S-2) Tiap ijazah Semua jenjang
b. Gelar kehormatan akademis Tiap ijazah Semua jenjang
2. Memperoleh ijazah/ gelar di luar bidang kesehatan
a. Strata 1 (S-1)/ Diploma !V (D-IV) Tiap ijazah Semua jenjang
b. Strata 2 (S-2) Tiap jenjang Semua jenjang
c. Strata 3 (S-3)/ Doktor Tiap jenjang Semua jenjang
d. Gelar kehormatan akademis Tiap jenjang Semua jenjang
G. Memperoleh piagam kehormatan/ tanda jasa
1. Satya Lancana Karyasatya
a. 30 (tiga puluh) tahun Tiap penghargaan Semua jenjang
b. 20 (dua puluh) tahun Tiap penghargaan Semua jenjang
c. 10 (sepuluh) tahun Tiap penghargaan Semua jenjang

MENGETAHUI
DIREKTUR RSUD INDRASARI RENGAT
drg. SISKA LISTIANTI
NIP.196204171988122001
LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN TENAGA APOTEKER DAN ANGKA KREDITNYA
BULAN SEPTEMBER TAHUN 2014

UNIT ORGANISASI
DATI II
DATI I

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22

1
1
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22

1
1

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22

0.6 0.5 0.6 0.6 0.8 0.6 0.8 0.5 0.7 0.6 0.5 0.6 0.8 0.5 0.6 0.8 0.6 0.7 0.4
0.7 0.6 0.5 0.6 0.5 0.5 0.9 0.6 0.6 0.7 0.6 0.6 0.7 0.7 0.7 0.5 0.6 0.6 0.5
0.6 0.5 0.6 0.6 0.6 0.7 0.8 0.6 0.6 0.5 0.6 0.7 0.6 0.8 0.7 0.7 0.8 0.6 0.5
0.5 0.4 0.5 0.5 0.5 0.6 0.7 0.5 0.5 0.4 0.5 0.6 0.5 0.6 0.6 0.6 0.7 0.5 0.4

3 3 4 4 6 4 6 3 5 4 3 4 6 3 4 5 4 6 4
2 2 3 3 5 3 5 3 4 4 3 3 5 3 3 4 3 5 3
1 2 2 2 4 3 4 3 3 3 2 3 4 2 2 3 2 4 2
3 3 4 4 5 3 5 3 4 3 2 3 5 3 4 4 3 4 3
1 1 2 1 2 1 2 1 2 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
NIP. 19
UNIT ORGANISASI : RSUD INDRASARI RENGAT
DATI II : INDRAGIRI HULU
DATI I : RIAU

JUMLAH
ANGKA HASIL
23 24 25 26 27 28 29 30 KREDIT

150.000

15.000
9.000
6.000
3.000
2.000
1.000
2.000

0.009
0.020
0.006
0.020

1 0.010 0.010
1 0.004 0.004

0.008
0.007

0.009
0.020
0.040
0.004
0.010

0.005

0.010
0.010

0.004
0.014

JUMLAH
ANGKA HASIL
23 24 25 26 27 28 29 30 KREDIT

0.010

0.050
0.070

0.010
0.020
0.010
0.004

0.023
0.027
0.040
0.010

0.002
0.008
0.010

0.003
0.004
0.007
0.009
1.600

0.008

1 0.008 0.008

1 0.010 0.010
0.007
1 0.010 0.010

0.004

0.008
0.020
0.004
0.200
0.020
0.030
0.028

ANGKA
JUMLAH HASIL
23 24 25 26 27 28 29 30 KREDIT

0.5 0.5 0.6 0.6 0.7 0.6 0.8 16.1 0.004 0.064
0.6 0.6 0.8 0.7 0.6 0.7 0.5 16.2 0.003 0.049
0.4 0.5 0.7 0.6 0.5 0.7 0.7 16.2 0.005 0.081
0.3 0.4 0.6 0.5 0.4 0.6 0.6 13.5 0.006 0.081

0.010
4 4 5 5 6 4 5 114 0.001 0.114
3 4 4 4 5 3 4 93 0.002 0.186
2 2 2 2 3 2 3 67 0.004 0.268

0.003
0.005
0.002

0.002
0.005
0.002

0.002
0.002
0.005
0.003
0.006
0.004
0.005
3 4 5 5 5 4 4 98 0.008 0.784
1 2 1 1 2 2 1 35 0.030 1.050

0.007
0.009
0.008
0.005

0.007
0.020
0.004

0.010
0.020

0.020
0.010

0.010
0.030

0.030
2.677

ANGKA
JUMLAH
KREDIT HASIL
23 24 25 26 27 28 29 30

0.003
0.008
0.004
0.008
0.017

0.500
0.250
0.250
0.500

0.390

0.017

0.000

ANGKA
JUMLAH
KREDIT HASIL
23 24 25 26 27 28 29 30

12.500

6.000

8.000
4.000

6.000

4.000

7.500
3.500
2.000

2.500

ANGKA
JUMLAH HASIL
23 24 25 26 27 28 29 30 KREDIT
7.000
3.500

3.500
1.500
1.500

2.000

5.000

7.500

4.500

0.200
0.400
0.600
0.800
0

ANGKA
JUMLAH
KREDIT HASIL
23 24 25 26 27 28 29 30

0.040

3.000
2.000
1.000
1.000
1.000

0.750
0

JUMLAH
ANGKA HASIL
23 24 25 26 27 28 29 30 KREDIT

1.000
0.750

0.500
0.350

1.000
0.750

15.000
15.000

5.000
10.000
15.000
15.000

3.000
2.000
1.000

0
2.719

APOTEKER
Dra. YULVIA, Apt
NIP. 19620818 200312 2 004
LAPORAN KEGIATAN

NAMA : Dra. YULVIA, Apt


NIP : 19620818 200312 2 004
JABATAN : Pembina
GOLONGAN/RUANG : IV.a

NO SUB UNSUR KEGIATAN BUTIR SATUAN HASIL PELAKSANA

I. UTAMA
1. PENDIDIKAN
A. Pendidikan formal dan memperoleh gelar/ijazah

Apoteker Ijazah Semua Jenjang


Mengikuti Pendidikan dan Pelatihan fungsional kefarmasian dan memperoleh
B
Surat Tanda Tamat
Pendidikan dan Pelatihan (STTPL)
1 Lamanya > 960 jam Sertifikat Semua Jenjang
2 Lamanya 641 - 960 jam Sertifikat Semua Jenjang
3 Lamanya 401 - 640 jam Sertifikat Semua Jenjang
C.
Lati
4 Lamanya 161 - 480 jam Sertifikat Semua Jenjang
han
5
Praj Lamanya 81 - 160 jam Sertifikat Semua Jenjang
aba
6 Lamanya 30 - 80 jam Sertifikat Semua Jenjang
tan
Dikl Latihan Prajabatan Diklat Prajabatan Gol III Sertifikat Semua Jenjang
at
2.
PrajPEKERJAAN KEFARMASIAN
aba
A. Penyiapan Rencana Kerja Kefarmasian
tan
Gol 1. Menyiapkan rencana kegiatan
III
a. Membuat kerangka acuan Tiap Kerangka acuan Apt. Pertama
b. Menelaah atau mengkaji data Tiap Kerangka acuan Apt. Muda
c. Membuat rencana kegiatan Tiap Kerangka acuan Apt. Muda
d. Menyajikan rancangan kegiatan Tiap Kerangka acuan Apt. Muda
B. Pengelolaan Perbekalan Farmasi
1. Pemilihan
a. Perbekalan Farmasi
- Mengklasifikasikan perbekalan farmasi Tiap paket Apt. Pertama
- Menentukan jenis perbekalan farmasi Tiap daftar akhir Apt. Muda
b. Pemasok
- Inventaris Tiap daftar Apt. Pertama
- Menilai mutu Tiap daftar Apt. Muda
2. Perencanaan
- Mengolah data Tiap paket Apt. Pertama
- Menyusun rencana kebutuhan Tiap paket Apt. Muda
- Menyajikan rancangan Tiap rancangan Apt. Madya
3. Pengadaan
a. Pembelian
- Membuat surat pesanan Tiap srt.pesanan Apt. Muda
- Menganalisa usulan pembelian Tiap paket Apt. Madya
- Meretur (mengembalikan) perbekalan farmasi yang tidak sesuai
persyaratan / spesifikasi Tiap nota retur Apt. Muda
b. Nota Pembelian
- Menilai barang droping / sumbangan Tiap paket Apt. Madya
- Mengajukan usulan obat program Tiap paket Apt. Muda
- Meretur (mengembalikan) perbekalan farmasi yang tidak sesuai
persyaratan / spesifikasi Tiap nota retur Apt. Muda

