Anda di halaman 1dari 1

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini, saya para ahli waris dari almarhumah Rohaya Binti
Kaisan:
1. Nama : Masulah
Tempat/Tanggal Lahir : Jakarta, 20 Desember 1957
Alamat : Kamp. Sukapura RT. 004 RW. 003 Kel. Sukapura
Kec. Cilincing, Kotamadya Jakarta Utara
2. Nama : Rohmat
Tempat/Tanggal Lahir : Jakarta, 26 Desember 1959
Alamat : Kamp. Sukapura RT. 004 RW. 003 Kel. Sukapura
Kec. Cilincing, Kotamadya Jakarta Utara
3. Nama : Mu’anah
Tempat/Tanggal Lahir : Jakarta, 17 April 1964
Alamat : Kamp. Sukapura RT. 004 RW. 003 Kel. Sukapura
Kec. Cilincing, Kotamadya Jakarta Utara
4. Nama : Ahyad
Tempat/Tanggal Lahir : Jakarta, 24 September 1967
Alamat : Kamp. Sukapura RT. 004 RW. 003 Kel. Sukapura
Kec. Cilincing, Kotamadya Jakarta Utara
Dengan ini memberi kuasa penuh kepada :
Nama : Hj. Marnihaya
Tempat/Tanggal Lahir : Jakarta, 02 Agustus 1962
Alamat : Kamp. Sukapura RT.005 RW. 001 Kel. Sukapura
Kec. Cilincing, Kotamadya Jakarta Utara
Untuk mengurus surat-surat dan menawarkan kepada investor tanah yang terletak di RT.008
RW.002 yang sekarang menjadi RT.004 RW.003 Kel.Sukapura, Kec. Cilincing, Jakarta Utara
dengan luas tanah 4.500 m2 kepada pihak investor.
Demikian surat kuasa ini saya buat tidak ada unsur paksaan dari pihak manapun. Dan apabila
pernyataan ini tidak benar maka saya bersedia dihadapkan pada yang berwajib sesuai dengan
hukum yang berlaku.

Jakarta, 13 Desember 2018


Yang Dikuasakan, Yang Memberikan Kuasa Penuh,

1. Masulah ( ..………………. )

Hj. Marnihaya 2. Rohmat ( ..………………. )

3. Mua’anah ( ..………………. )

4. Ahyad ( ..
………………. )

Anda mungkin juga menyukai