NO SUB UNSUR KEGIATAN BUTIR SATUAN HASIL PELAKSANA

c. Produksi Sediaan Farmasi


1) Menetapkan formula induk (Master Formula)
- Menganalisis / mengkaji bahan baku dan metode Tiap Formula Apt. Muda
pembuatan
- Uji coba formula Tiap Formula Apt. Madya
- Menyempurnakan formula induk Tiap Formula Apt. Utama
2) Non steril
- Merencanakan kegiatan dan kebutuhan bahan baku Tiap rencana Apt. Muda
- Menganalisis / mengkaji bahan baku dan teknik Tiap laporan Apt. Madya
- Mengolah bahan-bahan Tiap obat jadi Apt. Muda
- Memeriksa label / penandaan sediaan farmasi Tiap obat jadi Apt. Madya
4. Sterilisasi sentral
- Merencanakan kegiatan sterilisasi dan kebutuhan bahan-bahan Tiap rencana Apt. Madya
- Menganalisis / mengkaji bahan baku Tiap rencana Apt. Utama
- Mengolah bahan baku Tiap rencana Apt. Madya
- Memeriksa label / penandaan Tiap obat jadi Apt. Utama
5. Uji mutu bahan baku
a) Uji mutu secara organoleptis Tiap laporan Apt. Muda
b) Uji kualitatif bahan baku Tiap laporan Apt. Madya
c) Uji kuantitatif bahan baku Tiap laporan Apt. Madya
6. Uji mutu sediaan obat jadi
a) Uji mutu secara organoleptis Tiap laporan Apt. Muda
b) Uji mutu dalam proses produksi Tiap laporan Apt. Muda
c) Uji kualitatif bahan baku Tiap laporan Apt. Madya
d) Uji kuantitatif obat jadi Tiap laporan Apt. Madya
e) Uji klinis obat jadi Tiap laporan Apt. Utama
7. Membuat rekomendasi uji mutu
Membuat rekomendasi uji mutu Tiap rekomendasi Apt. Madya
8. Penerimaan
- Memeriksa perbekalan farmasi Tiap rekomendasi Apt. Madya
9. Penyimpanan
a. Mengelompokkan perbekalan farmasi Tiap paket Apt. Muda
b. Menyusun perbekalan farmasi Tiap paket Apt. Pertama
c. Memeriksa catatan atau bukti perbekalan farmasi Tiap paket Apt. Madya
10. Pendistribusian
- Mengkaji permintaan perbekalan farmasi Tiap paket Apt. Muda
11. Penghapusan
a. Merekapitulasi daftar usulan Tiap paket Apt. Pertama
b. Menganalisis daftar usulan Tiap paket Apt. Madya
c. Membuat jadwal penghapusan Tiap paket Apt. Muda
d. Mengawasi proses pemusnahan Tiap laporan Apt. Utama
12. Penyusunan laporan kegiatan pengelolaan perbekalan farmasi Tiap laporan Apt. Muda
13. Evaluasi kegiatan pengelolaan perbekalan farmasi Tiap laporan Apt. Madya

NO SUB UNSUR KEGIATAN BUTIR SATUAN HASIL


PELAKSANA
C. Pelayanan Farmasi Klinik
1. Dispensing
a. Resep Individual
- Mengkaji resep Tiap 10 lbr resep Apt. Muda
- Meracik obat Tiap 10 lbr resep Apt. Pertama
- Memeriksa perbekalan farmasi Tiap 10 lbr resep Apt. Madya
- Menyerahkan perbekalan farmasi Tiap 10 lbr resep Apt. Madya
b. Dosis Unit
- Membaca dan mengkaji daftar terapi Tiap lbr resep Apt. Utama
- Memeriksa obat Tiap lbr resep Apt. Muda
- Menyerahkan obat Tiap lbr resep Apt. Madya
- Merekap rincian pemakaian obat dan biaya Tiap lbr resep Apt. Madya
c. Sediaan Nutrisi Parenteral Total (Total Parenteral Nutrition)
- Menghitung kebutuhan komponen Tiap lbr permintaan Apt. Muda
- Meracik mencampur komponen komponen Tiap sediaan Apt. Madya
- Mengemas sediaan TPN Tiap sediaan Apt. Muda
d. Sediaan Intra Vena (IV)
- Membaca jadwal pemberian dan menghitung Tiap lembar Apt. Madya
- Merekonstitusi obat Tiap obat Apt. Utama
- Mengemas obat Tiap obat Apt. Madya
e. Sediaan Sitostika
- Membaca protokol kemoterapi Tiap lbr permintaan Apt. Madya
- Menghitung dosis sediaan farmasi Tiap obat Apt. Madya
- Memeriksa hasil rekonstitusi Tiap sediaan Apt. Utama
- Mengemas obat Tiap obat Apt. Muda
- Mengawasi proses pembuangan limbah Tiap laporan Apt. Madya
2. Visite Ruang Rawat Tiap pasien Semua jenjang
3. Pelayanan Informasi Obat (PIO) Tiap kegiatan Semua jenjang
4. Konseling obat Tiap kunjungan Semua jenjang
5. Konsultasi dengan dokter, perawat dan tenaga kesehatan lainnya Tiap kasus Semua jenjang
6. Evaluasi penggunaan obat
a. Mengidentifikasi skala prioritas dan menyusun indikasi Tiap pasien Apt. Madya
b. Mengumpulkan dan menganalisa data Tiap kasus Apt. Muda
c. Merekomendasi rencana intervensi Tiap pasien Apt. Madya
d. Mendokumentasi hasil evaluasi Tiap kasus Apt. Muda
7. Pemantauan penggunaan obat
a. Menelusuri catatan medik Tiap pasien Apt. Muda
b. Menganalisis, menyimpulkan dan merekomendasi Tiap obat Apt. Madya
c. Mendokumentasikan Tiap kasus Apt. Pertama
8. Monitoring Efek Samping Obat (MESO)
a. Mengklarifikasi laporan efek samping obat Tiap kasus Apt. Madya
b. Menganalisis mekanisme kerja, memantau Tiap kasus Apt. Madya
9. Pemantauan kadar obat dalam darah
a. Memeriksa kadar obat Tiap hsl analisa Apt. Madya
b. Merekomendasi dosis terapi Tiap rekomendasi Apt. Utama
10.Menganalisis efektivitas biaya
a. Mengidentifikasi skala prioritas Tiap kasus Apt. Madya
b. Mengumpulkan, mengolah, membandingkan data Tiap kasus Apt. Madya
11.Penyusunan laporan farmasi klinik
Menyusun laporan kegiatan farmasi klinik Tiap laporan Apt. Madya

NO SUB UNSUR KEGIATAN BUTIR SATUAN HASIL PELAKSANA

D. Pelayanan Farmasi Khusus


1. Pelayanan kefarmasian jarak jauh Tiap pasien Semua jenjang
2. Home Care Tiap pasien Semua jenjang
3. Ambulatory services Tiap pasien Semua jenjang
4. Swamedikasi Tiap pasien Semua jenjang
5. Pelayanan paliatif Tiap program Semua jenjang
E. Pengabdian Masyarakat
1. Kejadian Luar Biasa (KLB)/ Wabah/ Bencana Alam Tiap kali Semua jenjang
2. Kesehatan dan Keselamatan Kerja (K-3) Tiap kali Semua jenjang
3. Program Khusus Sarana Pelayanan Kesehatan Tiap kali Semua jenjang
F. Pelaksanaan tugas di tempat yang mempunyai resiko
tinggi dan atau rawan
Melaksanakan tugas ditempat yang beresiko tinggi/rawan Tiap tahun Semua jenjang
G. Menjadi saksi dalam penghapusan perbekalan farmasi
dan atau dokumen
Menjadi saksi dalam penghapusan perbekalan farmasi Tiap berita acara Semua jenjang
H. Memimpin satuan unit kerja
Memimpin satuan unit kerja Tiap tahun Semua jenjang

NO SUB UNSUR KEGIATAN BUTIR SATUAN HASIL PELAKSANA

3. PENGEMBANGAN PROFESI
A. Membuat karya tulis/ karya ilmiah di bidang kefarmasian/
kesehatan
1. Karya tulis/ ilmiah hasil penelitian, pengujian, survei atau evaluasi
di bidang kefarmasian/ kesehatan yang dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara
nasional Tiap buku Semua jenjang
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh Lembaga Ilmu
Pengetahuan Indonesia Tiap naskah Semua jenjang
2. Karya tulis/ karya ilmiah hasil penelitian, pengujian, survei atau
evaluasi di bidang kefarmasian/ kesehatan yang tidak dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku Tiap buku Semua jenjang
b. Dalam bentuk makalah Tiap buku Semua jenjang
3. Karya tulis/ karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah
hasil gagasan sendiri di bidang kefarmasian / kesehatan yang
dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara
nasional Tiap buku Semua jenjang
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh Lembaga Ilmu
Pengetahuan Indonesia Tiap naskah Semua jenjang
4. Karya tulis/ karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah
hasil gagasan sendiri di bidang kefarmasian / kesehatan yang tidak
dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku Tiap buku Semua jenjang
b. Dalam bentuk makalah Tiap naskah Semua jenjang
5. Membuat tulisan ilmiah populer di bidang kefarmasian/ kesehatan Tiap naskah Semua jenjang
yang disebarluaskan melalui media massa
6. Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau Tiap kali Semua jenjang
ulasan ilmiah dalam pertemuan ilmiah

NO SUB UNSUR KEGIATAN BUTIR SATUAN HASIL PELAKSANA


B. Penerjemahan/ penyaduran buku dan bahan lainnya
di bidang kefarmasian/kesehatan yg dipublikasikan :

1. Menerjemahkan/ menyadur buku atau bahan lainnya di bidang


kefarmasian kesehatan yang dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara
nasional Tiap buku Semua jenjang
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui LIPI Tiap majalah Semua jenjang
2. Menerjemahkan/ menyadur buku atau bahan lainnya di bidang
kefarmasian / kesehatan yang tidak dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku Tiap buku Semua jenjang
b. Dalam bentuk makalah Tiap makalah Semua jenjang
3. Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan Tiap abstrak Semua jenjang
C. Membuat buku pedoman/ petunjuk pelaksanaan/
petunjuk teknis di bidang pelayanan kefarmasian
Membuat buku pedoman/ petunjuk pelaksanaan/ teknis
di bidang kefarmasian Tiap naskah Semua jenjang
D. Menemukan atau mengembangkan teknologi tepat
guna di bidang kefarmasian
Menemukan atau mengembangkan teknologi tepat guna di bidang
kefarmasian Tiap kali Semua jenjang
E. Merumuskan sistem pelayanan kefarmasian
1. Merumuskan sistem pelayanan kefarmasian yang mengandung
nilai-nilai pembaharuan Tiap rumusan Semua jenjang
2. Merumuskan sistem pelayanan kefarmasian yang mengandung
nilai-nilai penyempurnaan atau perbaikan Tiap rumusan Semua jenjang
F. Melakukan penyuluhan di bidang kefarmasian
Melakukan penyuluhan di bidang kefarmasian/ kesehatan Tiap program Apt. Pertama
Apt. Muda
Apt. Madya
Apt. Utama

NO SUB UNSUR KEGIATAN BUTIR SATUAN HASIL PELAKSANA

II PENUNJANG TUGAS
A. Mengajar/ melatih/ membimbing yang berkaitan
dengan bidang kefarmasian/ kesehatan Tiap 2 jam pelajaran Semua jenjang
B. Peran serta dalam seminar/ lokakarya di bidang
kefarmasian/ kesehatan
1. Seminar/ lokakarya atau simposium dll, sebagai
a. Pemrasaran Tiap kali Semua jenjang
b. Pembahas/ moderator/ narasumber Tiap kali Semua jenjang
c. Peserta Tiap kali Semua jenjang
2. Mengikuti/ berperan serta sebagai delegasi ilmiah, sebagai :
a. Ketua Semua jenjang
b. Anggota Semua jenjang
C. Keanggotaan dalam Komite Farmasi dan Terapi (KFT)
dan atau kepanitiaan lainnya Tiap tahun Semua jenjang

NO SUB UNSUR KEGIATAN BUTIR SATUAN HASIL PELAKSANA

D. Keanggotaan dalam organisasi profesi Apoteker


1. Tingkat Nasional/ Internasional, sebagai :
a. Pengurus aktif Tiap tahun Semua jenjang
b. Anggota aktif Tiap tahun Semua jenjang
2. Tingkat Provinsi/ Kab/ Kota, sebagai :
a. Pengurus aktif Tiap tahun Semua jenjang
b. Anggota aktif Semua jenjang
E. Keanggotaan dalam Tim Penilai Angka Kredit
Fungsional
Apoteker, sebagai :
- Ketua/ Wakil Ketua/ Sekretaris Tiap tahun Semua jenjang
- Anggota Semua jenjang
F. Memperoleh gelar kesarjanaan lainnya
1. Memperoleh ijazah/ gelar di bidang kesehatan
a. Strata 2 (S-2) Tiap ijazah Semua jenjang
b. Gelar kehormatan akademis Tiap ijazah Semua jenjang
2. Memperoleh ijazah/ gelar di luar bidang kesehatan
a. Strata 1 (S-1)/ Diploma !V (D-IV) Tiap ijazah Semua jenjang
b. Strata 2 (S-2) Tiap jenjang Semua jenjang
c. Strata 3 (S-3)/ Doktor Tiap jenjang Semua jenjang
d. Gelar kehormatan akademis Tiap jenjang Semua jenjang
G. Memperoleh piagam kehormatan/ tanda jasa
1. Satya Lancana Karyasatya
a. 30 (tiga puluh) tahun Tiap penghargaan Semua jenjang
b. 20 (dua puluh) tahun Tiap penghargaan Semua jenjang
c. 10 (sepuluh) tahun Tiap penghargaan Semua jenjang

MENGETAHUI
DIREKTUR RSUD INDRASARI RENGAT
drg. SISKA LISTIANTI
NIP.196204171988122001
LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN TENAGA APOTEKER DAN ANGKA KREDITNYA
BULAN OKTOBER TAHUN 2014

UNIT ORGANISASI
DATI II
DATI I

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22

1
1
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22

1
1

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22

0.6 0.6 0.7 0.7 0.8 0.7 0.6 0.4 0.7 0.6 0.6 0.5 0.7 0.6 0.8 0.6 0.6 0.8 0.7
0.5 0.6 0.6 0.7 0.7 0.6 0.5 0.6 0.6 0.7 0.8 0.8 0.8 0.7 0.6 0.6 0.6 0.9 0.5
0.7 0.8 0.6 0.6 0.6 0.7 0.7 0.5 0.5 0.6 0.7 0.7 0.6 0.5 0.6 0.7 0.5 0.8 0.4
0.6 0.7 0.5 0.6 0.5 0.6 0.5 0.4 0.4 0.5 0.5 0.7 0.4 0.4 0.5 0.6 0.5 0.7 0.4

5 5 6 6 7 6 5 3 6 5 5 4 5 4 6 4 5 6 4
3 3 4 4 6 5 4 3 5 4 4 3 4 3 5 4 4 5 3
2 2 3 3 5 4 3 2 4 3 3 2 3 2 3 3 3 2 2
4 4 5 5 4 4 3 2 4 3 4 3 4 3 5 4 4 4 3
1 1 1 2 1 2 1 1 2 1 2 1 2 1 2 2 1 2 1

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
NIP. 19
UNIT ORGANISASI : RSUD INDRASARI RENGAT
DATI II : INDRAGIRI HULU
DATI I : RIAU

JUMLAH
ANGKA HASIL
23 24 25 26 27 28 29 30 31 KREDIT

150.000

15.000
9.000
6.000
3.000
2.000
1.000
2.000

0.009
0.020
0.006
0.020

1 0.010 0.010
1 0.004 0.004

0.008
0.007

0.009
0.020
0.040
0.004
0.010

0.005

0.010
0.010

0.004
0.014

JUMLAH
ANGKA HASIL
23 24 25 26 27 28 29 30 31 KREDIT

0.010

0.050
0.070

0.010
0.020
0.010
0.004

0.023
0.027
0.040
0.010

0.002
0.008
0.010

0.003
0.004
0.007
0.009
1.600

0.008

1 0.008 0.008

1 0.010 0.010
0.007
1 0.010 0.010

0.004

0.008
0.020
0.004
0.200
0.020
0.030
0.028

ANGKA
JUMLAH HASIL
23 24 25 26 27 28 29 30 31 KREDIT

0.8 0.5 0.8 0.4 0.9 0.5 0.6 16.8 0.004 0.067
0.7 0.6 0.5 0.6 0.6 0.5 0.5 16.4 0.003 0.049
0.6 0.5 0.7 0.5 0.6 0.6 0.7 16.0 0.005 0.080
0.5 0.4 0.5 0.4 0.5 0.5 0.6 13.4 0.006 0.080

0.010
6 3 6 3 7 3 4 129 0.001 0.129
5 3 5 3 6 3 3 104 0.002 0.208
3 2 3 2 4 2 2 72 0.004 0.288

0.003
0.005
0.002

0.002
0.005
0.002

0.002
0.002
0.005
0.003
0.006
0.004
0.005
4 3 4 3 5 3 3 97 0.008 0.776
2 1 2 1 2 1 1 37 0.030 1.110

0.007
0.009
0.008
0.005

0.007
0.020
0.004

0.010
0.020

0.020
0.010

0.010
0.030

0.030
2.788

ANGKA
JUMLAH
KREDIT HASIL
23 24 25 26 27 28 29 30 31

0.003
0.008
0.004
0.008
0.017

0.500
0.250
0.250
0.500

0.390

0.017

0.000

ANGKA
JUMLAH
KREDIT HASIL
23 24 25 26 27 28 29 30 31

12.500

6.000

8.000
4.000

6.000

4.000

7.500
3.500
2.000

2.500

ANGKA
JUMLAH HASIL
23 24 25 26 27 28 29 30 31 KREDIT
7.000
3.500

3.500
1.500
1.500

2.000

5.000

7.500

4.500

0.200
0.400
0.600
0.800
0

ANGKA
JUMLAH
KREDIT HASIL
23 24 25 26 27 28 29 30 31

0.040

3.000
2.000
1.000
1.000
1.000

0.750
0

JUMLAH
ANGKA HASIL
23 24 25 26 27 28 29 30 31 KREDIT

1.000
0.750

0.500
0.350

1.000
0.750

15.000
15.000

5.000
10.000
15.000
15.000

3.000
2.000
1.000

0
2.830

APOTEKER
Dra. YULVIA, Apt
NIP. 19620818 200312 2 004
LAPORAN KEGIA

NAMA : Dra. YULVIA, Apt


NIP : 19620818 200312 2 004
JABATAN : Pembina
GOLONGAN/RUANG : IV.a

NO SUB UNSUR KEGIATAN BUTIR SATUAN HASIL PELAKSANA

I. UTAMA
1. PENDIDIKAN
A. Pendidikan formal dan memperoleh gelar/ijazah

Apoteker Ijazah Semua Jenjang


Mengikuti Pendidikan dan Pelatihan fungsional kefarmasian dan memperoleh
B
Surat Tanda Tamat
Pendidikan dan Pelatihan (STTPL)
1 Lamanya > 960 jam Sertifikat Semua Jenjang
2 Lamanya 641 - 960 jam Sertifikat Semua Jenjang
3 Lamanya 401 - 640 jam Sertifikat Semua Jenjang
C.
Lati
4 Lamanya 161 - 480 jam Sertifikat Semua Jenjang
han
5
Praj Lamanya 81 - 160 jam Sertifikat Semua Jenjang
aba
6 Lamanya 30 - 80 jam Sertifikat Semua Jenjang
tan
Dikl Latihan Prajabatan Diklat Prajabatan Gol III Sertifikat Semua Jenjang
at
2.
PrajPEKERJAAN KEFARMASIAN
aba
A. Penyiapan Rencana Kerja Kefarmasian
tan
Gol 1. Menyiapkan rencana kegiatan
III
a. Membuat kerangka acuan Tiap Kerangka acuan Apt. Pertama
b. Menelaah atau mengkaji data Tiap Kerangka acuan Apt. Muda
c. Membuat rencana kegiatan Tiap Kerangka acuan Apt. Muda
d. Menyajikan rancangan kegiatan Tiap Kerangka acuan Apt. Muda
B. Pengelolaan Perbekalan Farmasi
1. Pemilihan
a. Perbekalan Farmasi
- Mengklasifikasikan perbekalan farmasi Tiap paket Apt. Pertama
- Menentukan jenis perbekalan farmasi Tiap daftar akhir Apt. Muda
b. Pemasok
- Inventaris Tiap daftar Apt. Pertama
- Menilai mutu Tiap daftar Apt. Muda
2. Perencanaan
- Mengolah data Tiap paket Apt. Pertama
- Menyusun rencana kebutuhan Tiap paket Apt. Muda
- Menyajikan rancangan Tiap rancangan Apt. Madya
3. Pengadaan
a. Pembelian
- Membuat surat pesanan Tiap srt.pesanan Apt. Muda
- Menganalisa usulan pembelian Tiap paket Apt. Madya
- Meretur (mengembalikan) perbekalan farmasi yang tidak sesuai
persyaratan / spesifikasi Tiap nota retur Apt. Muda
b. Nota Pembelian
- Menilai barang droping / sumbangan Tiap paket Apt. Madya
- Mengajukan usulan obat program Tiap paket Apt. Muda
- Meretur (mengembalikan) perbekalan farmasi yang tidak sesuai
persyaratan / spesifikasi Tiap nota retur Apt. Muda

NO SUB UNSUR KEGIATAN BUTIR SATUAN HASIL PELAKSANA

c. Produksi Sediaan Farmasi


1) Menetapkan formula induk (Master Formula)
- Menganalisis / mengkaji bahan baku dan metode Tiap Formula Apt. Muda
pembuatan
- Uji coba formula Tiap Formula Apt. Madya
- Menyempurnakan formula induk Tiap Formula Apt. Utama
2) Non steril
- Merencanakan kegiatan dan kebutuhan bahan baku Tiap rencana Apt. Muda
- Menganalisis / mengkaji bahan baku dan teknik Tiap laporan Apt. Madya
- Mengolah bahan-bahan Tiap obat jadi Apt. Muda
- Memeriksa label / penandaan sediaan farmasi Tiap obat jadi Apt. Madya
4. Sterilisasi sentral
- Merencanakan kegiatan sterilisasi dan kebutuhan bahan-bahan Tiap rencana Apt. Madya
- Menganalisis / mengkaji bahan baku Tiap rencana Apt. Utama
- Mengolah bahan baku Tiap rencana Apt. Madya
- Memeriksa label / penandaan Tiap obat jadi Apt. Utama
5. Uji mutu bahan baku
a) Uji mutu secara organoleptis Tiap laporan Apt. Muda
b) Uji kualitatif bahan baku Tiap laporan Apt. Madya
c) Uji kuantitatif bahan baku Tiap laporan Apt. Madya
6. Uji mutu sediaan obat jadi
a) Uji mutu secara organoleptis Tiap laporan Apt. Muda
b) Uji mutu dalam proses produksi Tiap laporan Apt. Muda
c) Uji kualitatif bahan baku Tiap laporan Apt. Madya
d) Uji kuantitatif obat jadi Tiap laporan Apt. Madya
e) Uji klinis obat jadi Tiap laporan Apt. Utama
7. Membuat rekomendasi uji mutu
Membuat rekomendasi uji mutu Tiap rekomendasi Apt. Madya
8. Penerimaan
- Memeriksa perbekalan farmasi Tiap rekomendasi Apt. Madya
9. Penyimpanan
a. Mengelompokkan perbekalan farmasi Tiap paket Apt. Muda
b. Menyusun perbekalan farmasi Tiap paket Apt. Pertama
c. Memeriksa catatan atau bukti perbekalan farmasi Tiap paket Apt. Madya
10. Pendistribusian
- Mengkaji permintaan perbekalan farmasi Tiap paket Apt. Muda
11. Penghapusan
a. Merekapitulasi daftar usulan Tiap paket Apt. Pertama
b. Menganalisis daftar usulan Tiap paket Apt. Madya
c. Membuat jadwal penghapusan Tiap paket Apt. Muda
d. Mengawasi proses pemusnahan Tiap laporan Apt. Utama
12. Penyusunan laporan kegiatan pengelolaan perbekalan farmasi Tiap laporan Apt. Muda
13. Evaluasi kegiatan pengelolaan perbekalan farmasi Tiap laporan Apt. Madya

NO SUB UNSUR KEGIATAN BUTIR SATUAN HASIL


PELAKSANA
C. Pelayanan Farmasi Klinik
1. Dispensing
a. Resep Individual
- Mengkaji resep Tiap 10 lbr resep Apt. Muda
- Meracik obat Tiap 10 lbr resep Apt. Pertama
- Memeriksa perbekalan farmasi Tiap 10 lbr resep Apt. Madya
- Menyerahkan perbekalan farmasi Tiap 10 lbr resep Apt. Madya
b. Dosis Unit
- Membaca dan mengkaji daftar terapi Tiap lbr resep Apt. Utama
- Memeriksa obat Tiap lbr resep Apt. Muda
- Menyerahkan obat Tiap lbr resep Apt. Madya
- Merekap rincian pemakaian obat dan biaya Tiap lbr resep Apt. Madya
c. Sediaan Nutrisi Parenteral Total (Total Parenteral Nutrition)
- Menghitung kebutuhan komponen Tiap lbr permintaan Apt. Muda
- Meracik mencampur komponen komponen Tiap sediaan Apt. Madya
- Mengemas sediaan TPN Tiap sediaan Apt. Muda
d. Sediaan Intra Vena (IV)
- Membaca jadwal pemberian dan menghitung Tiap lembar Apt. Madya
- Merekonstitusi obat Tiap obat Apt. Utama
- Mengemas obat Tiap obat Apt. Madya
e. Sediaan Sitostika
- Membaca protokol kemoterapi Tiap lbr permintaan Apt. Madya
- Menghitung dosis sediaan farmasi Tiap obat Apt. Madya
- Memeriksa hasil rekonstitusi Tiap sediaan Apt. Utama
- Mengemas obat Tiap obat Apt. Muda
- Mengawasi proses pembuangan limbah Tiap laporan Apt. Madya
2. Visite Ruang Rawat Tiap pasien Semua jenjang
3. Pelayanan Informasi Obat (PIO) Tiap kegiatan Semua jenjang
4. Konseling obat Tiap kunjungan Semua jenjang
5. Konsultasi dengan dokter, perawat dan tenaga kesehatan lainnya Tiap kasus Semua jenjang
6. Evaluasi penggunaan obat
a. Mengidentifikasi skala prioritas dan menyusun indikasi Tiap pasien Apt. Madya
b. Mengumpulkan dan menganalisa data Tiap kasus Apt. Muda
c. Merekomendasi rencana intervensi Tiap pasien Apt. Madya
d. Mendokumentasi hasil evaluasi Tiap kasus Apt. Muda
7. Pemantauan penggunaan obat
a. Menelusuri catatan medik Tiap pasien Apt. Muda
b. Menganalisis, menyimpulkan dan merekomendasi Tiap obat Apt. Madya
c. Mendokumentasikan Tiap kasus Apt. Pertama
8. Monitoring Efek Samping Obat (MESO)
a. Mengklarifikasi laporan efek samping obat Tiap kasus Apt. Madya
b. Menganalisis mekanisme kerja, memantau Tiap kasus Apt. Madya
9. Pemantauan kadar obat dalam darah
a. Memeriksa kadar obat Tiap hsl analisa Apt. Madya
b. Merekomendasi dosis terapi Tiap rekomendasi Apt. Utama
10.Menganalisis efektivitas biaya
a. Mengidentifikasi skala prioritas Tiap kasus Apt. Madya
b. Mengumpulkan, mengolah, membandingkan data Tiap kasus Apt. Madya
11.Penyusunan laporan farmasi klinik
Menyusun laporan kegiatan farmasi klinik Tiap laporan Apt. Madya

NO SUB UNSUR KEGIATAN BUTIR SATUAN HASIL PELAKSANA

D. Pelayanan Farmasi Khusus


1. Pelayanan kefarmasian jarak jauh Tiap pasien Semua jenjang
2. Home Care Tiap pasien Semua jenjang
3. Ambulatory services Tiap pasien Semua jenjang
4. Swamedikasi Tiap pasien Semua jenjang
5. Pelayanan paliatif Tiap program Semua jenjang
E. Pengabdian Masyarakat
1. Kejadian Luar Biasa (KLB)/ Wabah/ Bencana Alam Tiap kali Semua jenjang
2. Kesehatan dan Keselamatan Kerja (K-3) Tiap kali Semua jenjang
3. Program Khusus Sarana Pelayanan Kesehatan Tiap kali Semua jenjang
F. Pelaksanaan tugas di tempat yang mempunyai resiko
tinggi dan atau rawan
Melaksanakan tugas ditempat yang beresiko tinggi/rawan Tiap tahun Semua jenjang
G. Menjadi saksi dalam penghapusan perbekalan farmasi
dan atau dokumen
Menjadi saksi dalam penghapusan perbekalan farmasi Tiap berita acara Semua jenjang
H. Memimpin satuan unit kerja
Memimpin satuan unit kerja Tiap tahun Semua jenjang

NO SUB UNSUR KEGIATAN BUTIR SATUAN HASIL PELAKSANA

3. PENGEMBANGAN PROFESI
A. Membuat karya tulis/ karya ilmiah di bidang kefarmasian/
kesehatan
1. Karya tulis/ ilmiah hasil penelitian, pengujian, survei atau evaluasi
di bidang kefarmasian/ kesehatan yang dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara
nasional Tiap buku Semua jenjang
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh Lembaga Ilmu
Pengetahuan Indonesia Tiap naskah Semua jenjang
2. Karya tulis/ karya ilmiah hasil penelitian, pengujian, survei atau
evaluasi di bidang kefarmasian/ kesehatan yang tidak dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku Tiap buku Semua jenjang
b. Dalam bentuk makalah Tiap buku Semua jenjang
3. Karya tulis/ karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah
hasil gagasan sendiri di bidang kefarmasian / kesehatan yang
dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara
nasional Tiap buku Semua jenjang
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh Lembaga Ilmu
Pengetahuan Indonesia Tiap naskah Semua jenjang
4. Karya tulis/ karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah
hasil gagasan sendiri di bidang kefarmasian / kesehatan yang tidak
dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku Tiap buku Semua jenjang
b. Dalam bentuk makalah Tiap naskah Semua jenjang
5. Membuat tulisan ilmiah populer di bidang kefarmasian/ kesehatan Tiap naskah Semua jenjang
yang disebarluaskan melalui media massa
6. Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau Tiap kali Semua jenjang
ulasan ilmiah dalam pertemuan ilmiah

NO SUB UNSUR KEGIATAN BUTIR SATUAN HASIL PELAKSANA


B. Penerjemahan/ penyaduran buku dan bahan lainnya
di bidang kefarmasian/kesehatan yg dipublikasikan :

1. Menerjemahkan/ menyadur buku atau bahan lainnya di bidang


kefarmasian kesehatan yang dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara
nasional Tiap buku Semua jenjang
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui LIPI Tiap majalah Semua jenjang
2. Menerjemahkan/ menyadur buku atau bahan lainnya di bidang
kefarmasian / kesehatan yang tidak dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku Tiap buku Semua jenjang
b. Dalam bentuk makalah Tiap makalah Semua jenjang
3. Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan Tiap abstrak Semua jenjang
C. Membuat buku pedoman/ petunjuk pelaksanaan/
petunjuk teknis di bidang pelayanan kefarmasian
Membuat buku pedoman/ petunjuk pelaksanaan/ teknis
di bidang kefarmasian Tiap naskah Semua jenjang
D. Menemukan atau mengembangkan teknologi tepat
guna di bidang kefarmasian
Menemukan atau mengembangkan teknologi tepat guna di bidang
kefarmasian Tiap kali Semua jenjang
E. Merumuskan sistem pelayanan kefarmasian
1. Merumuskan sistem pelayanan kefarmasian yang mengandung
nilai-nilai pembaharuan Tiap rumusan Semua jenjang
2. Merumuskan sistem pelayanan kefarmasian yang mengandung
nilai-nilai penyempurnaan atau perbaikan Tiap rumusan Semua jenjang
F. Melakukan penyuluhan di bidang kefarmasian
Melakukan penyuluhan di bidang kefarmasian/ kesehatan Tiap program Apt. Pertama
Apt. Muda
Apt. Madya
Apt. Utama

NO SUB UNSUR KEGIATAN BUTIR SATUAN HASIL PELAKSANA

II PENUNJANG TUGAS
A. Mengajar/ melatih/ membimbing yang berkaitan
dengan bidang kefarmasian/ kesehatan Tiap 2 jam pelajaran Semua jenjang
B. Peran serta dalam seminar/ lokakarya di bidang
kefarmasian/ kesehatan
1. Seminar/ lokakarya atau simposium dll, sebagai
a. Pemrasaran Tiap kali Semua jenjang
b. Pembahas/ moderator/ narasumber Tiap kali Semua jenjang
c. Peserta Tiap kali Semua jenjang
2. Mengikuti/ berperan serta sebagai delegasi ilmiah, sebagai :
a. Ketua Semua jenjang
b. Anggota Semua jenjang
C. Keanggotaan dalam Komite Farmasi dan Terapi (KFT)
dan atau kepanitiaan lainnya Tiap tahun Semua jenjang

NO SUB UNSUR KEGIATAN BUTIR SATUAN HASIL PELAKSANA

D. Keanggotaan dalam organisasi profesi Apoteker


1. Tingkat Nasional/ Internasional, sebagai :
a. Pengurus aktif Tiap tahun Semua jenjang
b. Anggota aktif Tiap tahun Semua jenjang
2. Tingkat Provinsi/ Kab/ Kota, sebagai :
a. Pengurus aktif Tiap tahun Semua jenjang
b. Anggota aktif Semua jenjang
E. Keanggotaan dalam Tim Penilai Angka Kredit
Fungsional
Apoteker, sebagai :
- Ketua/ Wakil Ketua/ Sekretaris Tiap tahun Semua jenjang
- Anggota Semua jenjang
F. Memperoleh gelar kesarjanaan lainnya
1. Memperoleh ijazah/ gelar di bidang kesehatan
a. Strata 2 (S-2) Tiap ijazah Semua jenjang
b. Gelar kehormatan akademis Tiap ijazah Semua jenjang
2. Memperoleh ijazah/ gelar di luar bidang kesehatan
a. Strata 1 (S-1)/ Diploma !V (D-IV) Tiap ijazah Semua jenjang
b. Strata 2 (S-2) Tiap jenjang Semua jenjang
c. Strata 3 (S-3)/ Doktor Tiap jenjang Semua jenjang
d. Gelar kehormatan akademis Tiap jenjang Semua jenjang
G. Memperoleh piagam kehormatan/ tanda jasa
1. Satya Lancana Karyasatya
a. 30 (tiga puluh) tahun Tiap penghargaan Semua jenjang
b. 20 (dua puluh) tahun Tiap penghargaan Semua jenjang
c. 10 (sepuluh) tahun Tiap penghargaan Semua jenjang

MENGETAHUI
DIREKTUR RSUD INDRASARI RENGAT
drg. SISKA LISTIANTI
NIP.196204171988122001
LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN TENAGA APOTEKER DAN ANGKA KREDITNYA
BULAN NOVEMBER TAHUN 2014

UNIT ORGANISASI
DATI II
DATI I

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22

1
1
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22

1
1

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22

0.6 0.8 0.6 0.9 0.8 0.5 0.5 0.6 0.6 0.5 0.8 0.8 0.7 0.6 0.8 0.6 0.8 0.7 0.5
0.7 0.9 0.5 0.7 0.5 0.7 0.9 0.6 0.6 0.7 0.6 0.7 0.6 0.7 0.4 0.6 0.6 0.6 0.8
0.6 0.8 0.4 0.6 0.4 0.6 0.8 0.6 0.6 0.5 0.4 0.7 0.6 0.6 0.5 0.7 0.4 0.5 0.7
0.5 0.7 0.4 0.5 0.3 0.5 0.7 0.5 0.5 0.4 0.3 0.6 0.5 0.5 0.4 0.5 0.3 0.4 0.6

5 6 5 7 6 3 4 4 5 3 6 6 5 4 6 4 6 5 3
4 5 4 6 5 3 3 3 4 3 5 5 4 3 5 3 5 4 3
3 4 3 5 4 2 2 2 3 2 4 4 3 2 4 2 4 3 2
4 5 4 5 4 3 3 2 3 3 5 4 4 3 4 3 5 4 3
2 2 2 2 2 1 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 2 2 1

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
NIP. 19
UNIT ORGANISASI : RSUD INDRASARI RENGAT
DATI II : INDRAGIRI HULU
DATI I : RIAU

JUMLAH
ANGKA HASIL
23 24 25 26 27 28 29 30 KREDIT

150.000

15.000
9.000
6.000
3.000
2.000
1.000
2.000

0.009
0.020
0.006
0.020

1 0.010 0.010
1 0.004 0.004

0.008
0.007

0.009
0.020
0.040
0.004
0.010

0.005

0.010
0.010

0.004
0.014

JUMLAH
ANGKA HASIL
23 24 25 26 27 28 29 30 KREDIT

0.010

0.050
0.070

0.010
0.020
0.010
0.004

0.023
0.027
0.040
0.010

0.002
0.008
0.010

0.003
0.004
0.007
0.009
1.600

0.008

1 0.008 0.008

1 0.010 0.010
0.007
1 0.010 0.010

0.004

0.008
0.020
0.004
0.200
0.020
0.030
0.028

ANGKA
JUMLAH HASIL
23 24 25 26 27 28 29 30 KREDIT

0.8 0.6 0.5 0.5 0.6 0.8 16.5 0.004 0.066


0.8 0.5 0.6 0.6 0.8 0.9 16.6 0.003 0.050
0.6 0.7 0.8 0.8 0.7 0.7 15.3 0.005 0.077
0.4 0.6 0.7 0.5 0.5 0.6 12.4 0.006 0.074

0.010
6 4 3 3 4 6 119 0.001 0.119
5 3 3 3 3 5 99 0.002 0.198
4 2 2 2 2 4 74 0.004 0.296

0.003
0.005
0.002

0.002
0.005
0.002

0.002
0.002
0.005
0.003
0.006
0.004
0.005
4 3 3 3 3 5 92 0.008 0.736
1 1 1 2 1 2 36 0.030 1.080

0.007
0.009
0.008
0.005

0.007
0.020
0.004

0.010
0.020

0.020
0.010

0.010
0.030

0.030
2.696

ANGKA
JUMLAH
KREDIT HASIL
23 24 25 26 27 28 29 30

0.003
0.008
0.004
0.008
0.017

0.500
0.250
0.250
0.500

0.390

0.017

0.000

ANGKA
JUMLAH
KREDIT HASIL
23 24 25 26 27 28 29 30

12.500

6.000

8.000
4.000

6.000

4.000

7.500
3.500
2.000

2.500

ANGKA
JUMLAH HASIL
23 24 25 26 27 28 29 30 KREDIT
7.000
3.500

3.500
1.500
1.500

2.000

5.000

7.500

4.500

0.200
0.400
0.600
0.800
0

ANGKA
JUMLAH
KREDIT HASIL
23 24 25 26 27 28 29 30

0.040

3.000
2.000
1.000
1.000
1.000

0.750
0

JUMLAH
ANGKA HASIL
23 24 25 26 27 28 29 30 KREDIT

1.000
0.750

0.500
0.350

1.000
0.750

15.000
15.000

5.000
10.000
15.000
15.000

3.000
2.000
1.000

0
2.738

APOTEKER
Dra. YULVIA, Apt
NIP. 19620818 200312 2 004
LAPORAN KEGIA

NAMA : Dra. YULVIA, Apt


NIP : 19620818 200312 2 004
JABATAN : Pembina
GOLONGAN/RUANG : IV.a

NO SUB UNSUR KEGIATAN BUTIR SATUAN HASIL

I. UTAMA
1. PENDIDIKAN
A. Pendidikan formal dan memperoleh gelar/ijazah

Apoteker Ijazah
Mengikuti Pendidikan dan Pelatihan fungsional kefarmasian dan memperoleh
B
Surat Tanda Tamat
Pendidikan dan Pelatihan (STTPL)
1 Lamanya > 960 jam Sertifikat
2 Lamanya 641 - 960 jam Sertifikat
3 Lamanya 401 - 640 jam Sertifikat
C.
Lati
4 Lamanya 161 - 480 jam Sertifikat
han
5
Praj Lamanya 81 - 160 jam Sertifikat
aba
6 Lamanya 30 - 80 jam Sertifikat
tan
Dikl Latihan Prajabatan Diklat Prajabatan Gol III Sertifikat
at
2.
PrajPEKERJAAN KEFARMASIAN
aba
A. Penyiapan Rencana Kerja Kefarmasian
tan
Gol 1. Menyiapkan rencana kegiatan
III
a. Membuat kerangka acuan Tiap Kerangka acuan
b. Menelaah atau mengkaji data Tiap Kerangka acuan
c. Membuat rencana kegiatan Tiap Kerangka acuan
d. Menyajikan rancangan kegiatan Tiap Kerangka acuan
B. Pengelolaan Perbekalan Farmasi
1. Pemilihan
a. Perbekalan Farmasi
- Mengklasifikasikan perbekalan farmasi Tiap paket
- Menentukan jenis perbekalan farmasi Tiap daftar akhir
b. Pemasok
- Inventaris Tiap daftar
- Menilai mutu Tiap daftar
2. Perencanaan
- Mengolah data Tiap paket
- Menyusun rencana kebutuhan Tiap paket
- Menyajikan rancangan Tiap rancangan
3. Pengadaan
a. Pembelian
- Membuat surat pesanan Tiap srt.pesanan
- Menganalisa usulan pembelian Tiap paket
- Meretur (mengembalikan) perbekalan farmasi yang tidak sesuai
persyaratan / spesifikasi Tiap nota retur
b. Nota Pembelian
- Menilai barang droping / sumbangan Tiap paket
- Mengajukan usulan obat program Tiap paket
- Meretur (mengembalikan) perbekalan farmasi yang tidak sesuai
persyaratan / spesifikasi Tiap nota retur

NO SUB UNSUR KEGIATAN BUTIR SATUAN HASIL

c. Produksi Sediaan Farmasi


1) Menetapkan formula induk (Master Formula)
- Menganalisis / mengkaji bahan baku dan metode Tiap Formula
pembuatan
- Uji coba formula Tiap Formula
- Menyempurnakan formula induk Tiap Formula
2) Non steril
- Merencanakan kegiatan dan kebutuhan bahan baku Tiap rencana
- Menganalisis / mengkaji bahan baku dan teknik Tiap laporan
- Mengolah bahan-bahan Tiap obat jadi
- Memeriksa label / penandaan sediaan farmasi Tiap obat jadi
4. Sterilisasi sentral
- Merencanakan kegiatan sterilisasi dan kebutuhan bahan-bahan Tiap rencana
- Menganalisis / mengkaji bahan baku Tiap rencana
- Mengolah bahan baku Tiap rencana
- Memeriksa label / penandaan Tiap obat jadi
5. Uji mutu bahan baku
a) Uji mutu secara organoleptis Tiap laporan
b) Uji kualitatif bahan baku Tiap laporan
c) Uji kuantitatif bahan baku Tiap laporan
6. Uji mutu sediaan obat jadi
a) Uji mutu secara organoleptis Tiap laporan
b) Uji mutu dalam proses produksi Tiap laporan
c) Uji kualitatif bahan baku Tiap laporan
d) Uji kuantitatif obat jadi Tiap laporan
e) Uji klinis obat jadi Tiap laporan
7. Membuat rekomendasi uji mutu
Membuat rekomendasi uji mutu Tiap rekomendasi
8. Penerimaan
- Memeriksa perbekalan farmasi Tiap rekomendasi
9. Penyimpanan
a. Mengelompokkan perbekalan farmasi Tiap paket
b. Menyusun perbekalan farmasi Tiap paket
c. Memeriksa catatan atau bukti perbekalan farmasi Tiap paket
10. Pendistribusian
- Mengkaji permintaan perbekalan farmasi Tiap paket
11. Penghapusan
a. Merekapitulasi daftar usulan Tiap paket
b. Menganalisis daftar usulan Tiap paket
c. Membuat jadwal penghapusan Tiap paket
d. Mengawasi proses pemusnahan Tiap laporan
12. Penyusunan laporan kegiatan pengelolaan perbekalan farmasi Tiap laporan
13. Evaluasi kegiatan pengelolaan perbekalan farmasi Tiap laporan

NO SUB UNSUR KEGIATAN BUTIR SATUAN HASIL

C. Pelayanan Farmasi Klinik


1. Dispensing
a. Resep Individual
- Mengkaji resep Tiap 10 lbr resep
- Meracik obat Tiap 10 lbr resep
- Memeriksa perbekalan farmasi Tiap 10 lbr resep
- Menyerahkan perbekalan farmasi Tiap 10 lbr resep
b. Dosis Unit
- Membaca dan mengkaji daftar terapi Tiap lbr resep
- Memeriksa obat Tiap lbr resep
- Menyerahkan obat Tiap lbr resep
- Merekap rincian pemakaian obat dan biaya Tiap lbr resep
c. Sediaan Nutrisi Parenteral Total (Total Parenteral Nutrition)
- Menghitung kebutuhan komponen Tiap lbr permintaan
- Meracik mencampur komponen komponen Tiap sediaan
- Mengemas sediaan TPN Tiap sediaan
d. Sediaan Intra Vena (IV)
- Membaca jadwal pemberian dan menghitung Tiap lembar
- Merekonstitusi obat Tiap obat
- Mengemas obat Tiap obat
e. Sediaan Sitostika
- Membaca protokol kemoterapi Tiap lbr permintaan
- Menghitung dosis sediaan farmasi Tiap obat
- Memeriksa hasil rekonstitusi Tiap sediaan
- Mengemas obat Tiap obat
- Mengawasi proses pembuangan limbah Tiap laporan
2. Visite Ruang Rawat Tiap pasien
3. Pelayanan Informasi Obat (PIO) Tiap kegiatan
4. Konseling obat Tiap kunjungan
5. Konsultasi dengan dokter, perawat dan tenaga kesehatan lainnya Tiap kasus
6. Evaluasi penggunaan obat
a. Mengidentifikasi skala prioritas dan menyusun indikasi Tiap pasien
b. Mengumpulkan dan menganalisa data Tiap kasus
c. Merekomendasi rencana intervensi Tiap pasien
d. Mendokumentasi hasil evaluasi Tiap kasus
7. Pemantauan penggunaan obat
a. Menelusuri catatan medik Tiap pasien
b. Menganalisis, menyimpulkan dan merekomendasi Tiap obat
c. Mendokumentasikan Tiap kasus
8. Monitoring Efek Samping Obat (MESO)
a. Mengklarifikasi laporan efek samping obat Tiap kasus
b. Menganalisis mekanisme kerja, memantau Tiap kasus
9. Pemantauan kadar obat dalam darah
a. Memeriksa kadar obat Tiap hsl analisa
b. Merekomendasi dosis terapi Tiap rekomendasi
10.Menganalisis efektivitas biaya
a. Mengidentifikasi skala prioritas Tiap kasus
b. Mengumpulkan, mengolah, membandingkan data Tiap kasus
11.Penyusunan laporan farmasi klinik
Menyusun laporan kegiatan farmasi klinik Tiap laporan

NO SUB UNSUR KEGIATAN BUTIR SATUAN HASIL

D. Pelayanan Farmasi Khusus


1. Pelayanan kefarmasian jarak jauh Tiap pasien
2. Home Care Tiap pasien
3. Ambulatory services Tiap pasien
4. Swamedikasi Tiap pasien
5. Pelayanan paliatif Tiap program
E. Pengabdian Masyarakat
1. Kejadian Luar Biasa (KLB)/ Wabah/ Bencana Alam Tiap kali
2. Kesehatan dan Keselamatan Kerja (K-3) Tiap kali
3. Program Khusus Sarana Pelayanan Kesehatan Tiap kali
F. Pelaksanaan tugas di tempat yang mempunyai resiko
tinggi dan atau rawan
Melaksanakan tugas ditempat yang beresiko tinggi/rawan Tiap tahun
G. Menjadi saksi dalam penghapusan perbekalan farmasi
dan atau dokumen
Menjadi saksi dalam penghapusan perbekalan farmasi Tiap berita acara
H. Memimpin satuan unit kerja
Memimpin satuan unit kerja Tiap tahun

NO SUB UNSUR KEGIATAN BUTIR SATUAN HASIL

3. PENGEMBANGAN PROFESI
A. Membuat karya tulis/ karya ilmiah di bidang kefarmasian/
kesehatan
1. Karya tulis/ ilmiah hasil penelitian, pengujian, survei atau evaluasi
di bidang kefarmasian/ kesehatan yang dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara
nasional Tiap buku
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh Lembaga Ilmu
Pengetahuan Indonesia Tiap naskah
2. Karya tulis/ karya ilmiah hasil penelitian, pengujian, survei atau
evaluasi di bidang kefarmasian/ kesehatan yang tidak dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku Tiap buku
b. Dalam bentuk makalah Tiap buku
3. Karya tulis/ karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah
hasil gagasan sendiri di bidang kefarmasian / kesehatan yang
dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara
nasional Tiap buku
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh Lembaga Ilmu
Pengetahuan Indonesia Tiap naskah
4. Karya tulis/ karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah
hasil gagasan sendiri di bidang kefarmasian / kesehatan yang tidak
dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku Tiap buku
b. Dalam bentuk makalah Tiap naskah
5. Membuat tulisan ilmiah populer di bidang kefarmasian/ kesehatan Tiap naskah
yang disebarluaskan melalui media massa
6. Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau Tiap kali
ulasan ilmiah dalam pertemuan ilmiah

NO SUB UNSUR KEGIATAN BUTIR SATUAN HASIL

B. Penerjemahan/ penyaduran buku dan bahan lainnya


di bidang kefarmasian/kesehatan yg dipublikasikan :

1. Menerjemahkan/ menyadur buku atau bahan lainnya di bidang


kefarmasian kesehatan yang dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara
nasional Tiap buku
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui LIPI Tiap majalah
2. Menerjemahkan/ menyadur buku atau bahan lainnya di bidang
kefarmasian / kesehatan yang tidak dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku Tiap buku
b. Dalam bentuk makalah Tiap makalah
3. Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan Tiap abstrak
C. Membuat buku pedoman/ petunjuk pelaksanaan/
petunjuk teknis di bidang pelayanan kefarmasian
Membuat buku pedoman/ petunjuk pelaksanaan/ teknis
di bidang kefarmasian Tiap naskah
D. Menemukan atau mengembangkan teknologi tepat
guna di bidang kefarmasian
Menemukan atau mengembangkan teknologi tepat guna di bidang
kefarmasian Tiap kali
E. Merumuskan sistem pelayanan kefarmasian
1. Merumuskan sistem pelayanan kefarmasian yang mengandung
nilai-nilai pembaharuan Tiap rumusan
2. Merumuskan sistem pelayanan kefarmasian yang mengandung
nilai-nilai penyempurnaan atau perbaikan Tiap rumusan
F. Melakukan penyuluhan di bidang kefarmasian
Melakukan penyuluhan di bidang kefarmasian/ kesehatan Tiap program

NO SUB UNSUR KEGIATAN BUTIR SATUAN HASIL

II PENUNJANG TUGAS
A. Mengajar/ melatih/ membimbing yang berkaitan
dengan bidang kefarmasian/ kesehatan Tiap 2 jam pelajaran
B. Peran serta dalam seminar/ lokakarya di bidang
kefarmasian/ kesehatan
1. Seminar/ lokakarya atau simposium dll, sebagai
a. Pemrasaran Tiap kali
b. Pembahas/ moderator/ narasumber Tiap kali
c. Peserta Tiap kali
2. Mengikuti/ berperan serta sebagai delegasi ilmiah, sebagai :
a. Ketua
b. Anggota
C. Keanggotaan dalam Komite Farmasi dan Terapi (KFT)
dan atau kepanitiaan lainnya Tiap tahun

NO SUB UNSUR KEGIATAN BUTIR SATUAN HASIL

D. Keanggotaan dalam organisasi profesi Apoteker


1. Tingkat Nasional/ Internasional, sebagai :
a. Pengurus aktif Tiap tahun
b. Anggota aktif Tiap tahun
2. Tingkat Provinsi/ Kab/ Kota, sebagai :
a. Pengurus aktif Tiap tahun
b. Anggota aktif
E. Keanggotaan dalam Tim Penilai Angka Kredit
Fungsional
Apoteker, sebagai :
- Ketua/ Wakil Ketua/ Sekretaris Tiap tahun
- Anggota
F. Memperoleh gelar kesarjanaan lainnya
1. Memperoleh ijazah/ gelar di bidang kesehatan
a. Strata 2 (S-2) Tiap ijazah
b. Gelar kehormatan akademis Tiap ijazah
2. Memperoleh ijazah/ gelar di luar bidang kesehatan
a. Strata 1 (S-1)/ Diploma !V (D-IV) Tiap ijazah
b. Strata 2 (S-2) Tiap jenjang
c. Strata 3 (S-3)/ Doktor Tiap jenjang
d. Gelar kehormatan akademis Tiap jenjang
G. Memperoleh piagam kehormatan/ tanda jasa
1. Satya Lancana Karyasatya
a. 30 (tiga puluh) tahun Tiap penghargaan
b. 20 (dua puluh) tahun Tiap penghargaan
c. 10 (sepuluh) tahun Tiap penghargaan

MENGETAHUI
DIREKTUR RSUD INDRASARI RENGAT

drg. SISKA LISTIANTI


NIP.196204171988122001
LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN TENAGA APOTEKER DAN ANGKA KREDITNYA
BULAN DESEMBER TAHUN 2014

0818 200312 2 004

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL


PELAKSANA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

Semua Jenjang

Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang

Apt. Pertama
Apt. Muda
Apt. Muda
Apt. Muda

Apt. Pertama 1
Apt. Muda 1

Apt. Pertama
Apt. Muda

Apt. Pertama
Apt. Muda
Apt. Madya

Apt. Muda
Apt. Madya
Apt. Muda

Apt. Madya
Apt. Muda

Apt. Muda

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL


PELAKSANA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

Apt. Muda

Apt. Madya
Apt. Utama

Apt. Muda
Apt. Madya
Apt. Muda
Apt. Madya

Apt. Madya
Apt. Utama
Apt. Madya
Apt. Utama

Apt. Muda
Apt. Madya
Apt. Madya

Apt. Muda
Apt. Muda
Apt. Madya
Apt. Madya
Apt. Utama

Apt. Madya

Apt. Madya 1

Apt. Muda 1
Apt. Pertama
Apt. Madya 1

Apt. Muda

Apt. Pertama
Apt. Madya
Apt. Muda
Apt. Utama
Apt. Muda
Apt. Madya

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL


PELAKSANA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

Apt. Muda 0.7 0.7 0.6 0.7 0.5 0.6 0.7 0.5 0.6 0.7 0.9 0.5 0.8 0.6 0.7 0.7
Apt. Pertama 0.5 0.7 0.6 0.5 0.6 0.7 0.4 0.6 0.5 0.7 0.9 0.6 0.6 0.5 0.6 0.7
Apt. Madya 0.5 0.6 0.5 0.4 0.5 0.6 0.4 0.6 0.4 0.6 0.8 0.5 0.5 0.4 0.5 0.6
Apt. Madya 0.4 0.5 0.4 0.4 0.4 0.5 0.4 0.5 0.3 0.5 0.7 0.5 0.4 0.3 0.4 0.6

Apt. Utama
Apt. Muda 6 6 5 6 4 5 6 4 5 6 7 4 6 4 5 5
Apt. Madya 5 5 4 5 3 4 5 3 4 5 6 4 5 4 4 5
Apt. Madya 4 4 3 4 2 3 4 2 3 4 5 3 4 3 3 4

Apt. Muda
Apt. Madya
Apt. Muda

Apt. Madya
Apt. Utama
Apt. Madya

Apt. Madya
Apt. Madya
Apt. Utama
Apt. Muda
Apt. Madya
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang 4 4 4 4 3 3 4 3 4 3 4 3 4 3 3 4
Semua jenjang 1 2 1 1 1 1 2 1 2 1 2 1 2 1 1 2

Apt. Madya
Apt. Muda
Apt. Madya
Apt. Muda

Apt. Muda
Apt. Madya
Apt. Pertama

Apt. Madya
Apt. Madya

Apt. Madya
Apt. Utama

Apt. Madya
Apt. Madya

Apt. Madya

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL


PELAKSANA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang

Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang

Semua jenjang

Semua jenjang

Semua jenjang

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL


PELAKSANA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
Semua jenjang

Semua jenjang

Semua jenjang
Semua jenjang

Semua jenjang

Semua jenjang

Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang

Semua jenjang

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL


PELAKSANA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

Semua jenjang
Semua jenjang

Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang

Semua jenjang
Semua jenjang

Semua jenjang

Semua jenjang

Apt. Pertama
Apt. Muda
Apt. Madya
Apt. Utama

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL


PELAKSANA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

Semua jenjang

Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang

Semua jenjang
Semua jenjang

Semua jenjang

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL


PELAKSANA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

Semua jenjang
Semua jenjang

Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang

Semua jenjang
Semua jenjang

Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang

Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
A

UNIT ORGANISASI : RSUD INDRASARI RENGAT


DATI II : INDRAGIRI HULU
DATI I : RIAU

JA HARIAN TANGGAL ANGKA


JUMLAH
KREDIT HASIL
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

150.000

15.000
9.000
6.000
3.000
2.000
1.000
2.000

0.009
0.020
0.006
0.020

1 0.010 0.010
1 0.004 0.004

0.008
0.007

0.009
0.020
0.040

0.004
0.010
0.005

0.010
0.010

0.004
0.014
JA HARIAN TANGGAL ANGKA
JUMLAH HASIL
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 KREDIT

0.010

0.050
0.070

0.010
0.020
0.010
0.004

0.023
0.027
0.040
0.010

0.002
0.008
0.010

0.003
0.004
0.007
0.009
1.600

0.008

1 0.008 0.008

1 0.010 0.010
0.007
1 0.010 0.010

0.004

0.008
0.020
0.004
0.200
0.020
0.030
0.028

JA HARIAN TANGGAL ANGKA


JUMLAH
KREDIT HASIL
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

0.8 0.6 0.7 0.5 0.4 0.7 0.5 0.6 0.6 15.9 0.004 0.064
0.6 0.4 0.7 0.7 0.6 0.7 0.7 0.6 0.4 15.1 0.003 0.045
0.5 0.4 0.6 0.6 0.5 0.6 0.6 0.5 0.4 13.1 0.005 0.066
0.5 0.3 0.5 0.5 0.4 0.5 0.6 0.5 0.3 11.3 0.006 0.068

0.010
6 5 6 4 3 6 4 4 5 127 0.001 0.127
5 4 5 4 3 5 4 4 4 109 0.002 0.218
4 3 4 3 2 4 3 3 3 84 0.004 0.336

0.003
0.005
0.002

0.002
0.005
0.002

0.002
0.002
0.005
0.003
0.006
0.004
0.005
4 4 3 3 3 3 3 3 3 86 0.008 0.688
1 2 1 1 1 1 1 1 1 32 0.030 0.960

0.007
0.009
0.008
0.005

0.007
0.020
0.004

0.010
0.020

0.020
0.010

0.010
0.030

0.030
2.571

JA HARIAN TANGGAL ANGKA


JUMLAH
KREDIT HASIL
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

0.003
0.008
0.004
0.008
0.017

0.500
0.250
0.250

0.500

0.390

0.017

0.000

JA HARIAN TANGGAL ANGKA


JUMLAH
KREDIT HASIL
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
12.500

6.000

8.000
4.000

6.000

4.000

7.500
3.500
2.000

2.500

JA HARIAN TANGGAL ANGKA


JUMLAH HASIL
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 KREDIT

7.000
3.500

3.500
1.500
1.500

2.000
5.000

7.500

4.500

0.200
0.400
0.600
0.800
0

JA HARIAN TANGGAL ANGKA


JUMLAH
KREDIT HASIL
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

0.040

3.000
2.000
1.000

1.000
1.000

0.750
0

JA HARIAN TANGGAL ANGKA


JUMLAH
KREDIT HASIL
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1.000
0.750

0.500
0.350
1.000
0.750

15.000
15.000

5.000
10.000
15.000
15.000

3.000
2.000
1.000

0
2.613

APOTEKER

Dra. YULVIA, Apt


NIP. 19620818 200312 2 004

Anda mungkin juga menyukai